藥理學(xué)第三章 藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)

1、藥劑學(xué)執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)藥劑學(xué)執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)藥劑學(xué)執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)第三章 藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)一、A1、下列關(guān)于非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥的敘述錯(cuò)誤的是A.與激動(dòng)藥的作用靶點(diǎn)可能不同B.可使激動(dòng)藥量效曲線右移C.不影響激動(dòng)藥的量效曲線的最大效應(yīng)D.與受體結(jié)合后可使效應(yīng)器反應(yīng)性改變E.能與受體發(fā)生不可逆的結(jié)合2、下列屬于局部作用的是A.普魯卡因的浸潤(rùn)麻醉作用B.利多卡因的抗心律失常作用C.洋地黃的強(qiáng)心作用D.苯巴比妥的鎮(zhèn)靜催眠作用E.硫噴妥鈉的麻醉作用3、隨著藥物的反復(fù)應(yīng)用，患者須應(yīng)用更大的劑量才能產(chǎn)生應(yīng)有的效應(yīng)，這是因?yàn)楫a(chǎn)生了A.耐受性B.依賴性C.高敏性D.成癮性E.過(guò)敏性4、機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生某種依賴性，一旦停

2、藥會(huì)產(chǎn)生戒斷癥狀，稱為A.習(xí)慣性B.耐受性C.過(guò)敏性D.成癮性E.停藥反應(yīng)5、麻黃堿短期內(nèi)用藥數(shù)次，效應(yīng)降低，稱為A.習(xí)慣性B.快速耐受性C.成癮性D.抗藥性E.依賴性6、下列哪組藥物可能發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗作用A.去甲腎上腺素與異丙腎上腺素B.組胺與5-羥色胺C.毛果蕓香堿與新斯的明D.間羥氨與異丙腎上腺素E.阿托品與乙酰膽堿7、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥具有的特點(diǎn)是A.與受體結(jié)合后產(chǎn)生效應(yīng)B.能抑制激動(dòng)藥的最大效應(yīng)C.即使增加激動(dòng)藥的用量，也不能產(chǎn)生效應(yīng)D.使激動(dòng)藥量效曲線平行右移，最大效應(yīng)不變E.同時(shí)具有激動(dòng)藥的作用8、pA2值可以反映藥物與受體的親和力，pA2值大說(shuō)明A.藥物與受體親和力大，用藥劑量小B.

3、藥物與受體親和力大，用藥劑量大C.藥物與受體親和力小，用藥劑量小D.藥物與受體親和力小，用藥劑量大E.藥物與受體親和力大，內(nèi)在活性強(qiáng)9、拮抗藥參數(shù)pA2的定義是A.使激動(dòng)藥效應(yīng)加強(qiáng)一倍時(shí)的拮抗藥濃度的負(fù)對(duì)數(shù)B.使激動(dòng)藥效應(yīng)減弱一半時(shí)的拈抗藥濃度的負(fù)對(duì)數(shù)C.使加倍濃度的激動(dòng)藥仍保持原有效應(yīng)強(qiáng)度的拮抗藥濃度的負(fù)對(duì)數(shù)D.使激動(dòng)藥效應(yīng)減弱至零時(shí)的拮抗藥濃度的負(fù)對(duì)數(shù)E.使加倍濃度的拮抗藥仍保持原有效應(yīng)強(qiáng)度的激動(dòng)藥濃度的負(fù)對(duì)數(shù)10、下列關(guān)于受體拮抗藥的描述中，錯(cuò)誤的是A.有親和力，無(wú)內(nèi)在活性B.無(wú)激動(dòng)受體的作用C.效應(yīng)器官必定呈現(xiàn)抑制效應(yīng)D.能拮抗激動(dòng)藥過(guò)量的毒性反應(yīng)E.可與受體結(jié)合，而阻斷激動(dòng)藥與受體的

