檢驗(yàn)科制度及崗位職責(zé)(新)

1、檢驗(yàn)科工作制度、人員崗位職責(zé)目錄 1、檢驗(yàn)科工作制度 2、檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度 3、檢驗(yàn)科查對制度 4、檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度 5、檢驗(yàn)報告單管理制度 6、檢驗(yàn)科試劑管理制度 7、檢驗(yàn)科安全管理制度 8、臨床檢驗(yàn)危急值報告制度 9、檢驗(yàn)科儀器管理制度 10、檢驗(yàn)科檔案管理制度 11、檢驗(yàn)科登記制度 12、檢驗(yàn)科衛(wèi)生制度 13、檢驗(yàn)科信息反饋制度 14、差錯事故登記報告制度 15、檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度 16、檢驗(yàn)室科廢物處置管理規(guī)定 17、檢驗(yàn)科人員職業(yè)安全防護(hù)措施 18、臨床用血管理制度19、檢驗(yàn)科傳染病疫情報告管理制度20、檢驗(yàn)科主任工作職責(zé)21、檢驗(yàn)主任技師工作職責(zé)22、檢驗(yàn)副主任技師工作職責(zé)2

2、3、檢驗(yàn)主管技師工作職責(zé)24、檢驗(yàn)師職責(zé)25、檢驗(yàn)士職責(zé) 檢驗(yàn)科工作制度 認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，保證檢驗(yàn)質(zhì)量和安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。 普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天發(fā)出報告，急診檢驗(yàn)應(yīng)在檢驗(yàn)單上注明“急”字，隨采隨驗(yàn)，及時發(fā)出報告，對不能及時檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保藏。標(biāo)本不符合要求者，應(yīng)重新采集。 認(rèn)真核對檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報告單，做好登記，簽名發(fā)出。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或可疑時，應(yīng)主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查，發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目以外的陽性結(jié)果，應(yīng)主動報告。 檢驗(yàn)結(jié)束后，要及時清理器材、容器，經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放原處，污物及檢查后標(biāo)本妥善處理，防止污染。 采血必須堅(jiān)持一人一針一管，嚴(yán)格無菌操作，防止交叉

3、感染。 檢驗(yàn)室應(yīng)保持清潔整齊，認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)儀器的規(guī)范操作規(guī)程，定期保養(yǎng)、檢測儀器，不得使用不合格的試劑和設(shè)備。 建立并完善實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評價活動。 配合臨床醫(yī)療工作，開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。 應(yīng)制定檢驗(yàn)后標(biāo)本保留時間和條件，并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 加強(qiáng)檢驗(yàn)室安全管理和防護(hù)，做好生物及化學(xué)危險品、防火等安全防護(hù)工作，遵守安全管理規(guī)章制度。 檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度 檢驗(yàn)科人員必須熟悉本專業(yè)質(zhì)量控制理論和具體方法。 制訂各項(xiàng)檢驗(yàn)的操作手冊，生化、臨檢等檢驗(yàn)，一切操作要做到規(guī)范化、程序化。 對各種儀器，必須定期進(jìn)行功能及質(zhì)量檢測并標(biāo)定后使用。

4、使用合格的檢驗(yàn)試劑，定期檢查有無過期試劑。 應(yīng)積極開展室內(nèi)質(zhì)控，制訂相應(yīng)的措施，做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對檢測中出現(xiàn)的失控項(xiàng)目要停止報告，查出原因，針對問題及時采取措施并有記錄，然后報告。 檢驗(yàn)科查對制度 建立健全查對制度，杜絕醫(yī)療事故，減少差錯發(fā)生。 每次檢驗(yàn)，檢驗(yàn)師應(yīng)對結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并簽上姓名。遇疑難問題，應(yīng)及時報告科主任。 采集標(biāo)本時： （1）門診病人：認(rèn)真查對科別、姓名、性別、年齡、檢測項(xiàng)目、標(biāo)本（質(zhì)、量）。 （2）住院病人：認(rèn)真查對科別、住院號、床號、姓名、性別、檢測項(xiàng)目、標(biāo)本（質(zhì)、量），同一病人，多張申請單時，認(rèn)真查對各申請單的臨床資料是否一致。 檢驗(yàn)

