精神科護理安全管理及關鍵流程

1、PAGE 62 -目 錄第一部分 護理安全管理護理安全目標與實施細則突發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件護理應應急方案案防范非醫(yī)療療因素引引起的意意外傷害害事件的的措施患者墜床/跌到護護理管理理制度患者墜床/跌到傷傷情認定定程度護理標識與與可追溯溯性管理理制度護理質量安安全責任任書緊急情況下下口頭醫(yī)醫(yī)囑執(zhí)行行制度護理不良事事件報告告制度各項操作的的管理1、標本采采集查對對規(guī)范2、靜脈輸輸液查對對規(guī)范3、發(fā)放口口服藥查查對規(guī)范范十一、壓瘡瘡管理護理質量管管理委員員會壓瘡瘡質控小小組成員員及職責責皮膚壓瘡護護理管理理制度十二、護理理缺陷管管理產生醫(yī)療爭爭議時病病歷封存存程序封存實物程程序有醫(yī)療爭議議病歷封封存前護

2、護士應完完善工作作十三、護理理告知程程序一次性醫(yī)療療物品使使用的告告知程序序護理操作前前告知程程序應用保護性性約束告告知程序序第二部分 護理質質量安全全管理關關鍵流程程急診患者就就診流程程門診患者就就診流程程專家門診患患者就診診流程心理咨詢流流程門診護士接接診流程程病人入院流流程病人轉科流流程病人出院流流程健康教育工工作流程程危重病人護護理質量量控制流流程藥物不良反反應的護護理控制制流程藥物過敏反反應的護護理控制制流程住院患者洗洗澡流程程住院患者就就餐流程程住院患者服服藥流程程社會救助患患者入出出院流程程社會救助患患者衛(wèi)生生處置流流程社會救助病病區(qū)患者者貴重物物品保管管流程火災應急預預案流程程

3、噎食窒息搶搶救流程程化驗檢查流流程患者/家屬屬入病區(qū)區(qū)安全檢檢查流程程護理投訴處處理流程程危重病人交交接流程程口頭醫(yī)囑執(zhí)執(zhí)行程序序病區(qū)責任護護士工作作流程住院精神病病患者病病情觀察察及基礎礎護理程程序門診急救病病人時護護理人員員調配流流程交接班制度度執(zhí)行流流程護理人員招招聘流程程住院患者沐沐浴流程程出院患者隨隨訪流程程出院患者隨隨訪檢查查流程第一部分 護理理安全管管理一、護理安安全目標標與實施施細則目標：護患患接觸零零距離、護護理操作作零差錯錯、護理理服務零零投訴、病病人隱私私零暴露露。措施：嚴格執(zhí)行查查對制度度，提高高醫(yī)務人人員對患患者身份份識別的的準確性性。建立完善各各科室（部部門）患患者

4、身份份識別制制度。在在采集標標本、給給藥、輸輸液及各各類診療療活動前前，必須須嚴格執(zhí)執(zhí)行查對對及交接接制度。在實施治療療活動前前，實施施者應親親自與患患者溝通通，確保保對真實實的患者者實施正正確的操操作。在各關鍵流流程中，均均有對患患者準確確識別的的具體措措施、交交接程序序與記錄錄文件。熟記患者的的容貌、年年齡、病病情、診診斷、護護理情況況、主要要治療、飲飲食及心心理狀態(tài)態(tài)。（二） 提提高用藥藥安全診療區(qū)藥柜柜里的藥藥品分類類存放、定定期清點點，并有有登記，嚴嚴格管理理。有誤用風險險的藥品品，如高高濃度電電解質、肌肌松藥等等要嚴格格管理。病區(qū)藥柜的的注射藥藥、內服服藥與外外用藥應應嚴格分分開放

5、置置。所有用藥醫(yī)醫(yī)囑在轉轉抄和執(zhí)執(zhí)行時都都應有嚴嚴格的核核對程序序，并且且簽字證證明。建立輸注藥藥物配伍伍禁忌管管理制度度，執(zhí)行行醫(yī)囑（或或處方）時時要注意意藥物配配伍禁忌忌。進一步完善善輸液配配伍的安安全管理理，控制制靜脈輸輸液速度度，并在在輸液前前告知患患者及家家屬不可可隨意調調節(jié)滴數數，預防防輸液反反應發(fā)生生。病區(qū)建立重重點藥物物使用的的觀察制制度和程程序，一一旦發(fā)生生不良反反應，要要及時按按程序處處理和上上報。藥師應為護護理人員員、患者者提供合合理用藥藥的方法法及用藥藥不良放放反應的的咨詢、服服務和指指導。（三） 建建立與完完善在特特殊情況況下醫(yī)務務人員之之間的有有效溝通通，做到到正確

6、執(zhí)執(zhí)行醫(yī)囑囑。在一般診療療活動中中，醫(yī)務務人員之之間要有有有效溝溝通，正正確執(zhí)行行醫(yī)囑。護護士不得得執(zhí)行醫(yī)醫(yī)生的口口頭醫(yī)囑囑或電話話通知的的醫(yī)囑。對危重癥患患者進行行緊急搶搶救時，醫(yī)醫(yī)生下的的口頭臨臨時醫(yī)囑囑。護士士應向醫(yī)醫(yī)生復述述一遍，經經醫(yī)生確確認無誤誤后方可可執(zhí)行。執(zhí)執(zhí)行時，實實施雙重重檢查（尤尤其是在在超長規(guī)規(guī)用藥情情況下），事事后應準準確補記記。在接獲口頭頭或電話話通知的的“危急”或其他他重要的的檢查（包包括醫(yī)技技科室其其他檢查查）結果果時，接接獲者必必須規(guī)范范完整的的記錄檢檢驗結果果和報告告醫(yī)生的的姓名與與電話，進進行復述述確認后后方可提提供給醫(yī)醫(yī)生使用用。（四） 嚴嚴格執(zhí)行行手部

7、衛(wèi)衛(wèi)生管理理制度，符符合醫(yī)院院感染控控制的要要求。貫徹并落實實醫(yī)護人人員手部部衛(wèi)生管管理制度度和手部部衛(wèi)生實實施規(guī)范范，配置置有效、便便攜的手手部衛(wèi)生生設備和和實施，為為執(zhí)行手手部衛(wèi)生生提供必必須的保保障與有有效的監(jiān)監(jiān)護措施施。醫(yī)務務人員在在以下六六種情況況下必須須洗手或或進行消消毒；（11）接觸觸患者前前后（22）摘除除手套后后（3）進進行浸入入性操作作前（44）接觸觸患者體體液、排排泄物、黏黏膜、破破損的皮皮膚或傷傷口敷料料后（55）從患患者身體體的臟部部位轉移移到干凈凈的部位位時（66）直接接接觸、接接近患者者的無生生命物體體（包括括醫(yī)療器器械）后后。醫(yī)護人員在在任何臨臨床操作作過程中中

