腘窩囊腫護理查房培訓課件

1、腘窩囊腫護理查房腘窩囊腫護理查房主要實驗室檢查血常規(guī) PT 生化全套院感五項2腘窩囊腫護理查房主要實驗室檢查血常規(guī)2腘窩囊腫護理查房 手術方式和過程 2012年9月27日9點在連硬外麻醉下行左腘窩囊腫切除術，麻醉滿意后，取俯臥位，上氣囊驅血帶，常規(guī)消毒術野，鋪無菌手術巾單，取左腘窩縱行S形手術切口，以囊腫為中心，切開皮膚約10cm，切開皮膚，皮下淺筋膜，暴露囊腫，逐層剝離，將囊腫完全暴露后，以注射器抽出囊腫內(nèi)容物，為黃色液體，查見囊腫與膝關節(jié)腔相通，組織剪完全剪除囊壁，內(nèi)見兩、三個約0。5cmX0。5cm似關節(jié)軟骨樣組織，徹底沖洗切口，查無活動出血，逐層縫合，無菌敷料覆蓋，彈力繃帶外用。手術結

2、束。術中麻醉滿意，手術順利，術中出血約30ml,切下的囊腫病理檢查，10點40病人安返病房。3腘窩囊腫護理查房 手!病情觀察和記錄 護 理 評 估 11.26 10點 11.27 16點 11.28 16點 11.29 14點 生命體征 平穩(wěn) (術前) 平穩(wěn)(術后) 平穩(wěn) 平穩(wěn)情 緒 焦慮,擔心 較平穩(wěn),傷口 平穩(wěn) 平穩(wěn) 明日手術 疼痛影響 飲 食 軟食 禁食 軟食 軟食 二 便 正常 15:00 大便未行 兩便調(diào) 小便自解 小便調(diào)治 療 西丁皮試 抗炎止血 抗炎止血 抗炎止血 未輸液切口疼痛 未手術 疼痛 疼痛好轉 疼痛不甚敷料滲血 未手術 輔料干 敷料干 輔料干末梢血運 良好 輕微腫脹無麻

3、木 良好無麻木 無麻木4腘窩囊腫護理查房!病情觀察和記錄 相關知識學習5腘窩囊腫護理查房相關知識學習5腘窩囊腫護理查房 腘窩囊腫圖片6腘窩囊腫護理查房 腘窩囊腫圖片6腘窩囊腫護理7腘窩囊腫護理查房7腘窩囊腫護理查房膝關節(jié)解剖圖8腘窩囊腫護理查房膝關節(jié)解剖圖8腘窩囊腫護理查房9腘窩囊腫護理查房9腘窩囊腫護理查房腘窩囊腫護理查房培訓課件 腘窩囊腫的定義 腘窩囊腫是指腘窩內(nèi)滑囊炎的統(tǒng)稱，腘窩內(nèi)的滑液囊很多，多數(shù)的腘窩囊腫發(fā)生在半膜肌腱滑囊和腓腸肌內(nèi)側頭與半膜肌之間的滑囊，此處的囊腫也稱貝克囊腫（Baker cyst)，并常與關節(jié)囊相通，本病的發(fā)生于膝關節(jié)內(nèi)壓力升高致使關節(jié)囊在薄弱處突出有關，實際為關

4、節(jié)囊后疝。11腘窩囊腫護理查房 腘窩囊腫的定義11腘窩囊腫護理查腘窩囊腫的臨床表現(xiàn)：初期: 腘窩部不適，或脹感，下肢乏力后期：囊腫增大，可出現(xiàn)腫塊，呈圓形或橢圓形，有張力，光滑，無壓痛或僅有輕壓痛。影響屈膝功能，伸膝時腫塊較明顯而表面變硬，屈膝時腫塊不顯且較軟，有些可伴有關節(jié)退行性變，損傷，積液，股四頭肌萎縮。12腘窩囊腫護理查房腘窩囊腫的臨床表現(xiàn)：12腘窩囊腫護理查房腘窩囊腫的病因病機 1、膝關節(jié)的劇烈活動 2、長時間的摩擦或壓迫刺激 3、病理改變滑囊滑膜滲出液 增多，滑囊腫大，（急性期囊內(nèi)積液可有血性，以后呈黃色)，慢性期囊壁水腫肥厚、纖維化，反復積液。13腘窩囊腫護理查房腘窩囊腫的病因病

5、機 1、膝關節(jié)的劇烈活動13腘窩囊腫護理查房 中醫(yī)辨證1、瘀血留滯：有明顯的外傷史，傷后膝關節(jié)腫脹疼痛明顯，廣泛瘀斑，壓痛較甚，膝關節(jié)活動受限，可觸及囊狀物，舌淡有瘀斑。治療宜消腫散瘀止痛，方劑：活血祛瘀湯2、氣虛濕阻：損失日久或反復長期勞損，關節(jié)局部呈局限腫脹壓痛，疼痛腫脹呈反復性，勞累后加重，面白無華，納呆，舌淡胖，有齒痕，苔白滑或膩，脈細無力。治療宜健脾利濕、祛風散寒，方劑：健脾除濕湯3、濕熱雍盛：有感染病灶，關節(jié)紅腫灼熱，疼痛較劇，壓痛，按之有波動感，可伴有發(fā)熱，口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)。治療宜清熱解毒，活血止痛。方劑：仙方活命飲和桃仁、紅花、田三七。外用藥：外傷者，局部外敷消瘀止痛藥膏、

