護(hù)理質(zhì)量控制方法及管理工具應(yīng)用課件

1、護(hù)理質(zhì)量控制方法及管理工具應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量控制方法及管理工具應(yīng)用培訓(xùn)目的1、通過對(duì)我院護(hù)理質(zhì)量管理普遍存在問題的了解，掌握護(hù)理質(zhì)量管理的基本方法。2、掌握質(zhì)量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的收集、匯總，運(yùn)用工具加以分析，落實(shí)改進(jìn)措施，呈現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)案例。3、做好2016年工作總結(jié)，完善2017年工作計(jì)劃，達(dá)到四川省醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要求。培訓(xùn)目的1、通過對(duì)我院護(hù)理質(zhì)量管理普遍存在問題的了解，掌握護(hù)我們誤將疲憊與價(jià)值列為正相關(guān)系，但是，在職業(yè)發(fā)展和職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，我們展示得并不夠好、我們也是千里馬，可是，伯樂在哪里？ 前 言我們誤將疲憊與價(jià)值列為正相關(guān)系，前 言 有人說畢業(yè)5年最重要5年內(nèi)的迷茫10年后的恐慌20年后的掙

2、扎 有人說畢業(yè)5年最重要5年內(nèi)的迷茫10年后的恐慌20年后一、思想 三觀與一生 世界觀人們對(duì)世界的總的根本的看法。由于人們的社會(huì)地位不同，觀察問題的角度不同，形成不同的世界觀。包括自然觀、社會(huì)觀、人生觀、價(jià)值觀。 世界觀不僅僅是認(rèn)識(shí)問題，而且還包括堅(jiān)定的信念和積極的行動(dòng)。 多元的，變化的，接受存在的，改變現(xiàn)狀與未來，認(rèn)識(shí)自己，了解世界。內(nèi)因與外因。一、思想 三觀與一生二、行動(dòng)1、人文2、專業(yè)職業(yè)發(fā)展：1、向他人傳遞自己的愿望；2、讓他人看到自己的努力；3、讓他人看到自己的能力；4、善于發(fā)現(xiàn)“伯樂”并追隨他。二、行動(dòng)職業(yè)發(fā)展：稻盛和夫的名言一、人生工作的結(jié)果 = 思維方式熱情能力二、自燃性的人、

3、可燃性的人、不燃性的人。工作造就人格稻盛和夫的名言干法稻盛和夫自傳人為什么活著在蕭條中飛躍的大智慧拯救人類的哲學(xué)稻盛和夫的哲學(xué)企業(yè)家成功之道追求成功的熱情敬天愛人提高心性，拓展經(jīng)營(yíng)愣頭青的自傳稻盛和夫的應(yīng)用哲學(xué)你的夢(mèng)想一定能實(shí)現(xiàn)活法活法2:稻盛和夫說企業(yè)人的活法 經(jīng)營(yíng)十二條活法3:尋找你自己的人生王道活法4:開始你的明心之路稻盛和夫的經(jīng)營(yíng)哲學(xué)-六項(xiàng)精進(jìn)阿米巴經(jīng)營(yíng) 創(chuàng)造高收益 壹創(chuàng)造高收益 貳創(chuàng)造高收益 叁稻盛和夫的經(jīng)營(yíng)哲學(xué)-經(jīng)營(yíng)十二條干法稻盛和夫自傳我院護(hù)理質(zhì)量管理存在的問題1、各級(jí)各類人員重視度不夠（責(zé)任心）；2、各級(jí)各類人員能力不夠（不善學(xué)習(xí)）；3、人力短缺，無暇做精做細(xì)（壓縮人力支出）。

4、我院護(hù)理質(zhì)量管理存在的問題解決措施：1、啟動(dòng)績(jī)效和崗位雙重考核；2、加強(qiáng)培訓(xùn)；3、加大人員引進(jìn)力度。吸引更多的實(shí)習(xí)生，見習(xí)生，進(jìn)修生到我院學(xué)習(xí)。4、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)基地的建設(shè)，爭(zhēng)取取得院外招收規(guī)培生資格。解決措施：護(hù)理質(zhì)量走進(jìn)臨床，評(píng)估質(zhì)量，改進(jìn)質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量的核心保障病人的安全是對(duì)護(hù)士工作過程質(zhì)量的評(píng)價(jià)運(yùn)用良好的質(zhì)量管理機(jī)制護(hù)理質(zhì)量是一個(gè)持續(xù)改進(jìn)的過程護(hù)理質(zhì)量走進(jìn)臨床，評(píng)估質(zhì)量，改進(jìn)質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量的核心保障病1 、護(hù)理工作現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果 質(zhì)量控制流于形式，天使的含金量下降。各類培訓(xùn)造假，為年輕人樹立錯(cuò)誤示范。1 、護(hù)理工作現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果2 、質(zhì)控方法不當(dāng)誤解標(biāo)準(zhǔn)留于形式質(zhì)控?zé)o效執(zhí)行力偏低低位