8、都應嚴嚴格遵循循無菌技技術操作作規(guī)范，確確保臨床床操作安安全性。使用合格的的無菌醫(yī)醫(yī)料器械械（器具具、耗材材）。有創(chuàng)操作的的環(huán)境消消毒，應應遵循醫(yī)醫(yī)院感染染控制的的基本要要求。各項治療、護護理產生生的廢棄棄物處理理，應遵遵循醫(yī)院院感染控控制的基基本要求求。（五） 防防范與減減少患者者跌到事事件發(fā)生生建立跌到報報告與傷傷情認定定制度認真實施有有效的跌跌到防范范機制護理服務有有適宜的的人力資資源保障障，與服服務對象象配備合合理（開開放床位位與出勤勤護士比比為1：0.44）（六） 防防范與減減少患者者壓瘡發(fā)發(fā)生建立壓瘡風風險評估估與報告告制度認真實施有有效的壓壓瘡防范范制度與與措施有壓瘡診療療與護理

9、理規(guī)范實實施措施施（七） 鼓鼓勵主動動報告醫(yī)醫(yī)療安全全（不良良）事件件醫(yī)院要積極極倡導醫(yī)醫(yī)護人員員主動報報告不良良事件，鼓鼓勵醫(yī)務務人員主主動報告告及查找找安全隱隱患。醫(yī)院建立良良好的醫(yī)醫(yī)院文化化氛圍，提提倡非處處罰性、不不針對個個人的方方式，鼓鼓勵員工工積極報報告威脅脅患者安安全的不不良事件件的具體體案例。醫(yī)院能將安安全信息息與醫(yī)院院實際情情況相結結合，從從醫(yī)院管管理體系系、運行行機制與與規(guī)章制制度上進進行有針針對性的的持續(xù)改改進，每每半年至至少有兩兩個典型型案例進進行醫(yī)院院層面的的醫(yī)療安安全改進進分析及及具體實實施方案案。（八） 鼓鼓勵患者者參與醫(yī)醫(yī)療安全全針對患者的的疾病診診療信息息，為

10、患患者（家家屬）提提供相應應的健康康知識教教育，協協助患者者及家屬屬理解診診療護理理方案。主動邀請患患者參與與醫(yī)療安安全管理理，每周周召開公公休座談談會，征征求患者者及陪人人的意見見。教育患者在在就診時時應該提提供真實實病情、真真實信息息，并告告知其對對診療服服務的質質量與安安全的重重要性。在各科護理理人員介介紹欄內內，公布布護理部部的電話話，隨時時接待患患者及家家屬對護護理工作作過程中中存在問問題的投投訴，并并妥善處處理。二、發(fā)公共共衛(wèi)生事事件護理理應急預預案為完成我院院突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件護理應應急預案案中的的護理工工作任務務，提供供我院應應對突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件的能力力，確保保在應對

11、對突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件時時護理工工作安排排有序，指指揮得當當，保證證在傷員員數量較較多或急急救隊員員因特殊殊情況不不能及時時到崗位位時，及及時補增增護理人人員或有有效的實實施緊急急替代，使使護理人人員能迅迅速投入入工作，減減少人員員傷亡和和財產損損失，特特制定本本預案：成立護理人人員應急急補充領領導小組組組 長： 李金惠惠 護護理部主主任副組長： 方方喜玲 護理理部干事事成 員： 劉曉娟娟 門門診護士士長 鄒鄒花玲 供應應室護士士長 張張忍利 綜合合科護士士長 賈賈彩娥 藥維維一門診診護士長長職責：領導導小組各各成員，在在接到突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件發(fā)生生的通知知后，迅迅速到醫(yī)醫(yī)院集結結，服從從

12、醫(yī)院突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件醫(yī)療療救護領領導小組組安排，組組織協助助護理救救治工作作，并根根據突發(fā)發(fā)事件性性質、傷傷病員數數量情況況協助門門診及病病區(qū)開展展工作。二、領導小小組下設設2個應應急救護護隊應急救護一一隊：隊 長：李李金惠 護理部部主任成 員：劉劉曉娟 護士長長 郭 虎虎 護士士候補成員：鄒花玲玲 護士士長 楊永強強 護士士應急救護二二隊隊 長：方方喜玲 護理部部干事成 員：賈賈彩娥 護士長長 陳陳云亮 護護士候補成員：張忍利利 護士士長 焦寧波波 護士 急急救護理理人員職職責：急急救對成成員及候候補成員員應保證證24小小時通訊訊通暢，接接到緊急急救護任任務后，以以最快速速度到醫(yī)醫(yī)院集

13、結結，服從從調遣，聽聽從指揮揮，與醫(yī)醫(yī)院急救救隊成員員組成院院外急救救隊，迅迅速趕往往事發(fā)地地開展巡巡診救護護、臨時時處置。包包扎傷員員及時將將傷員安安全轉送送醫(yī)院。應急措施1、護理人人員應急急領導小小組成員員，應服服從醫(yī)院院突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件醫(yī)醫(yī)療救護護領導小小組安排排，協助助開展護護理救治治工作。2、領導小小組成員員、急救救隊員和和候補隊隊員均需需24小小時待命命，監(jiān)守守崗位。各各臨床科科室，應應根據需需要準備備好急救救藥品、物物品、器器械、床床單元，隨隨時準備備接收轉轉運入院院的傷員員。3、如傷病病員數量量較多或或急救隊隊員因特特殊原因因不能及及時到崗崗，則由由護理人人員應急急領導小小

14、組，抽抽調候補補隊員進進行補充充或急救救替代。4、應對突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件時，全全院護理理人員應應服從醫(yī)醫(yī)院突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件醫(yī)療救救護領導導小組統(tǒng)統(tǒng)一調配配，集中中護理骨骨干支援援收治傷傷病員較較多的科科室。五、傷病員員入院后后的救治治1、由院內內救護隊隊應指派派急診科科有工作作經驗的的護士擔擔任分診診工作，傷傷病員量量大時，有有職能部部門派人人協助；分診時時應根據據病情輕輕重，按按國際通通用標識識對患者者進行顏顏色標記記，分診診到相應應區(qū)域；紅色標標識急診搶搶救區(qū)搶搶救送入病病房；黃黃色標識識各科室室就診送入病病房；綠綠色標識識大廳候候診；黑黑色標識識急診搶搶救區(qū)搶搶救，搶搶救成功功

