神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述課件

1、Why do all the organs in our body work as a whole? Who are controlling, regulating or integrating their work?Locomotor systemDigestive systemRespiratory systemUrinary systemGenital systemAngiological systemSensory organEndocrine system神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/81Why do all the organs in our bIntroduction

2、 of Nervous System, Spinal Cord, General Description of Spinal Nerves and Cranial NervesXiangqun YangDepartment of Anatomy神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/82Introduction of Nervous SystemOrganization of nervous system中樞N.S. central N.S.周圍N.S.peripheralN.S.腦 brain脊髓 spinal cord腦神經(jīng)cranial nerves脊神經(jīng)spinal nerves內(nèi)臟

3、神經(jīng)visceral nerves神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/83Organization of nervous systemElements of the Nervous System Nervous tissue nerve cell / neuron 神經(jīng)元 neuroglial cell / glia 神經(jīng)膠質(zhì)神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/84Elements of the Nervous SystemStructure of the neurons樹突 dendrite胞核nucleus軸突 axon胞體 cell body, soma神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)

4、概述2022/10/85Structure of the neurons樹突 胞核軸Classification of the neurons按突起數(shù)目分多極神經(jīng)元Multipolar 假單極神經(jīng)元Pseudounipolar 雙極神經(jīng)元Bipolar 腦、脊神經(jīng)節(jié)視網(wǎng)膜雙極細(xì)胞神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/86Classification of the neurons按按功能和傳導(dǎo)方向分感覺神經(jīng)元（傳入神經(jīng)元）Sensory neuron (afferent neuron)運動神經(jīng)元（傳出神經(jīng)元）Motor neuron (efferent neuron)聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元（中間神經(jīng)元）

5、Association neuron (interneuron)神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/87按功能和傳導(dǎo)方向分感覺神經(jīng)元（傳入神經(jīng)元）神經(jīng)系總論脊髓脊腦按神經(jīng)元分泌的遞質(zhì)分膽堿能神經(jīng)元 (Cholinergic neuron)胺能神經(jīng)元 (Aminergic neuron)肽能神經(jīng)元 (Peptidergic neuron)氨基酸能神經(jīng)元 (Amino acid neuron)神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/88按神經(jīng)元分泌的遞質(zhì)分膽堿能神經(jīng)元 (Cholinergic 突觸 synapse突觸前膜Presynaptic membrane突觸間隙cleft突觸后膜P

6、ostsynaptic membraneConnection of the neurons神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/89突觸 synapse突觸前膜Connection of th小分子遞質(zhì)：乙酰膽堿類、生物胺類 和氨基酸類神經(jīng)活性肽：50種以上，分若干家族，如 阿鴉片類肽、神經(jīng)垂體源性肽等神經(jīng)元合成、貯存、運輸并釋放用作信息傳遞的化學(xué)物質(zhì)，即化學(xué)遞質(zhì)，主要有兩大類：Chemical transmitter (neurotransmitter)神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/810小分子遞質(zhì)：乙酰膽堿類、生物胺類 如星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞和雪旺氏細(xì)胞，具有支持、營

7、養(yǎng)、保護(hù)、修復(fù)和形成髓鞘等功能。Neuroglia神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/811 如星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞和雪旺氏細(xì)胞，具有支持、Nerve fibers 神經(jīng)元較長的突起連同其外表所包繞的結(jié)構(gòu)（髓鞘、神經(jīng)膜）稱為神經(jīng)纖維。神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/812Nerve fibers 神經(jīng)元較長的突起連同其外表所有髓神經(jīng)纖維Myelinated nerve fiber無髓神經(jīng)纖維Nonmyelinated nerve fiber雪旺氏細(xì)胞核Nucleus of Schwann cellTypes of nerve fibers神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022

8、/10/813有髓神經(jīng)纖維Myelinated nerve fiber無髓Cell bodyAxonDendritesNode of Ranvier Myelin sheathPresynaptic endingsNerve endingsMyelinated nerve fiber神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/814Cell bodyAxonDendritesNode of Schwann cellsNode of RanvierPeripheral NSCentral NSTypes of nerve fibers神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/815Schwann

9、cellsNode of RanvierPeTerminologyCerebral cortexCerebral medullaStructures formed by cell body and processes of neuron神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/816TerminologyCerebral cortexCere神經(jīng)纖維神經(jīng)束神經(jīng)脊髓TerminologyStructures formed by cell body and processes of neuron神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/817神經(jīng)纖維神經(jīng)束神經(jīng)脊髓TerminologyStruct