5、時，認(rèn)真查對儀器性能、試劑質(zhì)量、檢驗(yàn)項(xiàng)目與標(biāo)本是否相符。 檢驗(yàn)后，認(rèn)真查對檢驗(yàn)?zāi)康?、結(jié)果、是否缺項(xiàng)等。 發(fā)報告單時，認(rèn)真查對科別、姓名及檢驗(yàn)項(xiàng)目。 血型及輸血檢驗(yàn)時，認(rèn)真查對病人姓名、性別，標(biāo)本、血袋編號、標(biāo)簽是否完整，標(biāo)本和診斷血清是否符合要求，獻(xiàn)血員姓名，血型、Rh血型及血交叉試驗(yàn)結(jié)果，血袋是否有破損及血液質(zhì)量。試驗(yàn)結(jié)果除肉眼觀察外，必須用顯微鏡觀察結(jié)果，以防弱凝集遺漏。復(fù)核者應(yīng)認(rèn)真核對一次標(biāo)簽、血型、Rh血型及交叉試驗(yàn)結(jié)果后，簽上核對者姓名。 檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度 標(biāo)本一律憑單采集，做好五查五對（科別、床號、姓名、性別、檢驗(yàn)項(xiàng)目），臨床科室送的標(biāo)本要核對檢驗(yàn)單、檢查項(xiàng)目和標(biāo)本采集是否合乎要求

6、。 各項(xiàng)檢驗(yàn)標(biāo)本分類進(jìn)入各項(xiàng)檢測程序，并嚴(yán)格做好編號和核對，緩檢標(biāo)本應(yīng)核對后妥為保存。 檢驗(yàn)后的標(biāo)本應(yīng)按規(guī)定根據(jù)不同要求和條件限時保留備查，特殊標(biāo)本特殊保存。 凡有傳染性的標(biāo)本，應(yīng)按傳染性標(biāo)本管理規(guī)定須經(jīng)滅菌處理后才能棄去。 檢驗(yàn)報告單管理制度 檢驗(yàn)報告單應(yīng)包含以下信息：實(shí)驗(yàn)室名稱、惟一性編號、日期、檢測項(xiàng)目、方法及其結(jié)果、參考值、實(shí)驗(yàn)室聲明(例如，本報告單僅對本院醫(yī)生負(fù)責(zé))。 檢驗(yàn)報告單必須按檢驗(yàn)要求逐項(xiàng)填寫清楚，使用統(tǒng)一的法定計(jì)量單位，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，書寫規(guī)范，陽性與陰性結(jié)果的書寫，必須清楚，以免錯誤。如報告單為表格時，陽性用“+”表示，陰性可用“”表示，未查者可用“/”表示。填寫后核對，不涂改

7、，不破損，不污染。報告單格式按照(病歷書寫規(guī)范)的要求執(zhí)行；檢驗(yàn)科已建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，可將申請單和報告單分開，格式及內(nèi)容參照 病歷書寫規(guī)范的要求執(zhí)行。 報告單必須有檢驗(yàn)者簽字（全名）和簽發(fā)日期，急診報告應(yīng)注明標(biāo)本采集（收到）及發(fā)出報告時間。 實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員、見習(xí)期工作人員無報告權(quán)，需由帶教老師簽發(fā)；檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生見習(xí)期滿后，經(jīng)專業(yè)主管考核合格，由科主任批準(zhǔn)可獲得相應(yīng)的報告權(quán)。 所有報告須經(jīng)有關(guān)人員審核后發(fā)出：當(dāng)每天室內(nèi)質(zhì)控措施得到全面落實(shí)并在控時，常規(guī)報告單由專業(yè)主管指定的高年資檢驗(yàn)人員審核后發(fā)出；異常結(jié)果及室內(nèi)質(zhì)控失控時，需采取一定措施 處理后由專業(yè)主管審核后發(fā)出。 5、當(dāng)日完成的檢驗(yàn)報

8、告單按科室分好，每天下班前半小時分送各科室。 6、所有報告的原始數(shù)據(jù)及申請單應(yīng)保留2年。檢驗(yàn)科試劑管理制度 檢驗(yàn)科要根據(jù)實(shí)際需要，從節(jié)約的原則出發(fā)，有計(jì)劃地采購試劑。 檢驗(yàn)科要做好試劑的請購、使用、保存、檢查工作，防止變質(zhì)、過期和浪費(fèi)，即將用完的試劑要有記錄，及時申請補(bǔ)購。 試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來源正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)、有效、有批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期及供貨單位加蓋紅印的經(jīng)營許可證、生產(chǎn)許可證、注冊證復(fù)印件和法人委托書及業(yè)務(wù)員的身份證明。試劑進(jìn)貨時要有驗(yàn)收人簽字。 所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管，需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢驗(yàn)冰箱溫度。劇毒、易燃易爆品要按要求保管。強(qiáng)酸、強(qiáng)堿