15、送入病病房；死死亡者送送太平間間；灰色色標識太平間間。2、節(jié)假日日、休息息日或夜夜間，一一旦有突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件發(fā)生生，各科科護士長長必須立立即趕往往醫(yī)院，224小時時待命，主主動備好好空床和和急救物物品，做做好接收收傷員的的準備。3、各科室室護理人人員在救救治工作作中要相相互協作作、緊密密配合、嚴嚴禁出現現推諉傷傷病員現現象。4、嚴明紀紀律、服服從指揮揮，任何何科室和和個人不不得以任任何理由由阻礙或或妨礙救救援工作作。5、如遇傳傳染病爆爆發(fā)流行行，則應應嚴格遵遵守消毒毒隔離制制度，患患者應收收入感染染性疾病病門診，然然后按相相關規(guī)定定轉院。三、防范非非醫(yī)療因因素引起起的意外外傷害事事件的

16、措措施實施心理護護理護士應密切切觀察患患者的情情緒變化化，適時時開展心心理疏導導，一旦旦發(fā)現患患者情緒緒或行為為異常，應應重點關關注，防防止患者者出現重重大的心心理障礙礙，而導導致自殺殺或自殘殘。防止跌到及及墜床凡患者步態(tài)態(tài)不穩(wěn)或或沖動激激越時，應應遵醫(yī)囑囑進行肢肢體約束束，并加加強巡視視，防止止他傷。對年老體弱弱、活動動不便或或長期臥臥床的患患者，初初次下床床活 動時，護護士應注注意攙扶扶。保持病室、走走廊、廁廁所等地地面清潔潔、干燥燥無障礙礙物。走廊、通道道、樓梯梯等進出出口嚴禁禁堆放雜雜物，以以防發(fā)生生跌到、撞撞傷。容易發(fā)生跌跌到的位位置，如如廁所門門口等應應有防滑滑墊并有有標識。防止溫

17、度性性損傷護理人員在在進行物物理治療療時，應應嚴格掌掌握操作作要求，注注意觀察察局部皮皮膚的變變化，鼓鼓勵患者者及時反反應不適適，治療療時間不不能離開開患者，并并告知患患者不能能隨意調調節(jié)儀器器按鈕。防止壓力性性損傷護理人員需需加強對對危重患患者或長長期臥床床患者的的護理，定定時翻身身、按摩摩，以促促進血液液循環(huán)。注注意觀察察局部皮皮膚的變變化，防防止壓瘡瘡。防止生物性性損傷生物性損傷傷包括微微生物及及昆蟲等等對患者者的傷害害。各種種病原微微生物浸浸入人體體易致感感染，甚甚至威脅脅生命。護護理人員員應嚴格格遵守消消毒隔離離制度，遵遵守無菌菌操作規(guī)規(guī)范，加加強對危危重患者者的護理理，增強強患者的

18、的抵抗力力，防止止醫(yī)源性性感染。實施保護性性醫(yī)療對患者監(jiān)護護人詳細細交代的的禁止探探視的人人員及其其他注意意事項，在在做好解解釋工作作的同時時，注意意做好保保密工作作。四、患者墜墜床/跌跌到護理理管理制制度提高護理人人員的安安全意識識，針對對防范病病人跌到到方面存存在的薄薄弱環(huán)節(jié)節(jié)如：770歲以以上的病病人或曾曾有跌到到史的、使使用輔助助工具、肢肢體活動動異常、步步態(tài)不穩(wěn)穩(wěn)、視力力障礙、服服用特殊殊藥物等等的患者者采取相相應的防防范措施施。在設備方面面，經常常檢查輪輪椅、車車、床的的安全性性能，發(fā)發(fā)現問題題及時報報維修，浴浴室、廁廁所地板板加防滑滑墊；地地板保持持干凈及及干燥，以以免滑倒倒。環(huán)

19、境擺飾簡簡單，維維持走道道寬暢以以避免碰碰撞。室室內光線線充足，夜夜間保留留室內部部分燈光光?；颊哂蓄^暈暈或有不不適現象象時，囑囑患者不不要下床床走動，對對于意識識不清楚楚及興奮奮沖動行行為不能能自控的的患者，適適當給予予肢體的的約束，以以防自傷傷及傷害害他人。對于出現的的病人安安全意外外事件和和隱患，科科室應及及時組織織討論，提提出改進進和防范范措施并并落實到到工作中中，避免免類似現現象再次次發(fā)生。五、患者墜墜床/跌跌到傷情情認定制制度各科室應嚴嚴格執(zhí)行行防范范非醫(yī)療療因素引引起的意意外傷害害事件措措施的的相關要要求，預預防和減減少患者者墜床與與跌到事事件的發(fā)發(fā)生。當患者突然然墜床或或跌到時

20、時，護士士應立即即趕到現現場查看看患者摔摔傷情況況；及時時通知醫(yī)醫(yī)生判斷斷患者的的神志、受受傷部位位及全身身情況等等，并初初步對傷傷情進行行判斷，對對不能確確認者需需進行相相關檢查查或請專專科醫(yī)生生進行會會診后，在在對傷情情進行認認定。對以懷疑有有骨折或或肌肉、韌韌帶損傷傷的患者者，根據據摔傷部部位和傷傷情采取取相應的的搬運方方法，將將患者移移至病床床；及時時請醫(yī)生生對患者者傷情進進行評估估，必要要時遵醫(yī)醫(yī)囑行xx線光片片檢查及及其他相相關治療療。對于摔傷頭頭部，出出現意識識障礙等等危急生生命的患患者，應應立即通通知醫(yī)生生，積極極采取相相應的急急救措施施，并嚴嚴密觀察察病情，注注意意識識、瞳孔