10、ur 神經(jīng)系統(tǒng)常用術(shù)語舉例：脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)上的有一個形態(tài)、功能相似的神經(jīng)元胞體集合在一起形成的（膨大性）結(jié)構(gòu)。大腦基底核大腦基底部形態(tài)、功能相似的神經(jīng)元胞體及其樹突聚集在一起形成的一定形狀的灰質(zhì)團(tuán)塊。神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/818 神經(jīng)系統(tǒng)常用術(shù)語舉例：神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/1.receptor4. Motor n.2. sensory n.3. central part:spinal cord5. effectorReflex, reflex arc Working mode of nervous system神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/8191

11、.receptor4. Motor n.2. sensorLocation 椎管內(nèi) 枕骨大孔 - 第1腰椎體三個月之前的胎兒，脊髓和椎管基本等長新生兒，脊髓下端平第3腰椎成年人，脊髓下端約平第1腰椎下緣 脊髓 spinal cord椎管穿刺的位置？神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/820Location三個月之前的胎兒，脊髓和椎管基本等長 脊髓 External features6 sulci頸膨大cervical enlargement腰骶膨大lumbosacralenlargement脊髓圓錐conus medullaris終絲filum terminale2 enlargemen

12、ts1 cone前后稍扁圓柱形神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/821External features6 sulci頸膨大腰骶膨Posterior lateral sulcusAnterior median fissurePosterior median sulcusAnterior later sulcus神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/822Posterior lateral sulcusAnteri Cervial Thoracic Lumber Sacral cervical enlargement(C4-T1) lumbosacral Enlargement(L2

13、-S3)神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/823 Cervial Thoracic Lumber Sacra后根posterior root前根anterior root脊神經(jīng)節(jié)spinal ganglia脊神經(jīng)spinal nerve2 nerve roots31 segments C18, T112, L15, S15, Co12022/10/824后根前根脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)2 nerve roots2022/1 脊髓節(jié)段 對應(yīng)椎體 舉 例 頸14 相同 頸5胸4 上一位 胸3-第2胸椎 胸58 上二位 胸912 上三位 腰15 第11、12胸椎 骶15、尾1 第1腰椎？-第5胸椎 脊

14、髓節(jié)段與椎骨節(jié)段的對應(yīng)關(guān)系神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/825 脊髓節(jié)段 對應(yīng)椎體 舉 例？-第 中央管 central canal 灰質(zhì) gray matter 白質(zhì) white matter 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) reticular formation灰質(zhì)白質(zhì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)Structure of spinal cord后索posterior funiculus外側(cè)索前索神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/826灰質(zhì)白質(zhì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)Structure of spinal coGray matter anterior hornmotorneuron motoneuron梭外肌梭內(nèi)肌軀干肌四肢肌兩

15、類神經(jīng)元：、運動神經(jīng)元兩大神經(jīng)核：內(nèi)、外側(cè)群Anterior root神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/827Gray matter motorneuron motGray matterintermediate zone中間內(nèi)側(cè)核(全長) 后根內(nèi)臟感覺中間外側(cè)核(T1L3)前根(交感神經(jīng))內(nèi)臟運動骶副交感核(S2S4)前根(副交感神經(jīng))內(nèi)臟運動中間帶中間帶側(cè)角lateral horn骶副交感核神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/828Gray matterintermediate zone中Gray matterposterior horn后角邊緣核膠狀質(zhì)后角固有核胸核后根感覺纖

16、維纖維束神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/829Gray matterposterior horn后角邊緣 脊髓灰質(zhì)的Rexed分層C6T10神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/830 脊髓灰質(zhì)的Rexed分層C6T10神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概 灰質(zhì)的Rexed分層和神經(jīng)核分層I層II層III、IV層V、VI層 對應(yīng)的核（或部位） 后角邊緣核 膠狀質(zhì) 后角固有核 后角基部 后角C6T10神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/831 灰質(zhì)的Rexed分層和神經(jīng)核分層 對應(yīng)的核（或部位）后C 灰質(zhì)的Rexed分層和神經(jīng)核分層VII層 對應(yīng)的核（或部位） 中間外、內(nèi)側(cè)核， 胸核，骶

17、副交感核 中間帶C6T10神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/832 灰質(zhì)的Rexed分層和神經(jīng)核分層 對應(yīng)的核（或部位）中C 灰質(zhì)的Rexed分層和神經(jīng)核分層VIII層IX層X層 對應(yīng)的核（或部位） 前角基部 前角運動神經(jīng)元群 灰質(zhì)連合前角C6T10神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/833 灰質(zhì)的Rexed分層和神經(jīng)核分層 對應(yīng)的核（或部位）前C纖維束分類 長上行纖維束 長下行纖維束 固有束薄束 fasciculus gracilis楔束 fasciculus cuneatus脊髓小腦后束脊髓小腦前束頸髓白質(zhì)上行纖維束分布模式圖脊髓丘腦束spinothalamic tractW

