肥胖與糖尿病課件

1、肥胖與糖尿病肥胖與糖尿病肥胖與糖尿病肥胖與糖尿病肥胖與糖尿病肥胖與糖尿病22什么是肥胖？肥胖病是指體內(nèi)的脂肪總含量及/或局部含量過多，其程度已達(dá)到危害健康或壽限的情況。3什么是肥胖？肥胖病是指體內(nèi)的脂肪總含量及/或局部含量3肥胖病 肥胖病的發(fā)病過程是由于能量攝入量增加及/ 或能量消耗量減少導(dǎo)致能量正平衡。 肥胖病的發(fā)病因素可分為遺傳及環(huán)境因素兩類。 大多數(shù)肥胖病是遺傳因素及環(huán)境因素共同參及且相互作用引起的復(fù)雜病。4肥胖病 肥胖病的發(fā)病過程是由于能量攝入量增加及/ 或能量消肥胖度肥胖度=（實際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重）標(biāo)準(zhǔn)體重 100%。你肥胖了嗎？5肥胖度肥胖度=（實際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重）標(biāo)準(zhǔn)體重 100肥

2、胖度在10%之內(nèi)，稱之為正常適中肥胖度超過10%，稱之為超重肥胖度超過2030%，稱之為輕度肥胖肥胖度超過3050%，稱之為中度肥胖肥胖度超過50%以上，稱之為重度肥胖6肥胖度在10%之內(nèi)，稱之為正常適中6肥胖的判定體重指數(shù) 它是一種計算身高比體重的指數(shù)（2）=體重（）/身高的平方腰、臀圍及腰臀圍比值（）腰圍（W） 測定時需兩足分開（25-30）并直立 ，測量部位在骨性胸廓最下緣及髂脊最上緣的中點水平面。臀圍（H）測定時則并足直立，測量部位在臀部最寬處。使用軟皮尺測量，讓皮尺貼著皮膚表面但不壓迫軟組織腰臀圍比（）（）（7肥胖的判定體重指數(shù) 它是一種計算身高比體重的指數(shù)7身高和體重查表法8身高和

3、體重查表法8中國人超重/肥胖（ 25)患病率在增長20-70歲成人9中國人超重/肥胖（ 25)患病率在增長20-70歲成人9肥胖原因遺傳及環(huán)境因素 物質(zhì)代謝及內(nèi)分泌功能的改變脂肪細(xì)胞數(shù)目的增多及肥大 神經(jīng)精神因素生活及飲食習(xí)慣藥物性肥胖腸道問題，吸收不了的殘余10肥胖原因遺傳及環(huán)境因素 10肥胖的分類單純性肥胖 最常見，約占95% 包括體質(zhì)型肥胖和過食型肥胖繼發(fā)性肥胖 是于疾病引起的肥胖 約占25% 藥物性肥胖 約占肥胖病人群2%左右 應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物 11肥胖的分類單純性肥胖 最常見，約占95%11肥胖危害增加心血管疾病的危險肥胖影響消化系統(tǒng)的功能肥胖影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能肥胖增加癌癥

4、發(fā)生的危險性可以說肥胖是萬癥之源。12肥胖危害增加心血管疾病的危險12中國肥胖工作組建議的超重和肥胖診斷分割點（2)體重過低18.5正常18.5超重24.0肥胖28.013中國肥胖工作組建議的超重和肥胖診斷分割點（2)體重過低1世界上成人中用估測超重/肥胖 分 類 （2）合并疾病發(fā)病危險性（1998）（2000）低體重18.585女808028.0高極高* 相對危險度是指及及腰圍正常者相比，2型糖尿病、高血壓和心血管疾病的危險度15中國人及腰圍及肥胖相關(guān)疾病相對危險度*的關(guān)系（2)腰圍（)男肥胖及糖尿病的關(guān)系糖尿病16肥胖及糖尿病的關(guān)系糖尿病16肥胖 代謝綜合征成為糖尿病的后備大軍17肥胖 代

5、謝綜合征17什么是代謝綜合征？代謝綜合癥：是在一個人身上表現(xiàn)出的 一組代謝危險因素。包括：高體重（以腹部為中心的脂肪增多）高血脂（高甘油三酯血癥和低高密度脂蛋白膽固醇血癥）高血壓（140/90毫米汞柱或更高）高血糖高胰島素血癥高血粘稠度高尿酸血癥高脂肪肝發(fā)病率18什么是代謝綜合征？代謝綜合癥：是在一個人身上表現(xiàn)出的 一組代謝綜合征的危害六大殺手 臃腫的殺手肥胖甜蜜的殺手高血糖無聲的殺手高血壓油膩的殺手高血脂（血脂紊亂）粘稠的殺手高血液粘稠度共同的殺手胰島素抵抗19代謝綜合征的危害六大殺手 臃腫的殺手肥胖19哪些人易得代謝綜合征？40歲者有1項或2項組成成分但尚不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者有肥胖、2型糖尿病