5、徘徊2 、質(zhì)控方法不當(dāng)一、護(hù)理質(zhì)量控制的概念1、控制工作是管理的重要職能之一。它是確保組織目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，及時(shí)糾正 護(hù)理工作偏差，預(yù)防偏差發(fā)生的手段之一。2、護(hù)理質(zhì)量控制是有目的的管理行為有效控制取決于兩方面的因素：（1）有明確的目的，也就是必須有明確的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。（2）有實(shí)現(xiàn)目的的相應(yīng)的手段，如人力物力財(cái)力信息及組織機(jī)構(gòu)，是實(shí)現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)的前提和基礎(chǔ)。3、護(hù)理質(zhì)量控制工作貫穿護(hù)理質(zhì)量管理的全過程。 （1）控制是質(zhì)量計(jì)劃實(shí)施的保證，質(zhì)量計(jì)劃是控制的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)。 （2）質(zhì)量目標(biāo)決定控制的內(nèi)容，控制工作為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)服務(wù)。 （3）護(hù)理工作成效評(píng)價(jià)的有效性與控制工作為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)服務(wù)10/7/202210/7/2

6、022一、護(hù)理質(zhì)量控制的概念10/2/202210/2/2022護(hù)理質(zhì)量的范疇結(jié)構(gòu)質(zhì)量 護(hù)理組織結(jié)構(gòu)、各種護(hù)理設(shè)備配備、人員素質(zhì)和培養(yǎng)，任職資格和標(biāo)準(zhǔn)過程質(zhì)量 整個(gè)護(hù)理服務(wù)過程中各個(gè)環(huán)節(jié)的管理。包括有資源利用、管理體系運(yùn)行方法、各項(xiàng)護(hù)理實(shí)施過程和方法終末質(zhì)量 實(shí)施各種護(hù)理措施的最后效果10/7/2022護(hù)理質(zhì)量的范疇結(jié)構(gòu)質(zhì)量 護(hù)理組織結(jié)構(gòu)、各種護(hù)理設(shè)備配備、人員What -預(yù)先決定做什么Why -論證為什么要做When -確定何時(shí)做 Where-何地做Who -何人做How -如何做 5W1H-護(hù)理質(zhì)量管理過程10/7/2022What -預(yù)先決定做什么 5W1具體做法1、確定目標(biāo) 明確的目標(biāo)

7、是進(jìn)行質(zhì)量管理建立和實(shí)施質(zhì)量體系和開展各項(xiàng)質(zhì)量活動(dòng)的準(zhǔn)則。10/7/202210/7/2022具體做法1、確定目標(biāo)10/2/202210/2/2022具體做法2、制定質(zhì)量方針 質(zhì)量方針是指醫(yī)院質(zhì)量宗旨和質(zhì)量方向，是進(jìn)行質(zhì)量管理建立和實(shí)施質(zhì)量體系，開展各項(xiàng)質(zhì)量活動(dòng)的準(zhǔn)則，質(zhì)量方針的內(nèi)容包括質(zhì)量宗旨和達(dá)到總體質(zhì)量水平，應(yīng)樹立的形象和信譽(yù)，各項(xiàng)具體的質(zhì)量目標(biāo)，在追求質(zhì)量目標(biāo)中采取的措施等。10/7/202210/7/2022具體做法2、制定質(zhì)量方針10/2/202210/2/2022具體做法3、制定計(jì)劃 有利進(jìn)行有效控制、科學(xué)性、準(zhǔn)確性強(qiáng)的計(jì)劃強(qiáng)的計(jì)劃將使事半功倍，否則行動(dòng)盲目，雜亂無章，偏離工作目

