臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用培訓(xùn)課件

1、臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用一、干細(xì)胞的基本概念干細(xì)胞（stem cell）： 干細(xì)胞是具有自我更新、高度增殖和多向分化潛能的細(xì)胞群體，即這些細(xì)胞可以通過細(xì)胞分裂維持自身細(xì)胞群的大小，同時(shí)又可以進(jìn)一步分化成為各種不同的組織細(xì)胞，從而構(gòu)成機(jī)體各種復(fù)雜的組織器官。 2臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用一、干細(xì)胞的基本概念干細(xì)胞（stem cell）：2臍帶血干二、干細(xì)胞移植的原理1.損傷的修復(fù)、組織再生和替代；2.免疫“監(jiān)控”與調(diào)節(jié)；3.細(xì)胞作用微環(huán)境的改善；4.改善微循環(huán)和受損組織的血供,參與血管形成；5.分泌細(xì)胞因子3臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用二、干細(xì)胞移植的原理1.損傷的修復(fù)、組織再生和替代

2、；3臍帶血三、干細(xì)胞人體應(yīng)用史最早在人體自身進(jìn)行細(xì)胞移植的嘗試是在20世紀(jì)80年代。墨西哥學(xué)者報(bào)道，將帕金森病患者自身的腎上腺DA的嗜鉻細(xì)胞移植到腦內(nèi)黑質(zhì)一紋狀體區(qū)可產(chǎn)生明顯的治療效果。1969年：第一例骨髓移植（美華盛頓大學(xué)多納爾.托馬斯）；1988年第一例臍血移植（法國、范可尼氏貧血）；1998年第一例臍血凍存并成功移植（巴西）等等。4臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用三、干細(xì)胞人體應(yīng)用史最早在人體自身進(jìn)行細(xì)胞移植的嘗試是在20隨著干細(xì)胞技術(shù)的逐漸成熟，開始出現(xiàn)了真正意義上干細(xì)胞移植的臨床研究。例如：2003年德國Dusseldorf大學(xué)的Bodo Eckehard Strauer等從心衰的患者自體骨

3、髓中提取成體干細(xì)胞然后再把這些干細(xì)胞注射到患者心肌，在進(jìn)行的34例臨床實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)這一方法可有效改善患者的癥狀。5臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用隨著干細(xì)胞技術(shù)的逐漸成熟，開始出現(xiàn)了真正意義上干細(xì)胞移植的臨隨后，類似的干細(xì)胞治療在全世界迅速開展起來，雖然仍存在某些爭論，但畢竟在應(yīng)用于臨床、真正治療人類的疾病上邁出了嶄新的步伐。目前普遍認(rèn)為干細(xì)胞移植治療可廣泛應(yīng)用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如帕金森病)、心血管系統(tǒng)疾病(如心肌梗死)、血液病、糖尿病以及一些自身免疫系統(tǒng)疾病等。6臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用隨后，類似的干細(xì)胞治療在全世界迅速開展起來，雖然仍存在某些爭Science于1999年和2000年連續(xù)兩次將干細(xì)胞技術(shù)評為

4、世界十大科學(xué)成就之一。人類與疾病抗?fàn)幹凶钚疫\(yùn)的發(fā)現(xiàn)關(guān)注干細(xì)胞7臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用Science于1999年和2000年連續(xù)兩次將干細(xì)胞技四、干細(xì)胞技術(shù)潛在的風(fēng)險(xiǎn)性干細(xì)胞移植治療可能潛在的風(fēng)險(xiǎn)性主要包括1、引起腫瘤的形成2、可能發(fā)生的免疫排斥反應(yīng)3、異源性有害基因的導(dǎo)入4、外界有害微生物的帶入8臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用四、干細(xì)胞技術(shù)潛在的風(fēng)險(xiǎn)性干細(xì)胞移植治療可能潛在的風(fēng)險(xiǎn)性主要潛在的風(fēng)險(xiǎn)性致瘤性某些干細(xì)胞，如胚胎干細(xì)胞尤其是分化不全的胚胎干細(xì)胞植入動(dòng)物體內(nèi)有可能導(dǎo)致畸胎瘤的形成移植后的干細(xì)胞會(huì)不會(huì)出現(xiàn)移行到不適當(dāng)?shù)牟课欢蠓只傻念愋团c該部位不合的組織？9臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用潛在的風(fēng)險(xiǎn)性致瘤