9、試劑要單獨(dú)保存。 檢驗(yàn)科安全管理制度 加強(qiáng)安全管理教育，提高安全管理意識。 嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全管理制度，做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作，并建立安全管理責(zé)任制，做到制度落實(shí)，責(zé)任落實(shí)，措施落實(shí)。 使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿時，應(yīng)特別注意防止腐蝕儀器和衣物。 產(chǎn)生毒性或腐蝕性氣體的試驗(yàn)應(yīng)在通風(fēng)處進(jìn)行，帶有腐蝕性試劑，廢棄之前先用清水稀釋后，再倒入下水道。 貴重儀器、物品等設(shè)專人保管、定期維修，存放柜箱要加鎖。 加強(qiáng)對易燃易爆、腐蝕性藥品及危險、劇毒化學(xué)試劑等的管理 ，定點(diǎn)存放，定期檢查，對劇毒藥品有專柜保存，并做好應(yīng)急處理及防護(hù)工作。 檢驗(yàn)室備有常用消防設(shè)施及專用滅火器材，接受消防安全及使用滅火器材的教

10、育，對各種電器、電路按規(guī)定安裝使用。 檢驗(yàn)科人員應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時報告并立即采取安全措施。 臨床檢驗(yàn)危急值報告制度 “危急值”是指當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會。 醫(yī)院建立危急檢驗(yàn)項(xiàng)目表與制定危急界限值，并要對危急界限值項(xiàng)目表進(jìn)行定期總結(jié)分析，修改，刪除或增加某些試驗(yàn)，以適合于本院患者群體的需要。 建立檢驗(yàn)室人員處理、復(fù)核、確認(rèn)和報告危急值程序，并在檢驗(yàn)危急值結(jié)果登記本上詳細(xì)記錄（記錄檢驗(yàn)日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢

11、驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果（必要時）、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時間（min）、報告人、備注等項(xiàng)目）。 醫(yī)院定期檢查和總結(jié)“危急值報告”的工作，每年至少要有一次總結(jié)，重點(diǎn)是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善，提出“危急值報告”的持續(xù)改進(jìn)的具體措施。 檢驗(yàn)科儀器管理制度 各種檢測儀器按醫(yī)療器械進(jìn)行登記，專人保管，定期檢修保養(yǎng)和按規(guī)定辦理報銷、報廢手續(xù)。 精密儀器，設(shè)專柜存放，實(shí)行定人使用、保養(yǎng)、保管責(zé)任制。無關(guān)人員一律不得使用。 各種精密儀器、器械，須經(jīng)校正合格后使用，計(jì)量儀器應(yīng)按市技術(shù)監(jiān)督局規(guī)定每年實(shí)行強(qiáng)制檢定。 新購儀器、器械、須經(jīng)檢測驗(yàn)收合格后使用，不熟悉儀器性能者不能獨(dú)立

12、操作，無維修知識和技能者不得隨意拆卸檢修。 各種儀器在使用中必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程，嚴(yán)格保養(yǎng)程序，經(jīng)常保持儀器處于靈敏狀態(tài)。儀器室內(nèi)嚴(yán)禁存放揮發(fā)性、腐蝕性的化學(xué)物質(zhì)，注意防潮和防曝曬。 檢驗(yàn)科檔案管理制度 檔案管理范圍：包括業(yè)務(wù)資料（含有檢驗(yàn)操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記等）、儀器及試劑資料、財產(chǎn)情況、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。 檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密，不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或遺失，不得向無關(guān)人員泄露。 所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號，并由專人保管，檔案資料多時，為便于查閱可建立索引。 歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記及操作規(guī)程至少應(yīng)保存五年。銷毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)審批。 外來