21、孔、呼吸吸、血壓壓等生命命體征的的變化。根據受傷程程度，較較輕者可可攙扶或或用輪椅椅將患者者送回病病房，囑囑其臥床床休息，了了解患者者心理狀狀態(tài)，安安慰患者者，并觀觀察血壓壓/脈搏搏等生命命體征的的變化。及時、準確確書寫護護理記錄錄。以書面形式式向護理理部報告告不良事事件。若若情況緊緊急可先先行電話話或口頭頭匯報，224小時時內補交交書面匯匯報材料料。六、護理標標識與追追溯性管管理制度度護理人員標標識護理人員上上崗時著著工作服服，戴工工作卡，護護士頭戴戴工作帽帽。藥品及器械械、設備備、用品品的標識識（1）設備備標識護護理設備備上應標標有科室室名稱及及設備編編號、使使用負責責人、設設備狀態(tài)態(tài)等。

22、護理測量量設備應應標有校校準標記記。瓶裝氧氣氣、吸痰痰器需掛掛狀態(tài)標標志牌。（2）藥品品標識急救藥品品必須置置于專柜柜存放，專專人保管管，有交交接記錄錄。對高濃度度氯化鉀鉀、氯化化鈉等藥藥物實行行分類放放置，并并有明顯顯標識。內服藥的的標簽為為藍色，外外用藥、消消毒劑的的標簽為為紅色。內內服、外外用藥必必須分別別固定位位置，分分類放置置，標識識明顯。特特殊藥物物、貴重重藥物、劇劇、毒、麻麻藥，必必須置于于專柜上上鎖存放放，專人人保管有有交接、使使用記錄錄。片劑劑藥品標標簽有藥藥名、劑劑量，注注意批號號、失效效期，不不同批號號的片劑劑不能在在同一處處存放。針針劑需原原裝原盒盒存放，標標簽清楚楚，

23、有批批號和有有效期。靜脈輸液液有輸液液卡、填填寫正確確完整，粘粘貼整齊齊。溶劑標簽簽有藥名名、濃度度、批號號及時間間。無菌物品和和非無菌菌物品標標識無菌物品的的外包裝裝上，應應有已消消毒標識識及有效效時間，無無菌物品品須分類類放在指指定的地地點；各各類無菌菌物品的的儲放房房間（柜柜），不不得儲放放非無菌菌物品。藥物過敏標標識患者藥物呈呈陰性時時，在藥藥物醫(yī)囑囑單及注注射單上上要作陰陰性標識識；患者者藥敏呈呈陽性時時，由經經手護士士在藥敏敏醫(yī)囑單單上、床床頭卡上上、病歷歷牌封面面作陽性性的紅色色標識，并并口頭通通知患者者或家屬屬。清潔、衛(wèi)生生用具標標識醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)衛(wèi)生所使使用的拖拖把、水水桶、掃掃

24、把，須須標上專專用范圍圍標識。治治療室、換換藥室、辦辦公室用用黃色；病區(qū)、走走廊用藍藍色；廁廁所用紅紅色。垃圾袋標識識醫(yī)院內垃圾圾袋須按按生活與與醫(yī)療垃垃圾分開開放置，生生活垃圾圾用黑色色垃圾袋袋存放；醫(yī)院用用垃圾按按條例例規(guī)定定用專用用黃色垃垃圾袋。在護理活動動過程中中，護士士應及時時做好各各項可追追溯性標標 識識記錄。醫(yī)囑單由由醫(yī)生開開出，護護士處置置時須經經兩人核核對后方方可執(zhí)行行，并及及時簽名名以示負負責。各種治療療單、靜靜脈輸液液卡，執(zhí)執(zhí)行后簽簽名。特殊設施或或有危險險性的設設施應用用警示標標識?；颊呱矸葑R識別為了準確識識別患者者身份，確確保對患患者實施施正確的的診療及及護理，特特制

25、定患患者身份份識別制制度。醫(yī)護人員在在實施標標本采集集、給藥藥、輸液液、有創(chuàng)創(chuàng)操作、臨臨床檢查查、檢驗驗等各項項診療活活動時，必必須認真真識別患患者身份份。在識別患者者身份時時，應至至少使用用兩種以以上的患患者身份份識別方方法，禁禁止僅以以房間號號或床號號作為識識別依據據。醫(yī)護人員在在實施各各項診療療活動前前，實施施者應親親自與患患者（或或家屬）溝溝通，保保證對真真實患者者實施正正確的操操作。凡住院患者者一律穿穿病號服服，以作作為識別別患者身身份的重重要依據據。七、護理質質量安全全責任書書為進一步貫貫徹落實實“以病人人為中心心”醫(yī)院管管理年活活動精神神，加強強護理質質量和護護理安全全，特制制定

26、本責責任書：高度重視護護理質量量和護理理安全工工作各科室應把把護理安安全工作作作為重重點，以以科室為為主，切切實加強強領導，利利用多種種形式對對本科室室護理人人員進行行技術規(guī)規(guī)范及依依法執(zhí)行行的宣傳傳和教育育，樹立立安全第第一、質質量第一一的意識識。各科室應根根據精神神科的特特點，將將安全檢檢查管理理工作列列入重要要 議事事日程，堅堅持每日日一查，保保證患者者的安全全。落實安全責責任制，做做好“四防”工作貫徹“誰主主管誰負負責”的原則則。各科科室護士士長是安安全護理理第一責責任人，應應結合本本科室特特點逐級級落實崗崗位責任任制，根根據醫(yī)院院的規(guī)章章制度健健全安全全措施，明明確各級級各類人人員的

27、安安全職責責及安全全區(qū)域，落落實安全全責任。各科室不定定期進行行安全檢檢查，做做好記錄錄，發(fā)現現的不安安全隱患患是人員員方面的的問題，應應立即召召開專題題會進行行討論吸吸取教訓訓；設施施方面的的問題，應應及時登登記，聯聯系維修修，重大大問題及及時上報報護理部部進行協協調解決決。否則則發(fā)生事事故，科科室護士士長要負負主要責責任，承承擔賠償償經濟損損失，扣扣發(fā)相關關人員獎獎金，年年終考評評實行安安全一票票否決。增強值班人人員安全全責任心心各類值班人人員應在在規(guī)定的的時間、地地點及要要求值班班，接受受總值班班的查崗崗簽字，發(fā)發(fā)現問題題及時報報告總值值班和相相關領導導，擅離離職守發(fā)發(fā)生事故故，按醫(yī)醫(yī)院

