某大學(xué)內(nèi)科學(xué)期末復(fù)習(xí)課件

1、武漢大學(xué)內(nèi)科學(xué)期末復(fù)習(xí)武漢大學(xué)內(nèi)科學(xué)期末復(fù)習(xí)武漢大學(xué)內(nèi)科學(xué)期末復(fù)習(xí)武漢大學(xué)內(nèi)科學(xué)期末復(fù)習(xí)武漢大學(xué)內(nèi)科學(xué)期末復(fù)習(xí)武漢大學(xué)內(nèi)科學(xué)期單選題多選題名詞解釋簡(jiǎn)答題論述題病例分析單選題心力衰竭心力衰竭心力衰竭舒張期心力衰竭基本病因誘因（6點(diǎn)）心衰分級(jí)（4級(jí)）心力衰竭慢性心力衰竭 高血壓患者出現(xiàn)以下哪項(xiàng)表現(xiàn)，能最早提示心功能由代償期進(jìn)入失代償階段? A心尖區(qū)第一心音降低 B心尖區(qū)收縮期雜音 C勞力性呼吸困難 D室性早搏 E 夜間陣發(fā)性氣促慢性心力衰竭 高血壓患者出現(xiàn)以下哪項(xiàng)表現(xiàn)，能最早提示 下列屬于單純右心功能不全的表現(xiàn)有? A雙肺底濕啰音 B肝臟腫大，壓痛 C水腫 D胸、腹水 E頸靜脈怒張 診斷右心衰竭時(shí)

2、，最可靠的體征是 A. 肝頸靜脈回流征陽(yáng)性 B. 肝腫大 C. 下肢水腫 D. 腹水 E. 胸水 下列屬于單純右心功能不全的表現(xiàn)有? 一風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者，近一月呼吸困難不能平臥，間斷自服氨茶堿，近日呼吸困難較前減輕，但自覺(jué)上腹部脹滿(mǎn)，出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝臟腫大，下肢水腫，心率124次分，該患者呼吸困難減輕的最主要原因是 A. 氨茶堿治療有效 B. 二尖瓣狹窄的程度減輕 C. 在原有左心衰竭的基礎(chǔ)上又發(fā)生了右心衰竭 D. 合并了二尖瓣關(guān)閉不全 E. 合并了主動(dòng)脈瓣病變 一風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者，近一月呼吸困難不能平臥，間斷胸片Kerley B線(xiàn)心臟彩超收縮功能：EF值小于等于40%舒張功能：E/

3、A值降低（1.2）胸片 某老年患者，常于夜間發(fā)作喘息，伴頻繁咳嗽，咳出泡沫痰，有時(shí)帶血性，雙肺底聞濕性啰音。以下哪一種疾病可能性大? A 支氣管哮喘 B心源性哮喘 C喘息型支氣管炎 D 肺癌 E過(guò)敏性肺炎 某老年患者，常于夜間發(fā)作喘息，伴頻繁咳嗽，咳出泡沫 左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別點(diǎn)為 A. 夜間呼吸困難 B. 伴咳嗽 C. 咳白色泡沫樣痰 D. 坐起時(shí)能夠緩解呼吸困難 E. 肺部干、濕性啰音 左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別點(diǎn)為 男性，44歲，因氣急伴腹脹半年，近一周癥狀加重入院。體檢:氣急半臥位，頸靜脈怒張，心界不大，心尖搏動(dòng)不明顯。心率100次/分，律齊。心音低鈍，各瓣膜區(qū)無(wú)雜音。兩

