口腔沖洗規(guī)范化流程

1、關(guān)于口腔沖洗規(guī)范化流程第1頁，共27頁，2022年，5月20日，7點12分，星期四講課內(nèi)容正常的口腔粘膜頜面外科感染預(yù)防頜面外科感染口腔頜面外科常見病口腔護理第2頁，共27頁，2022年，5月20日，7點12分，星期四一、正常的口腔粘膜第3頁，共27頁，2022年，5月20日，7點12分，星期四二、頜面外科感染感染（infection） 指由各種生物性因子在宿主體內(nèi)繁殖及侵襲，在生物因子與宿主相互作用下，導(dǎo)致機體產(chǎn)生以防御為主的一系列全身及局部組織反應(yīng)的疾患。易感人群： 全麻、昏迷、冬眠療法、放化療、白血病、頜面手術(shù)、吞咽困難需鼻飼流質(zhì)的患者 。第4頁，共27頁，2022年，5月20日，7點1

2、2分，星期四第5頁，共27頁，2022年，5月20日，7點12分，星期四第6頁，共27頁，2022年，5月20日，7點12分，星期四二、頜面外科感染口腔頜面部感染的途徑 牙源性 腺源性 損傷性 血源性 醫(yī)源性 第7頁，共27頁，2022年，5月20日，7點12分，星期四第8頁，共27頁，2022年，5月20日，7點12分，星期四二、頜面外科感染病原菌：金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌等 厭氧菌屬，如類桿菌屬、梭桿菌屬，消化鏈球菌等 真菌感染第9頁，共27頁，2022年，5月20日，7點12分，星期四二、頜面外科感染口腔頜面部感染的臨床表現(xiàn)：局部癥狀：紅、腫、熱、痛和功能障礙、引流區(qū)淋巴結(jié)

3、腫痛等典型癥狀 。其程度因發(fā)生的部位、深淺、范圍大小和病程早晚而有差異口臭：真性口臭、假性口臭全身癥狀：因細菌的毒力及機體的抵抗力不同而有差異。 畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適、乏力、食欲減退、尿少、脈數(shù)。第10頁，共27頁，2022年，5月20日，7點12分，星期四不同菌種感染形成膿液金黃色葡萄球菌：黃色黏稠膿液鏈球菌：淡黃或淡紅稀薄膿液，有時由于溶血而呈褐色綠膿桿菌：翠綠色，稍黏稠，有酸臭味混合性細菌感染：灰白或灰褐色膿液，有明顯的腐敗壞死臭味第11頁，共27頁，2022年，5月20日，7點12分，星期四二、頜面外科感染診斷治療：局部治療：限制活動、外敷中藥 手術(shù)治療：膿腫切開引流術(shù) 、清除病

4、灶 全身治療：抗感染、對癥、支持第12頁，共27頁，2022年，5月20日，7點12分，星期四三、預(yù)防頜面外科感染術(shù)前：漱口口腔潔治第13頁，共27頁，2022年，5月20日，7點12分，星期四三、預(yù)防頜面外科感染術(shù)中：嚴格消毒滅菌嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)第14頁，共27頁，2022年，5月20日，7點12分，星期四三、預(yù)防頜面外科感染術(shù)后：生命體征及局部傷口情況監(jiān)測換藥口腔護理吸痰飲食、飲水第15頁，共27頁，2022年，5月20日，7點12分，星期四四、口腔頜面外科常見病口腔頜面部腫瘤正頜外科頜面部外傷第16頁，共27頁，2022年，5月20日，7點12分，星期四上頜骨缺損第17頁，共27頁，20

5、22年，5月20日，7點12分，星期四腹直肌皮瓣上頜骨重建第18頁，共27頁，2022年，5月20日，7點12分，星期四術(shù)前術(shù)后第19頁，共27頁，2022年，5月20日，7點12分，星期四皮瓣術(shù)后病人第20頁，共27頁，2022年，5月20日，7點12分，星期四第21頁，共27頁，2022年，5月20日，7點12分，星期四口腔沖洗第22頁，共27頁，2022年，5月20日，7點12分，星期四五、口腔護理目的： 保持口腔與牙齒的清潔、濕潤，消除口臭，增進食欲；預(yù)防口腔感染，防止并發(fā)癥的發(fā)生；觀察口腔黏膜、舌苔的變化及口內(nèi)轉(zhuǎn)移組織皮瓣的情況，利于及時觀察病情變化。 牙菌斑： 牙菌斑是牢固地黏附在牙齒表面.以黏性基質(zhì)為基礎(chǔ)的細菌性薄膜。牙菌斑內(nèi)的細菌所產(chǎn)生的毒素及其他有害物質(zhì)直接刺激牙齦，使牙齦發(fā)炎形成牙齦炎。第23頁，共27頁，2022年，5月20日，7點12分，星期四五、口腔護理分類：一般口腔清洗 特殊口腔護理第24頁，共27頁，2022年，5月20日，7點12分，星期四一般口腔清潔漱口刷牙清潔牙間隙牙齦按摩叩牙第25頁，共27頁，2022年，5月20日，7點12分，星期四特殊口腔護理口腔護理適應(yīng)人群： 高熱、昏迷、危重、禁食、不耐受口腔沖洗的頜面外科術(shù)后病人口腔