中英對照的癲癇簡單介紹課件

1、中英對照的癲癇簡單介紹中英對照的癲癇簡單介紹中英對照的癲癇簡單介紹掌握：治療的注意事項/用藥原則及癲癇持續(xù)狀態(tài)的搶救。熟悉：影響癲癇發(fā)作的因素、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。了解：病因、發(fā)病機(jī)制、分類、腦電圖的重要價值。（ P3.1 ）2009-4-1022020/11/261中英對照的癲癇簡單介紹中英對照的癲癇簡單介紹中英對照的癲癇簡掌握：治療的注意事項/用藥原則及癲癇持續(xù)狀態(tài)的搶救。熟悉：影響癲癇發(fā)作的因素、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。了解：病因、發(fā)病機(jī)制、分類、腦電圖的重要價值。（ P3.1 ）2020/11/262掌握：治療的注意事項/用藥原則及癲癇持續(xù)狀態(tài)的搶救。2020Supernatu

2、ral?Hippocrates : On the sacred diseasePhysical.EpilepsyEpilepsy and genius ?黑龍江癲癇病醫(yī)院 400-0059-305 / 2020/11/263Supernatural?Hippocrates : O概述癲癇的分類臨床表現(xiàn)診斷及鑒別診斷癲癇的治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療2020/11/264概述癲癇的分類臨床表現(xiàn)診斷及鑒別診斷癲癇的治療癲流行病學(xué)資料Hauser WA, Annegers JF, Kurland LT. Incidence of epilepsy and unprovoked seizures in Ro

3、chester, Minnesota: 19351984. Epilepsia. 1993;34:453468.2020/11/265流行病學(xué)資料Hauser WA, Annegers JF, 定 義癲癇(Epilepsy)是多種原因?qū)е碌哪X部神經(jīng)元高度同步化且常具有自限性的異常放電的臨床綜合征。臨床表現(xiàn)具有發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性和刻板性的特點。2020/11/266定 義癲癇(Epilepsy)是多種原因?qū)е碌?2020/11/267 2020/11/267由于異常放電神經(jīng)元的位置不同及異常放電波及的范圍差異，導(dǎo)致患者的發(fā)作形式不一?？杀憩F(xiàn)為感覺、運(yùn)動、意識、精神、行為、自主神經(jīng)功能障礙或兼

4、有之。每次發(fā)作稱為癇性發(fā)作（seizure），反復(fù)多次發(fā)作則稱為癲癇。而在癲癇中，由特定癥狀和體征組成的特定癲癇現(xiàn)象稱為癲癇綜合征。2020/11/268由于異常放電神經(jīng)元的位置不同及異常放電波及的范圍差異，導(dǎo)致患影響發(fā)作的因素年齡遺傳因素睡眠內(nèi)環(huán)境改變2020/11/269影響發(fā)作的因素年齡2020/11/269發(fā)病機(jī)制引起癲癇發(fā)作（通過病態(tài)突觸）神經(jīng)元間的擴(kuò)布神經(jīng)元異常放電：陣發(fā)性去極化漂移及高幅高頻的棘波放電離子異?？缒み\(yùn)動離子通道結(jié)構(gòu)和功能異常神經(jīng)遞質(zhì)或調(diào)質(zhì)異?；蛲蛔兓虮磉_(dá)異常各種病因負(fù)反饋機(jī)制2020/11/2610發(fā)病機(jī)制引起癲癇發(fā)作（通過病態(tài)突觸）神經(jīng)元間的擴(kuò)布神經(jīng)元異常病 理

5、海馬硬化：神經(jīng)元脫失和膠質(zhì)細(xì)胞增生；苔蘚纖維出芽；齒狀回結(jié)構(gòu)的異常。非海馬硬化：是否有神經(jīng)元的脫失？膠質(zhì)細(xì)胞的作用？由于病因的復(fù)雜性及倫理學(xué)的限制，目前僅知其冰山之一角。2020/11/2611病 理海馬硬化：神經(jīng)元脫失和膠質(zhì)細(xì)胞概述癲癇的分類臨床表現(xiàn)診斷及鑒別診斷癲癇的治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療2020/11/2612概述癲癇的分類臨床表現(xiàn)診斷及鑒別診斷癲癇的治療癲癲 癇 的 分 類標(biāo) 準(zhǔn)：（一）臨床發(fā)作：共性：是所有癲癇發(fā)作都有的共同特征，即發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性、刻板性。個性：即不同類型癲癇所具有的特征。是一種類型的癲癇區(qū)別于另一種類型的主要依據(jù)。（二）腦電圖上的癇性放電：2020/11/2