4、肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有壓痛，肝頸回流征陽(yáng)性。腹水征（+），下肢不腫，血壓95/80mmHg，心電圖示低電壓胸導(dǎo)T波低平。最可能的診斷是 A. 肝硬化腹水 B. 擴(kuò)張型心肌病 C. 限制型心肌病 D 縮窄性心包炎 E. 慢性心包炎 男性，44歲，因氣急伴腹脹半年，近一周癥狀加重入院治療措施治療措施急性心力衰竭體位吸氧嗎啡利尿擴(kuò)管正性肌力藥洋地黃機(jī)械輔助治療急性心力衰竭體位擴(kuò)管洋地黃類(lèi)藥物洋地黃類(lèi)藥物洋地黃中毒最常見(jiàn)的是_最具有特征性的是_洋地黃中毒的處理停藥補(bǔ)鉀（血鉀低）利多卡因苯妥英鈉阿托品洋地黃中毒洋地黃使用禁忌相對(duì)禁忌：急性心梗24小時(shí)內(nèi)，風(fēng)心二狹絕對(duì)禁忌：肥厚性心肌病血藥

5、濃度1.0-2.0 ng/ml洋地黃中毒伴室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，電復(fù)律禁忌洋地黃使用禁忌 25歲，女性，突然出現(xiàn)高度呼吸困難，發(fā)紺，咯粉紅色泡沫樣痰，血壓80/50mmHg，兩肺散在干、濕啰音，心率140次/分，心律絕對(duì)不整，心尖部聞及隆隆樣舒張中晚期雜音，心電示心房顫動(dòng)，搶救措施首選 A. 靜脈注射速尿 B. 靜脈滴注硝普鈉 C. 靜脈注射氨茶堿 D. 皮下注射嗎啡 E. 靜脈注射西地蘭 25歲，女性，突然出現(xiàn)高度呼吸困難，發(fā)紺，咯粉紅色 40一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴快速房顫患者，地高辛025mg/d治療一個(gè)月后出現(xiàn)哪種情況需立即停用洋地黃類(lèi)藥物 A. 胸骨左緣34肋間出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音 B.

6、 肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強(qiáng) C. 夜間尿量增多 D. 心電示ST段呈魚(yú)鉤樣斜形下移 E. 心率60次/分，節(jié)律規(guī)整 40一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴快速房顫患者，地高辛心律失常心律失常預(yù)激綜合征阿斯綜合征IIIAVB房顫病態(tài)竇房結(jié)綜合征預(yù)激綜合征高血壓高血壓血壓分類(lèi)和定義高血壓的定義正常血壓界限高血壓腦病高血壓危象高血壓急癥（治療原則）血壓分類(lèi)和定義 女性，45歲，2年來(lái)常突然頭痛，頭暈，出汗，呼吸困難，發(fā)作時(shí)血壓200/120mmHg，均于2小時(shí)后癥狀自行消失，血壓恢復(fù)正常，最可能的診斷是 A. 高血壓危象 B. 嗜鉻細(xì)胞瘤 C. 腎動(dòng)脈狹窄 D. 皮質(zhì)醇增多癥 E. 高血壓病 女性，4

7、5歲，2年來(lái)常突然頭痛，頭暈，出汗，呼吸困 男性，30歲，夜尿多，乏力。查體：血壓120/100 mmHg，血鈉142mmol/L，血鉀2mmol/L，血pH75，尿鉀350mmol/24小時(shí)，診斷最可能的是 A. 高血壓病 B. 嗜鉻細(xì)胞瘤 C. 原發(fā)性醛固酮增多癥 D. 皮質(zhì)醇增多癥 E. 腎動(dòng)脈狹窄 男性，30歲，夜尿多，乏力。查體：血壓120/10冠心病冠心病纖維粥樣斑塊-穩(wěn)定型-不穩(wěn)定型纖維粥樣斑塊分型1979年WHO分型ACS和CADACS包括_、_、_、_CAD包括_、_、_、_分型某大學(xué)內(nèi)科學(xué)期末復(fù)習(xí)課件中老年患者，突發(fā)以下情況嚴(yán)重緩慢心律失常休克呼吸困難上腹部不適伴有乏力中老年患者，突發(fā)以下情況體征多數(shù)無(wú)異常體征心尖部收縮期雜音舒張期奔馬律心包摩擦音心力衰竭或心律失常的表