8、標(biāo)。計(jì)劃要有明確的目標(biāo)、工作內(nèi)容、行動(dòng)方案及進(jìn)展速度效果，責(zé)任到人，這些都是完成工作成效的標(biāo)準(zhǔn)與尺度，計(jì)劃是控制工作的依據(jù)。10/7/202210/7/2022具體做法3、制定計(jì)劃10/2/202210/2/2022具體做法4、三級(jí)質(zhì)量控制體系護(hù)理垂直管理體制相對(duì)應(yīng)的三級(jí)質(zhì)量控制組織：（1） 護(hù)理部主任護(hù)士長(zhǎng) 各級(jí)質(zhì)控負(fù)責(zé)人（2）分管院長(zhǎng)科護(hù)士長(zhǎng)病房護(hù)士長(zhǎng) 10/7/202210/7/2022具體做法4、三級(jí)質(zhì)量控制體系10/2/202210/2/20病區(qū)質(zhì)控組織結(jié)構(gòu)示意圖（例）護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控小組質(zhì)控小組質(zhì)控小組質(zhì)控小組基礎(chǔ)護(hù)理危重癥護(hù)理健康教育病房管理安全目標(biāo)消毒隔離急救物品護(hù)理文件技術(shù)操作10

9、/7/2022病區(qū)質(zhì)控組織結(jié)構(gòu)示意圖（例）護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控小組質(zhì)控小組質(zhì)控小組質(zhì)護(hù)理質(zhì)量體系分級(jí) 病區(qū)三級(jí)質(zhì)控一級(jí)質(zhì)控 各質(zhì)控成員是質(zhì)控體系的基礎(chǔ)，護(hù)士人數(shù)酌情，在質(zhì)控組長(zhǎng)的分管下負(fù)責(zé)病區(qū)某一項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理， 目的：人人參與，做好質(zhì)控。10/7/202210/7/2022護(hù)理質(zhì)量體系分級(jí) 病區(qū)三級(jí)質(zhì)控10/2/202210/2護(hù)理質(zhì)量體系分級(jí)二級(jí)質(zhì)控 各質(zhì)控小組組長(zhǎng)是質(zhì)控體系的重心，組長(zhǎng)競(jìng)聘上崗，具有一定的管理協(xié)調(diào)能力，專科水平高，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)組長(zhǎng)的個(gè)人特點(diǎn)具體分工，四大專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控小組。 a、病區(qū)管理，消毒隔離； b、基礎(chǔ)護(hù)理，重危病人管理，健康教育； c、貫徹患者安全目標(biāo)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管控； d、護(hù)理

10、文件書寫，技術(shù)操作。 年初小組制定小組計(jì)劃，每日隨機(jī)抽查，每周重點(diǎn)檢查，每月質(zhì)量檢查和分析，半年小結(jié)，一年總結(jié)。10/7/202210/7/2022護(hù)理質(zhì)量體系分級(jí)二級(jí)質(zhì)控10/2/202210/2/202護(hù)理質(zhì)量體系分級(jí)三級(jí)質(zhì)控 護(hù)士長(zhǎng)是質(zhì)控體系的核心，根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃、目標(biāo)、結(jié)合?？铺攸c(diǎn)，針對(duì)本科室質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)制定切實(shí)可行的科室計(jì)劃，組織實(shí)施。 10/7/202210/7/2022護(hù)理質(zhì)量體系分級(jí)三級(jí)質(zhì)控10/2/202210/2/20210/7/2022護(hù)理質(zhì)量體系要求 根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，做到每日必查：如危重病人、新病人、手術(shù)后病人、生活不能自理的重點(diǎn)病人做到基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理健康指導(dǎo)到位

11、，根據(jù)?？谱o(hù)理常規(guī)落實(shí)專業(yè)化護(hù)理服務(wù)，三基理論和技能，各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)、病區(qū)規(guī)范急救物品完好，消毒隔離質(zhì)量等隨機(jī)抽查，并做好記錄，每月末組織各質(zhì)控小組對(duì)本月檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)。分析并召開全科會(huì)進(jìn)行質(zhì)量講評(píng)，肯定成績(jī)，對(duì)存在問題分析原因，征求大家建議和意見，提出整改措施，作為下月工作重點(diǎn)，做到護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。10/2/2022護(hù)理質(zhì)量體系要求 根據(jù)質(zhì)量二、護(hù)理質(zhì)量控制（一）制定標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，也是質(zhì)量控制的依據(jù)。合理、科學(xué)、切實(shí)、可行的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，是護(hù)理質(zhì)量控制成功的關(guān)鍵！擬定標(biāo)準(zhǔn)的前提是不違法違規(guī)！法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)制度在工作中的地位 是擬定計(jì)劃，確立工作目標(biāo)，檢驗(yàn)工作效果，衡量工作業(yè)績(jī)的依

