兒童健康危險行為和傷害事件

1、關(guān)于兒童健康危險行為與傷害事件第1頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四“青少年健康危險行為”概念的理解 (1)具雙向性；(2)多數(shù)為外顯行為，少數(shù)屬內(nèi)隱性； (3)依靠問卷結(jié)果；(4)(個體的)多重性和(群體的)聚集性；(5)模仿和學(xué)習(xí)獲得；(6)深刻的身心發(fā)育背景； (7)良好可塑性。第2頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四（1）易導(dǎo)致非故意傷害的行為（2）致故意傷害行為（3）物質(zhì)濫用行為（4）精神成癮行為 (5）危險性行為（6）不良飲食和體重控制行為（7）缺乏體力活動行為第3頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四(1)偏離個人、家庭、學(xué)校

2、乃至社會的期望，甚至違背法律、法規(guī)(2)對人類健康的危害程度各異 (3)具有一定的聚集性 (4)多通過后天生活中模仿和學(xué)習(xí)習(xí)得 (5)可以預(yù)防和控制第4頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四(1)直接危及健康和生命 (2)產(chǎn)生潛在危險，導(dǎo)致成年期疾病高發(fā) (3)引發(fā)性傳播疾病和社會問題 第5頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四直接危及健康和生命34的青少年死亡與健康危險行為有關(guān)（WHO);發(fā)達(dá)國家，傷害已經(jīng)取代傳染病，成為青少年死亡的首要死因。美國，71的1024歲青少年和年輕成人死于車禍(31)、其他非故 意傷害（14）、他殺（15）、自殺（11）（如下圖）

3、。第6頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四產(chǎn)生潛在危險，導(dǎo)致成年期疾病高發(fā)美國，心腦血管疾病和癌癥是導(dǎo)致25歲以上成人的主要死因。這些疾病的發(fā)生與吸煙、過量攝入熱量脂肪、缺乏體育鍛煉等密切相關(guān)。越早開始從事健康危險行為者成年期疾病的比率越大。例如，15歲前開始吸煙者，比成年后開始吸煙者的死亡年齡平均提前35歲，患肺癌的危險上升1517倍。 第7頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四兒童青少年肥胖發(fā)生越早，程度越嚴(yán)重，持續(xù)時間越長，原發(fā)性高血壓、高脂血癥、2型糖尿病等代謝綜合征出現(xiàn)將越多。如果從青少年時期就能夠采取合理營養(yǎng)、增強(qiáng)鍛煉、科學(xué)減肥等措施，就可大大降低

4、這些疾病的發(fā)生率，減輕其嚴(yán)重程度，提高其生活質(zhì)量。 第8頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四引發(fā)性傳播疾病和社會問題青少年性成熟明顯提前，各種容易引發(fā)性傳播疾病和社會問題的危險行為大量增加。青少年的性行為具有無計(jì)劃性、性伴侶多、性行為無保護(hù)和不安全性等特點(diǎn)，且多伴隨酗酒、吸毒等其他危險行為，使他們感染性病艾滋病的危險性顯著增加。 第9頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四美國，每年1524歲青少年人群中有910萬人次感染性傳播疾病，約4842人感染HIVAIDS，淋病高發(fā)者為1519歲女性和2024歲男性。2006年，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署統(tǒng)計(jì):全球共有艾滋病病毒

5、感染者和艾滋病患者3950萬人，其中15歲以下兒童230萬，每天新增加的感染者中，1524歲的年輕人占40。青少年發(fā)生無保護(hù)性行為，還可導(dǎo)致少女懷孕。美國每年1519歲的少女懷孕約為3.1萬人次。 第10頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四西太區(qū)部分國家，1316歲青少年的過早生育占總生育率的10。少女懷孕后流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、滯產(chǎn)發(fā)生率較高，人工流產(chǎn)比例較高。引發(fā)大出血、生殖道感染，繼發(fā)不孕等嚴(yán)重并發(fā)癥，給終身健康和生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的危害，產(chǎn)生諸多社會問題。 第11頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四第12頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期

