人工股骨頭置換術(shù)后護(hù)理課件

1、人工股骨頭置換術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理人工股骨頭置換術(shù)就是利用手術(shù)的方法用人工的“股骨頭”代替壞死失去功能的股骨頭。主要適用于各種原因引起的股骨頸骨折、股骨頭壞死，而其他治療方法無(wú)效者。股骨頭置換的優(yōu)點(diǎn)很多，如關(guān)節(jié)活動(dòng)好、下床早、并發(fā)癥少等等。人工股骨頭置換術(shù)的并發(fā)癥主要包括：感染、松動(dòng)、脫位和假體柄折斷。并發(fā)癥的處理有一定的難度。因此，在選擇人工股骨頭置換術(shù)前，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生。 人工股骨頭置換術(shù)釋義1.60歲以上的老年人，股頭頸頭下型骨折，移位明顯，愈合有困難。2.股骨頸頭下型粉碎性骨折。3.股骨頸陳舊性骨折不愈合或股骨頸已被吸收。4.不能配合治療的股骨頸骨折病人，如偏癱，帕金

2、森氏病或精神病人。5.成人特發(fā)性或創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死范圍大，而髖臼損傷不重，用其它手術(shù)又不能修復(fù)。6.不應(yīng)行刮除植骨術(shù)的股骨頸良性腫瘤。7.股骨頸原發(fā)性或轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤或致病理性骨折，為減輕病人痛苦，可以手術(shù)置換。人工股骨頭置換術(shù)適應(yīng)癥 1.年老體弱，有嚴(yán)重心、肺疾患，不能耐受手術(shù)者。2.嚴(yán)重糖尿病病人。3.髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎或骨髓炎。4.髖關(guān)節(jié)結(jié)核。5.髖臼破壞嚴(yán)重或髖臼明顯退變者。人工股骨頭置換術(shù)禁忌癥一、術(shù)前護(hù)理術(shù)前與患者進(jìn)行交流，向病人講述手術(shù)的必要性、術(shù)后取得的效果、有可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防處理措施、術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中功能鍛煉的必要性，有利于發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性，便于術(shù)后進(jìn)行有效的康

3、復(fù)鍛煉。相關(guān)知識(shí)宣教一、術(shù)前護(hù)理1、股骨頸骨折及股骨頭缺血壞死的病人，均是老年及久病體弱者，病人思想顧慮較多，應(yīng)深人細(xì)致的做好思想工作，耐心的講解人工假體的構(gòu)造、性能及其治療特點(diǎn)、使用年限、陳述利弊，以消除其恐懼心理。2、利用各種機(jī)會(huì)與病人進(jìn)行思想交流，同時(shí)了解其家庭關(guān)系、生活情況等，幫助患者解決其各種實(shí)際困難，以解除其思想顧慮。心理護(hù)理一、術(shù)前護(hù)理3、由于此類手術(shù)的病人，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，費(fèi)用相對(duì)較高，給病人生活和工作帶來(lái)了困難，因此要讓其家屬對(duì)本病有一定的認(rèn)識(shí)，取得他們的支持與合作，使患者放下思想包袱，配合治療護(hù)理。心理護(hù)理一、術(shù)前護(hù)理1、股骨頭缺血壞死及陳舊性股骨頸骨折的患者，大多長(zhǎng)期臥床，

4、脾胃功能弱，應(yīng)合理飲食，給予高熱量，高蛋白及含鈣和膠質(zhì)的豐富食物，以增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí)應(yīng)多食新鮮水果、蔬菜以保持大便通暢。2、對(duì)合并高血壓、冠心病者，應(yīng)給予低鹽、低脂、低膽固醇，清淡易消化飲食，要少食多餐，保證熱量供應(yīng)，避免暴飲攀食增加心臟負(fù)擔(dān)。飲食護(hù)理一、術(shù)前護(hù)理3、對(duì)合并慢性支氣管炎應(yīng)忌食生冷。4、對(duì)合并糖尿病患者，應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行飲食管理，根據(jù)生理需要，確定飲食總熱盤(pán)和營(yíng)養(yǎng)成分，進(jìn)餐定食定量，以控制血糖。飲食護(hù)理一、術(shù)前護(hù)理主要訓(xùn)練患者：1、在床上抬臀及使用便器，讓病人在床上大小便，以避免術(shù)后出現(xiàn)體位性的尿潴留、便秘。2、患肢肌肉及關(guān)節(jié)活動(dòng)。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人做屈伸踝關(guān)節(jié)和足趾關(guān)節(jié)活動(dòng)，做大腿及臀部肌