6、、高血壓、血脂異常、尤其是多項組合或代謝綜合征家族史者有心血管病家族史者 不經(jīng)常運動者20哪些人易得代謝綜合征？40歲者20胰島素抵抗及代謝綜合征胰島素抵抗是導(dǎo)致代謝綜合征的最主要因素什么是胰島素抵抗？胰島素抵抗及肥胖什么導(dǎo)致胰島素抵抗？21胰島素抵抗及代謝綜合征胰島素抵抗是導(dǎo)致代謝綜合征的最主要因素胰島素抵抗胰島素抵抗是導(dǎo)致代謝綜合征的最主要因素什么是胰島素抵抗？胰島素抵抗及肥胖什么導(dǎo)致胰島素抵抗？22胰島素抵抗胰島素抵抗是導(dǎo)致代謝綜合征的最主要因素22正常胰島素23正常胰島素23胰島素抵抗細(xì)胞24胰島素抵抗細(xì)胞24胰島素抵抗和肥胖用于提供能量的葡萄糖減少，以脂肪形式儲存于身體內(nèi)的葡萄糖增多

7、；因為身體不能有效地將食物轉(zhuǎn)化為能量，所以需要從外界攝入更多的食物；因為身體不能充分功能，所以常有疲感；胰島素抵抗直接導(dǎo)致食欲增加，導(dǎo)致胖；25胰島素抵抗和肥胖用于提供能量的葡萄糖減少，以脂肪形式儲存于身為什么會有胰島素抵抗？食物：過多攝入碳水化合物，加工食品，方便食品，防腐劑，在缺乏礦物質(zhì)的土壤里生長的食品；遺傳因素；靜態(tài)的生活方式；心理壓力大，長期處于緊張狀態(tài)；高水平的生理應(yīng)激狀態(tài)。26為什么會有胰島素抵抗？食物：過多攝入碳水化合物，加工食品，方怎樣診斷代謝綜合征？1、超重或肥胖： 25；（脂肪指數(shù)）體重（公斤） 身高（厘米）18.5以下 體重偏低18.5-25 健康體重（2022為最佳）

8、25-30 超重30-39 嚴(yán)重超重40及40以上 極度超重27怎樣診斷代謝綜合征？1、超重或肥胖： 25；27怎樣診斷代謝綜合征？2、高血糖：空腹血糖6.1(110)餐后2小時血糖7.8(140）和確診為糖尿病并治療者28怎樣診斷代謝綜合征？2、高血糖：28怎樣診斷代謝綜合征？3、高血壓： 收縮壓/舒張壓140/90 和已確診為高血壓治療者；4、血脂紊亂： 空腹血甘油三脂1.7(150) 和 空腹 高密度脂蛋白膽固醇0.9 (35 男) 或 1.0 （39 女)29怎樣診斷代謝綜合征？3、高血壓：4、血脂紊亂：29成人代謝綜合征發(fā)病示意圖遺傳因素環(huán)境因素肥胖全身性 中心性組織胰島素抵抗代謝綜

9、合征糖尿病 血脂紊亂 高血壓動脈粥樣硬化冠狀血管 腦血管 周圍血管30成人代謝綜合征發(fā)病示意圖遺傳因素環(huán)境因素肥胖組織胰島素抵抗代胰島素抵抗中心型肥胖低膽固醇微量白蛋白尿，等高甘油三脂高血壓危險因素心、腦血管疾病代謝綜合征的冰山2型糖尿病31胰島素抵抗中心型肥胖低膽固醇微量白蛋白尿，等高甘油三脂高血壓您應(yīng)該知道的您的體重/身高的平方是否超過252您的空腹血糖是否超過6.1？或餐后血糖超過7.8？ 您的血壓是否超過140/90？ 您的空腹血甘油三酯是否超過1.7？或空腹C小于0.9（男）？1.0（女）？ 32您應(yīng)該知道的您的體重/身高的平方是否超過25232代謝綜合征的預(yù)防和治療積極改善生活方式

10、是預(yù)防和治療代謝綜合癥的根本和首要措施全面控制各項代謝危險因素 超重及腹部肥胖 血脂異常 高血壓 血糖 炎癥33代謝綜合征的預(yù)防和治療積極改善生活方式是預(yù)防和治療代謝綜合癥維生素、無機(jī)鹽要充足改善生活方式:合理的飲食結(jié)構(gòu) 蛋白質(zhì)占15-20%脂肪占25-30%碳水化合物占50-60% 控制總熱能 飲食均衡 合理搭配34改善生活方式:合理的飲食結(jié)構(gòu) 蛋白質(zhì)占15-20%34每日人體所需營養(yǎng)的用量主食：250克300克(不能少于150克)蛋肉類：100克150克油類：20克30克水果類：200克300克蔬菜類：500克奶類：250克鹽 ：6g水 ：15002000 35每日人體所需營養(yǎng)的用量主食：250克300克(不能少于改善生活方式：增加運動每日運動30分鐘每周5天最好是有氧運動36改善生活方式：增加運動每日運動30分鐘36改善生活方式：戒酒、禁煙37改善生活方式：戒酒、禁煙37控制超