6、613癲 癇 的 分 類標(biāo) 準(zhǔn)：2020/11/2613癲癇的腦電圖表現(xiàn)典型表現(xiàn)是棘波、尖波、棘-慢或尖-慢波。 2020/11/2614癲癇的腦電圖表現(xiàn)典型表現(xiàn)是棘波、尖波、棘-慢或尖-慢波。 2癲 癇 的 分 類國際抗癲癇聯(lián)盟（ILAE）在1981年提出的癲癇發(fā)作分類 P294-295ILAE 1989年癲癇綜合征的分類 P2952001年ILAE提出了最新的“癲癇發(fā)作和癲癇診斷方案的建議” P296-2972020/11/2615癲 癇 的 分 類國際抗癲癇聯(lián)盟（ILAE）在198概述癲癇的分類臨床表現(xiàn)診斷及鑒別診斷癲癇的治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療2020/11/2616概述癲癇的分類臨床表

7、現(xiàn)診斷及鑒別診斷癲癇的治療癲 2020/11/2617 2020/11/2617 部分性發(fā)作無意識障礙局灶癥狀臨床和EEG提示源于大腦半球局部神經(jīng)元的異常放電意識障礙自動癥運(yùn)動癥狀 由部分發(fā)作起始擴(kuò)展為GTCS單純部分性部分繼發(fā)全面性復(fù)雜部分性2020/11/2618 部分性發(fā)作無意識障礙臨床和EEG提示源于大腦半球意識單純部分性發(fā)作運(yùn)動性發(fā)作 感覺性發(fā)作 自主神經(jīng)性發(fā)作 精神性發(fā)作2020/11/2619單純部分性發(fā)作運(yùn)動性發(fā)作2020/11/2619部分運(yùn)動性發(fā)作杰克遜發(fā)作（Jackson seizure） （P1.1） 旋轉(zhuǎn)性發(fā)作 姿勢性發(fā)作發(fā)音性發(fā)作 2020/11/2620部分運(yùn)動性

8、發(fā)作杰克遜發(fā)作（Jackson seizure） 單純部分性發(fā)作運(yùn)動性發(fā)作 感覺性發(fā)作 自主神經(jīng)性發(fā)作 精神性發(fā)作2020/11/2621單純部分性發(fā)作運(yùn)動性發(fā)作2020/11/2621部分感覺性發(fā)作軀體感覺性發(fā)作視覺性發(fā)作 聽覺性發(fā)作 嗅覺性發(fā)作 味覺性發(fā)作 眩暈性發(fā)作 2020/11/2622部分感覺性發(fā)作軀體感覺性發(fā)作2020/11/2622單純部分性發(fā)作運(yùn)動性發(fā)作 感覺性發(fā)作 自主神經(jīng)性發(fā)作 精神性發(fā)作2020/11/2623單純部分性發(fā)作運(yùn)動性發(fā)作2020/11/2623自主神經(jīng)性發(fā)作癥狀復(fù)雜多樣：口角流涎、上腹部不適感或壓迫感，“氣往上沖”的感覺、腸鳴、嘔吐、尿失禁、面色或口唇蒼白

9、或潮紅、出汗、豎毛單獨自主神經(jīng)性發(fā)作極為少見，常伴有意識障礙，成為復(fù)雜部分性發(fā)作的一部分起源于島葉、間腦及其周圍（邊緣系統(tǒng)等）2020/11/2624自主神經(jīng)性發(fā)作癥狀復(fù)雜多樣：口角流涎、上腹部不適感或壓迫感，簡單部分性發(fā)作運(yùn)動性發(fā)作 感覺性發(fā)作 自主神經(jīng)性發(fā)作 精神性發(fā)作 2020/11/2625簡單部分性發(fā)作運(yùn)動性發(fā)作 2020/11/2625精神性發(fā)作發(fā)作性情感障礙 發(fā)作性記憶障礙 發(fā)作性認(rèn)知障礙 發(fā)作性錯覺 發(fā)作性結(jié)構(gòu)性幻覺 2020/11/2626精神性發(fā)作發(fā)作性情感障礙 2020/11/2626部分性發(fā)作簡單部分性發(fā)作（simple partial seizure, SPS）復(fù)雜部

