地方病防治專項攻堅行動實施方案（2019-2020年）

1、 XX省地方病防治專項攻堅行動實施方案（2019-2020年）為貫徹落實國家地方病防治專項三年攻堅行動方案（2018-2020年），采取有效舉措，解決當(dāng)前我省地方病防治工作存在的重點、難點問題，不斷完善防控措施，實現(xiàn)控制和消除重點地方病危害的目標(biāo)，特制定本實施方案。一、指導(dǎo)思想和基本原則（一）指導(dǎo)思想全面貫徹黨的十九大精神和習(xí)近平總書記系列重要講話精神，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅持以人民健康為中心，牢固樹立和貫徹落實X發(fā)展理念，統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局，根據(jù)“健康中國2030”規(guī)劃綱要“健康XX2030”規(guī)劃綱要XX省“十三五”地方病防控規(guī)劃有關(guān)要求，將我省地方病防治工作

2、與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和脫貧攻堅緊密結(jié)合，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類指導(dǎo)、全面推進、綜合施策、目標(biāo)管理的地方病防治工作策略，按照“大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批”的健康扶貧原則，動員各方力量，整合各種XX，強化各項舉措，切實做好地方病的“防”與“治”工作，為推進實現(xiàn)健康XX建設(shè)目標(biāo)奠定堅實基礎(chǔ)。（二）基本原則1.政府領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)作。各級人民政府要將地方病防治工作納入轄區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，加強領(lǐng)導(dǎo)、保障投入。各有關(guān)部門要加強協(xié)調(diào)、密切合作，立足本部門職責(zé)，發(fā)揮各自優(yōu)勢，共同落實防治措施。2.預(yù)防為主，防治結(jié)合。采取有效措施改善地方病病區(qū)生產(chǎn)生活環(huán)境，減少致病因素危害。開

3、展現(xiàn)癥病人救治，加強病人管理，采取多種措施幫扶現(xiàn)癥病人，緩解“因病致貧、因病返貧”問題。3.分類指導(dǎo)，全面推進。根據(jù)我省地方病的特點，不同地區(qū)自然環(huán)境、社會經(jīng)濟發(fā)展水平，采取適宜、有效的綜合防治措施。落實地方政府主體責(zé)任，簽訂目標(biāo)責(zé)任，細(xì)化防治目標(biāo)和工作節(jié)點，具體落實到縣（市、區(qū)、特區(qū)）、落實到人。4.綜合施策，目標(biāo)管理。將地方病防治與脫貧攻堅緊密結(jié)合，統(tǒng)籌中央防治資金和地方投入，落實綜合防治措施。建立分病種X賬制度，將地方病控制和消除評價作為政府目標(biāo)考核重要內(nèi)容，扎實推進評價工作。二、目標(biāo)（一）總體目標(biāo)助力我省脫貧攻堅，2020年底前持續(xù)消除碘缺乏危害，保持基本消除燃煤污染型地方性氟中毒危害

4、，持續(xù)消除燃煤污染型地方性砷中毒和XX病危害，防治目標(biāo)與脫貧攻堅任務(wù)同步完成。（二）具體目標(biāo)1.氟骨癥、地方性砷中毒現(xiàn)癥病人得到有效救治。2.防治措施全面落實，病區(qū)人居環(huán)境普遍改善，環(huán)境危險因素得到有效控制，群眾防治意識有效提高，形成正確的健康行為和生活習(xí)慣。3.防控體系得到穩(wěn)固加強，科技成果得到推廣應(yīng)用。三、重點任務(wù)（一）強化重點防控措施1.加強燃煤污染型地方性氟（砷）中毒防控措施的后期管理和維護。加強防控工作后期管理，引導(dǎo)群眾利用清潔能源替代燃煤作為生活燃料；指導(dǎo)群眾正確使用、維修、維護改良爐灶，做好改爐改灶后的維修服務(wù)；禁止開采高砷煤礦并加強監(jiān)管，不讓高砷煤流入市場。2.在全省繼續(xù)落實食

5、鹽加碘策略，維持人群碘營養(yǎng)適宜水平。采取綜合措施保障合格碘鹽市場供給，完善食鹽市場監(jiān)管。一是穩(wěn)步推進鹽業(yè)體制改革，完善合格碘鹽供給體系。貫徹國家鹽業(yè)體制改革要求，建立完善我省食鹽供應(yīng)、儲備、應(yīng)急、監(jiān)測體系，改變食鹽定價和供給機制，豐富食鹽品種品類，有效保障人民群眾食鹽需求。二是建立和完善專業(yè)化食鹽監(jiān)管體制，加強食鹽質(zhì)量安全管理與市場監(jiān)督執(zhí)法，確保食鹽質(zhì)量安全。三是保障邊遠(yuǎn)地區(qū)合格碘鹽供應(yīng)。保障邊遠(yuǎn)地區(qū)人民群眾能夠吃得上、吃得起合格碘鹽，確保全省合格碘鹽覆蓋率達(dá)90%以上，合格碘鹽供應(yīng)率達(dá)90%以上。四是規(guī)范未加碘食鹽管理。建立未加碘食鹽管理制度，嚴(yán)格規(guī)范未加碘食鹽供應(yīng)渠道和使用范圍，做好特定人