4、結(jié)合11、受體拮抗藥的特點(diǎn)是A.與受體有親和力而無(wú)內(nèi)在活性B.對(duì)受體無(wú)親和力而有內(nèi)在活性C.對(duì)受體有親和力和內(nèi)在活性D.對(duì)受體的親和力大而內(nèi)在活性小E.對(duì)受體的內(nèi)在活性大而親和力小12、藥物的內(nèi)在活性是指A.藥物穿透生物膜的能力B.受體激動(dòng)時(shí)引起的生物效應(yīng)的能力C.藥物水溶性大小D.藥物對(duì)受體親和力高低E.藥物脂溶性強(qiáng)弱13、完全激動(dòng)藥的概念是A.與受體有較強(qiáng)的親和力和較強(qiáng)的內(nèi)在活性B.與受體有較強(qiáng)親和力，無(wú)內(nèi)在活性C.與受體有較弱的親和力和較弱的內(nèi)在活性D.與受體有較弱的親和力，無(wú)內(nèi)在活性E.以上都不對(duì)14、藥物與特異性受體結(jié)合后，可能激動(dòng)受體.也可能阻斷受體，這取決于A.藥物的作用強(qiáng)度B.

5、藥物劑量的大小C.藥物的油/水分配系數(shù)D.藥物是否具有親和力E.藥物是否具有內(nèi)在活性15、對(duì)受體親和力高的藥物在機(jī)體內(nèi)A.排泄慢B.起效快C.吸收快D.產(chǎn)生作用所需的濃度較低E.產(chǎn)生作用所需濃度較高16、當(dāng)某藥與受體結(jié)合后，產(chǎn)生某種作用引起一定效應(yīng)，該藥屬于受體的A.興奮藥B.激動(dòng)藥C.抑制藥D.拮抗藥E.變性藥17、下列關(guān)于受體的論述中錯(cuò)誤的是A.受體是生物進(jìn)化過(guò)程中形成并遺傳下來(lái)的B.受體在體內(nèi)有特定的分布點(diǎn)C.受體數(shù)目無(wú)限D(zhuǎn).分布于各器官的受體對(duì)配體敏感性有差異E.受體是復(fù)合蛋白質(zhì)分子，可新陳代謝18、下列關(guān)于受體的敘述，正確的是A.受體是一類介導(dǎo)細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的功能蛋白質(zhì)B.受體都是細(xì)胞

6、膜上的蛋白質(zhì)C.受體是遺傳基因生成的，其分布密度是固定不變的D.受體與配體結(jié)合后都引起興奮性效應(yīng)E.藥物都是通過(guò)激動(dòng)或抑制相應(yīng)受體而發(fā)揮作用的19、藥物的極量是指A.一次用藥量B.一日用藥量C.療程用藥總量D.單位時(shí)間內(nèi)注入總量E.以上都不是20、下列有關(guān)劑量的敘述，錯(cuò)誤的是A.治療量包含常用量B.治療量包含極量C.ED50LD50稱為治療指數(shù)D.臨床用藥一般不超過(guò)極量E.劑量不同，機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)程度不同21、下列藥物中治療指數(shù)最大的是A.A藥LD50=50mg ED50=5mgB.B藥LD50=100mg ED50=50mgC.C藥LD50=500mg ED50=250mgD.D藥LD50

7、=50mg ED50=10mgE.E藥LD50=100mg ED50=25mg22、某病人服用低于治療劑量的藥物時(shí)便可產(chǎn)生該藥的藥理效應(yīng)和不良反應(yīng)，這是由于A.耐受性B.過(guò)敏反應(yīng)(變態(tài)反應(yīng))C.個(gè)體差異D.繼發(fā)反應(yīng)E.快速耐受性23、B藥比A藥安全的依據(jù)是A.B藥的LD50比A藥大B.B藥的LD50比A藥小C.B藥的治療指數(shù)比A藥大D.B藥的治療指數(shù)比A藥小E.B藥的最大耐受量比A藥大24、治療指數(shù)的意義是A.治療量與不正常反應(yīng)率之比B.治療劑量與中毒劑量之比C.LD50ED50D.ED50/LD50E.藥物適應(yīng)證的數(shù)目25、下列可表示藥物安全性的參數(shù)是A.最小有效量B.極量C.治療指數(shù)D.半