12、據(jù)；10/7/202210/7/2022二、護(hù)理質(zhì)量控制（一）制定標(biāo)準(zhǔn)10/2/202210/2/2認(rèn)識(shí)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、指南、制度、流程法律法規(guī)壓倒一切，任何的標(biāo)準(zhǔn)不得與法律法規(guī)相沖突，對(duì)相關(guān)的各方均具有強(qiáng)制性，如地方政府、衛(wèi)生行政部門、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各執(zhí)業(yè)人員等。法律法規(guī)有罰則；標(biāo)準(zhǔn)是為了達(dá)到法定要求的專業(yè)性保障，同樣具有剛性，是在認(rèn)定法律責(zé)任時(shí)的依據(jù)。無罰則；指南是專業(yè)機(jī)構(gòu)的共識(shí)，是專家鑒定時(shí)的參考依據(jù)；制度是標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)的行政保障，有罰則；流程分操作流程，布局流程等，是達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)所需的最高效，最科學(xué)的完成方法。 以上各部分均有動(dòng)態(tài)變化的特點(diǎn)。其中法律法規(guī)修訂周期較長(zhǎng)，要求極高。流程修改較為頻繁

13、，有適宜性的特點(diǎn)。護(hù)理質(zhì)量控制方法及管理工具應(yīng)用課件二、護(hù)理質(zhì)量控制制定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)遵循的原則：標(biāo)準(zhǔn)要符合當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)和省、市衛(wèi)生部門下發(fā)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)反應(yīng)患者的需求，體現(xiàn)以病人為中心的指導(dǎo)思想，無論是直接或是間接的服務(wù)于病人項(xiàng)目均應(yīng)以此為原則。從系統(tǒng)性、可行性、易操控性出發(fā)，在調(diào)查分析論證的基礎(chǔ)上確立標(biāo)準(zhǔn)，使標(biāo)準(zhǔn)便于操作和考核。根據(jù)醫(yī)院條件建立客觀、正確、有效適當(dāng)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)，以促進(jìn)和指導(dǎo)工作。標(biāo)準(zhǔn)隨工作的深入發(fā)展不斷補(bǔ)充，修改和完善，使其更具有科學(xué)性、實(shí)用性、先進(jìn)性。10/7/202210/7/2022二、護(hù)理質(zhì)量控制制定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)遵循的原則：10/2/2022目前質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)：1.護(hù)理人

14、員依法持證上崗率100%。2.高?；颊呷朐簳r(shí)跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%3.高?；颊呷朐簳r(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率90% 。4.護(hù)理人員對(duì)輸血相關(guān)制度知曉率100%。5.護(hù)理人員熟悉輸血嚴(yán)重危害方案、處置規(guī)范與流程，知曉率100%。6.搶救藥品及器材完好率100%。7.基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%。8.特級(jí)護(hù)理合格率90%。9.一級(jí)護(hù)理合格率90%。10.健康教育覆蓋率100%11.護(hù)理文件書寫合格率95%12.儀器設(shè)備器材完好率100%.等。10/7/2022 源于四川省醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，已納入護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理。10/7/2022目前質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)：10/2/2022 源于四川省醫(yī)院二、護(hù)理質(zhì)量控制（二

15、）規(guī)范管理 規(guī)范管理就是根據(jù)制度、職責(zé)、常規(guī)、臨床護(hù)理工作流程等對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理行為進(jìn)行全面正規(guī)、系統(tǒng)的規(guī)范管理，使各項(xiàng)工作有大家共同遵守的規(guī)范，便于統(tǒng)一控制。10/7/202210/7/2022二、護(hù)理質(zhì)量控制（二）規(guī)范管理10/2/202210/2/2二、護(hù)理質(zhì)量控制（三）建立流程： 把繁瑣的工作內(nèi)容用圖表或線條展示， 使之條理清楚、一目了然。10/7/202210/7/2022二、護(hù)理質(zhì)量控制（三）建立流程：10/2/202210/2/三、護(hù)理質(zhì)量控制方法（一）現(xiàn)場(chǎng)控制 是提高管理效能及時(shí)解決工作偏差的有效方法，通過這種看得見的管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題，質(zhì)控人員經(jīng)常深入到每個(gè)護(hù)理單元，了