5、性某些干細(xì)胞，如胚胎干細(xì)胞尤其是分化不全潛在的風(fēng)險(xiǎn)性免疫排斥反應(yīng)在進(jìn)行移植治療的過程中，由主要組織相容性復(fù)合物MHC-I類分子引起的CD8+CTL細(xì)胞識別的嚴(yán)重程度與細(xì)胞表面MHC-I類分子表達(dá)水平有關(guān) ，由II類分子激活的CD4+-Thl遲發(fā)性超敏反應(yīng)，能導(dǎo)致長期的免疫細(xì)胞浸潤及炎癥因子的釋放干細(xì)胞是否表達(dá)這些分子從而引發(fā)免疫排斥反應(yīng)？10臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用潛在的風(fēng)險(xiǎn)性免疫排斥反應(yīng)在進(jìn)行移植治療的過程中，由主要組潛在的風(fēng)險(xiǎn)性異源性有害基因主要針對不同物種融合而成的胚胎干細(xì)胞，如目前備受爭議的核移植技術(shù)。這種核移植技術(shù)干細(xì)胞的遺傳物質(zhì)絕大部分(約9999)來自供者的體細(xì)胞。但仍有極少量的遺

6、傳物質(zhì)來自于提供細(xì)胞質(zhì)的供體，如線粒體，而這些極微量其他物種的DNA將參與整個(gè)細(xì)胞的新陳代謝，是否會(huì)將某些有害基因帶人人體？11臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用潛在的風(fēng)險(xiǎn)性異源性有害基因主要針對不同物種融合而成的胚胎潛在的風(fēng)險(xiǎn)性有害微生物由于目前干細(xì)胞移植治療常用的方式都要對干細(xì)胞進(jìn)行一定時(shí)間的培養(yǎng)保存，為確保臨床使用的人類干細(xì)胞的安全、可靠、嚴(yán)格控制的標(biāo)準(zhǔn)化程序操作顯得尤為重要標(biāo)準(zhǔn)化程序操作嚴(yán)格微生物檢驗(yàn)12臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用潛在的風(fēng)險(xiǎn)性有害微生物由于目前干細(xì)胞移植治療常用的方式都問題的解決對于異源性有害基因的導(dǎo)入問題，由于其主要針對核移植技術(shù)，尚處于實(shí)驗(yàn)階段，因此尚不構(gòu)成干細(xì)胞技術(shù)應(yīng)用的主要風(fēng)險(xiǎn)

7、。對于外界有害微生物的帶入問題可以通過標(biāo)準(zhǔn)化操作程序以及質(zhì)控程序予以解決。13臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用問題的解決對于異源性有害基因的導(dǎo)入問題，由于其主要針對核移植然而，干細(xì)胞的致瘤性、免疫排斥可能性以及細(xì)胞在體外培養(yǎng)后的遺傳穩(wěn)定性問題是由干細(xì)胞本身的特性決定的。干細(xì)胞的種類不同，以上風(fēng)險(xiǎn)性的表現(xiàn)也各不相同問題：是不是目前所有干細(xì)胞均適用與臨床治療？14臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用然而，干細(xì)胞的致瘤性、免疫排斥可能性以及細(xì)胞在體外培養(yǎng)后的遺五、幾種干細(xì)胞安全性比較胚胎干細(xì)胞：致瘤性是瓶頸，尚未滿足安全性的要求。間充質(zhì)干細(xì)胞：無致瘤性、不引起免疫排斥反應(yīng)、可以在體外安全的擴(kuò)增到一定數(shù)量，可以滿足臨床應(yīng)用的

