抗心律失常藥課件-2

1、抗心律失常藥楊抗心律失常藥楊（優(yōu)選）抗心律失常藥楊（優(yōu)選）抗心律失常藥楊2022/10/632022/10/232022/10/642022/10/242022/10/652022/10/252022/10/662022/10/262022/10/672022/10/27B利多卡因（lidocaine）抑制心肌收縮力作用更明顯B利多卡因（lidocaine）艾司洛爾（esmolol)B輕度鈉通道阻滯藥主要作用于心室肌和希-浦肯野纖維系統(tǒng)靜脈注射給藥常見(jiàn)低血壓和心動(dòng)過(guò)緩抑制房室傳導(dǎo)，延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期有效不應(yīng)期/動(dòng)作電位時(shí)程地爾硫卓(diltiazem)對(duì)Ik(ATP)通道也有明顯抑制作用C重度鈉

2、通道阻滯藥普羅帕酮0期去極化的速度和幅度（局部電流的大?。╊?lèi)普萘洛爾 propranololA奎尼?。╭uinidine）增強(qiáng)膜反應(yīng)性，加速傳導(dǎo)，消除單向傳導(dǎo)阻滯最大舒張電位與閾電位的距離心律失常的電生理學(xué)基礎(chǔ)抑制Na+、Ca2+內(nèi)流阻斷受體，間接阻斷多種離子通道心律失常的電生理學(xué)基礎(chǔ)正常心肌電生理心律失常的發(fā)生機(jī)制抗心律失常藥的作用機(jī)制2022/10/68B利多卡因（lidocaine）心律失常的電生理學(xué)基礎(chǔ)正常心肌電生理01234K+K+K+K+Ca2+Na+Na+快反應(yīng)細(xì)胞2022/10/69正常心肌電生理01234K+K+K+K+Ca2+Na+Na+2022/10/6102022/10

3、/210正常心肌電生理慢反應(yīng)自律細(xì)胞034Ca2+K+Ca2+K+2022/10/611正常心肌電生理慢反應(yīng)自律細(xì)胞034Ca2+K+Ca2+K+22022/10/6122022/10/212正常心肌電生理特性自律性傳導(dǎo)性興奮性2022/10/613正常心肌電生理特性2022/10/213影響因素4期自動(dòng)去極化的速度最大舒張電位與閾電位的距離2022/10/614影響因素4期自動(dòng)去極化的速度2022/10/2144期自動(dòng)去極化的速度2022/10/6154期自動(dòng)去極化的速度2022/10/215最大舒張電位與閾電位的距離 2022/10/616最大舒張電位與閾電位的距離 2022/10/216

4、影響因素結(jié)構(gòu)因素生理因素0期去極化的速度和幅度（局部電流的大?。┠し磻?yīng)性2022/10/617影響因素結(jié)構(gòu)因素2022/10/217膜反應(yīng)性2022/10/618膜反應(yīng)性2022/10/218最大舒張電位與閾電位的距離A奎尼?。╭uinidine）B利多卡因（lidocaine）B輕度鈉通道阻滯藥心肌中濃度比血藥濃度高3倍抑制房室傳導(dǎo)，延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期肝臟代謝，10%20%以原型從腎排出靜脈注射給藥常見(jiàn)低血壓和心動(dòng)過(guò)緩C重度鈉通道阻滯藥有效不應(yīng)期/動(dòng)作電位時(shí)程維拉帕米 (verapamil)（drugs that prolong action potential)多非利特(dofetilide

5、)顯著降低動(dòng)作電位0相上升速率和幅度，減慢傳導(dǎo)的作用最為明顯溴芐胺：bretilium最大舒張電位與閾電位的距離溴芐銨(bretylium)B輕度鈉通道阻滯藥少數(shù)患者發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)或減退?？鼓憠A作用抑制鉀離子外流分布于全身組織，心臟中濃度高達(dá)血藥濃度10倍影響因素膜電位與閾電位之間的距離有效不應(yīng)期/動(dòng)作電位時(shí)程2022/10/619最大舒張電位與閾電位的距離影響因素膜電位與閾電位之間的距離2心律失常的發(fā)生機(jī)制誘發(fā)因素發(fā)生機(jī)制沖動(dòng)形成障礙沖動(dòng)傳導(dǎo)障礙2022/10/620心律失常的發(fā)生機(jī)制誘發(fā)因素2022/10/220心律失常的發(fā)生機(jī)制沖動(dòng)形成障礙 異位節(jié)律點(diǎn)自律性異常竇房結(jié)自律性異常自律性