10、分性發(fā)作（complex partial seizure, CPS）(P2)繼發(fā)全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作(secondarily generalized tonic-clonic seizure, SGTC) 2020/11/2627部分性發(fā)作簡單部分性發(fā)作（simple partial se復(fù)雜部分性發(fā)作僅表現(xiàn)為意識障礙 表現(xiàn)為意識障礙和自動癥 表現(xiàn)為意識 障礙與運(yùn)動癥狀2020/11/2628復(fù)雜部分性發(fā)作僅表現(xiàn)為意識障礙 2020/11/2628部分性發(fā)作簡單部分性發(fā)作（simple partial seizure, SPS）復(fù)雜部分性發(fā)作（complex partial seizure, CP

11、S） 繼發(fā)全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作 (secondarily generalized tonic-clonic seizure, SGTC) 2020/11/2629部分性發(fā)作簡單部分性發(fā)作（simple partial se繼發(fā)全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作部分性發(fā)作繼發(fā)全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作仍屬于部分性發(fā)作的范疇 。鑒別：有無先兆 抽搐的表現(xiàn) 愣神 自動癥 EEG2020/11/2630繼發(fā)全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作部分性發(fā)作繼發(fā)全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作仍屬于部分 2020/11/2631 2020/11/2631全 面 性 發(fā) 作全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作（generalized tonic-clonic seizure） (P3 /P3

12、.1) 失神發(fā)作（absence seizure） (P4)強(qiáng)直發(fā)作(tonic seizure) 陣攣發(fā)作(clonic seizure)肌陣攣發(fā)作（myoclonic seizure）(P5) 失張力發(fā)作（atonic seizure） 2020/11/2632全 面 性 發(fā) 作全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作（genera概述癲癇的分類臨床表現(xiàn)診斷及鑒別診斷癲癇的治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療2020/11/2633概述癲癇的分類臨床表現(xiàn)診斷及鑒別診斷癲癇的治療癲癲癇診斷的三步原則明確是否為癲癇發(fā)作明確癲癇發(fā)作類型或癲癇綜合征明確癲癇的病因2020/11/2634癲癇診斷的三步原則明確是否為癲癇發(fā)作2020

13、/11/2634癲癇診斷流程圖病史采集、體格檢查及常規(guī)EEG檢查具有發(fā)作癥狀的病人相關(guān)檢查不確定須做錄像腦電動態(tài)腦電長程監(jiān)測或隨訪非癲癇發(fā)作癲癇發(fā)作 癲癇發(fā)作分類 癲癇綜合征分類病因伴隨狀態(tài)的評估（根據(jù)條件選擇性進(jìn)行）影像學(xué)檢查等2020/11/2635癲癇診斷流程圖病史采集、體格檢查及常規(guī)EEG檢查具有發(fā)作癥狀病 史 采 集病史資料體格檢查 輔助檢查 其他實驗室檢查2020/11/2636病 史 采 集病史資料2020/11/2636病 史 資 料發(fā)作史出生史生長發(fā)育史熱性驚厥史家族史其他疾病史 首次發(fā)作的年齡 大發(fā)作前是否有 “先兆” 發(fā)作時的詳細(xì)過程 有幾種類型的發(fā)作 發(fā)作的頻率 發(fā)作有

14、無誘因 是否應(yīng)用了抗癲癇 藥物治療及其效果2020/11/2637病 史 資 料發(fā)作史 首次發(fā)作的年齡2020/11/2病 史 采 集病史資料體格檢查 輔助檢查 其他實驗室檢查2020/11/2638病 史 采 集病史資料2020/11/2638病 史 采 集病史資料體格檢查 輔助檢查 其他實驗室檢查2020/11/2639病 史 采 集病史資料2020/11/2639輔 助 檢 查EEG電子計算機(jī)X線體層掃描 (CT) 磁共振成像(MRI)單光子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描（SPECT）正電子發(fā)射斷層掃描（PET）磁共振波譜（MRS）功能核磁共振（fMRI）腦磁圖(MEG)2020/11/2640輔