6、四 1.導(dǎo)致非故意傷害行為 2.導(dǎo)致故意傷害行為 3.使用煙草 4.飲酒和物質(zhì)濫用5.性行為 6.不良飲食行為 7.缺乏體育鍛煉 發(fā)達(dá)國家第13頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四導(dǎo)致非故意傷害的行為 調(diào)查前12個月內(nèi)，9.7的學(xué)生坐車不系安全帶，31.9和84.7的學(xué)生騎摩托車或自行車時不戴頭盔； 調(diào)查前30天內(nèi)，28.3的學(xué)生至少1次坐過飲酒者開的車，9.7至少1次酒后駕車。 第14頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四46.3的中學(xué)生曾嘗試吸煙；19.5的學(xué)生為目前吸煙者；調(diào)查前30天內(nèi)，7.3的學(xué)生至少有20天吸煙。 使用煙草第15頁，共91頁，202

7、2年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四飲酒和物質(zhì)濫用 72.5的中學(xué)生曾至少飲酒1次36.8的學(xué)生曾吸食大麻6.7的學(xué)生使用過搖頭丸2.5的學(xué)生曾用過海洛因4.1用過冰毒2.1注射過其他類型的非法毒品8.0的學(xué)生用過致幻藥物第16頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四性行為 46.0的中學(xué)生曾有性交行為，5.9在13歲前就發(fā)生過。13.8有或曾有4個以上性伙伴。第17頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四不良飲食行為調(diào)查前30天內(nèi)，44.4的學(xué)生正在減肥。調(diào)查前30天內(nèi)，分別有10.6，5.0和4.0的學(xué)生曾使用長時間禁食、濫服減肥藥、嘔吐/腹瀉等不健康減肥方法。

8、第18頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四缺乏體育鍛煉 只有18.4的學(xué)生堅(jiān)持每天參加60分鐘以上體育鍛煉37.0的學(xué)生至少5天參加了60分鐘以上體育鍛煉23.1的學(xué)生沒參加體育鍛煉。24.9和32.8的學(xué)生在學(xué)習(xí)日(不含周末)平均每天用電腦至少3小時或看電視至少3小時。第19頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四1991-2009年美國青少年健康危害行為監(jiān)測結(jié)果 第20頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四 “性與生殖健康”是發(fā)展中國家青少年健康危險行為的核心。發(fā)展中國家第21頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四 （1）性行

9、為的發(fā)生原因中，青少年“自身創(chuàng)造的危險因素”顯著讓位于社會經(jīng)濟(jì)低下、性別歧視和知識缺乏等因素。 （2）1519歲少女懷孕率高。斐濟(jì)為12.2，老撾為13.3，蒙古為11.9，菲律賓為7.7，越南為6.10；少女懷孕的發(fā)生85.0以上起因于被迫性行為。 第22頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四 (3)懷孕少女易處在流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、滯產(chǎn)等高危狀況。 (4)性虐待現(xiàn)象不僅非常普遍，而且性質(zhì)嚴(yán)重。 (5)吸煙、酗酒、吸毒等物質(zhì)濫用現(xiàn)象在許多發(fā)展中國家泛濫，對當(dāng)?shù)乇緛砭鸵咽謬?yán)重的青少年生殖健康問題，更是起到推波助瀾的作用。第23頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期

10、四12345心理壓力大，自殺行為增多 不健康飲食行為 非故意傷害事故頻發(fā) 過早性行為 2005年，我國第一次全國規(guī)模的城市青少年健康危險行為調(diào)查。物質(zhì)和精神成癮行為不容忽視 我國的兒童健康危險行為現(xiàn)狀第24頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四3.64.312.819.527.2從不吃早餐每周吃西式快餐4.5次經(jīng)常大量喝軟飲料不喝牛奶豆?jié){經(jīng)常吃甜點(diǎn)心 不健康飲食行為 第25頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四非故意傷害事故頻發(fā)1嚴(yán)重受傷報告率為29.1，其中跌墜傷占31.0，砸碰傷占18.9，打架等暴力傷占6.93步行違規(guī)率占總調(diào)查人數(shù)的71.32騎自行車違規(guī)