6、群的未加碘食鹽供應(yīng)保障工作。3.綜合施策鞏固威XXXX病防控成果。在XX病病區(qū)落實綜合防治措施，控制急型、亞急型XX病的發(fā)生。結(jié)合脫貧攻堅和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，調(diào)整優(yōu)化種植結(jié)構(gòu)，在防寒、防煙、防潮等方面改善居住條件，降低致病風(fēng)險，實現(xiàn)急型、亞急型XX病零發(fā)病。（二）救治救助現(xiàn)癥病人1.做好現(xiàn)癥地方病病人確診病例治療和社區(qū)管理。（1）建立地方病病人健康檔案。建立全省氟骨癥、地方性砷中毒、XX病、克汀病、二度及以上甲狀腺腫大病人健康檔案，實行個案管理。（2）開展地方病病人治療。各地要根據(jù)地方病病人篩查和診斷情況，根據(jù)知情自愿、科學(xué)規(guī)范的原則，按照相應(yīng)治療方案做好病人治療工作。（3）地方病病人隨訪管理。對

7、氟骨癥、地方性砷中毒、克汀病、二度及以上甲狀腺腫大病人每年由患者所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隨訪1次；對慢型XX病病人每3個月進行一次病情隨訪。（4）設(shè)立地方病定點醫(yī)院和成立治療專家組。XX醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、XX醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院為省級地方病現(xiàn)癥病人定點治療醫(yī)院。由省衛(wèi)生健康委組織成立省級氟骨癥和地方性砷中毒治療專家組，研究制定氟骨癥和地方性砷中毒分類治療方案。各市（州）分別明確1家地方病定點治療醫(yī)院，成立市級地方病治療專家組。（5）開展地方病病人健康扶貧。將符合建檔立卡條件的地方病病人全部納入大病集中救治范圍，開展精準(zhǔn)救治。落實國家醫(yī)療保障相關(guān)政策，統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等措施，

8、實施綜合保障，推進“一站式”結(jié)算。2.開展現(xiàn)癥病人綜合幫扶。（1）開展氟骨癥、克汀病病人殘疾評定工作，將符合標(biāo)準(zhǔn)的病人納入殘疾人保障范圍。（2）將符合條件的病人家庭，納入最低生活保障等社會救助范圍；采取多種措施，提高對氟骨癥、克汀病病人的救助水平。（3）對現(xiàn)癥病人家庭采取教育扶貧、產(chǎn)業(yè)扶貧、就業(yè)扶貧等綜合幫扶措施，加快脫貧步伐，阻斷因病致貧、返貧的代際傳播。（三）實現(xiàn)監(jiān)測評價全覆蓋1.開展地方病監(jiān)測信息化管理。通過全國地方病防治信息管理系統(tǒng)實現(xiàn)信息化管理，提高防控信息報告的及時性和準(zhǔn)確性。有關(guān)信息與健康扶貧動態(tài)管理信息系統(tǒng)互聯(lián)共享，促進部門間及時溝通和反饋監(jiān)測信息，為完善防控策略提供科學(xué)依據(jù)。

9、2.實現(xiàn)監(jiān)測全覆蓋。（1）燃煤污染型地方性氟中毒監(jiān)測。每年以村為單位開展燃煤污染型地方性氟中毒監(jiān)測，監(jiān)測內(nèi)容包括防治措施落實情況、兒童氟斑牙病情和成人氟骨癥病情。（2）燃煤污染型地方性砷中毒監(jiān)測。每年以村為單位開展燃煤污染型地方性砷中毒監(jiān)測，監(jiān)測內(nèi)容包括防治措施落實情況、高砷煤礦管理和人群砷中毒病情。（3）碘缺乏病監(jiān)測。每年以縣為單位開展碘缺乏病監(jiān)測。監(jiān)測內(nèi)容包括防治措施落實情況，8-10歲兒童尿碘、鹽碘含量及甲狀腺腫大情況和孕婦尿碘、鹽碘含量。（4）XX病監(jiān)測。定期在6個XX病病區(qū)鄉(xiāng)19個行政村開展XX病病情監(jiān)測?？h級衛(wèi)生健康行政部門要將每年的監(jiān)測報告上報縣級人民政府?？h級人民政府要根據(jù)監(jiān)測