6、雙柏散，感染者用如意金黃散。14腘窩囊腫護理查房 護理診斷 3、疼痛： 與手術組織損傷脈絡有關2、軀體移動障礙： 與手術創(chuàng)傷，傷口疼痛有關1、焦慮： 與擔心疾病的預后有關 4、潛在并發(fā)癥：關節(jié)內(nèi)出血、積液 5、潛在并發(fā)癥：感染 6、潛在并發(fā)癥：深靜脈血栓7、潛在廢用綜合征15腘窩囊腫護理查房護理診斷 3、疼痛： 與手術組織損傷脈絡有關2、軀體移動11.26 11:001P焦慮-與擔心疾病的預后有關預期目標：情緒穩(wěn)定:1、主動與病人聊天，減輕病人陌生感 2、做好心理護理，用通俗語言向病人介紹手術的重要性及術后康復鍛煉知識。 3、介紹手術成功病歷，消除其思想顧慮，積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病信心。

7、4、督促家屬一起參與心理護理工作。O:病人情緒穩(wěn)定 11.28 8:30 護理問題和護理措施16腘窩囊腫護理查房11.26 11:00護理問題和護理措施16腘窩囊腫護理查房11.27 14:002P:軀體移動障礙-手術創(chuàng)傷，傷口疼痛有關預期目標：軀體移動自如I： 1、呼叫器，常用物品應放置在病人床旁易取到的地方。 2、及時提供便器，協(xié)助做好便后清潔衛(wèi)生。協(xié)助洗漱、更衣、床上擦浴、洗頭等。 3、提供合適的就餐體位與床上餐桌板。 4、移動病人軀體時，動作穩(wěn)、準、輕，以免加重肢體損傷指導并協(xié)助病人進行功能鍛煉，預防關節(jié)僵硬或強直。O:活動自如 11.30 8:00護理問題和護理措施17腘窩囊腫護理查

8、房11.27 14:00護理問題和護理措施17腘窩囊腫護理查房護理問題和護理措施11.27 14:003P:疼痛-手術損傷脈絡預期目標：疼痛緩解和減輕I:1、術后為患者采取舒適體位，患肢下墊軟枕，使之抬高1520。2、各項治療護理操作動作要輕柔。和病人聊天分散注意力。輕度疼痛者，指導患者采取一些預防或減輕疼痛的方法，如深呼吸等。中度疼痛可遵醫(yī)囑口服止痛劑。多數(shù)患者可較舒適、輕松地度過手術后的急性疼痛.O:疼痛減輕 11.29 14:0018腘窩囊腫護理查房護理問題和護理措施11.27 14:0018腘窩囊腫護理查房護理問題和護理措施11.27 14:004P:潛在并發(fā)癥-關節(jié)腔內(nèi)出血積液預期目

9、標：病人未發(fā)生關節(jié)腔出血和積液I:一般情況下手術后會出現(xiàn)關節(jié)內(nèi)少量出血，不用處理，可自行吸收，不會影響關節(jié)功能的恢復；如患肢皮膚瘀血、瘀斑范圍擴大，腫脹加大、敷料滲血、疼痛加重，應及時報告醫(yī)生處理。如膝部腫脹或腫脹加劇，但疼痛不明顯，無明顯全身癥狀，（術后48h出現(xiàn)），為關節(jié)滑膜受刺激后的反應。查體膝關節(jié)張力大，腫脹明顯，浮髕試驗陽性，應報告醫(yī)生進行處理，以防淤血沉積引起疼痛和感染。O:未發(fā)生 11.29 14：0019腘窩囊腫護理查房護理問題和護理措施11.27 14:0019腘窩囊腫護理查房護理問題和護理措施11.27 17：005P:潛在并發(fā)癥：感染預期目標：無傷口感染的發(fā)生I:1、術前

10、備皮嚴格。避免刮破皮膚。 2、減少探視，預防交叉感染。術后體溫一般不超過38度，若體溫升高不降，應及時和醫(yī)生聯(lián)系，觀察切口，預防傷口感染。 3、加強營養(yǎng)物質的攝入，增強提抗力。O:未發(fā)生 11.29 14：0020腘窩囊腫護理查房護理問題和護理措施11.27 17：0020腘窩囊腫護理查護理問題和護理措施11.27 17：006P、潛在并發(fā)癥：深靜脈血栓預期目標：病人未發(fā)生靜脈血栓I:1、患肢向心性按摩：自下往上按摩患肢肌肉，患肢的直腿抬高，進行早期活動：如肌肉的收縮鍛煉，包括足踝、股四頭肌運動等。 2、觀察患肢疼痛、腫脹情況，出現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。O:未發(fā)生 11.29 14：0021腘窩囊腫護理查房護理問題和護理措施11.27 17：0021腘窩囊腫護理查房護理問題和護理措施11.27 17：007P:潛在廢用綜合征預期目標：患者不出現(xiàn)關節(jié)僵硬肌肉萎縮I:1、術后指導患者早期鍛煉，與病人一起指導功能鍛煉的計劃2、功能鍛煉應循序漸進。22腘窩囊腫護理查房護理問題和護理措施11.27 17：0022腘窩囊腫護理查房 術后健康指導術后第一天指導患者進行股四頭肌等長收縮練習，增強肌力， 防止肌肉萎縮，每天2-3次，每次5-10分鐘。術后第二天指導患者進行直腿抬高訓練，每天3-5次，每次5-10分鐘術