11、率達(dá)44.2，最常見的是騎車帶人(31.2)第26頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四24.8受試生因?qū)W習(xí)壓力大而心情郁悶 2.4曾采取自殺措施19.6的受試者曾考慮過自殺 6.O曾制訂自殺計(jì)劃心理壓力大，自殺行為增多第27頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四物質(zhì)和精神成癮行為不容忽視我國青少年吸煙率為14.9(男22.4、女3.9)，飲酒率為27.9(男35.5、女20.8) 6.7和5.8的男、女生報告曾擅自用過安定等鎮(zhèn)靜催眠藥物1.5和0.4的男、女生報告曾嘗試用過毒品8.9的學(xué)生(男12.9、女5.2)存在網(wǎng)絡(luò)成癮現(xiàn)象第28頁，共91頁，2022年，

12、5月20日，9點(diǎn)3分，星期四 在大學(xué)生中，10.0(男14.9、女5.8)近期(3個月)有性行為；首次性行為平均年齡17.5歲；在應(yīng)答高中生中，4.2(男6.8、女2.0)報告自己曾有性行為；曾有性行為者中21.5(男20.8、女23.4)屬被迫發(fā)生。 過早性行為第29頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四健康危險行為是一系列自然、社會因素作用的結(jié)果，也是人與環(huán)境復(fù)雜交互作用的產(chǎn)物。它的發(fā)生、發(fā)展取決于三大心理 社會因素:個性因素 、環(huán)境感知因素 、社會認(rèn)同因素。第30頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四個性因素 環(huán)境感知因素 社會認(rèn)同因素對自我、他人、所屬群

13、體、團(tuán)體的態(tài)度、價值取向、期望和信仰等 感受伙伴、父母、教師、親友等對這些行為的態(tài)度 自身行為是否被社會認(rèn)同的感受第31頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四健康教育 通過健康教育課程，提供青少年預(yù)防健康危險行為的知識、信息和技能，幫助他們做出正確選擇。第32頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四同伴教育 同伴的文化背景、閱歷相同，易于溝通；利用同伴間較密切的群體互動機(jī)制，通過教育和行為指導(dǎo)，達(dá)到改變健康危險行為的目的； 由培訓(xùn)過的同年級或高年級學(xué)生向同年級或低年級學(xué)生實(shí)施教育。第33頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四生活技能教育 經(jīng)典案例：

14、 Botvin GJ博士“生活技能培訓(xùn)”預(yù)防青少年吸煙。第34頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四 危險行為的干預(yù)訓(xùn)練 重視自我效能感和社交技能訓(xùn)練 開始從小學(xué)階段實(shí)施 干預(yù)實(shí)施者從心理學(xué)工作者擴(kuò)大到校長、教師、社會工作者和父母 整合家庭、學(xué)校和社會力量 第35頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四 干預(yù)訓(xùn)練成功的必備要素提供充足的信息糾正社會中抵制技能訓(xùn)練的因素規(guī)范日常行為準(zhǔn)則 角色扮演、小組活動、討論等參與式教學(xué) 廣泛提供技能訓(xùn)練 擴(kuò)大覆蓋面，充分完善后繼教育第36頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四 兒童傷害第37頁，共91頁，2022

15、年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四兒童傷害 現(xiàn)代社會，兒童傷害不僅是一個嚴(yán)重的社會問題，而且是一個嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。在世界范圍內(nèi)50%的兒童死亡是由于意外傷害所致，其死亡人數(shù)超過肺炎、惡性腫瘤、先天畸形和心臟病這四種疾病死亡率的總和。 兒童意外狀況在中國每年有近5萬名兒童因意外傷害而死亡。第38頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四39 傷害是兒童青少年的第一位死因，也是當(dāng)代世界各國威脅兒童健康及生命的重要公共衛(wèi)生問題。 隨著發(fā)達(dá)國家和一些發(fā)展中國家有效控制了嚴(yán)重威脅兒童青少年健康和生命的急、慢性傳染病和營養(yǎng)性疾病等，兒童傷害問題越來越為世人所關(guān)注。第39頁，共91頁，2022