8、安全性要求。臍血干細(xì)胞：技術(shù)比較成熟，可以滿足臨床應(yīng)用的安全性要求。神經(jīng)干細(xì)胞: 無致瘤性、可以在體外安全的擴(kuò)增，同時(shí)其特殊的應(yīng)用環(huán)境保證了其臨床應(yīng)用安全性。15臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用五、幾種干細(xì)胞安全性比較胚胎干細(xì)胞：致瘤性是瓶頸，尚未滿足安六、臍帶血干細(xì)胞安全性評價(jià)臍帶血干細(xì)胞是研究比較早的一類干細(xì)胞，其技術(shù)相對比較成熟。同時(shí)由于其自身的特性決定了它的無致瘤性、低免疫原性以及不存在體外長期培養(yǎng)后遺傳穩(wěn)定性發(fā)生改變的風(fēng)險(xiǎn)，因此臍帶血干細(xì)胞亦能滿足干細(xì)胞移植治療的安全性要求。16臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用六、臍帶血干細(xì)胞安全性評價(jià)臍帶血干細(xì)胞是研究比較早的一類干細(xì)七、安全性結(jié)論可見，并非所以種類的

9、干細(xì)胞均適用于目前的干細(xì)胞移植治療。就安全性考慮，間充質(zhì)干細(xì)胞、臍血干細(xì)胞和神經(jīng)干細(xì)胞已經(jīng)可以作為一種具備安全性的臨床新技術(shù)用于移植治療。17臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用七、安全性結(jié)論可見，并非所以種類的干細(xì)胞均適用于目前的干細(xì)胞什么是臍帶血？嬰兒出生時(shí)，臍帶結(jié)扎并離斷后殘留在臍帶和胎盤中的血液。臍帶血含有豐富的造血干細(xì)胞和間充質(zhì)干細(xì)胞。經(jīng)科學(xué)實(shí)踐表明, 臍帶血是治療一百多種疾病的有效手段。18臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用什么是臍帶血？嬰兒出生時(shí)，臍帶結(jié)扎并離斷后殘留在臍帶和胎盤中臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞-是一群中胚層來源的具有自我更新和多向分化潛能的多能干細(xì)胞。存在于新生兒臍帶組織中，具有廣闊的臨床應(yīng)用前景。什

10、么是間充質(zhì)干細(xì)胞？19臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞-是一群中胚層來源的具有自我更新和多向分臍帶(血)干細(xì)胞分化示意圖20臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用臍帶(血)干細(xì)胞分化示意圖20臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用臍(帶)血干細(xì)胞治療方式？1.臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療方式： 增殖后直接移植：即在體外將獲取的干細(xì)胞單純增殖而不加以任何細(xì)胞因子進(jìn)行誘導(dǎo)分化，從而直接移植。2.臍血造血干細(xì)胞治療方式： 直接移植：即在體外將獲取的干細(xì)胞直接移植。 以上兩種是目前較為成熟而且臨床證明有效的治療方式。21臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用臍(帶)血干細(xì)胞治療方式？1.臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療方式：21臍(帶)血干細(xì)胞治療的方法、途徑方

11、法： 經(jīng)提純或體外培養(yǎng)后的細(xì)胞通過一定的治療途徑輸注到病人（保健人）體內(nèi)；輸注是在專業(yè)移植室或潔凈治療區(qū)進(jìn)行；多配合康復(fù)訓(xùn)練，以增強(qiáng)干細(xì)胞療效。途徑： 靜脈全身輸注、動(dòng)脈介入（灌注）、椎管內(nèi)注射、局部種植等。22臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用臍(帶)血干細(xì)胞治療的方法、途徑方法：22臍帶血干細(xì)胞的臨床臍帶血及臍帶干細(xì)胞有什么用途？ 臍帶血能分化成各種血細(xì)胞和免疫細(xì)胞，主要用于治療血液和免疫系統(tǒng)疾病等。 臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞本身不造血，但可提供良好的造血細(xì)胞生長的微環(huán)境。另外，它在其它系統(tǒng)疾病中都單獨(dú)起治療作用。23臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用臍帶血及臍帶干細(xì)胞有什么用途？ 臍帶血能分化成各種血細(xì)胞臍血及臍帶干細(xì)