16、解和掌握真實(shí)可靠的情況，進(jìn)行面對(duì)面的指導(dǎo)、督促、協(xié)調(diào)和控制、協(xié)助解決護(hù)理工作中遇到的實(shí)際問題，做到五到位。10/7/202210/7/2022三、護(hù)理質(zhì)量控制方法（一）現(xiàn)場(chǎng)控制10/2/202210/三、護(hù)理質(zhì)量控制方法（二）逐級(jí)控制： 為使宏觀控制和微觀控制有效的結(jié)合，健全護(hù)理質(zhì)量控制體系，形成院控，科控，自控，互控互相配合，達(dá)到逐級(jí)負(fù)責(zé)逐級(jí)控制的目的。 護(hù)理部重點(diǎn)全院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督和指導(dǎo)，定期進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)作為質(zhì)量決策，修訂質(zhì)量目標(biāo)，解決質(zhì)量問題，形成院控。院控的重點(diǎn)放在管理質(zhì)量上，科控的重點(diǎn)放在過程質(zhì)量控制上，過程控制又稱環(huán)節(jié)控制。是護(hù)士行長(zhǎng)經(jīng)常使用的方法，是管理人員對(duì)正在進(jìn)行的各種具體工作

17、方法和過程進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和糾正、過程控制的糾正措施作用于正在進(jìn)行的計(jì)劃過程之中，是執(zhí)行計(jì)劃過程中對(duì)環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制，其有效性很大程度取決于管理者的素質(zhì)和能力，以及護(hù)士長(zhǎng)的管理指標(biāo)的理解程度。 通過逐步控制以保證病人得到最滿意的服務(wù)。10/7/202210/7/2022三、護(hù)理質(zhì)量控制方法（二）逐級(jí)控制：10/2/202三、護(hù)理質(zhì)量控制方法（三）反饋控制： 反饋控制又稱結(jié)果控制，主要是分析工作執(zhí)行的結(jié)果，并與控制標(biāo)準(zhǔn)相比較，發(fā)現(xiàn)已產(chǎn)生或即將出現(xiàn)的偏差，分析其原因和對(duì)未來可能的影響，及時(shí)擬定糾正措施并予以實(shí)施，防止偏差繼續(xù)發(fā)展和再度發(fā)生。反饋控制是個(gè)承前啟后的控制，是不斷提高的過程。 反饋控制要抓住

18、三個(gè)要素：一、結(jié)果要準(zhǔn)，二、信三、反饋及時(shí)。 因?yàn)橛行У目刂剖窃谟行У臅r(shí)間內(nèi)完成。只有反饋及時(shí)、正確，才能做到上下級(jí)各個(gè)層次情況明了，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決，采用循環(huán)反復(fù)法，螺旋上升。10/7/202210/7/2022三、護(hù)理質(zhì)量控制方法（三）反饋控制：10/2/202210三、護(hù)理質(zhì)量控制方法（四）小結(jié)： 通過以上方法及護(hù)理管理達(dá)到有效控制，通過質(zhì)量控制，使護(hù)理人員把標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范制度、流程變?yōu)樽杂X行為，保證護(hù)理質(zhì)量到位，使服務(wù)對(duì)象滿意。10/7/202210/7/2022三、護(hù)理質(zhì)量控制方法（四）小結(jié)：10/2/202210/2 護(hù)理質(zhì)量管理常用方法追蹤方法學(xué)根本原因分析法失效模式品管圈六西格

19、瑪管理五常法PDCA循環(huán)效應(yīng)分析10/7/2022 護(hù)理質(zhì)量管理常用方法追蹤方法學(xué)根本原因分析法失效PDCA循環(huán)的四個(gè)階段八個(gè)步驟階段步驟主要方法P1、分析現(xiàn)狀，找出問題排列圖、直方圖、控制圖2、分析各種影響因素或原因因果圖3、找出主要影響因素排列圖、相關(guān)圖4、針對(duì)主要原因，制定措施計(jì)劃回答5W1H 為什么制定該措施（why） 達(dá)到什么目標(biāo)（what） 在何處執(zhí)行（where） 由誰負(fù)責(zé)完成（who） 什么時(shí)間完成（when） 如何完成（how）D5、執(zhí)行、實(shí)施計(jì)劃C6、檢查計(jì)劃執(zhí)行結(jié)果排列圖、直方圖、控制圖A7、總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)、制定標(biāo)準(zhǔn)制定或修改工作規(guī)程、檢查規(guī)程或其他有關(guān)規(guī)章制度8、把未解決