5、肉收縮訓(xùn)練，這樣可預(yù)防深靜脈血栓發(fā)生，防止關(guān)節(jié)僵硬與肌肉萎縮。進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練一、術(shù)前護(hù)理主要訓(xùn)練患者：3、指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)床上做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和深呼吸與咳痰，以增加肺活量，避免術(shù)后發(fā)生墜積性肺炎。4、使用助步器。術(shù)后一般要使用雙腋杖，先得保持立位平衡，再邁步，腋杖與健肢交替行走，患肢不負(fù)重或部分負(fù)重。使用單拐時(shí)，拐杖應(yīng)握在健側(cè)，拐杖要靠手使勁。進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練一、術(shù)前護(hù)理術(shù)前做全面理化檢查。術(shù)前1周停用阿斯匹林，以減少術(shù)中出血；術(shù)前3天預(yù)防性應(yīng)用抗生素；術(shù)前當(dāng)晚服安眠藥以減輕緊張感，保障充足睡眠；手術(shù)當(dāng)日禁食、禁水，以防嘔吐。術(shù)前6一12h去除骨牽引，備皮要徹底、干凈，范圍上至骼嵴，下至膝關(guān)節(jié)。術(shù)晨行無(wú)菌

6、導(dǎo)尿術(shù)、清潔灌腸。術(shù)前1h測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓。術(shù)前0.5h遵醫(yī)囑予抗菌素。備血200400ml。嚴(yán)格術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備，如出現(xiàn)皮膚有潛在性感染灶，應(yīng)推遲手術(shù)時(shí)間。術(shù)前準(zhǔn)備二、術(shù)后護(hù)理術(shù)后接回病房，去枕平臥，頭偏向一側(cè)，行心電監(jiān)護(hù)，觀察生命體征；吸氧，觀察血氧飽和度。6小時(shí)內(nèi)按硬膜外麻醉術(shù)后護(hù)理常規(guī)進(jìn)行，6小時(shí)后仍需觀察生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，并協(xié)同處理。一般護(hù)理二、術(shù)后護(hù)理肢足部抬高20度角，以利靜脈回流，減輕腫脹；患肢制動(dòng)，患側(cè)穿“丁字鞋”，兩大腿間放一軟枕頭，以保持患肢有效外展30度中立位，防止外旋、內(nèi)收，避免股骨頭脫出。注意觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)及足肢血運(yùn)、感覺(jué)情況，如出現(xiàn)皮膚顏色改變

7、，趾端溫度低，足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，感覺(jué)麻木時(shí)，應(yīng)考慮術(shù)中有神經(jīng)血管損傷或牽引不當(dāng)引起，應(yīng)及時(shí)處理。保持正確體位二、術(shù)后護(hù)理引流管通暢是降低人工股骨頭置換術(shù)后感染的一個(gè)重要因素。病人在搬動(dòng)過(guò)程中，要有專人看護(hù)，以防脫落。每隔2小時(shí)要觀察1次，防止引流管折壓阻塞，一旦阻塞，及時(shí)用50ml針筒抽吸。不主張用生理鹽水沖洗，以免增加逆行感染率。同時(shí)，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。引流管保持2448小時(shí)，拔除引流管需24小時(shí)引流量低于60ml。負(fù)壓引流管護(hù)理二、術(shù)后護(hù)理由于術(shù)后臥床時(shí)間長(zhǎng)，各種活動(dòng)受限，病人易發(fā)生壓瘡、墜積性肺炎和尿路感染等并發(fā)癥。因此要做到：1、保持床鋪干燥平整，

