0-6歲兒童培訓(xùn)內(nèi)容

1、06 歲兒童健康管理規(guī)矩培訓(xùn)內(nèi)容8 .一、目的,.降低新生兒患病率和死亡率，促進新生兒健 .二、服務(wù)關(guān)于象三、內(nèi)容與方法（一）訪視次數(shù)2次。首次訪視：在出院后7日之內(nèi)進行。如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)酌情增加訪視次數(shù)，必要時轉(zhuǎn)診。滿月訪視：在出生后 日進行。新生兒滿28 在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行隨訪?；蚣彝シ置?報告后 3 日內(nèi)進行。契合下列高危因素之一的新生兒為高危新生兒。（1)早產(chǎn)兒（胎齡 37 周）或低出生體重兒（出生體重 2500 克）.宮內(nèi)、產(chǎn)時或產(chǎn)后窒息兒，缺氧缺血性腦病及顱內(nèi)出血者。高膽紅素血癥。（4)新生兒肺炎、敗血癥等嚴重感染。新生兒患有各種影響生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭裂、先

2、天性心臟病等）.母親有異常妊及分娩史、高齡分娩（ 35 歲、患有殘疾（)并且影響?zhàn)B育能力者等。（二）訪視內(nèi)容問診:母親妊期患病及藥物使用情況，孕周、分娩方式，是否雙（)胎, ,病篩查等。(2）一般情況:睡眠、有無嘔吐、驚厥，大小便次數(shù)、性狀及預(yù)防接種情況。(3）喂養(yǎng)情況：喂養(yǎng)方式、吃奶次數(shù)、奶量及其它存在問題.測量（1)體重.,.,放,將砝碼及游錘所示讀數(shù)相;（kg）為單位,至小數(shù)點后 2 位。（2)體溫35攝氏度以下。,5.體格檢查一般狀況：精神狀態(tài)，面色，吸吮，哭聲。(口唇、指趾甲床硬腫、水腫。(3）頭頸部：前囟大小及張力，顱縫,有無血腫,頭頸部有無包塊。眼：外觀有無異常，結(jié)膜有無充血和分

3、泌物，鞏膜有無黃染，檢查光刺激反映。耳：外觀有無畸形，外耳道是否有異常分泌物，外耳廓是否有濕疹。鼻：外觀有無畸形，呼吸是否通暢，有無鼻翼扇動?？谇?.1.滲出。（10)外生殖器及肛門：有無畸形，檢查男孩睪丸位置、大小，有無陰囊水腫、包塊。(11)脊柱四肢:有無畸形，臀部、腹股溝和雙下肢皮紋是否關(guān)于稱，雙下肢是否等長等粗. (12）神經(jīng)系統(tǒng)：四肢活動度、關(guān)于稱性、肌張力和原始反射.指導(dǎo)濕度適宜。,用滴管喂養(yǎng)；喂養(yǎng)前母親可洗手后將手指放入新生兒口中，刺激和促進吸吮反射的建立，以便主動吸吮乳頭。,保持皮膚清潔。臍帶未脫落前，每天用 75%的酒精擦拭臍部一.若有頭部血腫、口炎或鵝口瘡、皮膚皺褶處潮紅或

4、糜爛，給予針關(guān)于” 螳螂嘴” 無.直接貼緊成人皮膚保暖。,.生后數(shù)天開始補充維生素，足月兒每日口服400IU每日口服 800IU.關(guān)于未接種卡介苗和第1 46 周或教正胎齡32 篩查的指定醫(yī)院開始進行眼底病變篩查。,意外傷害的發(fā)生。(6）促進母嬰交流：母親及家人多與新生兒說話、微笑和皮膚接觸,促進新生兒感知覺發(fā)展。附件 2兒童健康檢查服務(wù)技術(shù)規(guī)矩一、目的經(jīng)過定期健康檢查，關(guān)于兒童生長發(fā)育進行監(jiān)測和評判,早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病，即時進行干預(yù),指導(dǎo)家長做好科學(xué)育兒及疾病預(yù)防，促進兒童健康成長。二、服務(wù)關(guān)于象轄區(qū)內(nèi) 06 歲（7 歲以下)兒童.三、內(nèi)容與方法(一）健康檢查時間嬰兒期至少4次,36、812