18、hite matter神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/834纖維束分類薄束 fasciculus gracilis楔束 Long ascending tracts 名 稱 位 置 功 能 薄 束 后索 意識性本體覺、 楔 束 后索 精細(xì)觸覺 脊髓丘腦束 外側(cè)、 意識性痛、溫、 前索 粗觸覺神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/835Long ascending tracts 名 名 稱 位 置 功 能脊髓小腦后束 外側(cè)索 反射性本體覺脊髓小腦前束 外側(cè)索 、觸壓覺Long ascending tracts神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/836 名 稱 位 置 皮質(zhì)脊髓側(cè)

19、束lateral corticospinal tract紅核脊髓束前庭脊髓束頂蓋脊髓束皮質(zhì)脊髓前束Anterior corticospinal tract網(wǎng)狀脊髓束內(nèi)側(cè)縱束頸髓白質(zhì)下行纖維束分布模式圖神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/837皮質(zhì)脊髓側(cè)束紅核脊髓束前庭脊髓束頂蓋脊髓束皮質(zhì)脊髓前束網(wǎng)狀脊皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束四肢肌軀干肌脊 髓 spinal cord 名 稱 位 置 功 能 皮質(zhì)脊髓側(cè)束 外側(cè)索 控制骨骼肌 皮質(zhì)脊髓前束 前索 運動神經(jīng)元Long descending tracts神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/838皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束四肢肌軀干肌脊 髓

20、spinal c 名 稱 位 置 功 能 紅核脊髓束 外側(cè)索 興奮屈肌運動N元 前庭脊髓束 前索外側(cè)部 興奮伸肌運動N元 網(wǎng)狀脊髓束 外側(cè)索 調(diào)節(jié)軀干、肢體近端肌 頂蓋脊髓束 前索 調(diào)節(jié)頭頸、眼外 內(nèi)側(cè)縱束 前索 肌的反射活動Long descending tracts神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/839 名 稱 位 1. 傳導(dǎo)功能 Conduction 感覺 脊髓 腦 腦 脊髓 軀干四肢運動，大部分內(nèi)臟運動2. 反射功能 Reflex 軀體反射 內(nèi)臟反射感覺神經(jīng)末梢傳入神經(jīng)纖維中間神經(jīng)元骨骼肌傳出神經(jīng)纖維脊髓Functions of the spinal cord神經(jīng)系總論脊髓脊

21、腦神經(jīng)概述2022/10/8401. 傳導(dǎo)功能 Conduction感覺神傳入神經(jīng)纖維中間神Spinal Cord 2 enlargements: 1 cone: 6 grooves 2 groups of nerve roots 31 segmentscervical, lumbarconus medullaris anterior, posterior C8, T12, L5, S5, Co1神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/841Spinal Cord 2 enlargements: 1 The interior of spinal cordgray matter:white m

22、atter:posterior hornanterior hornintermediate zoneascending fasciculusspinothalamic tractfasciculus cuneatusfasciculus graciliscorticospinal tractdescending fasciculusrubrospinal tract神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/842The interior of spinal cordgra脊 神 經(jīng) 概 述Spinal Nerves2022/10/843脊 神 經(jīng) 概 述2022/10/343Formation

23、 of the spinal nerve后根posterior root前根anterior root脊神經(jīng)節(jié)spinal ganglia脊神經(jīng)spinal nerve2022/10/844Formation of the spinal nerve后Classification of the spinal nerves頸神經(jīng) cervical nerves胸神經(jīng) thoracic nerves腰神經(jīng) lumbar nerves骶神經(jīng) sacral nerves尾神經(jīng) coccygeal nerve8對12對5對5對1對2022/10/845Classification of the spina

24、l nComponents of the spinal nerves內(nèi)臟感覺纖維Visceral sensory fibers軀體感覺纖維Somatic sensoryfibers軀體運動纖維Somatic motor fibers內(nèi)臟運動纖維Visceral motor fibers2022/10/846Components of the spinal nerveAnterior branch Communicating branch Posterior branchPosterior rootBranches of the spinal nervesAnterior root2022/10

25、/847Anterior branch CommunicatingAnterior Branchescervical plexusbranchial plexusthoracic nerveslumbar plexussacral plexus2022/10/848Anterior Branchescervical plex脊神經(jīng)的學(xué)習(xí)要點名稱、起源、走行特點（貼骨面、穿?。?、分布2022/10/849脊神經(jīng)的學(xué)習(xí)要點名稱、起源、走行特點（貼骨面、穿?。⒎植?橈神經(jīng)radial n.臂叢后束腋動脈后方下行伴肱深動脈橈神經(jīng)溝、肱肌與肱橈肌之間、肱橈肌與橈側(cè)腕長伸肌之間 深支橈骨頸外側(cè)穿過旋后肌