15、助 檢 查EEG2020/11/2640病 史 采 集病史資料體格檢查 輔助檢查 其他實驗室檢查2020/11/2641病 史 采 集病史資料2020/11/2641其他實驗室檢查血液學(xué)檢查尿液檢查腦脊液檢查遺傳學(xué)檢查其它的檢查2020/11/2642其他實驗室檢查血液學(xué)檢查2020/11/2642癲癇的鑒別診斷2020/11/2643癲癇的鑒別診斷2020/11/2643癲癇的鑒別診斷 暈厥短暫性腦缺血發(fā)作假性癲癇發(fā)作2020/11/2644癲癇的鑒別診斷 暈厥2020/11/26442020/11/26452020/11/2645癲癇的鑒別診斷 暈厥短暫性腦缺血發(fā)作假性癲癇發(fā)作2020/1

16、1/2646癲癇的鑒別診斷 暈厥2020/11/2646短暫性腦缺血發(fā)作一般表現(xiàn)為神經(jīng)功能的缺失癥狀癥狀迅速達(dá)到高峰, 然后逐漸緩解老年病人同時有腦動脈硬化的基礎(chǔ)腦電圖無癇性放電2020/11/2647短暫性腦缺血發(fā)作一般表現(xiàn)為神經(jīng)功能的缺失癥狀2020/11/癲癇的鑒別診斷 暈厥短暫性腦缺血發(fā)作假性癲癇發(fā)作2020/11/2648癲癇的鑒別診斷 暈厥2020/11/26482020/11/26492020/11/2649概述癲癇的分類臨床表現(xiàn)診斷及鑒別診斷癲癇的治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療2020/11/2650概述癲癇的分類臨床表現(xiàn)診斷及鑒別診斷癲癇的治療癲治 療目標(biāo)：1. 終止發(fā)作或?qū)l(fā)作次數(shù)

17、減至最少2. 不出現(xiàn)有影響的不良反應(yīng)3. 保持或恢復(fù)滿意的生活質(zhì)量2020/11/2651治 療目標(biāo)：2020/11/2651治 療 病因治療 單次發(fā)作的治療 發(fā)作期 藥物治療 癲癇狀態(tài)的治療 發(fā)作間期 手術(shù)治療2020/11/2652治 療 病因治療 2020/1抗癲癇藥物治療的基本原則 1確定是否用藥：一般說來，半年內(nèi)發(fā)作2次以上者，一經(jīng)診斷明確，就應(yīng)用藥；首次發(fā)作或半年以上發(fā)作一次者，可在告之抗癲癇藥可能的副作用和不治療的可能后果情況下，根據(jù)病人及家屬的意愿，酌情選擇用或不用抗癲癇藥。 特殊情況2020/11/2653抗癲癇藥物治療的基本原則 1確定是否用藥：一般說來，半年內(nèi) 2如何選藥

18、 依據(jù)發(fā)作類型、副作用大小、藥物來源、價格來決定。其中最主要的依據(jù)是癲癇發(fā)作類型和癲癇綜合征。注意：有一些AEDs物可能使某些發(fā)作類型加重，在某些情況應(yīng)避免使用。2020/11/2654 2如何選藥 2020/11/2654部分性發(fā)作首選卡馬西平，次選苯妥英、苯巴比妥和丙戊酸；部分性繼發(fā)全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作首選仍是卡馬西平，次選丙戊酸、苯妥英或苯巴比妥。全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作首選丙戊酸，次選卡馬西平、苯妥英；失神發(fā)作首選乙琥胺或丙戊酸，次選氯硝西泮；2020/11/2655部分性發(fā)作首選卡馬西平，次選苯妥英、苯巴比妥和丙戊酸；2023藥物的用法：藥代動力學(xué)：決定有效及安全劑量半衰期：服藥頻率。逐

