規(guī)范護理行為-確保患者安全-課件

1、規(guī)范護理行為 確?；颊甙踩?guī)范護理行為 確?；颊甙踩?PPT課件規(guī)范護理行為 確保患者安全規(guī)范護理行為 確?；颊甙踩?PP護理安全管理 提高醫(yī)院護理服務的安全系數，消除隱患是達到高質量護理和現代化醫(yī)院管理的頭等大事。要實現事前控制的最佳管理效果，而不是事后管理。規(guī)范護理行為 確?；颊甙踩?PPT課件護理安全管理 提高醫(yī)院護理服務的安全系數，消除隱患是達到高質發(fā)生護理缺陷的常見原因（1）管理因素：制度、職責、管理、監(jiān)督 工作混亂 。設備、維修、后勤保障不力。衛(wèi)生器材。人員素質及技術因素：工作責任心不強；依賴病人家屬或實習生；臨床教學方法、質量不好；驕傲主觀或意氣用事；操作不認真或不正規(guī)；工作作風

2、拖拉，辦事遲慢不力；盲目機械、很少問為什么；工作無計劃或缺少經驗；溝通技巧 水平不適應工作需要，不勝任本職工作。規(guī)范護理行為 確?；颊甙踩?PPT課件發(fā)生護理缺陷的常見原因（1）管理因素：制度、職責、管理、監(jiān)督發(fā)生護理缺陷的常見原因（2）環(huán)境因素：院內感染。時間因素：節(jié)假日、夜間、交接班時間，安全意識松懈；準備不充分。其它：疲勞、疾病、情緒波動。意外減員或超負荷工作，工作中注意力不集中。規(guī)范護理行為 確?；颊甙踩?PPT課件發(fā)生護理缺陷的常見原因（2）環(huán)境因素：院內感染。規(guī)范護理行為發(fā)生護理工作失誤的一般規(guī)律 低年資護士或新?lián)Q護理工作崗位，未熟悉環(huán)境或經驗不足時。手術科室手術多、周轉快，工作量

3、相對大時。有足以引起護士情緒波動的各種原因時。常與具體人（包括個人的、管理者的）業(yè)務、技術能力水平及性格類型的差異有關。規(guī)范護理行為 確?；颊甙踩?PPT課件發(fā)生護理工作失誤的一般規(guī)律 低年資護士或新?lián)Q護理工作崗位，未護理缺陷的控制與防范 加強思想教育。建立健全落實各項規(guī)章制度。發(fā)揮護理指揮系統(tǒng)的作用，合理配置、安排護理人員。不斷提高護理人員專業(yè)理論水平和操作技能。加強護士素質培養(yǎng)，提高責任心。加強護理差錯事故的管理、有效溝通。規(guī)范護理行為 確?；颊甙踩?PPT課件護理缺陷的控制與防范 加強思想教育。規(guī)范護理行為 確?；颊甙哺叨汝P注環(huán)節(jié)中的查對制度用他人沖配的藥液（輸液、封管液、灌腸液、霧化吸

4、入液、膀胱沖洗液、營養(yǎng)液等）接收他人傳遞和交待的操作（接過他人手中的補液或其他藥物）傳遞或交接他人處理的標本容器或試管瓶等。忠告：每一位護理人員嚴格執(zhí)行查對制度，在為患者進行每一項治療、護理操作前要認真認真執(zhí)行“三查七對”保證各種治療護理措施在正確的時間，以正確的方式，準確的劑量給正確的人。（如靜脈給藥）規(guī)范護理行為 確?；颊甙踩?PPT課件高度關注環(huán)節(jié)中的查對制度用他人沖配的藥液（輸液、封管液、灌腸查對制度不落實肌注、靜脈注射針劑吸藥后放在同一無菌盤內，造成查對隱患，不帶治療本查對。治療量大，靜脈注射時注重完成任務，忽視特殊藥物的要求（如靜脈給藥生長抑素、氯化鉀、RI）執(zhí)行規(guī)章制度不嚴，不嚴

