現(xiàn)場自救與互救創(chuàng)傷救護參考課件

1、 現(xiàn)場自救與互救 北京紅十字會培訓(xùn)中心 吉 秀 珠 創(chuàng)傷救護四大技術(shù)1 現(xiàn)場自救與互救 北京紅十字會培訓(xùn)中心挽救傷病員的生命防止病情繼續(xù)惡化減輕傷病員的痛苦降低傷殘和死亡率急救的目的 2挽救傷病員的生命急救的目的 2對威脅人類生命安全的意外災(zāi)害所采取的 緊急救護是跨專業(yè) 多學(xué)科全新概念的一門 邊緣科學(xué)急救新內(nèi)涵急救原則3對威脅人類生命安全的意外災(zāi)害所采取的急救新內(nèi)涵急救原則3 四個早期EMSS CPCR DF ALS現(xiàn) 代 急 救 緊急呼救 120 9994 四個早期EMSS CPCR DF ALS現(xiàn) 代 判斷程序 判斷意識 判斷呼吸 監(jiān)測心跳 觀察瞳孔 檢查局部 5判斷程序 判斷意識5解剖常

2、識 骨骼 神經(jīng) 血液6解剖常識6 骨骼 ： 頭顱 外來力 開放傷 閉和傷 昏迷 脊柱 癱瘓 骨盆 無限量出血 四肢 大關(guān)節(jié) 前臂 解剖常識 (一)7 骨骼 ： 解剖常識 (一)7骨骼組成： 頭顱 脊柱 骨盆 四肢 8骨骼組成：8991010腦疝形成11腦疝形成11121213131414解剖常識（二） 血液 ： 占自身體重的 7-8% WBC RBC PC 占45% 血漿 占55% 運輸氧氣和營養(yǎng)物質(zhì) 15解剖常識（二） 血液 ：151616出血特點： 動脈 鮮紅 噴射 危險大 靜脈 暗紅 涌出 可壓迫止血 毛細 鮮紅 滲出 危險小出血種類： 內(nèi)出血 外出血出血判斷：小于 5% 可自行代償大于

3、20% 面色蒼白 肢體濕冷 早期休克 大于40% 面色青紫 脈搏快弱 測不到血壓 可導(dǎo)致死亡17出血特點：17創(chuàng)傷救護四大技術(shù)止血、包扎、固定、搬運一、止血方法1 、傷口壓迫止血法2 、指壓止血法3 、填塞法4 、止血帶止血法 （氣囊、橡皮、布料）18創(chuàng)傷救護四大技術(shù)止血、包扎、固定、搬運一、止血方法1 、傷口1919止血帶注意事項A.止血帶不能直接纏在皮膚上B.上肢在中上三分之一處，下肢在中上部C.松緊適度D.每隔 40-50 分鐘松一次，每次松 2-3 分E.在明顯部位標(biāo)記F.嚴(yán)禁用鐵絲、電線、繩索等代替止血帶20止血帶注意事項A.止血帶不能直接纏在皮膚上20二、包扎 目的 要求 材料 方

4、法特殊情況的處理21二、包扎 目的 21 特殊情況的處理22 特殊情況的處理22 特殊情況的處理23 特殊情況的處理23特殊情況的處理24特殊情況的處理24三、固定 原因：直接暴力 間接暴力 肌肉牽拉 判定：腫脹 疼痛 畸形 功能障礙 骨摩擦音 目的：限制肢體活動、避免進一步損傷、便 于搬 運 材料：固定架 充氣夾板 健肢健側(cè) 就地取材 方法：懸?guī)?夾板 健肢健側(cè)25三、固定 原因：直接暴力 間接暴力 肌肉牽拉25充氣夾板26充氣夾板26 頸 托 頸椎、脊椎固定27 頸 托 頸椎、脊椎固定27其它肢體固定設(shè)備28其它肢體固定設(shè)備28各型擔(dān)架29各型擔(dān)架29固定注意事項1 、先救命后治傷2 、不整復(fù)、不沖洗、不涂藥3 、超關(guān)節(jié)固定4 、襯墊5 、暴露肢端、由上至下6 、上肢屈、下肢伸、原木原則7 、開放性骨折時，先止血包扎、后固定8 、打結(jié)時避開傷口處，松緊適度9 、注意頸、胸腰、骨盆的特殊固定 30固定注意事項1 、先救命后治傷 30四、搬運 目的 脫離險區(qū)進一步救治 方法 （ 1 ）單人搬運 （ 2 ）雙人搬運 （ 3 ）三人、四人搬運 （ 4 ）特殊搬運 31四、搬運31 A 動作輕 避免震動 B 搬運三原則 不扭曲 不擠壓 不同方法 C 注意保暖 呼吸道暢通 D 觀察體征 病情變化 搬運注意事項32 A 動作輕 避免震動搬運注意事項32請記