19、漸加量法：預(yù)防或減少副作用。寧可滿足部分控制，不要出現(xiàn)副作用。2020/11/26563藥物的用法：2020/11/26564、嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)：所有的AEDs都可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，其嚴(yán)重程度在不同個體有很大差異?？梢苑譃樗念悾?- 劑量相關(guān)的不良反應(yīng) - 特異體質(zhì)的不良反應(yīng) - 長期的不良反應(yīng) - 致畸作用2020/11/26574、嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)：所有的AEDs都可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，其嚴(yán)由于多數(shù)抗癲癇藥為堿性，因而飯后服藥可減輕胃腸道反應(yīng)。除定期隨訪，常規(guī)體檢，用藥前查肝腎功能、血尿常規(guī)外，用藥后還需每月復(fù)查血尿常規(guī)，每季度復(fù)查肝腎功能，至少持續(xù)半年。監(jiān)測血藥濃度。2020/11/2658由

20、于多數(shù)抗癲癇藥為堿性，因而飯后服藥可減輕胃腸道反應(yīng)。202血藥濃度監(jiān)測的指征 苯妥英鈉治療窗窄，安全范圍小，因此患者服用苯妥英鈉達(dá)到維持劑量后以及每次劑量調(diào)整后都應(yīng)測定血藥濃度AEDs已用至維持劑量仍不能控制發(fā)作在服藥過程中患者出現(xiàn)了明顯的不良反應(yīng)出現(xiàn)特殊的臨床狀況，如患者出現(xiàn)肝、腎或胃腸功能障礙，癲癇持續(xù)狀態(tài)、懷孕等合并用藥尤其與影響肝酶系統(tǒng)的藥物合用成分不明的藥評價患者對藥物的依從性2020/11/2659血藥濃度監(jiān)測的指征 苯妥英鈉治療窗窄，安全范圍小，因此患者服5單用或聯(lián)合用藥：盡可能單一藥物治療是應(yīng)遵守的基本原則，如治療無效，可換用另一種單藥，但換藥期間應(yīng)有5-7天的過渡期。2020

21、/11/26605單用或聯(lián)合用藥：盡可能單一藥物治療是應(yīng)遵守的基本原則，如下列情況可考慮進(jìn)行合理的多藥治療； 有多種類型的發(fā)作： 針對藥物的副作用： 針對病人的特殊情況： 如果兩次單藥治療無效，再選第三種單藥治療獲益的可能性很小，預(yù)示屬于難治性癲癇的可能性較大，可以考慮合理的多藥治療。2020/11/2661下列情況可考慮進(jìn)行合理的多藥治療；2020/11/2661聯(lián)合用藥應(yīng)注意：不能將藥理作用相同的藥物合用；盡量避開有相同副作用藥物的合用；不能無目的的亂用；要注意藥物的相互作用。 2020/11/2662聯(lián)合用藥應(yīng)注意：2020/11/26626增減藥物、換藥及停藥原則：一般說來，全身強(qiáng)直-

22、陣攣性發(fā)作完全控制4-5年后，失神發(fā)作停止半年后可考慮停藥。但停藥前應(yīng)有一個緩慢減量的過程，這個時期一般不應(yīng)少于1-1.5年。復(fù)雜部分性發(fā)作可能需要長期服藥。2020/11/26636增減藥物、換藥及停藥原則：一般說來，全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作發(fā)作期的治療 單次發(fā)作：癲癇發(fā)作有自限性，多數(shù)病人不需特殊處理。保證安全為主。 2020/11/2664發(fā)作期的治療 單次發(fā)作：癲癇發(fā)作有自限性，多數(shù)病人不需特殊概述癲癇的分類臨床表現(xiàn)診斷及鑒別診斷癲癇的治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療2020/11/2665概述癲癇的分類臨床表現(xiàn)診斷及鑒別診斷癲癇的治療癲癲癇持續(xù)狀態(tài)定義癲癇部分或全面性發(fā)作持續(xù)30分鐘以上；全面性發(fā)

