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文檔簡介

1、電擊傷所致脊髓病大頭醫(yī)生編輯整理英文名稱myelopathy caused by lightning stroke類別神經(jīng)內(nèi)科/脊髓疾病ICD號G99.4*概述 電擊傷較常見，電擊損害除直接導(dǎo)致局部燒傷、內(nèi)臟損傷、心跳驟停外，在神經(jīng)系統(tǒng)可引起大腦、脊髓及周圍神經(jīng)損害，也可引起神經(jīng)功能性障礙。 電擊傷所致脊髓病多見于接觸高壓電流時，少數(shù)則由于誤觸家庭用電電源時導(dǎo)致脊髓損傷。病因 脊髓電擊傷，可在接觸7575000伏電壓后發(fā)生。當(dāng)電擊時，心跳可驟停，致使全身血液循環(huán)暫停并引起全身缺氧，若當(dāng)時幸免死亡，大多遺留廣泛的腦及脊髓癥候。此外觸電時，若電流由一只手傳至另一只手，也可由于電流通過頸部脊髓，而導(dǎo)

2、致該部損害。發(fā)病機(jī)制 脊髓損害可由于神經(jīng)元直接損傷，也可由于供應(yīng)脊髓的血管發(fā)生血栓所致。在脊髓的病理切片上可見有神經(jīng)束退行性變，前角細(xì)胞破壞及膠質(zhì)細(xì)胞增多等改變。臨床表現(xiàn) 4.本病病程一般是不進(jìn)展的。 5.腦脊液檢查正常。并發(fā)癥 電擊傷的其他表現(xiàn)，如皮膚燒傷、心臟驟停、抽搐、意識障礙。長期臥床導(dǎo)致的褥瘡及膀胱炎也易發(fā)生。實驗室檢查 1.腦脊液檢查 椎管通暢，壓力正常，蛋白正常或輕度增高，細(xì)胞數(shù)輕度增高或正常，氯化物正常。 2.其他血液檢查 包括肝功、腎功、血糖、血沉常規(guī)檢查；風(fēng)濕系列、免疫球蛋白電泳等與自身免疫有關(guān)的血清學(xué)檢查。有鑒別診斷意義。診斷 具有電擊傷病史及脊髓病變表現(xiàn)，即可以考慮本病。鑒別診斷 須注意與其他脊髓病變相鑒別，特別是在電擊傷之前已可能存在的導(dǎo)致脊髓損害的疾病，如脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、脊髓壓迫癥等。預(yù)后 病程不會發(fā)展，但受嚴(yán)重電擊損傷的神經(jīng)元也很難再恢復(fù)功能。預(yù)防 1.注意安全規(guī)范用電，防止電擊傷。 2.早期救治電擊傷患者，早期使用維生

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