8、定時(shí)按摩受壓部位，按時(shí)更換體位。2、鼓勵(lì)病人進(jìn)行深呼吸、咳嗽，并給予拍背、超聲霧化吸入。3、指導(dǎo)病人多飲水，定時(shí)排尿，避免尿潴留。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理二、術(shù)后護(hù)理多數(shù)病人年齡大、體質(zhì)差、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，因此，在手術(shù)6小時(shí)后，給予高蛋白、高維生素、易消化食物，以提高機(jī)體抵抗力，必要時(shí)，靜脈點(diǎn)滴脂肪乳、白蛋白、氨基酸等。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)二、術(shù)后護(hù)理1、保證足夠的飲水量，多食水果蔬菜。2、養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。3、每日數(shù)次按摩腹部。4、有便秘傾向者可口服蜂蜜，排便困難時(shí)可給予緩瀉劑或肛注開(kāi)塞露。預(yù)防便秘二、術(shù)后護(hù)理骨折病人傷及筋骨脈絡(luò)，傷氣傷血，氣滯血瘀，氣血運(yùn)行不暢，使肌肉和關(guān)節(jié)得不到濡養(yǎng)。手術(shù)后2一3天，可采取半臥位

9、，協(xié)助患者床上功能鍛煉，自主收縮下肢肌肉，預(yù)防血栓性靜脈炎，防止肌肉萎縮;兩周后可自主活動(dòng)髕關(guān)節(jié)，但在抬臀時(shí)，應(yīng)將整個(gè)髕關(guān)節(jié)托起，不可牽拉抬高患肢，以免人工股骨頭脫出。4周后可持拐下床.不負(fù)重活動(dòng)。病人出院后半年內(nèi)扶拐行走，不要用力下蹲或蹲得過(guò)低，避免艦關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)，預(yù)防人工股骨頭脫出，定時(shí)復(fù)查。功能鍛煉三、術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理預(yù)防措施1、嚴(yán)格骨科3天備皮法，絕對(duì)無(wú)皮膚劃痕。2、術(shù)前術(shù)后常規(guī)使用抗生素。3、患側(cè)臀部不作肌肉注射。4、控制潛在感染，特別是糖尿病患者控制血糖至正常后方可手術(shù)。 人工股骨頭置換術(shù)手術(shù)部位深，暴露面積大，組織損傷也大，術(shù)后創(chuàng)傷反應(yīng)增加，感染機(jī)會(huì)增多，其感染率文獻(xiàn)報(bào)道為

10、0.5%至1%。感染三、術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理人工股骨頭置換術(shù)手術(shù)部位深，暴露面積大，組織損傷也大，術(shù)后創(chuàng)傷反應(yīng)增加，感染機(jī)會(huì)增多，其感染率文獻(xiàn)報(bào)道為0.5%至1%感染預(yù)防措施5、積極治療體內(nèi)原發(fā)感染，待感染完全控制后方可手術(shù)。6、術(shù)前作好房間消毒工作，防止交叉感染。7、術(shù)后創(chuàng)腔內(nèi)持續(xù)負(fù)壓引流管要妥善固定，慎防滑脫，保持引流通暢，及時(shí)排出創(chuàng)腔內(nèi)的滲血、滲液，以防內(nèi)源性感染及逆行感染。三、術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理髖關(guān)節(jié)脫位好發(fā)于置換術(shù)早期，其發(fā)生率文獻(xiàn)報(bào)道為0.2%至6.2%，術(shù)后3個(gè)月以后的晚發(fā)性脫位較少見(jiàn)。髖關(guān)節(jié)脫位預(yù)防措施熟知脫位的易發(fā)因素，并采取積極的切實(shí)可行的預(yù)防措施，是防止髖關(guān)節(jié)脫位的

11、關(guān)鍵。1、術(shù)前改善患者的一般狀況，指導(dǎo)患者合理進(jìn)行功能鍛煉，防止肌肉萎縮，保證手術(shù)后足夠的肌肉張力，降低脫位的發(fā)生率。2、術(shù)后正確搬運(yùn)?；颊咝g(shù)后回病房最好34人搬運(yùn)，分別托起患者的頭、頸、軀干、下肢，同時(shí)用力將患者平放于床上，搬運(yùn)時(shí)注意患髖的保護(hù)，以防假體滑脫。 三、術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理髖關(guān)節(jié)脫位好發(fā)于置換術(shù)早期，其發(fā)生率文獻(xiàn)報(bào)道為0.2%至6.2%，術(shù)后3個(gè)月以后的晚發(fā)性脫位較少見(jiàn)。髖關(guān)節(jié)脫位預(yù)防措施熟知脫位的易發(fā)因素，并采取積極的切實(shí)可行的預(yù)防措施，是防止髖關(guān)節(jié)脫位的關(guān)鍵。3、患肢制動(dòng)。術(shù)后患者取仰臥位，保持患肢外展30度中立位或外展內(nèi)旋位（外展30度內(nèi)旋15度），不要過(guò)早進(jìn)行直立活動(dòng)，

