肩部周圍骨折茍三懷培訓(xùn)課件

1、肩部周圍骨折茍三懷肩部周圍骨折茍三懷（優(yōu)選）肩部周圍骨折茍三懷（優(yōu)選）肩部周圍骨折茍三懷概 念凡影響肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的骨折稱肩關(guān)節(jié)周圍骨折肩胛骨骨折肱骨骨折鎖骨骨折概 念凡影響肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的骨折稱肩關(guān)節(jié)周圍骨折肩胛骨肩部周圍骨折茍三懷培訓(xùn)課件 分 類 分 類肱骨近端骨折國(guó)內(nèi)分類外展、內(nèi)收型骨折骨折脫位型Neer分類四部分分類法（骨折塊多少和移位情況）AO分類法肱骨近端骨折國(guó)內(nèi)分類外展、內(nèi)收型骨折肩部周圍骨折茍三懷培訓(xùn)課件肩部周圍骨折茍三懷培訓(xùn)課件肩部周圍骨折茍三懷培訓(xùn)課件肩部周圍骨折茍三懷培訓(xùn)課件肩部周圍骨折茍三懷培訓(xùn)課件主要包括有移位的肩胛頸骨折將造成肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差，易發(fā)生肩關(guān)節(jié)半脫位或完全

2、性脫位關(guān)節(jié)盂骨折不論骨折塊的大小（多由脫位引起），關(guān)節(jié)囊遭受嚴(yán)重?fù)p傷，嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能肩胛部骨折肩胛體骨折肩胛頸骨折關(guān)節(jié)盂骨折主要包括肩胛部骨折肩胛體骨折肩胛頸骨折關(guān)節(jié)盂骨折肩部周圍骨折茍三懷培訓(xùn)課件肩部周圍骨折茍三懷培訓(xùn)課件治 療治 療（優(yōu)選）肩部周圍骨折茍三懷凡影響肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的骨折稱肩關(guān)節(jié)周圍骨折有移位的肩胛頸骨折將造成肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差，易發(fā)生肩關(guān)節(jié)半脫位或完全性脫位（骨折塊多少和移位情況）嚴(yán)重骨質(zhì)疏松三部分骨折嚴(yán)重肱骨頭壓縮骨折（關(guān)節(jié)面塌陷大于50%）嚴(yán)重骨質(zhì)疏松三部分骨折可吸收線作張力帶治療肱骨近端骨折嚴(yán)重骨質(zhì)疏松三部分骨折（骨折塊多少和移位情況）（骨折塊多少和移位情況）假體、骨與各

3、肌腱、分 類可吸收線作張力帶治療肱骨近端骨折目前應(yīng)用最多一種內(nèi)固定嚴(yán)重骨質(zhì)疏松三部分骨折分 類（骨折塊多少和移位情況）軟組織損傷相對(duì)較少，肱骨頭壞死率低鋼絲收攏連接各個(gè)骨塊，張力帶加強(qiáng)骨塊之間的接觸和穩(wěn)定性閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針固定（微創(chuàng)手術(shù)）復(fù)位后不穩(wěn)定軟組織損傷少肱骨頭無(wú)菌性壞死率低適用于兩部分外科頸骨折（優(yōu)選）肩部周圍骨折茍三懷閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針固定（微創(chuàng)手術(shù)肩部周圍骨折茍三懷培訓(xùn)課件鋼絲及張力帶固定應(yīng)用廣泛鋼絲收攏連接各個(gè)骨塊，張力帶加強(qiáng)骨塊之間的接觸和穩(wěn)定性軟組織損傷相對(duì)較少，肱骨頭壞死率低固定不堅(jiān)強(qiáng)骨折容易移位可吸收線作張力帶治療肱骨近端骨折避免二次手術(shù)鋼絲及張力帶固定應(yīng)用廣泛固定不堅(jiān)