5、格按操作流程，按習慣、憑印象草率辦事，是不安全的嚴重隱患。在病人多工作忙的情況下，不能將三查七對的內容落實在實際工作中，有疑問時不請示、不報告，在注射、發(fā)藥中張冠李戴，給錯藥或未按時發(fā)藥。 規(guī)范護理行為 確保患者安全 PPT課件查對制度不落實肌注、靜脈注射針劑吸藥后放在同一無菌盤內，造成交接班制度 護理工作連續(xù)性 保證病人安全的重要措施 存在問題:皮膚、管道交接不認真，特別是夜間交班不到床頭交接班，對病人病情變化心中無數，交班后不按護理等級巡視病人，導致觀察病情疏忽大意，病情變化未能及時發(fā)現或對病情發(fā)現、病情發(fā)展缺乏預見性，失去搶救時機，發(fā)展嚴重后果。規(guī)范護理行為 確?；颊甙踩?PPT課件交接

6、班制度 護理工作連續(xù)性 保證病人安全的重要措施 操作規(guī)范臨床護士根據患者的護理級別和醫(yī)師制定的診療計劃，為患者提供基礎護理服務和護理專業(yè)技術服務。 制度、護士崗位職責和行為規(guī)范，嚴格遵守護理技術操作規(guī)范，疾病護理常規(guī)，保證護理服務質量。檢測生命體征 ！規(guī)范護理行為 確?；颊甙踩?PPT課件操作規(guī)范臨床護士根據患者的護理級別和醫(yī)師制定的診療計劃，為患案例：操作規(guī)范在工作中要保護好自我長沙一醫(yī)院，護士感染HIV規(guī)范護理行為 確?；颊甙踩?PPT課件案例：操作規(guī)范在工作中要保護好自我規(guī)范護理行為 確?；颊甙踩?例制度：血管置換術肝素與腎上腺素 BP規(guī)范護理行為 確保患者安全 PPT課件案 例制度：

7、血管置換術肝素與腎上腺素 BP規(guī)范護案 例有效溝通：2010深圳 縫肛門事件溝通：前列腺肥大 尿路梗阻 導尿血尿規(guī)范護理行為 確保患者安全 PPT課件案 例有效溝通：2010深圳 縫肛門事件規(guī)范護理行為案 例病情觀察、責任心：北京一大醫(yī)院，一老年女性心臟病患者心衰死亡，復印病歷后狀告醫(yī)院，體溫單大便每天1次，實際患者一周無大便。醫(yī)護各賠1.5萬。規(guī)范護理行為 確?；颊甙踩?PPT課件案 例病情觀察、責任心：北京一大醫(yī)院，一老年女性心臟案 例 掌握心理、病情變化：8歲女孩在精神病院治療期間，自縊死于醫(yī)院。法院判決，自殺行為與精神病影響有關，系在上廁所時自殺，本身有過錯。依法減輕被告的賠償責任。故

8、而判決，醫(yī)院負有主要過錯責任（巡視-注意義務）需要賠償女孩家人。規(guī)范護理行為 確?；颊甙踩?PPT課件案 例 掌握心理、病情變化：8歲女孩在精神病院治療期案 例管理、帶教：北京一大醫(yī)院，嬰兒室嬰兒喂奶，葡萄糖與硝酸鹽，死亡7例帶教、知識：10%氯化鉀 10ml ivgtt誤認為iv，我科2次！規(guī)范護理行為 確?；颊甙踩?PPT課件案 例管理、帶教：北京一大醫(yī)院，嬰兒室嬰兒喂奶，葡萄案例 書寫不規(guī)范：廣西防城市醫(yī)院保溫箱溫度39高溫烤死雙胞胎新生兒案中，醫(yī)院提供的“封存”病歷，法庭上發(fā)現涂改60多處，醫(yī)院敗訴。規(guī)范護理行為 確?；颊甙踩?PPT課件案例 書寫不規(guī)范：廣西防城市醫(yī)院保溫箱溫度39高

9、溫烤死雙胞案 例知識、巡視：化療藥外滲，外院知識：膽管炎術后室上速 iv 心律平 死亡知識、記錄：新生兒小腸梗阻灌腸 腸瘺 手術 敗血癥 3月后兩眼失明。 特護記錄吸氧8L/min操作、交接、觀察：止血帶 肢體壞死截肢規(guī)范護理行為 確保患者安全 PPT課件案 例知識、巡視：化療藥外滲，外院規(guī)范護理行為 確?；及?例 查對：護士準備iv藥物，把10%葡萄糖酸鈣錯取了10%氯化鉀，如果沒有管理保障制度該是什么后果？保障制度有什么作用？查對：護士液體中加藥，把醫(yī)囑RI 8U誤加為80U。查對：安定與速尿誤用，護士賠償1.3萬。規(guī)范護理行為 確?；颊甙踩?PPT課件案 例 查對：護士準備iv藥物，把1