16、年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四40定義： 傷害（injury）是由各種物理性、化學(xué)性、生物性事件和心理行為因素等導(dǎo)致個體發(fā)生暫時性或永久性損傷、殘疾或死亡的一類疾病的總稱。分類：非故意傷害(unintentional injury)意外傷害故意傷害(intentional injury) 非意外傷害 如：交通事故、溺水、中毒、跌墜傷、電擊傷、穿刺傷、燙燒傷爆裂傷、鈍/銳器傷、碰撞/打擊傷、醫(yī)源性傷害、運(yùn)動性傷害、放射性傷害和機(jī)械性傷害等 如自殺、自傷、家庭/社會暴力、他殺、他傷、虐待/忽視、性騷擾/性侵犯等 第40頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四兒童青少年意外傷害意外傷

17、害的概念 指無目的性的、無意識的傷害。如車禍、溺水、跌落、燒傷等。 第41頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四第42頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四第43頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四第44頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四第45頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四46 據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，在世界大多數(shù)國家，意外傷害是兒童青少年致傷、致死最主要的原因。 在日本、法國、加拿大、澳大利亞、瑞典、英國、美國和荷蘭等8個工業(yè)化國家中，119歲兒童青少年意外傷害的死亡率以美國為最高，瑞典最低。 在阿根廷

18、、哥斯達(dá)黎加、古巴、智利和烏拉圭等拉美國家中，意外傷害已被列為114歲兒童青少年的首位死因。 在河南、成都和山東等地的調(diào)查資料表明：意外傷害也已成為我國兒童青少年死亡的首位死因。 兒童意外傷害最常見的原因主要是車禍、跌落、燒傷、溺水、中毒和自殺等。但在不同國家和地區(qū)間存在差別。第46頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四47 同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)對全國11個城市43974名幼兒及中、小學(xué)生的調(diào)查資料說明：意外傷害的發(fā)生率為24.1，其中：輕度傷害：22.2；中、重度：6.2；造成身體缺陷和永久性傷殘者占受傷者的4.1。 北京市對18個區(qū)縣的28,000戶居民進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果：兒童青少年傷

19、害的發(fā)病率為2.25;成人傷害發(fā)病率為1.56;69歲組的兒童傷害發(fā)病率為2.83;男童傷害發(fā)病率為3.04、女童 為1.37;傷害類型中以跌落、動物咬傷和交通事故為前三位。 第47頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四48 人群分布：兒童意外傷害的發(fā)生隨年齡、性別、種族及社會經(jīng)濟(jì)地位等的不同而有一定差異。 男性意外傷害的死亡率一般均高于女性，這種性別差異隨年齡增長而加大； 在不同年齡的青少年中，以1519歲意外傷害的死亡率最高，14歲次之，514歲死亡率較低。 兒童意外傷害的死亡率在不同種族之間也存在顯著差異。第48頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四49發(fā)

20、生場所分布：兒童日?；顒拥膱鏊ㄈ缂彝ァ⒂變簣@、學(xué)校等）是意外傷害的易發(fā)之地。據(jù)我國11個城市抽樣調(diào)查資料，傷害發(fā)生的場所依次為：家庭內(nèi) 26.06學(xué)校內(nèi) 23.15上學(xué)途中 15.84其他公共場所 15.08體育運(yùn)動場 9.02幼兒園和游樂場 8.00其他場所 2.85第49頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四兒童少年意外傷害危險因素個體因素： 生理因素：左利手、視聽力障礙、運(yùn)動障礙、癲癇等第50頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四年齡：國內(nèi)外研究表明，年齡或發(fā)育水平與傷害有一定的關(guān)系，這與生理、心理成熟水平和社會認(rèn)知特點(diǎn)有關(guān)高峰時期 嬰兒期 青春期； 如

21、在我國溺水是514歲兒童傷害死亡的首要原因，交通傷害是15-19歲青少年傷害死亡的首要原因。第51頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四性別不同：除醫(yī)療事故外，各類非故意傷害的發(fā)生率、死亡率男性高于女性；暴露于同一危險環(huán)境的機(jī)會也不同。一般認(rèn)為, 與女性相比, 男性是意外傷害的高危人群。14 歲以下兒童中, 男孩的意外死亡率大約是女孩的兩倍。美國和我國的意外傷害發(fā)生率調(diào)查都顯示男童比女童的傷害率高, 性別比分別是1.531 和2.053.341男性生性活潑好動, 好奇心強(qiáng), 愛冒險, 活動范圍大, 所以意外事故發(fā)生率比女性要高。第52頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3