10、報告中所反映出的問題及時采取有效的干預(yù)措施。3.開展控制和消除評價。按照重點地方病控制和消除評價辦法（國衛(wèi)疾控發(fā)201479號）的要求，在2020年底前分批對8個燃煤型地方性氟中毒病區(qū)縣開展控制和消除評價工作。（四）提高群眾防病意識1.開發(fā)權(quán)威的科普材料，打造全媒體平X。組織專業(yè)機構(gòu)編制地方病防治核心信息，出版、推介防治科普讀物，突出權(quán)威性、科普性、趣味性。各地根據(jù)實際情況，制作不同語言版本的宣傳品。省級地方病防治機構(gòu)和健康教育機構(gòu)建設(shè)權(quán)威的科普信息傳播平X。2.開展形式多樣的健康教育和科普宣傳。發(fā)揮政府、防治機構(gòu)、學(xué)校、醫(yī)院等各自工作優(yōu)勢，運用廣播、電視、報紙等傳統(tǒng)媒體以及微博、微信等X媒體

11、，采用群眾喜聞樂見的語言和方式，廣泛開展地方病防治知識的健康教育和科普宣傳，并將地方病防治知識納入學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社區(qū)等的健康教育內(nèi)容。做好“8.25”殘疾預(yù)防日、“5.15”防治碘缺乏病日的宣傳活動，使群眾完成從提高認(rèn)知到改變態(tài)度再到主動實踐的轉(zhuǎn)變，形成健康的生產(chǎn)、生活行為方式，解決防病措施落實“最后一公里”的問題，有效減少地方病發(fā)生。（五）提升防治能力1.加強各級地方病防治能力建設(shè)，按照逐級分類培訓(xùn)的原則，采取多種培訓(xùn)方式，對參與地方病防治工作的疾控機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)人員開展防治知識和操作技能培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。2.加強防治工作基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，配備必要的防控儀器設(shè)備，建立標(biāo)準(zhǔn)化碘缺乏

12、病檢測實驗室，提高地方病實驗室檢測能力。3.根據(jù)防治工作任務(wù)的需求，保障地方病防治工作人員配備，加強隊伍建設(shè)。按規(guī)定保障專業(yè)人員的工資待遇、工作條件和職業(yè)健康。對基層防治人員在技術(shù)職稱晉升方面給予政策傾斜，適當(dāng)降低晉升條件，使長期在基層一線工作的人員優(yōu)先解決職稱晉升。4.對地方病防治中的病人信息調(diào)查與隨訪、病例診斷分級、監(jiān)測采樣、健康教育、后期管理等用時、用工較多的公共衛(wèi)生服務(wù)事項，可以采用政府購買服務(wù)的方式，保障防治各項工作正常開展。5.鼓勵科研院所、大專院校、醫(yī)院積極申報有關(guān)氟中毒、砷中毒、碘缺乏病的流行病學(xué)、防控技術(shù)及效果評價研究和成果示范推廣等方面的各級各類科技計劃項目。四、組織實施（

13、一）組織保障省防治重大疾病工作聯(lián)席會議各成員單位要按照職責(zé)分工，主動研究地方病防治工作中的重大問題，認(rèn)真組織落實本實施方案確定的任務(wù)措施，建立工作X賬，互通信息，密切配合，切實抓好落實。省人民政府與尚未實現(xiàn)控制或消除目標(biāo)的病區(qū)縣所在地的市（州）級人民政府簽訂目標(biāo)責(zé)任書，開展專項督導(dǎo)檢查，保障如期完成攻堅行動目標(biāo)。落實地方政府主體責(zé)任，將地方病防治納入政府議事日程，成立主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，將地方病防治作為脫貧攻堅的重要內(nèi)容，明確目標(biāo)與責(zé)任，建立工作X賬，研究落實各項防治措施，及時協(xié)調(diào)解決工作中的重大問題。尚未實現(xiàn)控制或消除目標(biāo)的病區(qū)縣所在地的市（州）級、縣級人民政府逐級簽訂目標(biāo)責(zé)任書，層層壓實責(zé)任，督促落實各項防治工作。各級人民政府、各有關(guān)部門要根據(jù)本實施方案的要求，結(jié)合實際制訂本地區(qū)、本部門的實施方案。（二）經(jīng)費保障各級人民政府要充分發(fā)揮主體作用，加大支持力度，切實保障地方病防治經(jīng)費。地方病患者按