12、禁止健側(cè)臥位，對(duì)術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者，適當(dāng)延長(zhǎng)制動(dòng)時(shí)間。4、及時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，以防疼痛肌痙攣致關(guān)節(jié)脫位。5、術(shù)后指導(dǎo)患者正確的功能鍛煉。6、預(yù)防傷口感染也是防止脫位造成手術(shù)失敗的重要措施。 三、術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理預(yù)防措施指導(dǎo)患者術(shù)后注意保護(hù)置換假體，在日?；顒?dòng)中選擇適度運(yùn)動(dòng)，避免奔跑、跳躍、暴力和外傷。人工股骨頭假體柄斷裂三、術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理人工股骨頭置換術(shù)后發(fā)生患髖疼痛率較高，文獻(xiàn)報(bào)道為32.4%至46%。 疼痛與假體松動(dòng)預(yù)防措施早期預(yù)防措施：1、對(duì)陳舊性患者應(yīng)重視骨折后至術(shù)前這一時(shí)期功能鍛煉，防止肌肉萎縮，確保術(shù)前肌力強(qiáng)度。2、無(wú)論新鮮或陳舊骨折術(shù)后均要早期合理功能鍛煉。3、指導(dǎo)患者

13、早期術(shù)后離床活動(dòng)，待關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織愈合，髖關(guān)節(jié)已相對(duì)穩(wěn)定后即可扶拐下床活動(dòng)，時(shí)間以3周為宜。4、指導(dǎo)患者術(shù)后不宜過(guò)早負(fù)重，一般術(shù)后46周待復(fù)查X線片后遵醫(yī)囑棄拐行走。 三、術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理人工股骨頭置換術(shù)后發(fā)生患髖疼痛率較高，文獻(xiàn)報(bào)道為32.4%至46%。 疼痛與假體松動(dòng)預(yù)防措施遠(yuǎn)期預(yù)防措施：遠(yuǎn)期疼痛預(yù)防應(yīng)重視指導(dǎo)患者出院后合理使用和加強(qiáng)置換關(guān)節(jié)的保護(hù)，1、避免重體力勞動(dòng)和持扛重物。2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和患肢單腿直立。3、盡可能不做下蹲運(yùn)動(dòng)和盤(pán)腿運(yùn)動(dòng)。三、術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生率文獻(xiàn)報(bào)道差異較大，一般在0.4%48.4%之間。 下肢深靜脈血栓形成預(yù)防措施1、足踝的

14、主動(dòng)、被動(dòng)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：20次/分鐘，2分鐘/次，1次/24小時(shí)。主動(dòng)環(huán)轉(zhuǎn)適用于麻醉作用消失后，或術(shù)后疼痛較輕、患者體力較好時(shí)。被動(dòng)環(huán)轉(zhuǎn)適用于麻醉作用消失前、患者疼痛能忍，體力較差時(shí)，由護(hù)士或他人操作。2、加強(qiáng)小腿肌肉靜態(tài)收縮。3、腓腸肌電刺激療法。4、按醫(yī)囑應(yīng)用抗凝藥物。歷史岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用自讀教材填要點(diǎn) 一、鐵路，更多的鐵路 1地位 鐵路是 建設(shè)的重點(diǎn)，便于國(guó)計(jì)民生，成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。 2出現(xiàn) 1881年，中國(guó)自建的第一條鐵路唐山 至胥各莊鐵路建成通車。 1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運(yùn)輸開(kāi)平 3發(fā)展 (1)原因： 甲午戰(zhàn)爭(zhēng)以后列強(qiáng)激烈爭(zhēng)奪在華鐵路的

15、 。 修路成為中國(guó)人 的強(qiáng)烈愿望。 (2)成果：1909年 建成通車；民國(guó)以后，各條商路修筑權(quán)收歸國(guó)有。 4制約因素 政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路 二、水運(yùn)與航空 1水運(yùn) (1)1872年, 正式成立，標(biāo)志著中國(guó)新式航運(yùn)業(yè)的誕生。 (2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。 2航空 (1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開(kāi)始研制 。 (2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“ ”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處 三、從驛傳到郵政 1郵政 (