6、異常2022/10/621心律失常的發(fā)生機(jī)制沖動(dòng)形成障礙竇房結(jié)自律性異常自律性異常20心律失常的發(fā)生機(jī)制沖動(dòng)形成障礙后除極和觸發(fā)自律性后除極：一個(gè)AP中，繼0相除極后的除極觸發(fā)自律性：由后除極所引起的可擴(kuò)布的動(dòng)作電位，從而產(chǎn)生異常沖動(dòng)發(fā)放。早后除極遲后除極2022/10/622心律失常的發(fā)生機(jī)制沖動(dòng)形成障礙后除極和觸發(fā)自律性早后除極心律失常的發(fā)生機(jī)制早后除極：發(fā)生在完全復(fù)極之前的2相或3相中； 主要由Ca2+內(nèi)流增多所引起；Ca2+2022/10/623心律失常的發(fā)生機(jī)制早后除極：發(fā)生在完全復(fù)極之前的2相或3相中心律失常的發(fā)生機(jī)制觸發(fā)活動(dòng)2022/10/624心律失常的發(fā)生機(jī)制觸發(fā)活動(dòng)2022

7、/10/224心律失常的發(fā)生機(jī)制遲后除極：發(fā)生在完全復(fù)極的4期；細(xì)胞內(nèi)Ca2+超載而誘發(fā)Ca2+2022/10/625心律失常的發(fā)生機(jī)制遲后除極：發(fā)生在完全復(fù)極的4期；細(xì)胞內(nèi)Ca心律失常的發(fā)生機(jī)制觸發(fā)活動(dòng)2022/10/626心律失常的發(fā)生機(jī)制觸發(fā)活動(dòng)2022/10/226心律失常的發(fā)生機(jī)制沖動(dòng)傳導(dǎo)障礙傳導(dǎo)減慢、傳導(dǎo)阻滯折返形成傳導(dǎo)緩慢/鄰近ERP不均一解剖和功能的環(huán)形傳導(dǎo)通路單向傳導(dǎo)阻滯2022/10/627心律失常的發(fā)生機(jī)制沖動(dòng)傳導(dǎo)障礙傳導(dǎo)緩慢/鄰近ERP不均一解剖心律失常的發(fā)生機(jī)制2022/10/628心律失常的發(fā)生機(jī)制2022/10/228地爾硫卓(diltiazem)口服首過(guò)消除明顯

8、，生物利用度低腺苷（adenosine)（drugs that prolong action potential)抑制心肌收縮力作用更明顯早后除極：發(fā)生在完全復(fù)極之前的2相或3相中；嚴(yán)重者可有短暫視力模糊、肌肉抽搐、呼吸抑制。C重度鈉通道阻滯藥（drugs that prolong action potential)靜脈注射給藥常見(jiàn)低血壓和心動(dòng)過(guò)緩類(lèi)普萘洛爾 propranolol0期去極化的速度和幅度（局部電流的大?。┟黠@阻滯心肌細(xì)胞鈉通道阻滯INa，Ik，ICa(L）超量可致驚厥、心臟驟停。類(lèi)胺碘酮（Amiodarone）主要作用于心室肌和希-浦肯野纖維系統(tǒng)類(lèi)胺碘酮（Amiodarone）

9、（drugs that prolong action potential)室上性、室性心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)室上性和室性早博有效不應(yīng)期/動(dòng)作電位時(shí)程類(lèi)胺碘酮（Amiodarone）溴芐胺：bretilium有效不應(yīng)期/動(dòng)作電位時(shí)程早后除極：發(fā)生在完全復(fù)極之前的2相或3相中；異位節(jié)律點(diǎn)自律性異常劑量過(guò)大時(shí)，有竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯及QT間期延長(zhǎng)，偶見(jiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速。劑量過(guò)大時(shí)，有竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯及QT間期延長(zhǎng)，偶見(jiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速。少數(shù)患者發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。心肌中濃度比血藥濃度高3倍劑量過(guò)大可出現(xiàn)心率減慢、竇性停搏、房室傳導(dǎo)阻滯、血壓下降。0期去極化的速度和幅度（局部

