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1、工程名稱: 竣工日期: 驗(yàn)收組織單單位建設(shè)單位(章) 蕪湖市建設(shè)設(shè)工程質(zhì)質(zhì)量監(jiān)督督站印制制房屋建筑工工程和市市政基礎(chǔ)礎(chǔ)設(shè)施工工程概況況一覽表表工程名稱工程地點(diǎn)工程規(guī)劃許許可證號(hào)號(hào)工程施工許許可證號(hào)號(hào)質(zhì)量監(jiān)督注注冊(cè)號(hào)工程用途工程規(guī)模造價(jià)工程主要內(nèi)容開(kāi)工日期竣工日期建設(shè)單位法定代表人人單位地址項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人勘察單位資質(zhì)等級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人設(shè)計(jì)單位資質(zhì)等級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人施工總包單位資質(zhì)等級(jí)及證書號(hào)法定代表人人資質(zhì)等級(jí)及證書號(hào)分包單位資質(zhì)等級(jí)及證書號(hào)分包單位資質(zhì)等級(jí)及證書號(hào)分包單位資質(zhì)等級(jí)及證書號(hào)監(jiān)理單位資質(zhì)等級(jí)及證書號(hào)法定代表人人總監(jiān)及崗位證書號(hào)號(hào)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)注:本表由由建設(shè)單單位填寫寫工程名稱結(jié)構(gòu)類型

2、工程規(guī)模施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人人開(kāi)工日期項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人完工日期序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論1分部工程共 分部部,經(jīng)查查 分部,符符合標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)計(jì)要求 分分部2質(zhì)量控制資資料核查查共 項(xiàng),經(jīng)經(jīng)審查符符合要求求 項(xiàng),經(jīng)經(jīng)核定符符合規(guī)范范要求 項(xiàng)3安全和主要要使用功功能核查及抽查結(jié)果果共核查 項(xiàng),符符合要求求 項(xiàng),共共抽查 項(xiàng),符符合要求求 項(xiàng),經(jīng)經(jīng)返工處處理符合合要求 項(xiàng)項(xiàng)。4觀感質(zhì)量驗(yàn)驗(yàn)收共抽查 項(xiàng),符符合要求求 項(xiàng)項(xiàng),不符符合要求求 項(xiàng)項(xiàng)。5綜合驗(yàn)收結(jié)結(jié)論建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計(jì)單位參 加 驗(yàn) 收 單 位(公章)單位(項(xiàng)目目)負(fù)責(zé)責(zé)人年 月月 日(公章)總監(jiān)理工程程師年 月月 日(公章)

3、單位負(fù)責(zé)人人年 月月 日(公章)單位(項(xiàng)目目)負(fù)責(zé)責(zé)人年 月月 日單位(子單單位)工工程質(zhì)量量竣工驗(yàn)驗(yàn)收記錄錄注:該表由由施工單單位填寫寫,驗(yàn)收收結(jié)論由由監(jiān)理單單位(建建設(shè))填填寫,綜綜合結(jié)論論由參加加驗(yàn)收單單位共同同商定,建建設(shè)單位位填寫工程竣工驗(yàn)驗(yàn)收意見(jiàn)見(jiàn)驗(yàn)收組組長(zhǎng)長(zhǎng)(簽名名):注:建設(shè)單單位根據(jù)據(jù)驗(yàn)收組組意見(jiàn)填填寫。包包括:設(shè)設(shè)計(jì)功能能、指標(biāo)標(biāo)實(shí)現(xiàn)情情況;建建設(shè)單位位守法情情況;對(duì)對(duì)工程勘勘察、設(shè)設(shè)計(jì)、施施工、監(jiān)監(jiān)理等方方面的簡(jiǎn)簡(jiǎn)單闡述述評(píng)價(jià);工程質(zhì)質(zhì)量等級(jí)級(jí)(要說(shuō)說(shuō)明各分分部工程程質(zhì)量等等級(jí)及驗(yàn)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn));難難以彌補(bǔ)補(bǔ)的質(zhì)量量缺陷記記錄(不不得影響響安全使使用)驗(yàn)收組成員員名單姓 名名驗(yàn)收組職務(wù)務(wù)工程單位職務(wù)、職稱稱本人簽名專業(yè)管理部部門驗(yàn)收收意見(jiàn)單 位位公安消防部部門年 月月 日規(guī)劃部門年 月月 日環(huán)保部門年 月月 日城建檔案管管理機(jī)構(gòu)構(gòu)年 月月 日監(jiān)督驗(yàn)收意意見(jiàn):工程質(zhì)量監(jiān)監(jiān)督站(公公章)年 月 日日注:驗(yàn)收意意見(jiàn)由專專業(yè)管理理部門明明確同意意通過(guò)驗(yàn)驗(yàn)收,并并加蓋單單位公章章;或者者由建設(shè)設(shè)單位記記錄專業(yè)業(yè)管理部部門認(rèn)可可文件(或或不需要要認(rèn)可的的依據(jù))并并加蓋建建設(shè)單位位公章;監(jiān)督驗(yàn)驗(yàn)收意見(jiàn)見(jiàn)由質(zhì)量量

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