13、人員須查閱檔案資料均應(yīng)經(jīng)科主任同意。 檢驗(yàn)科登記制度 建立健全登記制度以保證各種檢驗(yàn)結(jié)果為臨床提供科研數(shù)據(jù)，便以回顧性總結(jié)檢驗(yàn)質(zhì)量、數(shù)量。 設(shè)立以下登記本：血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、血凝、穿刺液常規(guī)、血型、生化等檢驗(yàn)結(jié)果登記本。各種貴重儀器每日運(yùn)行情況記錄本?；?yàn)單發(fā)送登記本及特殊標(biāo)本收集登記本。不合格標(biāo)本拒檢記錄本。 科室人員必須認(rèn)真、及時登記，結(jié)果準(zhǔn)確、清楚、完整。 違反上述規(guī)定者，從重處罰 檢驗(yàn)科衛(wèi)生制度 每天打掃、拖擦地面、地板、擦抹臺面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序，保持科室整潔。 不在檢驗(yàn)室吸煙、進(jìn)食，不亂丟紙屑等。 注意個人衛(wèi)生。 檢驗(yàn)科信息反饋制度 檢驗(yàn)科要定期向臨床

14、各科室征詢改進(jìn)意見，同時，備有反饋登記本。 定期向臨床醫(yī)生征求意見和建議，整理登記，及時向科主任匯報結(jié)果。對重要問題及時與臨床科室協(xié)商。 要耐心聽取病人的意見，并做好病人意見的登記、處理。 要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生的意見與要求，重要意見及時登記，認(rèn)真改進(jìn)。 對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗(yàn)要求，應(yīng)結(jié)合實(shí)際，盡力配合。 檢驗(yàn)科差錯事故登記報告制度 嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)工作查對制度，包括：采集，收集標(biāo)本、化驗(yàn)單的科別、床號、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康?、檢驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量和量；檢驗(yàn)時的項(xiàng)目、所用的試劑、編號；檢驗(yàn)結(jié)束時的檢驗(yàn)結(jié)果、登記；發(fā)報告時的科別等。 要做過細(xì)的工作，嚴(yán)防檢驗(yàn)標(biāo)本丟失或損壞，尤其是腦脊液、

15、胸腹水液等重要標(biāo)本，收到后應(yīng)立即登記并檢驗(yàn)，防止漏檢、錯檢；生化檢驗(yàn)標(biāo)本驗(yàn)后應(yīng)保留24小時，輸血標(biāo)本應(yīng)保留七天以上；防止在工作中，特別是離心沉淀時損壞標(biāo)本；防止儀器錯用、試劑錯配、錯用及計(jì)算錯誤；防止定錯或錯報血型及交叉配合試驗(yàn)等等。 嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)標(biāo)本接收制度。病房送檢的檢驗(yàn)標(biāo)本和化驗(yàn)單應(yīng)及時驗(yàn)收、簽名，發(fā)現(xiàn)有不合要求的標(biāo)本或與化驗(yàn)單不符的標(biāo)本應(yīng)當(dāng)即退回，并要求重送。 發(fā)現(xiàn)差錯應(yīng)及時向科主任報告，力求妥善處理，并登記入冊。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故后，立即組織搶救，并報告科主任、院領(lǐng)導(dǎo)，對重大事故，應(yīng)做好善后工作。 對已發(fā)生的差錯事故，科主任應(yīng)視不同情況進(jìn)行批評教育或行政處分，情節(jié)嚴(yán)重的嚴(yán)肅處理。

16、 科主任加強(qiáng)對差錯事故的防范管理及對檢驗(yàn)人員的安全醫(yī)療教育，經(jīng)常檢查、分析，發(fā)現(xiàn)隱患及時解決。 檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度 檢驗(yàn)人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。 使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無害化處理。 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)作到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。 無菌物品及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄。 各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。 檢驗(yàn)報告單消毒后發(fā)放（電腦打印的除外）。 檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時

17、洗手，毛巾專用，每天消毒。 保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天空氣、各種物體表面及地面常規(guī)消毒，有記錄。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時進(jìn)行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級報告。 各種衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測達(dá)到要求。 檢驗(yàn)室科廢物處置管理規(guī)定 醫(yī)院垃圾分類： 、生活垃圾：包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。用黑色垃圾袋裝。 、醫(yī)療廢物：包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物及病理性廢物五類，用黃色垃圾袋裝。 其中： 1、感染性廢物：被病人血液、體液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫(yī)