10、電流的大?。┰绾蟪龢O：發(fā)生在完全復(fù)極之前的2相或3相中；B輕度鈉通道阻滯藥肝臟代謝，10%以原型從腎臟排出類(lèi)胺碘酮（Amiodarone）分布于全身組織，心臟中濃度高達(dá)血藥濃度10倍腺苷（adenosine)對(duì)心臟的直、間接作用與奎尼丁相似但弱分布于全身組織，心臟中濃度高達(dá)血藥濃度10倍最大舒張電位與閾電位的距離維拉帕米 (verapamil)抗心律失常藥的機(jī)制降低自律性消除后除極和觸發(fā)活動(dòng)消除折返改變膜反應(yīng)性改變動(dòng)作電位時(shí)程（APD）、有效不應(yīng)期（ERP），2022/10/629地爾硫卓(diltiazem)類(lèi)胺碘酮（Amiodar抗心律失常藥的機(jī)制降低自律性增加最大舒張電位促進(jìn)4期K+外流

11、減慢4期除極速率抑制Na+、Ca2+內(nèi)流2022/10/630抗心律失常藥的機(jī)制降低自律性2022/10/230抗心律失常藥的機(jī)制消除后除極、觸發(fā)活動(dòng)早后除極：縮短動(dòng)作電位時(shí)程遲后除極：抑制細(xì)胞內(nèi)鈣超載2022/10/631抗心律失常藥的機(jī)制消除后除極、觸發(fā)活動(dòng)2022/10/231抗心律失常藥的機(jī)制改變膜反應(yīng)性，改變傳導(dǎo)，消除折返增強(qiáng)膜反應(yīng)性，加速傳導(dǎo)，消除單向傳導(dǎo)阻滯降低膜反應(yīng)性，減慢傳導(dǎo)，完全傳導(dǎo)阻滯2022/10/632抗心律失常藥的機(jī)制改變膜反應(yīng)性，改變傳導(dǎo)，消除折返2022/抗心律失常藥的機(jī)制改變動(dòng)作電位時(shí)程（APD）、有效不應(yīng)期（ERP），消除折返延長(zhǎng)ERP/APD絕對(duì)延長(zhǎng)有效不

12、應(yīng)期相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期2022/10/633抗心律失常藥的機(jī)制改變動(dòng)作電位時(shí)程（APD）、有效不應(yīng)期（E抗心律失常藥的機(jī)制絕對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期有效不應(yīng)期ERP動(dòng)作電位時(shí)程APD2022/10/634抗心律失常藥的機(jī)制絕對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期有效不應(yīng)期動(dòng)作電位時(shí)程2相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期抗心律失常藥的機(jī)制2022/10/635相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期抗心律失常藥的機(jī)制2022/10/235抗心律失常藥物分類(lèi)I類(lèi)鈉通道阻滯藥（sodium channel blockers)II類(lèi)腎上腺素受體阻斷藥（adrenoceptor blockers)III類(lèi)延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥（drugs that prolong acti

13、on potential)類(lèi)鈣通道阻滯藥（calcium antagonists)2022/10/636抗心律失常藥物分類(lèi)I類(lèi)鈉通道阻滯藥（sodium chan抗心律失常藥物分類(lèi)類(lèi)鈉通道阻滯藥A適度鈉通道阻滯藥奎尼丁B輕度鈉通道阻滯藥利多卡因C重度鈉通道阻滯藥普羅帕酮2022/10/637抗心律失常藥物分類(lèi)類(lèi)鈉通道阻滯藥2022/10/237抗心律失常藥物分類(lèi)類(lèi)受體阻滯藥普萘洛爾（propranolol）阿替洛爾（atenolol）艾司洛爾（esmolol）2022/10/638抗心律失常藥物分類(lèi)類(lèi)受體阻滯藥2022/10/238抗心律失常藥物分類(lèi)類(lèi)延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥胺碘酮（amiodaro

14、ne）類(lèi)鈣通道阻滯藥維拉帕米（verapamil）2022/10/639抗心律失常藥物分類(lèi)類(lèi)延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥2022/10/2A 適度鈉通道阻滯藥基本電生理作用適度阻滯鈉通道，降低0、4相去極速率抑制心肌細(xì)胞膜K+、Ca2+通透性，延長(zhǎng)復(fù)極過(guò)程有膜穩(wěn)定作用/局部麻醉作用 2022/10/640A 適度鈉通道阻滯藥基本電生理作用2022/10/240A 常用藥物奎尼丁普魯卡因胺丙吡胺2022/10/641A 常用藥物奎尼丁2022/10/241A奎尼?。╭uinidine）藥理作用機(jī)制阻滯INa，Ik，ICa(L）抗膽堿作用阻斷外周血管受體2022/10/642A奎尼?。╭uinidine）藥