22、分，星期四第53頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四個體心理行為：某些兒童少年的心理行為特點(diǎn)與傷害的再發(fā)傾向有關(guān)聯(lián)，多動、注意力集中與分配障礙，情緒不穩(wěn)定等,在意外傷害多發(fā)的兒童青少年中常見，具有抑郁、自卑、神經(jīng)質(zhì)等性格特點(diǎn)的兒童容易產(chǎn)生攻擊行為。第54頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四家庭是兒童青少年主要的生活場所，父母是孩子的第一任老師，家庭因素對意外傷害的影響不可忽視。家庭因素：家庭防范措施：睡床、窗臺加防護(hù)欄，妥當(dāng)放置藥品、銳利器具等；家庭安全教育：父母文化程度，家庭經(jīng)濟(jì)狀況，父母對傷害預(yù)防的知識和態(tài)度；家庭關(guān)系：單親、重組家庭，夫妻感情破裂，缺乏

23、親子情感交流第55頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四社會因素：兒童青少年公共設(shè)施和學(xué)校體育設(shè)施、器材的安全；制定有效的法律、法規(guī)加強(qiáng)大眾媒體在安全教育中的作用完善醫(yī)療保障條件第56頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四美國在法律中規(guī)定乘車需系安全帶，騎自行車和摩托車時需佩戴頭盔等大大降低交通事故的發(fā)生率、死亡率和傷殘率。美國部分州曾在70 年代中期一度廢除摩托安全頭盔法，而使騎摩托死亡上升40 % 。第57頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四 許多國家早在80年代初就很重視兒童傷害的研究. 而在發(fā)展中國家,兒童傷害尚未得到足夠的重視和投入.

24、 在過去30年中，許多高收入國家通過采取多部門、多層面的兒童傷害預(yù)防措施已成功的將兒童傷害降低近50%. 在美國,自從1987年以來,通過兒童傷害研究和干預(yù)工作的開展,兒童傷害的死亡率降低了26%,收到顯著效果。 第58頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四兒童意外跌傷兒童意外燒燙傷兒童意外運(yùn)動傷害第59頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四每年因跌落而死亡的兒童平均近2,400名跌落是兒童意外傷害的第一大原因1) 猛跑 2) 物體絆倒 3)臺階摔傷 4)墜床 5) 墜樓兒童意外跌傷第60頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四預(yù)防措施幼兒會從任何

25、有高度的家具上摔落， 如床、凳子、桌子等。不要讓孩子攀爬凳子、桌子、床等家具。當(dāng)孩子坐在高處時，要時刻在旁邊看護(hù)?！白蠲缷寢尅眳蔷掌嫉?1頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四兒童意外燒燙傷 燒燙傷是發(fā)生在家中的兒童意外傷害的第一大原因 兒童燒燙傷是14歲兒童意外傷害的第三大死亡原因。意外燒燙傷往往給孩子帶來巨大的痛苦，長期的康復(fù)期，高額的治療費(fèi)用，以及可能留下終生的疤痕和殘疾。第62頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四63 兒童青少年故意傷害則包括自殺和他殺、虐待/疏忽、家庭/社會暴力、強(qiáng)奸以及與毒品/酒精有關(guān)的傷害等。其危險因素主要包括以下三個方面: 故意

26、傷害行為的性別和年級差異可能與中學(xué)生的身心發(fā)育關(guān)系更密切，而城鄉(xiāng)差異可能與社會和家庭因素有關(guān)。 兒童青少年故意傷害行為與健康危險行為和心理因素有關(guān)。大量研究結(jié)果提示中學(xué)生故意傷害行為與抑郁、焦慮心理癥狀及12歲前開始嘗試吸煙、飲酒呈現(xiàn)強(qiáng)關(guān)聯(lián)。 兒童青少年故意傷害與其教育教養(yǎng)方式、教育體制及社會傳統(tǒng)觀念等有關(guān)。第63頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四兒童自傷與自殺自傷（self-harm) 通指對身體的自我傷害。故意自傷（deliberate self-harm）沒有自殺意圖而僅為身體損害。自殺企圖（parasuicide) 個體故意實(shí)施、不受他人干擾、不產(chǎn)生死亡后果但造成自