20、的或新出現(xiàn)問題轉(zhuǎn)入下一個(gè)循環(huán)10/7/2022PDCA循環(huán)的四個(gè)階段八個(gè)步驟階段步驟主要方法P1、分析現(xiàn)狀五、計(jì)算機(jī)應(yīng)用 今年10月份，護(hù)理部通過對(duì)各臨床科室的專項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)查檢，發(fā)現(xiàn)有如下問題：備用藥品未定基數(shù)35次，毒麻藥品賬物不符5次，高危藥品未專柜存放54次，搶救藥品補(bǔ)充不及時(shí)16次，危險(xiǎn)品無警示標(biāo)示12次，配置的藥物未在規(guī)定時(shí)間使用7次，藥物不良反應(yīng)報(bào)告處理不及時(shí)8次。 (一)、請(qǐng)根據(jù)提供數(shù)據(jù)，繪制柏拉圖。（10分（二）、請(qǐng)根據(jù)柏拉圖的改進(jìn)重點(diǎn)，繪制一例魚骨圖，完成根因分析。（10分）五、計(jì)算機(jī)應(yīng)用質(zhì)量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的來源1、現(xiàn)場(chǎng)查檢（專項(xiàng)檢查、環(huán)節(jié)質(zhì)量）省醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)38條.xls

21、質(zhì)量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的來源1、現(xiàn)場(chǎng)查檢（專項(xiàng)檢查、環(huán)節(jié)質(zhì)量）質(zhì)量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的來源2、日常收集（日常監(jiān)測(cè)，環(huán)節(jié)質(zhì)量） 四川省護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)手冊(cè).xls質(zhì)量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的來源2、日常收集（日常監(jiān)測(cè)，環(huán)節(jié)質(zhì)量） 質(zhì)量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的來源3、回顧性分析。如查閱出院病歷，死亡討論等。（終末質(zhì)量、得出的數(shù)據(jù)作為事前控制的依據(jù)。）質(zhì)量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的來源3、回顧性分析。如查閱出院病歷，死亡討論等護(hù)士長(zhǎng)行政管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)質(zhì)控的指導(dǎo)和提示作用護(hù)士長(zhǎng)行政管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn).xlsx護(hù)士長(zhǎng)行政管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)控到底該怎么做？改進(jìn)記錄如何完成？護(hù)理部查房修訂版.xlsx質(zhì)控到底該怎么做？改進(jìn)記錄如何完成？對(duì)科室質(zhì)量與安全進(jìn)行定期檢查，并

22、召開會(huì)議，提出改進(jìn)措施對(duì)本科室質(zhì)量與安全指標(biāo)進(jìn)行資料收集和分析能夠運(yùn)用質(zhì)量管理方法與工具進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)科室質(zhì)量與安全管理小組-制定質(zhì)量管理計(jì)劃-完善制度和流程-嚴(yán)格遵守臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范組織科室人員參加質(zhì)量與安全培訓(xùn)10/7/2022對(duì)科室質(zhì)量與安全進(jìn)行定期檢查，并召開會(huì)議，提出改進(jìn)措施對(duì)本科重點(diǎn)在于落實(shí)，而不是一為的編造資料！10/7/2022重點(diǎn)在于落實(shí)，而不是一為的編造資料！10/2/2022為什么要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理工具？10/7/2022為什么要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理工具？10/2/20222022/10/710/7/20222022/10/210/2/2022質(zhì)量管理工具應(yīng)用基礎(chǔ) -數(shù)據(jù)

23、10/7/2022質(zhì)量管理工具應(yīng)用基礎(chǔ) -數(shù)據(jù)10/2/2022-數(shù)據(jù)：四川省醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)四川省護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)手冊(cè)10/7/2022-數(shù)據(jù)：10/2/20222022/10/7質(zhì)量管理活動(dòng)中，強(qiáng)調(diào)“用數(shù)據(jù)說話”。借助科學(xué)的方法進(jìn)行數(shù)據(jù)的收集、整理、分析，幫助尋找質(zhì)量問題發(fā)生的原因，進(jìn)一步對(duì)原因采取措施。10/7/20222022/10/2質(zhì)量管理活動(dòng)中，強(qiáng)調(diào)“用數(shù)據(jù)說話”。借助科2022/10/7數(shù) 據(jù)數(shù)據(jù)：依據(jù)測(cè)量所得的數(shù)值和資料等事實(shí)凡事講求數(shù)據(jù)：數(shù)據(jù)=事實(shí)數(shù)據(jù)的分類： 依特性分：定量、定性 依來源分：市場(chǎng)、原料、檢驗(yàn)等 依時(shí)間先后分：過去數(shù)據(jù)、日常數(shù)據(jù)、新數(shù)據(jù)整理數(shù)據(jù)的方法