15、理作用機(jī)制2022/1藥理作用降低自律性浦肯野纖維竇房結(jié)奎尼丁抑制鈣離子內(nèi)流抗膽堿作用促進(jìn)鈣離子內(nèi)流A奎尼?。╭uinidine）2022/10/643藥理作用奎尼丁抑制鈣離子內(nèi)流抗膽堿作用促進(jìn)鈣離子內(nèi)流A類(lèi)普萘洛爾 propranolol主要由Ca2+內(nèi)流增多所引起；用于危及生命的心律失常和頑固性心律失常急性心梗引起的室性心律失常效好明顯阻滯心肌細(xì)胞鈉通道抗膽堿作用與阻斷受體作用均弱地爾硫卓(diltiazem)II類(lèi)腎上腺素受體阻斷藥（adrenoceptor blockers)阿替洛爾（atenolol)0期去極化的速度和幅度（局部電流的大小）（drugs that prolong ac

16、tion potential)適度阻滯鈉通道，降低0、4相去極速率口服首過(guò)消除明顯，生物利用度低遲后除極：發(fā)生在完全復(fù)極的4期；普萘洛爾（propranolol）地爾硫卓(diltiazem)0期去極化的速度和幅度（局部電流的大?。〣利多卡因（lidocaine）溴芐胺：bretiliumII類(lèi)腎上腺素受體阻斷藥（adrenoceptor blockers)B利多卡因（lidocaine）劑量過(guò)大可出現(xiàn)心率減慢、竇性停搏、房室傳導(dǎo)阻滯、血壓下降。藥理作用減慢傳導(dǎo)心房、心室、浦氏纖維房室結(jié) 抗膽堿作用 A奎尼?。╭uinidine）2022/10/644類(lèi)普萘洛爾 propranolol藥理作用

17、A奎尼藥理作用延長(zhǎng)ERP抗膽堿作用抑制鉀離子外流奎尼丁阻滯鉀通道擴(kuò)血管，負(fù)性肌力，阿托品樣作用A奎尼?。╭uinidine）2022/10/645藥理作用A奎尼丁（quinidine）2022/10/臨床應(yīng)用廣譜抗心律失常藥房顫、房撲室上性、室性心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)室上性和室性早博A奎尼?。╭uinidine）2022/10/646臨床應(yīng)用A奎尼?。╭uinidine）2022/10/體內(nèi)過(guò)程口服有效，首過(guò)消除明顯分布于全身組織，心臟中濃度高達(dá)血藥濃度10倍肝臟代謝，10%20%以原型從腎排出A奎尼?。╭uinidine）2022/10/647體內(nèi)過(guò)程A奎尼?。╭uinidine）2022/10/不

18、良反應(yīng)胃腸道反應(yīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害（金雞納反應(yīng)）心臟毒性奎尼丁暈厥A奎尼?。╭uinidine）2022/10/648不良反應(yīng)A奎尼?。╭uinidine）2022/10/A 普魯卡因胺 procainamide對(duì)心臟的直、間接作用與奎尼丁相似但弱抗膽堿作用與阻斷受體作用均弱急性心梗引起的室性心律失常效好2022/10/649A 普魯卡因胺 procainamide對(duì)心臟的直、間A丙吡胺 disopyramide抗膽堿作用更強(qiáng)抑制心肌收縮力作用更明顯2022/10/650A丙吡胺 disopyramide2022/10/25B輕度鈉通道阻滯藥基本電生理作用輕度阻滯鈉通道，輕度降低0相上升速度，抑