27、我傷害的非習(xí)慣性行為，也包括故意服用超處方量或一般治療量的藥物。準(zhǔn)自殺第64頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四自傷傳統(tǒng)自殺方法造成組織損傷的自傷無肉眼可見損傷的其他自傷行為上吊、服毒、溺水等刺傷、抓傷、刺青等自我毆打、拽頭發(fā)、拒絕治療等第65頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四第66頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四在普通的青少年人群中，自我傷害行為的發(fā)生率為14%-39%；自我傷害行為的影響范圍有不斷擴(kuò)大趨勢。自傷行為青春期前發(fā)生率低，青春期自傷行為顯著增加，美國青少年自傷發(fā)生率在16歲左右有個高峰現(xiàn)象，而12歲是自傷發(fā)生的警戒值，1

28、2-15歲青少年自傷率從3%上升到15%。兒童青少年自傷的意圖多不是為了結(jié)束生命，而是為了逃離現(xiàn)狀，改變他人對自己的行為，減輕壓力或自我懲罰，尋求幫助，也通過自傷來管理情緒。第67頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四兒童自殺第68頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四自殺自殺是自發(fā)完成的、故意的自我傷害行為，行為者本人完全了解或期望這一行動的致死性后果。（WHO，2004）自殺死亡是15-34歲青少年和青年的主要死因之一。第69頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)表明，全世界平均每20秒就有一人自殺，平均每12秒就有一人自殺

29、未遂。第70頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四我國青少年自殺率持續(xù)上升，且表現(xiàn)出明顯的低齡化趨勢。農(nóng)村青少年自殺率遠(yuǎn)高于城市。農(nóng)村自殺率是城市的3倍，其中接近一半的是35歲以下的青少年。2000年2003年，農(nóng)村青少年自殺率為25.628.7/10萬，城市青少年自殺率為7.79.1/10萬。第71頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四女性青少年自殺率高于男性。衛(wèi)生部門的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，女性的自殺率比男性高25%，其中，農(nóng)村年輕女性比農(nóng)村年輕男性高出36%。國際上，男性自殺率已經(jīng)略高于女性，中國年輕女性的自殺率之高為世界之最。第72頁，共91頁，2022年，5月

30、20日，9點(diǎn)3分，星期四學(xué)生自殺自傷現(xiàn)象較為突出。近期，我國連續(xù)發(fā)生大學(xué)生自殺事件引起社會關(guān)注。2004年上海市兒科醫(yī)院與上海教科院普教所進(jìn)行的調(diào)查顯示：在接受調(diào)查的2500多名中小學(xué)生中，有5.85的孩子曾有過自殺計(jì)劃，有24.39的中小學(xué)生曾有“活著不如死了好”的想法。第73頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四獨(dú)生子女自殺問題亟需關(guān)注和解決。近年來，我國獨(dú)生子女?dāng)?shù)量急劇上升，自殺的青少年中絕大部分是獨(dú)生子女。雖然不能由此說明獨(dú)生子女自殺比例必然高于多子女家庭，但是很多專家認(rèn)為，由于家庭對獨(dú)生子女的期望值過高以及過分照顧和疼愛，常常導(dǎo)致達(dá)不到要求的子女產(chǎn)生自卑厭世情緒。 第

31、74頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四蘭州某中學(xué)初二學(xué)生小明(化名)因?yàn)槠谥锌荚嚊]有考好，被父母責(zé)備了幾句，隨后生氣地鉆進(jìn)了廁所。不久，父親隱約聞到一股農(nóng)藥味從廁所里飄出，頓感不妙，急忙推開廁所門，發(fā)現(xiàn)兒子倒在廁所里，手里正拿著一瓶“敵敵畏”。夫妻倆急忙將兒子送往醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員經(jīng)十余個小時的奮力搶救，也未能挽回小明年輕的生命。 北京某大學(xué)2004屆畢業(yè)生王豪(化名)，因奔波四個月還沒有找到滿意的工作，在巨大的心理壓力下，回到家中，自殺身亡。王豪在遺書中稱：“畢業(yè)后連工作都找不到，我覺得對不起父母，為了不連累父母，我就坦然地離開這個世界 年僅17歲的少女徐莉莉(化名)是江蘇鹽