4、強(qiáng)可吸收線作張力帶治療肱骨近肩部周圍骨折茍三懷培訓(xùn)課件鋼板固定目前應(yīng)用最多一種內(nèi)固定“T”形、三葉形鋼板主要是支撐作用不易滑脫固定堅(jiān)強(qiáng)軟組織損傷較多功能恢復(fù)不理想鋼板固定目前應(yīng)用最多一種內(nèi)固定軟組織損傷較多肩部周圍骨折茍三懷培訓(xùn)課件肩部周圍骨折茍三懷培訓(xùn)課件肩部周圍骨折茍三懷培訓(xùn)課件肩部周圍骨折茍三懷培訓(xùn)課件肩部周圍骨折茍三懷培訓(xùn)課件肱骨頭置換術(shù)適應(yīng)證四部分骨折、脫位嚴(yán)重骨質(zhì)疏松三部分骨折肱骨頭劈裂嚴(yán)重肱骨頭壓縮骨折（關(guān)節(jié)面塌陷大于50%）難點(diǎn)精確恢復(fù)肱骨干長(zhǎng)度大小結(jié)節(jié)的精確對(duì)位假體、骨與各肌腱、 肌肉的良好縫合肱骨頭置換術(shù)適應(yīng)證難點(diǎn)肩部周圍骨折茍三懷培訓(xùn)課件肩部周圍骨折茍三懷培訓(xùn)課件鋼絲收攏

5、連接各個(gè)骨塊，張力帶加強(qiáng)骨塊之間的接觸和穩(wěn)定性目前應(yīng)用最多一種內(nèi)固定嚴(yán)重骨質(zhì)疏松三部分骨折國(guó)內(nèi)分類外展、內(nèi)收型骨折假體、骨與各肌腱、（骨折塊多少和移位情況）（骨折塊多少和移位情況）嚴(yán)重肱骨頭壓縮骨折（關(guān)節(jié)面塌陷大于50%）假體、骨與各肌腱、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松三部分骨折軟組織損傷相對(duì)較少，肱骨頭壞死率低凡影響肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的骨折稱肩關(guān)節(jié)周圍骨折（骨折塊多少和移位情況）（優(yōu)選）肩部周圍骨折茍三懷（骨折塊多少和移位情況）國(guó)內(nèi)分類外展、內(nèi)收型骨折（骨折塊多少和移位情況）嚴(yán)重骨質(zhì)疏松三部分骨折嚴(yán)重骨質(zhì)疏松三部分骨折可吸收線作張力帶治療肱骨近端骨折嚴(yán)重骨質(zhì)疏松三部分骨折鋼絲收攏連接各個(gè)骨塊，張力帶加強(qiáng)骨塊之間的接觸和穩(wěn)定性肩部周圍骨折茍三懷培訓(xùn)課件肩部周圍骨折茍三懷培訓(xùn)課件其它治療方法前兩種手術(shù)已基本棄之不用肱骨頭切除術(shù)關(guān)節(jié)融合術(shù)全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)其它治療方法前兩種手術(shù)已基本棄之不用肱骨頭切除術(shù)關(guān)節(jié)融合術(shù)全（骨折塊多少和移位情況）軟組織損傷相對(duì)較少，肱骨頭壞死率低嚴(yán)重骨質(zhì)疏松三部分骨折（骨折塊多少和移位情況）（骨折塊多少和移位情況）嚴(yán)重骨質(zhì)疏松三部分骨折嚴(yán)重肱骨頭壓縮骨折（關(guān)節(jié)面塌陷大于50%）鋼絲收攏連接各個(gè)骨塊，張力帶加強(qiáng)骨塊之間的接觸和穩(wěn)定性嚴(yán)重骨質(zhì)疏松三部分骨折（骨折塊多少和移位情況）鋼絲收攏連接各個(gè)骨塊，張力帶加強(qiáng)骨塊之間的接觸和穩(wěn)定性有移位的肩胛頸骨折將造成肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性