8、數(shù)致死量E.半數(shù)有效量26、幾種藥物相比較時(shí)，藥物的LD50越大，則其A.毒性越大B.毒性越小C.安全性越小D.安全性越大E.治療指數(shù)越高27、藥物的半數(shù)致死量(LD50)用以表示A.抗生素殺死一半細(xì)菌的劑量B.抗寄生蟲(chóng)藥殺死一半寄生蟲(chóng)的劑量C.產(chǎn)生嚴(yán)重副作用的劑量D.引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量E.致死量的一半28、質(zhì)反應(yīng)中藥物的ED50是指藥物A.引起最大效能50的劑量B.引起50動(dòng)物陽(yáng)性效應(yīng)的劑量C.和50受體結(jié)合的劑量D.達(dá)到50有效血濃度的劑量E.引起50動(dòng)物中毒的劑量29、質(zhì)反應(yīng)曲線可以為用藥提供的參考是A.藥物的毒性性質(zhì)B.藥物的療效大小C.藥物的安全范圍D.藥物的給藥方案E.藥物

9、的體內(nèi)過(guò)程30、當(dāng)x軸為實(shí)數(shù)，y軸為累加頻數(shù)坐標(biāo)時(shí)，質(zhì)反應(yīng)的量效曲線的圖形為A.對(duì)數(shù)曲線B.對(duì)稱S型曲線C.正態(tài)分布曲線D.直線E.正S型曲線31、具有藥理活性的藥物，在化學(xué)結(jié)構(gòu)方面可能是A.左旋體B.右旋體C.消旋體D.大分子化合物E.以上都可能32、下列關(guān)于藥物作用機(jī)制的描述中不正確的是A.改變細(xì)胞周圍環(huán)境的理化性質(zhì)B.干擾細(xì)胞物質(zhì)代謝過(guò)程C.對(duì)某些酶有抑制或促進(jìn)作用D.影啊細(xì)胞膜的通透性或促進(jìn)、抑制遞質(zhì)的釋放E.改變藥物的生物利用度33、孕婦用藥容易發(fā)生致畸胎作用的時(shí)間是A.妊娠頭3個(gè)月B.妊娠中3個(gè)月C.妊娠后3個(gè)月D.分娩期E.哺乳期34、與藥物過(guò)敏反應(yīng)關(guān)系較大的是A.劑量大小B.藥

10、物毒性大小C.藥物劑型D.年齡性別E.用藥途徑及次數(shù)35、后遺效應(yīng)是指A.大劑量下出現(xiàn)的不良反應(yīng)B.血藥濃度已降至最低有效濃度以下，仍殘存的生物效應(yīng)C.治療劑量下出現(xiàn)的不良反應(yīng)D.僅發(fā)生于個(gè)別人的不良反應(yīng)E.突然停藥后，原有疾病再次出現(xiàn)并加劇36、對(duì)于藥物毒性反應(yīng)的描述中錯(cuò)誤的是A.一次性用藥劑量過(guò)大B.長(zhǎng)期用藥逐漸蓄積C.病人屬于過(guò)敏性體質(zhì)D.病人肝腎功能低下E.高敏性病人37、下屬哪種劑量可能產(chǎn)生不良反應(yīng)A.治療量B.極量C.中毒量D.LD50E.以上都有可能38、以下哪項(xiàng)不屬于不良反應(yīng)A.久服四環(huán)素引起偽膜性腸炎B.服用麻黃堿引起中樞興奮癥狀C.肌注青霉素G鉀鹽引起局部疼痛D.眼科檢查用

11、后馬托品后瞳孔擴(kuò)大E.口服硝苯地平引起踝部水腫39、肌注阿托品治療腸絞痛，引起口干屬于A.治療作用B.后遺效應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.毒性反應(yīng)E.副作用40、對(duì)藥物副作用的正確描述是A.用藥劑量過(guò)大引起的反應(yīng)B.藥物轉(zhuǎn)化為抗原后引起的反應(yīng)C.與治療作用可以互相轉(zhuǎn)化的作用D.藥物治療后所引起的不良反應(yīng)E.用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)所引起的不良后果41、藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是A.藥物安全范圍小B.用藥劑量過(guò)大C.藥理作用的選擇性低D.病人肝腎功能差E.病人對(duì)藥物過(guò)敏42、藥物作用的兩重性是指A.治療作用和副作用B.防治作用和不良反應(yīng)C.對(duì)癥治療和對(duì)因治療D.預(yù)防作用和治療作用E.原發(fā)作用和繼發(fā)作用43、選擇性低的