28、有關關規(guī)定處處理。把好科室出出入口關關，對出出入病區(qū)區(qū)的患者者及家屬屬認真進進行安全全檢查，杜杜絕危險險物品帶帶入病區(qū)區(qū)。加強培訓，自自覺遵守守各種制制度堅持以自學學為主與與講座相相結合的的方式，學學習各種種護理技技術理論論和操作作規(guī)范，不不斷提高高護理人人員的業(yè)業(yè)務水平平。加強工作責責任心和和安全意意識，杜杜絕各類類事故的的發(fā)生。加強交接班班工作，堅堅持重病病人、新新病人床床頭交接接，做到到人員清清、財產產清。嚴格按照護護理報告告和管理理制度，對對發(fā)生的的護理差差錯和不不良事件件進行組組織討論論，并進進行報告告。八、緊急情情況下口口頭醫(yī)囑囑執(zhí)行制制度在搶救危重重患者時時，護士士可執(zhí)行行醫(yī)生下

29、下達的口口頭醫(yī)囑囑。護士在執(zhí)行行醫(yī)生下下達的口口頭醫(yī)囑囑時，一一名護士士應復述述一遍并并經醫(yī)生生確認無無誤后方方可執(zhí)行行，另一一名護士士則將口口頭醫(yī)囑囑登記于于搶救用用藥記錄錄本上，其其內容包包括：日日期、床床號、姓姓名、給給藥時間間、藥品品名稱、劑劑量、給給藥途徑徑等，時時間應具具體到分分。搶救結束后后，醫(yī)生生應根據據搶救用用藥補開開醫(yī)囑，并并在六小小時內完完成。如因違反本本制度引引起的醫(yī)醫(yī)療糾紛紛，則由由違反規(guī)規(guī)定的醫(yī)醫(yī)護人員員承擔相相關責任任。九、護理不不良事件件報告制制度報告范圍：凡患者在住住院期間間發(fā)生的的跌到、用用藥錯誤誤、出走走、誤吸吸、窒息息、自傷傷、傷人人、燙傷傷及其他他與病

30、人人安全相相關的非非正常的的護理事事件時，均均屬護理理不良事事件。不良事件報報告的內內容：記錄不良事事件發(fā)生生的具體體時間、地地點、發(fā)發(fā)生過程程、采取取的措施施，護士士長調查查分析發(fā)發(fā)生的原原因、影影響因素素及護理理管理環(huán)環(huán)節(jié)存在在問題、對對此制定定的改進進措施等等，簽名名后交護護理部。報告時間：根據事件嚴嚴重程度度和調查查進展情情況，一一般要求求24-72小小時內報報告護理理部（壓壓瘡按壓壓瘡制度度執(zhí)行），重重大事件件、情況況緊急者者應在處處理的同同時先行行口頭上上報護理理部。4、處理：護理部在接接到科室室的口頭頭或書面面報告后后，立即即告知主主管院長長，對于于重大不不良事件件，護理理部必須

31、須立即深深入科室室跟蹤處處理，提提出改進進意見，在在周一的的護士長長會議上上通報，做做為科室室的護理理質量考考核內容容，并與與考核分分掛鉤。十、項操作作的管理理標本采集查查對規(guī)范范接到標本采采集醫(yī)囑囑，護士士應認真真核對化化驗單上上的住院院號、床床號、姓姓名、性性別、年年齡、診診斷及標標本采集集項目。根據采集項項目，護護士準備備相應的的標本容容器。護士攜用物物至患者者床旁，核核對床號號、姓名名、年齡齡、住院院號、容容貌，并并向患者者或家屬屬交代標標本采集集的目的的、方法法、注意意事項等等，并詢詢問患者者標本采采集前準準備工作作是否就就緒，如如采血前前是否空空腹等。采集標本時時護士應應嚴格執(zhí)執(zhí)行

32、無菌菌操作原原則。標本采集后后，護士士應再次次核對患患者的床床號、姓姓名、年年齡、容容貌及標標本采集集項目，經經確認無無誤后，撕撕下標本本容器上上的標本本號碼貼貼在相應應患者申申請單右右上方標標本號空空白處，妥妥為保管管，由檢檢驗科負負責收回回標本及及申請單單進行檢檢查。（二）靜脈脈輸液查查對規(guī)范范護士接到輸輸液醫(yī)囑囑后，轉轉抄至治治療本及及輸液卡卡。由兩名護士士共同查查對輸液液卡與治治療本是是否相同同，其內內容包括括：患者者的姓名名、床號號、藥名名、劑量量、濃度度、用法法、時間間。告知患者輸輸液藥物物的名稱稱、劑量量、用法法并詢問問有無過過敏史。遵醫(yī)囑準備備藥物：檢查液體的的有效期期、瓶塞塞

33、有無松松動、有有無沉淀淀、變質質、渾濁濁變色、絮絮狀物、霉霉菌等異異常現象象。在液體瓶上上注明患患者的床床號、姓姓名、藥藥名、劑劑量等。檢查安瓿有有無裂痕痕，藥品品的有效效期和批批號是否否正確，不不符合的的不能使使用。檢查輸液器器和針管管是否在在有效期期內，包包裝有無無破損、漏漏氣等現現象。5、核對藥藥物有無無配伍禁禁忌，如如無配伍伍禁忌則則應嚴格格執(zhí)行無無菌技術術操作加加藥。備齊物品，攜攜至患者者床旁，輸輸液護士士核對床床號、姓姓名、年年齡、住住院號、容容貌等至至少兩種種以上的的標識，確確認患者者身份，并并告知其其輸液的的目的、藥藥敏及注注意事項項。靜脈穿刺前前，護士士須再次次核對治治療本與

34、與輸液卡卡是否一一致，無無疑問時時方可進進行穿刺刺。操作完畢后后，護士士應再次次核對床床號、姓姓名、容容貌、住住院號、用用藥等是是否與醫(yī)醫(yī)囑一致致，確認認無誤后后，調節(jié)節(jié)輸液速速度并簽簽字。整理用物，向向患者交交待注意意事項后后方可離離開。對輸液患者者，護士士應加強強巡視，嚴嚴密觀察察有無輸輸液反應應；更換換液體時時應嚴格格按照查查對制度度核實患患者身份份，確認認無誤后后方可執(zhí)執(zhí)行。輸液完畢，護護士應及及時拔針針，防止止空氣進進入機體體引起空空氣栓塞塞。（三）發(fā)放放口服藥藥查對規(guī)規(guī)范1、護士接接到口服服藥醫(yī)囑囑后，由由處理醫(yī)醫(yī)囑護士士轉抄至至長期醫(yī)囑 執(zhí)行行單上。2、由兩名名護士認認真核對對長