19、制4相Na+內(nèi)流，降低自律性2022/10/651B輕度鈉通道阻滯藥基本電生理作用2022/10/251B輕度鈉通道阻滯藥基本電生理作用促進(jìn)K+外流，縮短動(dòng)作電位復(fù)極過(guò)程有膜穩(wěn)定或局麻作用 主要作用于心室肌和希-浦肯野纖維系統(tǒng)2022/10/652B輕度鈉通道阻滯藥基本電生理作用2022/10/252B常用藥物利多卡因苯妥英鈉美西律妥卡尼2022/10/653B常用藥物利多卡因2022/10/253B利多卡因（lidocaine）藥理作用抑制浦肯野纖維和心室肌細(xì)胞的Na+內(nèi)流促進(jìn)K+外流對(duì)Ik(ATP)通道也有明顯抑制作用 2022/10/654B利多卡因（lidocaine）藥理作用2022

20、/10B利多卡因（lidocaine）藥理作用降低自律性對(duì)傳導(dǎo)的影響縮短APD，ERP細(xì)胞外高K+減慢細(xì)胞外低K+加快2022/10/655B利多卡因（lidocaine）藥理作用細(xì)胞外高K+減B利多卡因（lidocaine）臨床應(yīng)用各種室性心律失常首選治療急性心肌梗死患者室性心律失常特別適用于危急病例的急救2022/10/656B利多卡因（lidocaine）臨床應(yīng)用2022/10B利多卡因（lidocaine）體內(nèi)過(guò)程口服首過(guò)消除明顯，生物利用度低一般靜脈注射給藥，起效迅速，維持時(shí)間短1020min心肌中濃度比血藥濃度高3倍肝臟代謝，10%以原型從腎臟排出2022/10/657B利多卡因（

21、lidocaine）體內(nèi)過(guò)程2022/10B利多卡因（lidocaine）不良反應(yīng)少神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭昏、興奮、嗜睡、語(yǔ)言與吞咽障礙嚴(yán)重者可有短暫視力模糊、肌肉抽搐、呼吸抑制。2022/10/658B利多卡因（lidocaine）不良反應(yīng)少202B利多卡因（lidocaine）不良反應(yīng)心臟毒性劑量過(guò)大可出現(xiàn)心率減慢、竇性停搏、房室傳導(dǎo)阻滯、血壓下降。超量可致驚厥、心臟驟停。2022/10/659B利多卡因（lidocaine）不良反應(yīng)2022/10B苯妥英鈉加快房室結(jié)傳導(dǎo)能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na+-K+-ATP酶，抑制強(qiáng)心苷中毒引起遲后除極和觸發(fā)活動(dòng)強(qiáng)心苷中毒引起的伴房室傳導(dǎo)阻滯的心律失常首選2022/

22、10/660B苯妥英鈉加快房室結(jié)傳導(dǎo)2022/10/260B美西律和妥卡尼室性心律失常毒性大2022/10/661B美西律和妥卡尼室性心律失常2022/10/261C重度鈉通道阻滯藥基本電生理作用明顯阻滯心肌細(xì)胞鈉通道顯著降低動(dòng)作電位0相上升速率和幅度，減慢傳導(dǎo)的作用最為明顯2022/10/662C重度鈉通道阻滯藥基本電生理作用2022/10/262C重度鈉通道阻滯藥特點(diǎn)安全范圍窄，有較明顯的致心律失常作用，增高病死率2022/10/663C重度鈉通道阻滯藥特點(diǎn)2022/10/263C常用藥物普羅帕酮(propafenone，心律平)氟卡尼(flecainide) 恩卡尼(encainide)

23、 2022/10/664C常用藥物普羅帕酮(propafenone，心律平)2C作用及特點(diǎn) 明顯阻滯Na+、K+通道，普羅帕酮還可阻斷 受體、 阻滯Ca2+通道廣譜抗心律失常 用于危及生命的心律失常和頑固性心律失常2022/10/665C作用及特點(diǎn) 明顯阻滯Na+、K+通道，普羅帕酮還可阻類(lèi)普萘洛爾 propranolol溴芐胺：bretiliumB利多卡因（lidocaine）改變膜反應(yīng)性，改變傳導(dǎo)，消除折返遲后除極：發(fā)生在完全復(fù)極的4期；非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗、腎上腺素能受體特別適用于危急病例的急救（drugs that prolong action potential)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速首選阿替