26、至前臂后面。2022/10/850橈神經(jīng)臂叢后束腋動脈后方下行伴肱深動脈橈神經(jīng)溝、肱肌與橈神經(jīng)在手背面的分布示意圖臂、前臂后群所有伸肌和肱橈肌; 臂、前臂后面皮膚，以及手背面橈側(cè)半和橈側(cè)兩個半手指近節(jié)背面的皮膚。橈神經(jīng)radial n.2022/10/851橈神經(jīng)在手背面的分布示意圖臂、前臂后群所有伸肌和肱橈肌; 臂在以下兩處易損傷：臂中段后部，貼肱骨橈神經(jīng)溝處及穿旋后肌行于橈骨頸附近。肱骨中段或中、下1/3交界處骨折時容易合并橈神經(jīng)損傷，主要是前臂伸肌癱瘓，表現(xiàn)為抬前臂時呈“垂腕”狀，第1、2掌骨間背面皮膚感覺障礙明顯。橈骨頸骨折時，可損傷橈神經(jīng)深支，主要表現(xiàn)為伸腕力弱、不能伸指。橈神經(jīng)損傷

27、“垂腕”神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述52在以下兩處易損傷：臂中段后部，貼肱骨橈神經(jīng)溝處及穿旋后肌行于Cranial Nerves腦 神 經(jīng) 概 述2022/10/853Cranial Nerves腦 神 經(jīng) 概 述2022/10Names and Order嗅、視、動眼； 滑、叉、外展； 面、聽、舌咽； 迷、副、舌下神經(jīng)全。2022/10/854Names and Order嗅、視、動眼； Seven components of the cranial nerves一般內(nèi)臟運動纖維特殊內(nèi)臟運動纖維軀體運動纖維 somatic MF內(nèi)臟運動纖維Visceral MF運動纖維Motor F.一般軀體

28、感覺纖維特殊軀體感覺纖維一般內(nèi)臟感覺纖維特殊內(nèi)臟感覺纖維軀體感覺纖維Somatic SF內(nèi)臟感覺纖維Visceral SF感覺纖維Sensory F.（嗅器、味器）（位聽器、視器）（咀嚼肌、面肌、咽喉肌）2022/10/855Seven components of the craniaSensory N.：嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)Motor N.：動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)、 副神經(jīng)、舌下神經(jīng)Mixed N.：三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、 迷走神經(jīng) Classification of the cranial nerves2022/10/856Sensory N.：嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)C

29、la腦神經(jīng)的學(xué)習(xí)要點名稱、序數(shù)、（起源、連腦部位） 、走行特點、出入顱部位、分布2022/10/857腦神經(jīng)的學(xué)習(xí)要點名稱、序數(shù)、（起源、連腦部位） 、走行特點、舌下神經(jīng) hypoglossal n.延髓前外側(cè)溝舌下神經(jīng)管頸內(nèi)動靜脈之間舌神經(jīng)下方舌舌內(nèi)、外肌神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述58舌下神經(jīng) hypoglossal n.延髓前外側(cè)溝舌下神舌下神經(jīng) hypoglossal n.損傷損傷后最主要臨床表現(xiàn)是舌肌癱瘓、萎縮，伸舌時，舌尖偏向患側(cè)。神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述59舌下神經(jīng) hypoglossal n.損傷損傷后最主要臨床表 sensory n.(3) olfactory n. opti

30、c n. vestibulocochlear n. locomotive n.(5) oculomotor n. trochlear n. abducent n. accessory n. hypoglossal n. mixed n.(4) trigeminal n. facial n. golssopharyngeal n. vagus n.Cranial N.2022/10/860 sensory n.(3) locomotive n.四個聯(lián)系1. 外形與內(nèi)部結(jié)構(gòu)相聯(lián)系2. 平面與立體相聯(lián)系3. 灰質(zhì)與白質(zhì)相聯(lián)系4. 結(jié)構(gòu)與功能相聯(lián)系神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/861四個聯(lián)系1. 外形與內(nèi)部結(jié)構(gòu)相聯(lián)系神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述神經(jīng)系統(tǒng)研究方法正常神經(jīng)組織染色法：Golgi銀浸法：細(xì)胞呈黑色或棕黃色Cajal法：顯示神經(jīng)原纖維和軸突末梢Nissl法：染尼氏體和核內(nèi)染色質(zhì)Weigert法：髓鞘染色法神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/862神經(jīng)系統(tǒng)研究方法正常神經(jīng)組織染色法：神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概顯示神經(jīng)元的方法神經(jīng)組織染色法Golgi 銀浸染法Nissl 法神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述2022/10/863顯示神經(jīng)元的方法神經(jīng)組織染色法Golgi 銀浸染法Nissl神經(jīng)系統(tǒng)研究方法神經(jīng)通路追蹤法HRP法、熒