16、1)初辦郵政： 1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè) ，郵傳正式脫離海關(guān)。 (2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國(guó)首次參加 。郵傳部萬(wàn)國(guó)郵聯(lián)大會(huì) 2電訊 (1)開(kāi)端：1877年，福建巡撫在 架設(shè)第一條電報(bào)線，成為中國(guó)自辦電報(bào)的開(kāi)端。 (2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。 3交通通訊變化的影響 (1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和 ， 轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。 (2)交通近代化使中國(guó)同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。 (3)促進(jìn)了中國(guó)的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活 。臺(tái)灣出行方式多姿多彩合作探究提認(rèn)知 電

17、視劇闖關(guān)東講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開(kāi)山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開(kāi)山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。 依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。 提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車， 近代的小火輪、火車同時(shí)使用)。 原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國(guó)的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國(guó)民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。串點(diǎn)成面握全局 一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響 1原因 (1)先進(jìn)的中國(guó)人為救國(guó)救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國(guó)社會(huì)發(fā)展。 (2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加

18、強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國(guó)人民的反抗，控制和操縱中國(guó)交通建設(shè)。 (3)工業(yè)革命的成果傳入中國(guó)，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。 2特點(diǎn) (1)近代中國(guó)交通業(yè)逐漸開(kāi)始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。 (2)近代中國(guó)交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。 (3)地域之間的發(fā)展不平衡。 3影響 (1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國(guó)與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。 (2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。1李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長(zhǎng)江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢(shì)”。

19、這說(shuō)明該企業(yè)的創(chuàng)辦()A打破了外商對(duì)中國(guó)航運(yùn)業(yè)的壟斷B阻止了外國(guó)對(duì)中國(guó)的經(jīng)濟(jì)侵略C標(biāo)志著中國(guó)近代化的起步D使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國(guó)近代化的開(kāi)端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A 二、近代以來(lái)交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響 (1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開(kāi)闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對(duì)人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。 (2)通訊工具的變遷和電訊

20、事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡(jiǎn)便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會(huì)生活。2清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬(wàn)鈞柁，動(dòng)如繞指柔。”這是在描寫(xiě) ()A電話 B汽車C電報(bào) D火車解析：從“萬(wàn)鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車。答案：D典題例析 例1上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造總局的汽車 B洋人發(fā)明的火車 C輪船招商局的輪船 D福州船政局的軍艦 解析由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上海”可判斷最有可能是輪船招商局的輪船。 答案C題組沖關(guān)1中國(guó)

21、近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是 ()A公路運(yùn)輸 B鐵路運(yùn)輸C輪船運(yùn)輸 D航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個(gè)企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國(guó)航運(yùn)業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國(guó)的權(quán)利。據(jù)此本題選C項(xiàng)。答案：C2. 右圖是1909年民呼日?qǐng)?bào)上登載的一幅漫畫(huà)，其要表達(dá)的主題是( )A帝國(guó)主義掠奪中國(guó)鐵路權(quán)益B西方國(guó)家學(xué)習(xí)中國(guó)文化C西方列強(qiáng)掀起瓜分中國(guó)狂潮D西方八國(guó)組成聯(lián)軍侵略中國(guó)解析：從圖片中可以了解到各國(guó)舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫(huà)正反映了帝國(guó)主義掠奪中國(guó)鐵路權(quán)益。B項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤，C項(xiàng)不能反映漫畫(huà)的主題，D項(xiàng)時(shí)間上不一致。答案：A典題例析 例2(2010福建高考)上海是近代中國(guó)茶葉的一個(gè)外銷中心。1884年，福建茶葉市場(chǎng)出現(xiàn)了茶葉收購(gòu)價(jià)格與上海出口價(jià)格同步變動(dòng)的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是 () A電報(bào)業(yè) B大眾報(bào)業(yè) C鐵路交通業(yè) D輪船航運(yùn)業(yè) 解析材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。 答案A題組沖關(guān)3假如某愛(ài)國(guó)實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國(guó)各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飛機(jī)赴各地了解 B通過(guò)無(wú)線電報(bào)輸送訊息C通過(guò)互聯(lián)網(wǎng) D乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國(guó)近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“2