18、療用 品與器械等；疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾；廢棄的血液、血清；使用后的一次性醫(yī)療用品與器械。 2、損傷性廢物：醫(yī)用針頭、縫合針；各類醫(yī)用銳器；載玻片、玻璃試管、安瓶等。3、藥物性廢物：廢棄的一般性藥品；廢棄的細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥品；廢棄的疫苗、血液制品等。4、 化學(xué)性廢物：實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑；廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。5、病理性廢物：手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官；醫(yī)學(xué)HYPERLINK /search?word=%CA%B5%D1%E9%B6%AF%CE%EF&fr=qb_search_exp&ie=utf8實(shí)驗(yàn)動物的組織、尸體；H

19、YPERLINK /search?word=%B2%A1%C0%ED%C7%D0%C6%AC&fr=qb_search_exp&ie=utf8病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。二、檢驗(yàn)科人員將產(chǎn)生醫(yī)療垃圾按照上述標(biāo)準(zhǔn)分類放置，由專人收集并登記，專人按照規(guī)定時間和路線運(yùn)送至醫(yī)療廢物貯存房貯存，隔天交由市綠潔公司回收處置。 三、全自動儀器下排液經(jīng)消毒處理后方可排入污水處理系統(tǒng)。 四、廢棄標(biāo)本如尿、胸水、腹水、腦脊液等每100mL加漂白粉5g或二氯異氰尿酸鈉2g，攪勻后作用2h-4h倒入廁所；痰、膿、血標(biāo)本加2倍量二氯異氰尿酸鈉溶液，拌勻后作用2h-4h；若為肝炎或結(jié)核病者則作用時間應(yīng)延長至6h

20、后倒入廁所。 檢驗(yàn)科人員職業(yè)安全防護(hù)措施 健全各項(xiàng)規(guī)章制度 根據(jù)控制檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染的管理工作的要求，建立檢驗(yàn)科微生物學(xué)監(jiān)控制度、保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運(yùn)送及登記制度。 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)知識培訓(xùn) 個人操作習(xí)慣是造成銳器傷發(fā)生的決定性因素。要改變不正確的個人操作習(xí)慣，保證在任何時候進(jìn)行操作時都能采用符合規(guī)定的安全技術(shù)和預(yù)防措施，要增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染的危險性認(rèn)識，要把職業(yè)安全教育作為職業(yè)培訓(xùn)的一項(xiàng)內(nèi)容，以減少不安全隱患的發(fā)生。 增強(qiáng)自身防護(hù)意識 檢驗(yàn)科人員自覺遵守檢驗(yàn)科規(guī)章制度，在實(shí)驗(yàn)操作中戴一次性手套、口罩，高危操作環(huán)境要求穿隔離衣、戴防護(hù)眼鏡。

21、正確配制消毒液，定期對工作環(huán)境消毒，經(jīng)常保持實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空氣流通。 加強(qiáng)銳器損傷的防護(hù)和處理 檢驗(yàn)科人員被銳器意外刺傷后，應(yīng)先脫去手套，再自近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，同時用流動凈水沖洗傷口，使部分血液排出，然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位，用無菌敷料包扎傷口。 加強(qiáng)接觸部位的消毒 在配制、使用和處理污染物的過程中如發(fā)生接觸，必須做到：(1)迅速脫去手套和隔離衣；(2)肥皂和流動水清洗接觸部位的皮膚；(3)眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗；(4)記錄接觸情況，必要時就醫(yī)治療。 臨床用血管理制度 醫(yī)院必須按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的采供血機(jī)構(gòu)購進(jìn)血液，不使用無血站名稱和無許可證的血液。 各科室用血，必須

22、根據(jù)輸血原則，嚴(yán)防濫用血源。 確定輸血時，應(yīng)由臨床主管醫(yī)生逐項(xiàng)認(rèn)真填寫輸血申請單。值班護(hù)士按醫(yī)囑“三對”后給病人采血標(biāo)本送血庫進(jìn)行配血，試管上應(yīng)貼標(biāo)簽，并標(biāo)明科別、床號、姓名、姓別、于輸血前一天送血庫進(jìn)行審批。急診例外。 輸血室工作人員接收標(biāo)本時，應(yīng)逐項(xiàng)進(jìn)行認(rèn)真核對，無誤后將標(biāo)本收下備血。 輸血室工作人員應(yīng)認(rèn)真觀察血液，如遇下列情況，血液一律不得發(fā)出：血袋標(biāo)簽有破損，字跡不清；血袋破損，有滲血；血液中有明顯的凝塊；紅細(xì)胞與血漿分層不清；血漿層進(jìn)行性變色，渾濁；血漿層中有明顯增多的氣泡，絮狀物或粗大顆粒；紅細(xì)胞的顏色呈暗紫色或紅褐色。 取血護(hù)士在取血時，應(yīng)認(rèn)真核對本科受血者姓名、性別、床號、血型