5、月齡;3歲及以下兒童每年至少26 ,1歲半、2歲、23歲；3歲以上兒童每年至少1童個體情況，接合預(yù)防接種時間或本地區(qū)實際情況適當(dāng)調(diào)整檢查時間、增加檢查次數(shù)。 510分鐘。(二)健康檢查內(nèi)容問診,食物轉(zhuǎn)換(輔食添加）為及環(huán)境，營養(yǎng)素補充劑的添加等情況。既往體格生長、心理行為發(fā)育情況。(3）生活習(xí)慣:睡眠、排泄、衛(wèi)生習(xí)慣等情況。（4）過敏史:藥物、食物等過敏情況。（5)患病情況：兩次健康檢查之間患病情況。體格測量（1）體重,嬰兒去掉尿布。冬季注意保持室內(nèi)溫暖，讓兒童僅穿單衣褲，準確稱量并且除去衣服重量。測量方法：測量時兒童不能接觸其它物體。使用杠桿式體重秤進行測量,放置的砝碼應(yīng).為單位， 至小數(shù)點

6、后1位。(2）身長(身高)1）(身高前應(yīng)脫去外衣、鞋、襪、帽。2)測量方法：測量身長時，兒童仰臥于量床中央，助手將頭扶正，頭頂接觸頭板，兩耳在同.,兩眼直視正前方，胸部挺起，兩臂自然下垂，腳跟并且攏，腳尖分開60 ,讀測量板垂直交于立柱上刻度的數(shù)字，視線應(yīng)與立柱上刻度的數(shù)字平行。兒童身(身高）記錄以厘米為單位，至小數(shù)點后1 位。（3）頭圍,女童應(yīng)松開發(fā)辮。兒童頭圍記錄以厘米,至小數(shù)點后1 位。體格檢查(1）一般情況:觀察兒童精神狀態(tài)、面容、表情和步態(tài)。皮膚：有無黃染、蒼白、紫紺（口唇、指趾甲床、皮疹、出血點、瘀斑、血管瘤，頸部、腋下、腹股溝部、臀部等皮膚皺褶處有無潮紅或糜爛。（3）淋巴結(jié)：全身

7、淺表淋巴結(jié)的大小、個數(shù)、質(zhì)地、活動度、有無壓痛.或頸部包塊。眼：外觀有無異常，有無結(jié)膜充血和分泌物，眼球有無震顫。嬰兒是否有注視、追視情況。耳外觀有無異常，耳道有無異常分泌物。鼻：外觀有無異常，有無異常分泌物。（8)口腔：有無唇腭裂,口腔粘膜有無異常。扁桃體是否腫大，乳牙數(shù)、有無齲齒及齲齒數(shù)。,肺部呼吸音有無異常。腹部：有無腹脹、疝、包塊、觸痛，檢查肝脾大小。外生殖器：有無畸形、陰囊水腫、包塊，檢查睪丸位置及大小。.四肢活動關(guān)于稱性、活動度和肌張力。心理行為發(fā)育監(jiān)測.育篩查。實驗室及其他扶助檢查（1)血紅蛋白或血常規(guī)檢查：69 月齡兒童檢查1 次，16 歲兒童每年檢查1 次。6、24 36 1 次聽力篩查。4歲開始每年采用國際標準視力表或標準關(guān)于數(shù)視力表燈箱進行一次視其他檢查：有條件單位可根據(jù)兒童具體情況開展尿常規(guī)、膳食營養(yǎng)分析等檢查項目。（三）健康評判1體格生長評判(1）評判指標體重/年齡、身長(身高）/年齡、頭圍/年齡、體重/身長（身高）和體質(zhì)指數(shù)（BMI)/年齡。2心理行為發(fā)育評判采用兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖監(jiān)測嬰幼兒心理行為發(fā)育,需進行心理行為發(fā)育篩查或轉(zhuǎn)診。（四）指導(dǎo)喂養(yǎng)與營養(yǎng) 提倡母乳喂養(yǎng),.能量營養(yǎng)不