35、期醫(yī)醫(yī)囑執(zhí)行行單與醫(yī)醫(yī)囑內容容是否一一致，其其核對內內容包括括：患者者的姓名名、床號號、藥名名、劑量量、濃度度、用法法、時間間等。3、核對無無誤后，由由主班護護士準備備藥品，責責任護士士根據長長期醫(yī)囑囑執(zhí)行單單填寫患患者服藥藥卡。4、藥物備備齊，責責任護士士攜藥物物及服藥藥卡一起起至患者者床旁，核核對患者者的姓名名、床號號、藥名名、劑量量、濃度度、用法法、時間間、面貌貌等。確確認無誤誤后，護護士方可可告知患患者或家家屬用藥藥的目的的及注意意事項。5、護士應應監(jiān)督患患者服藥藥到胃。6、嚴密觀觀察患者者服藥后后的不良良反應。十一、壓瘡瘡管理一、護理質質量管理理委員會會壓瘡質質控小組組成員及及職責為

36、了進一步步提高護護理的質質量管理理，有效效的預防防壓瘡發(fā)發(fā)生，并并及時對對院內發(fā)發(fā)生或院院外帶入入壓瘡的的患者進進行有效效指導，減減輕患者者痛苦，縮縮短病程程，特成成立西安安市精神神衛(wèi)生中中心護理理質量管管理委員員會壓瘡瘡質控小小組（一）壓瘡瘡質控小小組組 長：主管院院長副組長：護護理部主主任成 員：各科護護士長（二）職責責1、負責全全院危重重患者壓壓瘡的預預防、護護理指導導工作。2、對科室室難以解解決的壓壓瘡和護護理難題題，質控控小組成成員應根根據護理理部的安安排，查查看并指指導臨床床壓瘡的的護理工工作。3、患者出出院后，質質控小組組應對壓壓瘡的轉轉歸予以以確認，考考評科室室護理效效果。壓壓

37、瘡質控控小組4、由質控控小組對對典型壓壓瘡病例例進行分分析、討討論，研研究護理理新方法法。二、皮膚壓壓瘡護理理管理制制度入院時認真真進行查查體，發(fā)發(fā)現院外外帶來的的皮膚壓壓瘡應及及時記錄錄并上報報護理部部及控感感辦。嚴格執(zhí)行交交接班制制度，及及時、認認真進行行巡視，發(fā)發(fā)現住院院患者出出現皮膚膚壓瘡，也也應及時時記錄并并上報護護理部及及控感辦辦。護理部在接接到科室室報告后后及時到到科室檢檢查。當班護士應應及時報報告醫(yī)生生，按照照醫(yī)生的的醫(yī)囑制制定壓瘡瘡護理計計劃和護護理措施施，并將將觀察到到的情況況、治療療及護理理情況詳詳細記錄錄在護理理記錄內內。凡發(fā)現皮膚膚壓瘡者者均要上上報護理理部及控控感辦

38、，并并按嚴重重差錯處處罰。對于在院內內發(fā)生的的壓瘡，科科室隱瞞瞞不報者者，一經經發(fā)現加加倍處罰罰。十二、護理理缺陷管管理（一） 產產生醫(yī)療療爭議時時病歷封封存程序序（二） 封封存實物物程序（三） 有有醫(yī)療爭爭議病歷歷封存前前護士應應完善的的工作十三、護理理告知程程序（一）一次次性醫(yī)療療物品使使用的告告知程序序（二）護理理操作前前告知程程序（三）應用用保護性性約束告告知程序序第二部分 護理理質量安安全管理理關鍵流流程護理缺陷管管理產生醫(yī)療爭爭議時病病歷封存存程序醫(yī)患雙方產產生醫(yī)療療爭議時時醫(yī)患雙方共共同在場場封存 開啟啟死亡病歷討討論記錄錄、疑難難病歷討討論記錄錄、上級級醫(yī)師查查訪記錄錄、會診診

39、記錄、病病程記錄錄等病歷歷資料的的原件或或復印件件，由醫(yī)醫(yī)務科負負責保管管封存實物程程序輸液、注射射有爭議議時醫(yī)患雙方共共同在場場封存 開啟現場實物封封存后，由由醫(yī)務科科負責保保管需檢查時由由雙方共共同指定定合法的的檢驗機機構檢驗驗有醫(yī)療爭議議病歷封封存前護士應完善善的工作作醫(yī)患雙方發(fā)發(fā)生糾紛紛，產生生爭議者者護士負責分分檢出需需封存的的資料，分分類排序序放置封存復印件件時，護護士與患患者家屬屬共同在在場復印印，然后后再行封封存一次性醫(yī)療療物品使使用的告告知程序序患者 及家家屬：您（或您的的家人）在在我院治治療期間間，因為為治療需需要，難難免要使使用一次次性醫(yī)療療物品，雖雖然我院院所購進進的一

40、次次性醫(yī)療療物品符符合衛(wèi)生生要求，但但由于個個體差異異和一些些無法預預計的因因素，有有些意外外情況是是難免的的。您（或您的的家人）因因治療檢檢查需要要所使用用的一次次性醫(yī)療療物品請請認真聽聽取護士士對此物物品的告告知，如如同意使使用，請請簽署本知情同同意書，并并承擔相相應得法法律責任任和義務務?；颊咝彰詣e年齡病區(qū)住院號床號門診號診斷擬進行的護護理操作作該項操作的的目的可能出現的的風險與與意外患者簽字 監(jiān)護人護士簽字 監(jiān)護人與患患者的關關系時間 年年 月 日護理操作前前告知程程序患者 及及家屬：護士在進行行護理操操作的過過程中，帶帶有一定定的風險險性，尤尤其是一一些特殊殊的護理理操作，其其風險

41、性性比一般般性操作作更大，盡盡管醫(yī)院院按護理理操作常常規(guī)采取取了必要要的預防防措施，但但由于個個體差異異和其他他一些無無法估計計的因素素，有些些意外事事故的發(fā)發(fā)生仍難難以避免免。您（或您的的家人）因因病情需需要進行行的 操操作，請請認真聽聽取護士士對此項項操作方方法的告告知，如如同意請請簽署本本知情同同意書，并并承擔相相應得法法律責任任和義務務?；颊咝彰詣e年齡病區(qū)住院號床號門診號診斷擬進行的護護理操作作該項操作的的目的可能出現的的風險與與意外患者簽字 監(jiān)護人護士簽字 監(jiān)護人與患患者的關關系時間 年年 月 日應用保護性性約束告告知程序序患者 及家屬屬：您（或您的的家人）因因治療需需要/中中毒后