23、、配血結(jié)果、儲血號、采血時間、有效期時間，確認(rèn)無誤后方可將血液輸入病人體內(nèi)。 血液一出庫就不能退回，除特殊情況，出庫時間不超過15分鐘，沒有做過其它處理（復(fù)溫、搖動等）可以與血庫工作人員聯(lián)系查看后在決定是否退血。 如在輸血過程中出現(xiàn)反應(yīng)，應(yīng)及時報告臨床主管醫(yī)師進(jìn)行處理，并通知血庫一并查明原因。 傳染病疫情報告管理制度 檢驗(yàn)科所有工作人員均為法定傳染病責(zé)任報告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報告。 發(fā)現(xiàn)傳染病病例要填寫傳染病報告卡。 檢驗(yàn)標(biāo)本的檢測結(jié)果為陽性或超過國家標(biāo)準(zhǔn)或超過正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測結(jié)果必須有專人保管。或者由檢驗(yàn)科指派專人每日分兩次將檢測結(jié)果分送

24、開具化驗(yàn)單的醫(yī)生，或者由檢驗(yàn)科指定專人填寫傳染病報告卡。 對傳染病陽性檢測結(jié)果要用傳染病登記本專門登記。 傳染病報告卡按要求逐項(xiàng)填寫，不得有漏項(xiàng)、缺項(xiàng)和邏輯錯誤?？ㄆ詈煤髨笏皖A(yù)防保健科或由疫情管理人員收取。 責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時，應(yīng)立即電話通知開具化驗(yàn)單的醫(yī)生和醫(yī)務(wù)科。 任何個人對傳染病病例陽性檢驗(yàn)結(jié)果及其病人相關(guān)資料有保密的義務(wù)。 檢查發(fā)現(xiàn)漏報按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。 檢驗(yàn)科主任工作職責(zé) 在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的檢驗(yàn)、教學(xué)、科研、行政管理和血庫的管理工作。 制訂本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。每周一

25、次科周會，總結(jié)一周工作，做出一周工作安排。 督促本科各級人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好登記、統(tǒng)計(jì)和消毒隔離工作。正確使用菌種、毒株、毒劇藥品和器材，簽審藥品器械設(shè)備的請領(lǐng)、報銷。經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯事故。 參加檢驗(yàn)工作，并檢查科內(nèi)人員的檢驗(yàn)質(zhì)量，開展質(zhì)量控制工作。 確定本科人員輪換、值班、休假等事宜，加強(qiáng)本科勞動紀(jì)律。 負(fù)責(zé)組織本科科研新技術(shù)的開展，介紹國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)各種檢驗(yàn)方法；科室開展新項(xiàng)目及時報醫(yī)務(wù)科，并告知全院。 經(jīng)常與臨床各科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作；定期對本科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核，向院長提出晉升、獎懲意見，同時接受院長的考核。 副主任在主任領(lǐng)導(dǎo)下承擔(dān)相應(yīng)的職責(zé)。 檢驗(yàn)主任技師工作職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)檢驗(yàn)科各專業(yè)組各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)及教學(xué)、科研工作。2、指導(dǎo)開展疑難檢驗(yàn)項(xiàng)目，解決業(yè)務(wù)上的復(fù)雜疑難問題，參加臨床疑難病例討論。3、指導(dǎo)下級檢驗(yàn)師做好各項(xiàng)檢驗(yàn)工作。檢查各個專業(yè)組內(nèi)的檢驗(yàn)質(zhì)量，開展質(zhì)量控制工作。4、指導(dǎo)各個專業(yè)組人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擔(dān)任教學(xué)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作，指導(dǎo)專業(yè)組開展科研工作。5、運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)指導(dǎo)各項(xiàng)檢驗(yàn)，每年開展新技術(shù)、新項(xiàng)目一項(xiàng)以上，不斷提高檢驗(yàn)質(zhì)量。6、督促下級檢驗(yàn)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療法律、法規(guī)及規(guī)章