23、作兩次發(fā)作之間意識不清楚；部分或全面性發(fā)作在短時間內(nèi)頻繁發(fā)生。新觀點認(rèn)為：一次發(fā)作沒有停止，持續(xù)時間大大超過了具有該型癲癇的大多數(shù)患者的發(fā)作時間；或反復(fù)的發(fā)作，在發(fā)作間期患者的意識狀態(tài)不能恢復(fù)到基線期水平。5分鐘/10分鐘2020/11/2666癲癇持續(xù)狀態(tài)定義癲癇部分或全面性發(fā)作持續(xù)30分鐘以上；202治療目的：1 保持穩(wěn)定的生命體征和進(jìn)行心肺功能支持。2 終止發(fā)作。3 祛除病因及誘發(fā)因素。4 處理并發(fā)癥。2020/11/2667治療目的：2020/11/2667一般措施：終止發(fā)作： 地西泮+地西泮 丙戊酸鈉+丙戊酸鈉 地西泮+苯妥英鈉 苯妥英鈉 10%水合氯醛 副醛 2020/11/266

24、8一般措施：2020/11/2668 終止發(fā)作后：苯巴比妥0.1g0.2g im bid-tid+口服或鼻飼常規(guī)抗癲癇藥，后者達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度后逐漸停用苯巴比妥。 經(jīng)上訴處理后仍持續(xù)1小時以上，為難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)立即終止發(fā)作：選用異戊巴比妥/咪達(dá)唑侖/丙泊酚，使用前需氣管插管，機(jī)械呼吸和進(jìn)行血動力學(xué)監(jiān)測。其他利多卡因(新生兒癲癇狀態(tài))、氯氨酮、硫噴妥鈉等。2020/11/2669 終止發(fā)作后：苯巴比妥0.1g0.2g im bid-小 結(jié)重點：癲癇的臨床表現(xiàn)、診斷及防治。難點：癲癇分類。2020/11/2670小 結(jié)重點：癲癇的臨床表現(xiàn)、診斷及防治。2020/Questions案例一：女性，2

25、0歲，生氣后突然哭鬧，四肢強(qiáng)直，持續(xù)2小時，無尿便失禁，檢查閉眼不語，雙側(cè)瞳孔直徑2mm，對光反射靈敏，四肢強(qiáng)硬，無錐體束征。問：如何診斷、鑒別診斷及治療？2020/11/2671Questions案例一：女性，20歲，生氣后突然哭鬧，四肢Questions案例二：男性，20歲，5年來發(fā)作性意識不清，四肢抽搐，每次數(shù)分鐘，伴尿失禁，偶舌咬破，1天來陣發(fā)性意識喪失，四肢抽搐，尿失禁，舌咬傷，每次持續(xù)3-5分鐘，已發(fā)作12次，間隙期仍意識不清。曾用安定靜脈點滴，苯巴比妥鈉肌注，抽搐仍不能控制。問：下一步如何治療？2020/11/2672Questions案例二：男性，20歲，5年來發(fā)作性意識不清謝

26、謝2020/11/2673謝謝2020/11/26732020/11/26742020/11/2674Questions 從預(yù)防的角度談?wù)劙d癇的科普教育？ 一是著眼于病因，預(yù)防癲癇的發(fā)生； 二是對已有發(fā)作者，防止癲癇癥狀的出現(xiàn)； 三是減少癲癇對患者軀體、心理和社會的不良影響。 2020/11/2675Questions 從預(yù)防的角度談?wù)劙d癇的科普教育？2020病 因特發(fā)性癲癇：除了存在或者可疑的遺傳因素外，缺乏其他的病因。癥狀性癲癇：由各種明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)損傷或者功能異常所致。隱源性癲癇：盡管臨床的某些特征提示為癥狀性的，但是，目前的手段難以尋找到病因。2020/11/2676病 因特發(fā)

27、性癲癇：除了存在或者可疑的遺傳因素外，缺乏其不同的年齡組常見病因2020/11/2677不同的年齡組常見病因2020/11/2677新的癲癇定義須同時具備三個要素（2005年）至少一次以上癲癇發(fā)作史反復(fù)癲癇發(fā)作的傾向及易感性出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)生物學(xué)認(rèn)知心理及社會等方面的障礙2020/11/2678新的癲癇定義須同時具備三個要素（2005年）2020/11/GTCS發(fā)作開始對稱棘波、尖波爆發(fā)2020/11/2679GTCS發(fā)作開始對稱棘波、尖波爆發(fā)2020/11/2679GTCS發(fā)作中棘、尖波中出現(xiàn)高幅波2020/11/2680GTCS發(fā)作中棘、尖波中出現(xiàn)高幅波2020/11/2680失神發(fā)作2020/11/26