42、意意識不清清/精神神病急性性，有自自傷、傷傷人、毀毀物、外外跑等，經經過藥物物及電休休克治療療，仍未未見好轉轉，易墜墜床時，護護士根據據醫(yī)囑或或在緊急急情況下下，對您您（或您您的家人人）所采采取的保保護性約約束措施施，不屬屬于“以其他他方式剝剝奪他人人的自由由或非法法拘禁”行為，另另外，雖雖然醫(yī)院院按照約約束常規(guī)規(guī)進行操操作，但但由于難難于預料料的因素素，所發(fā)發(fā)生得意意外、務務請您（或或您的家家人）諒諒解。您（或您的的家人）在在使用約約束時，請請認真聽聽取護士士對保護護性約束束的告知知，如同同意請簽簽署本知知情同意意書，并并承擔相相應得法法律責任任和義務務?；颊咝彰詣e住院號病區(qū)床號年齡門診號

43、診斷擬進行的護護理操作作該項操作的的目的可能出現的的風險與與意外患者簽字 監(jiān)護人護士簽字 監(jiān)護人與患患者的關關系時間 年年 月 日護理質量關鍵流程急診患者就就診流程程急診病人 開通急診綠綠色通道道 護護士陪同同做輔助助檢查等等搶救室向護送者簡簡單詢問問病情，實實施相應搶救、治治療、觀觀察普通病例 疑難難病例 住院、轉院院或出院院醫(yī)務人員保保持信息息暢通，110分鐘鐘內到達達現場進進行會診診門診患者就就診流程程 門診患者及及陪人到掛號窗口口掛號持掛號票由由家屬選選擇就診診診室每次僅限一一名患者者和其陪陪人入內內，其他患者及陪陪人在診診室外等等候需取藥、檢檢查、治治療的患患者到收收費窗口口交費由家

44、屬陪同同患者取取藥、檢檢查、治治療專家門診患患者就診診流程患者家屬排隊領號憑領到的號號再行掛掛號按序號等候候就診，每每次僅限一名患患者和其其陪人入入診室需取藥或檢檢查治療療者由家家屬交費費由家屬陪同同患者取取藥、檢檢查治療療心理咨詢流流程咨詢者或代代詢者到掛號室掛掛咨詢號號持掛號票在在診室外外排隊求詢者或代代詢者每每次僅限限1人需取藥或檢檢查治療療到收費處交交費取藥或檢查查治療門診護士接接診流程程患者護士導診 由陪護者掛掛號通知醫(yī)生就就診 一般患者急?；颊吡⒘⒓赐度肴霌尵茸龊米o理記記錄 有監(jiān)護護人 無無監(jiān)護人人接診醫(yī)生及及護士向向陪護者出示示有關文文件收入院或由由家屬帶帶回 由110或或120

45、0轉入相應的的收治機機構留觀者，按按留觀要要履行手手續(xù)，在在門診留留觀室留留觀病人轉科流流程遵醫(yī)囑做好好轉科準準備書寫轉科護護理記錄錄攜帶病歷及及生活用用品，協協助家屬屬將患者者送入所所轉科室室與接診科室室共同清清點患者者所帶衣衣物數量量，如數數帶回病病室，進進行處理理病人入院流流程根據病情安安排病室室及床位位，危重重病人準準備急救救物品測T、P、RR、BPP及體重重（特殊殊情況免免測體重重），詢詢問患者者的病情情，護理理查體檢查貴重物物品和危危險物品品，交家家屬帶回回進行衛(wèi)生處處置更衣衣向患者和家家屬介紹紹病區(qū)的的環(huán)境、各各種管理理制度及及工作人人員書寫護理病病歷，做做好護理理計劃，并并實施

46、病人出院流流程護士根據醫(yī)醫(yī)囑通知知病人及及家屬做做好出院院準備出院前對病病人進行行全面評評估，根根據病情情進行出出院指導導，告知知注意事事項，征征求患者者及家屬屬意見護士根據醫(yī)醫(yī)囑停止止對病人人的一切切治療，注注銷各類類卡片并并整理病病歷，書書寫出院院記錄，發(fā)發(fā)放健康康教育指指導處方方指導家屬辦辦理出院院手續(xù)護士接到出出院結清清單后，協協助患者者整理物物品，并并清點醫(yī)醫(yī)院物品品，告知知患者服服藥方法法及注意意事項，送送病人離離開病區(qū)區(qū)清理、消毒毒床單元元（死亡亡或傳染染病病人人出院進進行終末末消毒）整理床單元元，迎接接新病人人健康教育工工作流程程確定教育對對象患者家屬、同同事集體講課、討討論、

47、閱閱讀、觀觀看有關關疾病的的健康教教育資料料及普及精神衛(wèi)衛(wèi)生知識識（精神神癥狀識識別，應應對病態(tài)態(tài)行為的的技巧）藥物治療的的重要性性及作用用出院后注意意事項及及與家人人、周圍圍人接觸觸技巧早發(fā)現、早早治療創(chuàng)造良好的的康復環(huán)環(huán)境，做做好家庭庭護理 掌握疾病復復發(fā)先兆兆，疾病病復發(fā)的的征象家屬及時陪陪同患者者到精神神病院或或精神科科就診、復復查危重病人護護理質量量控制流流程做好基礎護護理，消消除法、各各種刺激激因素評估病情，根根據醫(yī)囑囑設專人人護理，根根據病情情制護理理計劃住監(jiān)護病室室，加床床檔，防防止墜床床，根據據醫(yī)囑予予以約束束保持呼吸道道通暢詳細觀察病病人的瞳瞳孔，神神志和生生命體征征，并記

48、記錄維持水、電電解質及及營養(yǎng)物物質的平平衡，準準確記錄錄出、入入量按危重病人人護理記記錄要求求，認真真書寫護護理記錄錄，及時時評估護護理記錄錄結果，遇遇到疑難難護理問問題進行行全科或或全院護護理討論論，制定定措施以以保證護護理質量量藥物不良反反應的控控制流程程護士應詳細細觀察患患者用藥藥的反應應，認真真進行評評估患者出現藥藥物反應應時，護護士應進進行解釋釋，消除除患者的的恐懼報告醫(yī)生，根根據醫(yī)囑囑給予抗抗副作用用的藥物物，停藥藥根據患者藥藥物反應應的情況況，制定定護理措措施及時進行調調整和評評估護理記錄中中詳細記記錄患者者的病情情及處理理，重點點病人床床頭交接接，防止止發(fā)生意意外藥物過敏反反應