24、：機(jī)器整理、人工整理10/7/20222022/10/2數(shù) 據(jù)數(shù)據(jù)：依據(jù)測(cè)量所得的數(shù)值和資料等事2022/10/7數(shù) 據(jù)整理數(shù)據(jù)的原則 發(fā)生問題采取對(duì)策前，必須有數(shù)據(jù)作為依據(jù) 對(duì)于數(shù)據(jù)使用目的要清楚了解 當(dāng)數(shù)據(jù)收集完成后，要立即使用 數(shù)據(jù)的整理和應(yīng)用，改善前、后所具備的條件要一致 數(shù)據(jù)不可造假，否則問題永遠(yuǎn)無法解決應(yīng)用數(shù)據(jù)的重點(diǎn) 收集正確可用的數(shù)據(jù) 避免個(gè)人主觀的判斷 掌握事實(shí)的真相10/7/20222022/10/2數(shù) 據(jù)整理數(shù)據(jù)的原則10/2/2022柏拉圖層別法散點(diǎn)圖查檢表魚骨圖質(zhì)量管理七種工具管制圖Quality Control 直方圖10/7/2022柏拉圖層別法散點(diǎn)圖查檢表魚骨圖質(zhì)

25、量管理七種工具管制圖Qual查檢表定義：系統(tǒng)地收集資料和累積資料，確認(rèn)事實(shí)并對(duì)資料進(jìn)行粗略的整理和簡(jiǎn)單分析的統(tǒng)計(jì)圖表。用途：用在對(duì)現(xiàn)狀的調(diào)查，為今后的分析做準(zhǔn)備。集數(shù)據(jù)10/7/2022查檢表定義：系統(tǒng)地收集資料和累積資料，確認(rèn)事實(shí)并對(duì)資料進(jìn)行粗2022/10/7查檢表示例10/7/2022四川省醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)38條.xls四川省護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)手冊(cè).xls護(hù)士長(zhǎng)行政管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn).xlsx2022/10/2查檢表示例10/2/2022四川省醫(yī)院護(hù)理2022/10/7查檢表要點(diǎn)： 對(duì)需調(diào)查的事件或情況，明確項(xiàng)目名稱 確定資料收集人、時(shí)間、場(chǎng)所、范圍 資料匯總統(tǒng)計(jì)查檢表種類： 收集數(shù)

26、據(jù)用查檢表 調(diào)查異常原因用查檢表 點(diǎn)檢用查檢表10/7/20222022/10/2查檢表要點(diǎn)：10/2/2022魚骨圖定義：又稱特性因素圖，是由結(jié)果找原因的方法，即根據(jù)反映出來的質(zhì)量問題（結(jié)果）來尋找這種結(jié)果的大原因、中原因、小原因（細(xì)到可以直接采取措施為原則），然后有針對(duì)性的采取措施解決質(zhì)量問題的方法。一張因果圖只能解決一個(gè)問題。用途：尋找質(zhì)量問題產(chǎn)生的原因，以便于對(duì)癥下藥，解決質(zhì)量問題。原因-重要原因-真因追原因10/7/2022魚骨圖定義：又稱特性因素圖，是由結(jié)果找原因的方法，即根據(jù)反映柏拉圖定義：柏拉圖又叫排列圖，它是將質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目從最重要到最次要順序排列而采用的一種圖表。用途：柏拉圖

27、可以幫助我們找出關(guān)鍵的問題，抓住重要的少數(shù)及有用的多數(shù)，適用于計(jì)數(shù)值統(tǒng)計(jì)，也有人稱其為ABC圖。抓重點(diǎn)10/7/2022柏拉圖定義：柏拉圖又叫排列圖，它是將質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目從最重要到最2022/10/7柏拉圖的優(yōu)勢(shì)通過區(qū)分最重要的少數(shù)與次重要的多數(shù)項(xiàng)目，用最少的努力獲得最佳的改進(jìn)效果。簡(jiǎn)單易行，圖表一目了然，具有直觀、有序的特點(diǎn)，便于普及及應(yīng)用。10/7/20222022/10/2柏拉圖的優(yōu)勢(shì)通過區(qū)分最重要的少數(shù)與次重要的歷史岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用護(hù)理質(zhì)量控制方法及管理工具應(yīng)用課件護(hù)理質(zhì)量控制方法及管理工具應(yīng)用課件護(hù)

28、理質(zhì)量控制方法及管理工具應(yīng)用課件自讀教材填要點(diǎn) 一、鐵路，更多的鐵路 1地位 鐵路是 建設(shè)的重點(diǎn)，便于國(guó)計(jì)民生，成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。 2出現(xiàn) 1881年，中國(guó)自建的第一條鐵路唐山 至胥各莊鐵路建成通車。 1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運(yùn)輸開平自讀教材填要點(diǎn) 一、鐵路，更多的鐵路交通運(yùn)輸開平 3發(fā)展 (1)原因： 甲午戰(zhàn)爭(zhēng)以后列強(qiáng)激烈爭(zhēng)奪在華鐵路的 。 修路成為中國(guó)人 的強(qiáng)烈愿望。 (2)成果：1909年 建成通車；民國(guó)以后，各條商路修筑權(quán)收歸國(guó)有。 4制約因素 政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路 3發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路 二、水運(yùn)與航空