10、0%葡萄糖酸鈣錯取了1案 例查對：貴重藥2.4萬，賠6千查對：外院80-90年代行扁桃體手術時，腎上腺素誤用為去甲腎上腺素 死亡。查對：采血2例，輸血2例，用藥（蛇毒血凝酶與促粒細胞集落生長因子，劑量不符），手術病人與部位（心臟與扁桃體、左與右腎、膝關節(jié)等）規(guī)范護理行為 確?；颊甙踩?PPT課件案 例查對：貴重藥2.4萬，賠6千規(guī)范護理行為 確?；颊甙舶?例知識、責任心：南京兒科眼蜂窩織炎死亡責任心：鼻咽通氣道，管道夾閉，持續(xù)沖洗，血壓高低，心率變化等。規(guī)范護理行為 確?；颊甙踩?PPT課件案 例規(guī)范護理行為 確保患者安全 PPT課件案例分析：三查七對！分析近幾年來醫(yī)院發(fā)生的護理差錯，絕大數情

11、況是由于沒有嚴格執(zhí)行三查七對制度造成的。警告每一名護士在進行任何一項操作前都要認真查對，查對要嚴、要細、對每一條醫(yī)囑、護矚，每一個手術單、手術單、化驗單、檢查單、治療單、每一位病人的姓名、床號，每一種藥名、劑量、使用方法、注意事項等都要按進行流程嚴格細致查對，不能憑臆想靠經驗，更不能有絲毫疏漏，否則就會造成護理差錯甚至發(fā)生醫(yī)療事故。規(guī)范護理行為 確?；颊甙踩?PPT課件案例分析：三查七對！分析近幾年來醫(yī)院發(fā)生的護理差錯，絕大數情關注病人安全 萬分之一的失誤 對病人就是百分之百的危險病人的“安全和生命”掌握我們手中規(guī)范護理行為 確?；颊甙踩?PPT課件關注病人安全 萬分之一的失誤 對病人就是百分

12、之百的危五心五行模式工作細心、溝通耐心、讓病人安心、服務恒心、接待熱心。拇指:第一件第一次把事情做好食指:病人服務實實在在做好中指:以病人為中心，病人滿意為終點無名指:病人五錯小拇指：為病人服務，讓病人欠你一份情，創(chuàng)造驚喜規(guī)范護理行為 確?；颊甙踩?PPT課件24五心五行模式工作細心、溝通耐心、讓病人安心、服務恒心、接待熱最后的引言認真執(zhí)行每項核心制度創(chuàng)新安全管理理念全員參與安全管理將護理風險降到最低使病人在最大舒適的狀態(tài)中獲得康復規(guī)范護理行為 確?；颊甙踩?PPT課件最后的引言認真執(zhí)行每項核心制度規(guī)范護理行為 確?；颊甙踩?一點體會職業(yè)生涯規(guī)劃(對人生、個人、家庭的認識，奮斗、拼搏）個人素質

13、與能力（專業(yè)知識；?？撇僮?；業(yè)務素質-敏捷觀察能力、反應能力、捕捉細微變化能力、不斷更新知識能力；心理素質）團隊精神與氛圍(個性-包容、多元化、積極樂觀向上、感恩、回報；共性-團隊意識、關愛、尊重）職業(yè)要求與法規(guī)（職業(yè)價值觀與現代職業(yè)精神-人道、博愛、奉獻；敬業(yè)精神、服務意識、規(guī)則與規(guī)范）儀器使用與維護。規(guī)范護理行為 確?；颊甙踩?PPT課件26一點體會職業(yè)生涯規(guī)劃(對人生、個人、家庭的認識，奮斗、拼搏）祝愿大家明天更美好！思路決定出路細節(jié)決定成敗心態(tài)決定未來規(guī)范護理行為 確保患者安全 PPT課件27祝愿大家明天更美好！思路決定出路規(guī)范護理行為 確保患者安全 祝愿大家天天開心！一個人的快樂，不是因為他擁有的多，而是因為他計較的少。億萬富翁也有不快的時候，乞丐也有高興的時候。規(guī)范護理行為 確?；颊甙踩?PPT課件28祝愿大家天天開心！一個人的快樂，不是因為他擁有的多，而是因為規(guī)范護理行為 確?；颊甙踩?PPT