49、的護護理控制制流程用藥前詳細細詢問用用藥史、過過敏史和和家族史史，對有有過敏史史者禁做做過敏實實驗在患者的護護理記錄錄、床頭頭卡、病病歷上詳詳細記錄錄，并標標注，進進行重點點交班做過敏實驗驗和用藥藥過程中中嚴密觀觀察患者者反應，并并備好急急救藥品品，配置置的皮試試液應現現配現用用患者一旦出出現過敏敏反應時時，應立立即停藥藥，就地地搶救密切觀察患患者生命命體征，尿尿量及其其他病情情變化，做做好病情情動態(tài)記記錄，患患者未脫脫離危險險期前不不得搬動動住院患者洗洗澡流程程住院患者按澡堂安排排的洗澡澡時間，由由護士長長安排工工作人員員分批帶帶至澡堂堂另一名工作作人員進進入洗澡澡間內，打打開水龍龍頭調好好

50、水溫患者進入澡澡堂前，先先排好隊隊由一名名工作人人員負責責發(fā)放換換洗的衣衣服患者更衣后后，由工工作人員員協助患患者進入入洗澡間間工作人員協協助患者者洗澡后后，送入入更衣室室更衣清點病員人人數及換換下的衣衣物將患者安全全帶回病病區(qū)住院患者就就餐流程程住院患者工作人員監(jiān)監(jiān)督患者者洗手，進進入餐廳廳排隊就就餐打飯后，按按工作人人員的安安排就坐坐進餐，工工作人員員觀察患患者進食食情況，必必要時喂喂飯早餐 午餐晚 餐飯后清洗碗碗筷，回回房間活活動飯后清洗碗碗筷，工工作人員員發(fā)藥午 餐 服藥后，進進入寢室室休息早 餐工作人員清清理餐廳廳，打掃掃衛(wèi)生住院患者服服藥流程程護士準備溫開水水患者排隊或或將藥送送到

51、床旁旁護士認真執(zhí)執(zhí)行三查查八對，將將藥發(fā)給給患者護士看患者者將藥服服到胃，方方可離開開社會救助患患者入出出院流程程120送社社會救助助患者正常上班時時間由門門診科主主任接診診下班后或節(jié)節(jié)假日由由二線值值班醫(yī)師接接診門診護士負負責督促促護送人人員填寫寫登記表表，并辦辦理交接接手續(xù)，同同時通知知院保衛(wèi)衛(wèi)科值班班人員現現場檢查查患者攜攜帶物品品，并記記錄120協助助送入收收治病區(qū)區(qū)（社會會救助病病區(qū)）到住院處辦辦理入院院手續(xù)醫(yī)務科負責責通知民民政局 社會救助病病區(qū)有家屬或單單位的，并并同意繼繼續(xù)住院院治療者者，由醫(yī)醫(yī)務科協協調區(qū)民政局核核對身份份無主病人民民政局開開介紹信信轉入其他病病區(qū) 醫(yī)務科 財

52、務科登記記保存民民政局介介紹信按季度到市市民政局局結帳財務科社會救助患患者處置置流程社會救助患患者 進入病區(qū) 洗澡，更換換病號服服本人衣服破破爛不堪堪者扔掉掉，衣服服可以再再穿者清清洗后可可以保存存 男患者通知知總務科科理發(fā)，剃剃胡須 安排床位 每周洗澡一一次，衣衣服被褥褥隨臟隨隨換社會救助病病區(qū)患者者貴重物物品保管管流程患者入院更衣，1110、1120人人員在場場，由病病區(qū)當班班護士將將患者隨隨身攜帶帶的錢和和貴重物物品進行行清點并在登記本本上記錄錄，所有有在場人人員在登登記本相相應欄目目簽名當場封存錢錢和貴重重物品，所所有在場場人員在在封存線線上簽名名由110或或院保衛(wèi)衛(wèi)科保存存（封存存好

53、的物物品），轉轉交時雙雙方均需需簽名患者出院時時，由監(jiān)監(jiān)護人或或委托代代理人去去1100所在地地或院保保衛(wèi)科領領取噎食窒息搶搶救流判斷噎食程程度呼叫病人及及其他工工作人員員協助開放氣道：解開領領口清除除口腔食食物放置體位:迅速將將患者腹腹部俯臥臥于凳子子上或靠靠在固定定的物體體上猛壓其腰背背部（反反復五、六六次不能能奏效，立立即通知知醫(yī)生處理）如呼吸、心心臟停搏搏應立即即做人工工呼吸及及胸外心心臟按壓壓化驗檢查流流程化驗醫(yī)囑護士處理醫(yī)醫(yī)囑后進進行分檢檢化驗單單普通病例 疑難病病例急查的項目目立即通通知檢驗驗科或留留取標本本送檢一般檢查項項目，化化驗單分分檢后放放在科室室固定的的位置 夜班護士于

54、于次日晨晨按要求求采集各各種標本本，貼好好標簽，放放在科室室固定位位置檢驗科負責責向科室室返送各各種檢驗驗報告單單，并與與科室辦辦理交接接登記手手續(xù)化驗室收取取標本，并并與科室室辦理標標本交接接登記手手續(xù)患者、家屬屬入病區(qū)區(qū)安全檢檢查流程程患者、家屬屬護 辦 室 病區(qū)護士負負責檢查查患者及及家屬隨隨身攜帶帶的物品品有貴重物品品、危險險物品（刀刀、剪、玻玻璃類、充充電器、繩繩等）未攜帶貴重重物品、危危險物品品者 暫 存 護 辦 室病 室由家屬帶回回或者患患者出院院時帶回回 護理投訴處處理流程程護患之間的的糾紛及及爭議護理部受理理讓患者或家家屬寫出出書面反反映材料料，并留留下最佳佳聯系方方式護理部立即即與科室室護士長長聯系，責責成護士士長進行行調查和和處理護理部在接接到投訴訴24小小時內與與患者及及家屬聯聯系，通通報調查查結果，并并進行處處理危重病人交交接流程程精神科危重重患者在門診急診診室進行行搶救處處理 搶救效果不不佳，需需轉診的的，由門門診護士士配合家家屬聯系系1200或由醫(yī)醫(yī)院派車車轉往綜綜合醫(yī)院院患者經搶救救，生命命體征平平穩(wěn)者，遵遵從家屬屬意見處處理 家屬要求住住院者，由由醫(yī)生護護士完善善各種資資料，轉轉入病區(qū)區(qū)