24、洛爾（atenolol)維拉帕米 (verapamil)阿替洛爾（atenolol）地爾硫卓(diltiazem)口服有效，首過(guò)消除明顯超量可致驚厥、心臟驟停。腺苷（adenosine)適度阻滯鈉通道，降低0、4相去極速率腺苷（adenosine)口服首過(guò)消除明顯，生物利用度低B利多卡因（lidocaine）抑制Ca2+內(nèi)流，延長(zhǎng)房室結(jié)的ERP、減慢房室傳導(dǎo)，抑制交感神經(jīng)興奮引起的遲后除極類(lèi)受體阻滯藥基本作用阻斷心肌的受體阻滯鈉通道促進(jìn)鉀外流膜穩(wěn)定作用2022/10/666類(lèi)普萘洛爾 propranolol類(lèi)受體阻滯藥基類(lèi)常用藥物普萘洛爾（propranolol)阿替洛爾（atenolol)艾

25、司洛爾（esmolol)2022/10/667類(lèi)常用藥物普萘洛爾（propranolol)2022/類(lèi)普萘洛爾 propranolol藥理作用阻斷受體，間接阻斷多種離子通道阻斷鈉、鈣通道促進(jìn)鉀外流膜穩(wěn)定作用2022/10/668類(lèi)普萘洛爾 propranolol藥理作用2022/1藥理作用降低自律性減慢傳導(dǎo)速度類(lèi)普萘洛爾 propranolol2022/10/669藥理作用類(lèi)普萘洛爾 propranolol2022/1縮短APD、ERP治療量縮短APD和EPR，高濃度時(shí)則使之延長(zhǎng)。高濃度對(duì)房室結(jié)ERP有明顯的延長(zhǎng)作用。類(lèi)普萘洛爾 propranolol2022/10/670縮短APD、ERP類(lèi)

26、普萘洛爾 propranolol2臨床應(yīng)用室上性心律失常（竇性心動(dòng)過(guò)速 、房撲、房顫及陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心肌梗死 ）室性心律失常不良反應(yīng)類(lèi)普萘洛爾 propranolol2022/10/671臨床應(yīng)用類(lèi)普萘洛爾 propranolol2022/1類(lèi)延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥基本電生理作用阻滯Ik阻滯ICa、INa阻滯受體2022/10/672類(lèi)延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥基本電生理作用2022/10/272類(lèi)常用藥物胺碘酮(amiodarone)索他洛爾(sotalol)溴芐銨(bretylium)多非利特(dofetilide) 2022/10/673類(lèi)常用藥物胺碘酮(amiodarone)2022/1類(lèi)

27、胺碘酮（Amiodarone）藥理作用阻滯Ik（Ikr、Iks、Ito、Ik1、Ik(ACh) ）阻滯Na+通道及Ca2+通道非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗、腎上腺素能受體2022/10/674類(lèi)胺碘酮（Amiodarone）藥理作用2022/10類(lèi)胺碘酮（Amiodarone）藥理作用延長(zhǎng)APD、ERP降低自律性減慢傳導(dǎo)速度2022/10/675類(lèi)胺碘酮（Amiodarone）藥理作用2022/10類(lèi)胺碘酮（Amiodarone）藥理作用其他擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低外周血管阻力，保護(hù)缺血心肌等作用。2022/10/676類(lèi)胺碘酮（Amiodarone）藥理作用2022/10類(lèi)胺碘酮（Amiodarone）臨床應(yīng)用房

28、撲、房顫室上性、室性心動(dòng)過(guò)速室性早搏廣譜抗心律失常藥，多用于嚴(yán)重持久的心律失常2022/10/677類(lèi)胺碘酮（Amiodarone）臨床應(yīng)用2022/10類(lèi)胺碘酮（Amiodarone）不良反應(yīng)心臟的毒性較小劑量過(guò)大時(shí)，有竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯及QT間期延長(zhǎng)，偶見(jiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速。靜脈注射給藥常見(jiàn)低血壓和心動(dòng)過(guò)緩2022/10/678類(lèi)胺碘酮（Amiodarone）不良反應(yīng)2022/10類(lèi)胺碘酮（Amiodarone）不良反應(yīng)角膜褐色微粒沉著少數(shù)患者發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。個(gè)別患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎或肺纖維化。2022/10/679類(lèi)胺碘酮（Amiodarone）不良反應(yīng)2022/10類(lèi)其他藥物溴芐胺：bretilium作用于浦肯野纖維和心室肌，用于室性心律失常。索他洛爾 sotalol：是&類(lèi)的混合，廣譜抗心律失常。2022/10/680類(lèi)其他藥物溴芐胺：bretilium2022/10/2類(lèi)鈣通道阻滯藥基