12、胞應(yīng)用領(lǐng)域？ 再生醫(yī)學(xué)應(yīng)用領(lǐng)域心臟病肝臟病眼科疾病糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)損傷修復(fù)矯形外科傳統(tǒng)應(yīng)用領(lǐng)域 癌癥 某些遺傳病骨髓衰竭血液系統(tǒng)疾病代謝性疾病免疫缺陷 24臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用臍血及臍帶干細(xì)胞應(yīng)用領(lǐng)域？ 再生醫(yī)學(xué)應(yīng)用領(lǐng)域傳統(tǒng)臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用培訓(xùn)課件2008年8月,南充一位患白血病的媽媽在重慶新橋醫(yī)院生下一位健康的兒子,生產(chǎn)手術(shù)中醫(yī)生為寶寶留下了臍帶血。今年1月，這份臍帶血為媽媽做了移植并取得成功，這是我國首例臍帶血救母親的病例。2008年5月，患急性淋巴細(xì)胞性白血病10歲的小志安, 在鄞州人民醫(yī)院成功移植妹妹出生時(shí)保存下的臍帶血，目前小志安各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到正常。2007年12月，患重型地中

13、海貧血的4歲的寧寧，在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院移植了妹妹出生時(shí)保存的臍帶血，移植20天后，寧寧造血功能順利重建。我們身邊的臍（帶）血故事26臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用2008年8月,南充一位患白血病的媽媽在重慶新橋醫(yī)院生下一位 2010年1月，重慶新橋醫(yī)院內(nèi)分泌科用寶寶的臍帶(血）為父親治療型糖尿病，為國內(nèi)首例。27臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用 2010年1月，重慶新橋醫(yī)院內(nèi)分泌科用寶寶的臍帶(血 2009年4月,北京兒童醫(yī)院成功實(shí)施我國首例自體臍帶血造血干細(xì)胞移植手術(shù)。28臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用 2009年4月,北京兒童醫(yī)院成功實(shí)施我國首例自體2008年，年僅4歲的倩倩的父母為了給孩子治腦癱，生下了第

14、二個(gè)女兒琪琪，治療倩倩的腦癱。并且孩子的姥姥、現(xiàn)年58歲的杜某因?yàn)轭愶L(fēng)濕、心臟病住進(jìn)了醫(yī)院，靜脈注射了外孫的臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞，杜某煎熬多年的類風(fēng)濕疾病得到了很大改善。 29臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用2008年，年僅4歲的倩倩的父母為了給孩子治腦癱，生下了第二 我國首例采用自體臍帶血造血干細(xì)胞治療極重型再生障礙性貧血在北京道培醫(yī)院獲成功，患兒目前狀態(tài)良好。 30臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用 我國首例采用自體臍帶血造血干細(xì)胞治療極重案例.doc31臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用案例.doc31臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用為什么要為寶寶自存珍貴的臍帶和臍帶血?32臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用為什么要為寶寶自存珍貴的32臍帶血干細(xì)

15、胞的臨床應(yīng)用兩個(gè)“唯一” 唯一完美的基因配型 唯一的采集時(shí)機(jī)，不容錯(cuò)過33臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用兩個(gè)“唯一” 唯一完美的基因配型33臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用為什么提倡臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞和臍血干細(xì)胞同時(shí)保存?34臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用為什么提倡臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞和臍34臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用35臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用35臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用如果不儲(chǔ)存臍帶和臍帶血，這份不可再生的生物資源將被廢棄在您的生命中有些決定是可以延遲的，但儲(chǔ)存臍帶和臍帶血卻并非如此臍帶和臍帶血只能在新生兒出生后的短短幾分鐘內(nèi)采集36臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用如果不儲(chǔ)存臍帶和臍帶血，這份不可再生的生物資源將被廢棄在您 臍帶血及臍帶，昔日的廢棄之物，隨著認(rèn)識的深入和技術(shù)的發(fā)展，正在越來越多