29、1水運(yùn) (1)1872年, 正式成立，標(biāo)志著中國(guó)新式航運(yùn)業(yè)的誕生。 (2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。 2航空 (1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制 。 (2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“ ”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處 二、水運(yùn)與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處 三、從驛傳到郵政 1郵政 (1)初辦郵政： 1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè) ，郵傳正式脫離海關(guān)。 (2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國(guó)首次參加 。郵傳

30、部萬國(guó)郵聯(lián)大會(huì) 三、從驛傳到郵政郵傳部萬國(guó)郵聯(lián)大會(huì) 2電訊 (1)開端：1877年，福建巡撫在 架設(shè)第一條電報(bào)線，成為中國(guó)自辦電報(bào)的開端。 (2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。 3交通通訊變化的影響 (1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和 ， 轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。 (2)交通近代化使中國(guó)同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。 (3)促進(jìn)了中國(guó)的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活 。臺(tái)灣出行方式多姿多彩 2電訊臺(tái)灣出行方式多姿多彩合作探究提認(rèn)知 電視劇闖關(guān)東講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從

31、山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。合作探究提認(rèn)知 電視劇闖關(guān)東講述了濟(jì)南章丘 依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。 提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車， 近代的小火輪、火車同時(shí)使用)。 原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國(guó)的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國(guó)民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。 依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。串點(diǎn)成面握全局串點(diǎn)成面握全局護(hù)理質(zhì)量控制方法及管理工具應(yīng)用課件 一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響 1原因 (1)先進(jìn)的中國(guó)人為救國(guó)救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國(guó)社會(huì)發(fā)展。

32、(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國(guó)人民的反抗，控制和操縱中國(guó)交通建設(shè)。 (3)工業(yè)革命的成果傳入中國(guó)，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。 一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響 2特點(diǎn) (1)近代中國(guó)交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。 (2)近代中國(guó)交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。 (3)地域之間的發(fā)展不平衡。 3影響 (1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國(guó)與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。 (2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。 2特點(diǎn)1李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪

33、船招商局，“前10年盈和，成為長(zhǎng)江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢(shì)”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦()A打破了外商對(duì)中國(guó)航運(yùn)業(yè)的壟斷B阻止了外國(guó)對(duì)中國(guó)的經(jīng)濟(jì)侵略C標(biāo)志著中國(guó)近代化的起步D使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國(guó)近代化的開端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng) 二、近代以來交通、通訊工具的

34、進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響 (1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對(duì)人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。 (2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡(jiǎn)便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會(huì)生活。 二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響2清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動(dòng)如繞指柔。”這是在描寫 ()A電話 B汽車C電報(bào) D火車解析：從“萬鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖護(hù)理質(zhì)量控制方法及管理工具應(yīng)用課

35、件典題例析 例1上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造總局的汽車 B洋人發(fā)明的火車 C輪船招商局的輪船 D福州船政局的軍艦典題例析 例1上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人 解析由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?。 答案C 解析由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居題組沖關(guān)1中國(guó)近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是 ()A公路運(yùn)輸 B鐵路運(yùn)輸C輪船運(yùn)輸 D航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個(gè)企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國(guó)航運(yùn)業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國(guó)的權(quán)利。據(jù)此本題選C項(xiàng)。答案：C題組沖關(guān)1中國(guó)近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是2. 右圖是1909年民呼日?qǐng)?bào)上登載的一幅漫畫，其要表達(dá)的主題是( )A帝國(guó)主義掠奪中國(guó)鐵路權(quán)益B西方國(guó)家學(xué)習(xí)中國(guó)文化C西方列強(qiáng)掀起瓜分中國(guó)狂潮D西方八國(guó)組成聯(lián)軍侵略中國(guó)2. 右圖是1909年民呼日?qǐng)?bào)上登載的解析：從圖片中可以了解到各國(guó)舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國(guó)主義掠奪中國(guó)鐵路權(quán)益。B項(xiàng)說法錯(cuò)誤，C項(xiàng)不能反映漫畫的主題，D項(xiàng)時(shí)間上不一致。答案：A解析：從