老年人的家庭護理與臨終監(jiān)護-課件

1、第九章 老年人的家庭護理與臨終監(jiān)護老年人的家庭護理與臨終監(jiān)護(2)1第九章 老年人的家庭護理與臨終監(jiān)護老年人的家庭護理與臨終監(jiān)學(xué)習(xí)目標 1掌握老年家庭護理的內(nèi)容和措施。 2熟悉家庭臨終監(jiān)護的方法和注意事項 3了解老年人家庭護理的對象。老年人的家庭護理與臨終監(jiān)護(2)2學(xué)習(xí)目標老年人的家庭護理與臨終監(jiān)護(2)2一、老年人家庭護理的意義（一）老年家庭護理的必要性 1. 醫(yī)療機構(gòu)不足 2. 老年病多是慢性病 3. 傳統(tǒng)觀念的影響 4. 經(jīng)濟因素的影響老年人的家庭護理與臨終監(jiān)護(2)3一、老年人家庭護理的意義（一）老年家庭護理的必要性老年人的家（二）家庭護理的可行性1. 熟悉的生活環(huán)境2. 照顧者對老

2、年人的脾氣習(xí)性和興趣愛好 了解較深，照顧起來也周到3. 傳統(tǒng)習(xí)慣老年人的家庭護理與臨終監(jiān)護(2)4（二）家庭護理的可行性老年人的家庭護理與臨終監(jiān)護(2)4意 義（1）建立家庭病房，由醫(yī)務(wù)人員定期上門服務(wù)，送醫(yī)送藥，進行體格檢查，可避免老年病人往返醫(yī)院之不便。（2）家庭病房建立有完整的病史檔案資料，醫(yī)務(wù)人員對病情較熟悉，優(yōu)于一般門診。（3）家庭病房吃、住都在家中，比較自由，飲食可盡量照顧病人平時嗜好，休息不受他人干擾，也優(yōu)于一般住院治療。 老年人的家庭護理與臨終監(jiān)護(2)5意 義老年人的家庭護理與臨終監(jiān)護(2)5二、老年人家庭護理的對象及原則 對象健康老年人、老年病病人、康復(fù)期老年病病人老年精神

3、病病人、臥床老年人（一）高齡老年人（二）獨居老年人（三）喪偶老年人（四）患病的老年人（五）新近出院的老年人（六）精神障礙的老年人老年人的家庭護理與臨終監(jiān)護(2)6二、老年人家庭護理的對象及原則 對象老年人的家庭護理與臨終原則1全方位、多視角的原則2普遍性和個體性相結(jié)合的原則3持之以恒的原則4要避免老年人對護理過分依賴老年人的家庭護理與臨終監(jiān)護(2)7老年人的家庭護理與臨終監(jiān)護(2)7三、老年人家庭護理的內(nèi)容（一）家庭護理評估1內(nèi)容包括家庭及其成員基本材料的收集，家庭結(jié)構(gòu)、功能、家庭生活周期的健康問題、家庭資源及家庭危機等2方法主要是通過家庭訪視來完成，其程序分為準備、實際訪視、預(yù)約下次訪視時間

4、、記錄和評價。老年人的家庭護理與臨終監(jiān)護(2)8三、老年人家庭護理的內(nèi)容（一）家庭護理評估老年人的家庭護理與3家庭功能評估 包括滿足成員自我照顧需要的必要條件，如空氣、水等；促進家庭成員人格健全發(fā)展，滿足成員心理、社會需要；家庭對危害的預(yù)防。4老年人居家環(huán)境評估老年人的家庭護理與臨終監(jiān)護(2)93家庭功能評估老年人的家庭護理與臨終監(jiān)護(2)9（二）家庭護理診斷 通過整理和分析所收集的資料，確定家庭的主要健康問題，并很據(jù)主要的、通過護理干預(yù)能解決的健康問題提出護理診斷。老年人的家庭護理與臨終監(jiān)護(2)10（二）家庭護理診斷老年人的家庭護理與臨終監(jiān)護(2)10（三）家庭護理計劃 結(jié)合家庭日常生活情

5、況，制定目標、尋找家庭內(nèi)、外部資源，確認可用的方法，擬定護理措施，決定優(yōu)先順序。老年人的家庭護理與臨終監(jiān)護(2)11（三）家庭護理計劃老年人的家庭護理與臨終監(jiān)護(2)11（四）家庭護理措施1.營造一個安全的具有教育性質(zhì)的交流環(huán)境和場所2.介紹或強化有效的家庭交流方式、應(yīng)對技巧和行為3.指導(dǎo)各家庭成員的行為與家庭的目標、需求和活動協(xié)調(diào)一致4.為家庭成員提供情感支持，給予安慰和鼓勵5.健康教育6.為孤寡老人家庭料理家務(wù)，準備必需品老年人的家庭護理與臨終監(jiān)護(2)12（四）家庭護理措施老年人的家庭護理與臨終監(jiān)護(2)12（五）家庭護理評價總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)、改進工作。分為形成性評價和總結(jié)性評價。老年

6、人的家庭護理與臨終監(jiān)護(2)13（五）家庭護理評價老年人的家庭護理與臨終監(jiān)護(2)13（六）注意事項 1. 尊重老年人 2. 耐心、細心對待老年人 3. 善于觀察病情 4. 減輕病人痛苦 5. 重視預(yù)防護理 6. 心理安慰 7. 防治并發(fā)癥老年人的家庭護理與臨終監(jiān)護(2)14（六）注意事項老年人的家庭護理與臨終監(jiān)護(2)14四、給予照料者支持與指導(dǎo)1研究減少老年人依賴性措施，以減輕照料者的護理工作量2協(xié)調(diào)照料者與家庭其他成員之間的關(guān)系與分工，指導(dǎo)照料者如何尋求和選擇社會支持機構(gòu)的幫助，使照料者獲得一定時間、一定程度的松弛與休息。3指導(dǎo)照料者進行有益于身心健康的文娛活動。4對照料者的身心應(yīng)激癥狀

7、進行相應(yīng)的指導(dǎo)、心理和生理護理。5及時發(fā)現(xiàn)并糾正照料不當。老年人的家庭護理與臨終監(jiān)護(2)15四、給予照料者支持與指導(dǎo)1研究減少老年人依賴性措施，以減輕五、家庭臨終監(jiān)護1特點與方法 家庭臨終監(jiān)護是以護理人員為中心為家庭服務(wù)，醫(yī)生、護士及家屬共同協(xié)商，對病人的主觀愿望及家庭環(huán)境作必要的調(diào)查后制定護理計劃，在家屬參與下做好家庭護理。家庭臨終監(jiān)護是臨終關(guān)懷的一個組成部分，是對臨終病人實施非住院護理的護理方法。老年人的家庭護理與臨終監(jiān)護(2)16五、家庭臨終監(jiān)護1特點與方法老年人的家庭護理與臨終監(jiān)護(22注意事項（1）有家屬直接參與擬定護理計劃于實施護理措施，要注意家屬的心理變化及對家屬的安撫。（2）護理質(zhì)量不能迅速達到要求或病情惡化，家屬可能會出現(xiàn)不合作態(tài)度，應(yīng)平靜對待，并迅速提高護理質(zhì)量。老年人的家庭護理與臨終監(jiān)護(2)172注意事項老年人的家庭護理與臨終監(jiān)護(2)17（3）護理人員必須要加強自身修養(yǎng)和心理品質(zhì)的培養(yǎng)，在臨終病人面前始終表現(xiàn)出冷靜