32、城市某中學(xué)的學(xué)生，由于她的爺爺是勞改釋放人員，父親是殘疾人，而母親又是賣熏燒制品的小商販，同學(xué)經(jīng)常以她家人的身份嘲笑她。2004年5月19日晚，又遭同學(xué)嘲笑的莉莉向父母訴苦，卻遭到母親的指責(zé)，想不開的她竟然寫下遺書，喝農(nóng)藥自殺。2010年4月，男孩小明（1991年出生）相戀幾年的女朋友提出了分手，他心里特別想不開。4月10日，他在衡水學(xué)院附近一家旅館里住下后，把朋友小亮（1988年出生）叫了過來，巧的是，小亮也剛剛失戀了，想到各自的悲慘遭遇，兩個人就喝起了悶酒，越說越難受，兩人便有了輕生的念頭，于是雙雙割脈欲自殺。 2009年11月，香港某交友社區(qū)突然有人發(fā)起集體自殺的邀請。有網(wǎng)友建立“我要練

33、習(xí)自殺”群組，只邀請青少年加入這個所謂的自殺者報名行列，據(jù)報道已經(jīng)有超過180多名自愿報名者，準(zhǔn)備在圣誕節(jié)前集體自殺，甚至有一名香港中學(xué)女生，已經(jīng)準(zhǔn)備跳樓輕生 。第75頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四自殺行為負(fù)性生活事件生物因素家庭因素精神疾病自殺的危險因素物質(zhì)濫用同伴間暴力軀體疾病媒體渲染第76頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四兒童暴力自身暴力（self-directed violence) 人際暴力（interpersonal violence) 校園暴力（school violence） (1) 校外人士闖入校園造成暴力事件; (2) 師生之間的

34、暴力事件; (3) 學(xué)生之間的施暴行為第77頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四青少年暴力第78頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四四川大學(xué)9天內(nèi)發(fā)生2起殺人案 2010年3月30日晚間，四川大學(xué)江安校區(qū)一名男生在校園內(nèi)持刀行兇，致一名女生死亡，兩名男生受傷。 2010年4月7日晚7時左右，四川大學(xué)江安校區(qū)某學(xué)生宿舍內(nèi)，經(jīng)濟(jì)學(xué)院2008級同班同寢室兩名本科男生不和，其中一男生陳某用手中水果刀傷及另一男生王某右側(cè)頸動脈血管，王某因流血過多，搶救無效死亡。學(xué)生陳某已向警方投案自首。 第79頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四河南省信陽市358廠

35、高級中學(xué)的高三女生馬娟因?yàn)榧刀释嗯膶W(xué)習(xí)成績，居然買來硫酸，半夜?jié)娤蚴焖耐瑢W(xué)張靜.今年10月14日，潑硫酸的馬娟一審被判處死刑，剝奪政治權(quán)利終身.第80頁，共91頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)3分，星期四2003年9月13日中午12時左右，正是廣西某高校的學(xué)生吃飯的時間，住在3號公寓樓3樓的梅子忽然從宿舍里一路沖殺出來，手持十多厘米長的水果刀，眼透兇光，喃喃自語，見人就捅。不明白怎么回事的女生們尖叫著四處逃散。梅子持刀在后面窮追不舍，在慘叫聲中將刀插入一名女同學(xué)的胸部?？吹竭@位同學(xué)暈倒后，她又迅速尋找下一個目標(biāo)。幸虧及時趕到的保安、男生制服了瘋狂的她。 而此時已有8名同學(xué)倒在她的刀下，她們立即被就近送往醫(yī)院搶救。9月16日，受傷者中的林某由于左胸受創(chuàng)傷引起失血性休克，多臟器