12、藥物，在臨床治療時(shí)往往A.毒性較大B.副作用較多C.過(guò)敏反應(yīng)較劇烈D.成癮較大E.藥理作用較弱44、藥物選擇性取決于A.藥物劑量小B.藥物脂溶性大小C.組織器官對(duì)藥物的敏感性D.藥物在體內(nèi)吸收速度E.藥物pKa大小45、用強(qiáng)心苷治療慢性心功能不全，其對(duì)心臟的作用屬于A.局部作用B.吸收作用C.繼發(fā)性作用D.選擇性作用E.特異性作用二、B1、A.成癮性B.精神依賴性C.抗藥性D.高敏性E.耐受性、長(zhǎng)期反復(fù)用藥后機(jī)體有連續(xù)用藥需求，若停藥病人會(huì)感到主觀上的不適A B C D E 、反復(fù)用藥后病原體對(duì)藥物的反應(yīng)性降低的是A B C D E 、很小劑量就可產(chǎn)生較強(qiáng)的藥理作用的是A B C D E 、較

13、大劑量方能產(chǎn)生原來(lái)效應(yīng)的是A B C D E 、長(zhǎng)期反復(fù)用藥一旦停藥可產(chǎn)生嚴(yán)重精神軀體功能紊亂的是A B C D E 2、下圖為A、B、C 3種激動(dòng)藥在無(wú)拮抗藥時(shí)的量效曲線A.激動(dòng)藥AB.激動(dòng)藥BC.激動(dòng)藥CD.激動(dòng)藥A與BE.以上都不是、效應(yīng)最強(qiáng)的激動(dòng)藥是A B C D E 、效應(yīng)最弱的激動(dòng)藥是A B C D E 、效價(jià)最小的激動(dòng)藥是A B C D E 、效價(jià)最大的激動(dòng)藥是A B C D E 3、A.強(qiáng)的親和力，強(qiáng)的內(nèi)在活性B.強(qiáng)的親和力，弱的內(nèi)在活性C.強(qiáng)的親和力，無(wú)內(nèi)在活性D.弱的親和力，強(qiáng)的內(nèi)在活性E.弱的親和力，無(wú)內(nèi)在活性、激動(dòng)藥具有A B C D E 、拮抗藥具有A B C D E

14、 、部分激動(dòng)藥具有A B C D E 4、A.激動(dòng)藥B.拮抗藥C.部分激動(dòng)藥D.競(jìng)爭(zhēng)性拈抗藥E.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥、使激動(dòng)藥量效曲線右移且最大效應(yīng)降低A B C D E 、與受體親和力及內(nèi)在活性都強(qiáng)A B C D E 、使激動(dòng)藥量效曲線平行右移且最大效應(yīng)不改變A B C D E 、與受體親和力較強(qiáng)，內(nèi)在活性較小A B C D E 、與受體親和力強(qiáng)而無(wú)內(nèi)在活性A B C D E 5、A.后遺效應(yīng)B.停藥反應(yīng)C.特異質(zhì)反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.副作用、長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后停藥會(huì)出現(xiàn)A B C D E 、長(zhǎng)期應(yīng)用可樂(lè)定后停藥可引起A B C D E 、先天性血漿膽堿酯酶缺乏可導(dǎo)致A B C D E 、青霉

15、素可產(chǎn)生A B C D E 6、A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.繼發(fā)反應(yīng)E.以上都不對(duì)、與藥物劑量關(guān)系較大的是A B C D E 、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)藥物蓄積所致的是A B C D E 、抗感染治療先出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，隨后發(fā)生腹瀉的是A B C D E 7、A.治療作用B.不良反應(yīng)C.副作用B.毒性作用E.耐藥性、與治療目的無(wú)關(guān)的所有反應(yīng)統(tǒng)稱為A B C D E 、達(dá)到治療效果的作用是A B C D E 、治療劑量下出現(xiàn)與治療目的無(wú)關(guān)的是A B C D E 、藥物過(guò)量出現(xiàn)的對(duì)機(jī)體損害是A B C D E 、機(jī)體對(duì)藥物的敏感性降低是A B C D E 三、X1、藥物選擇性的重要意義是A.藥物分類的依據(jù)之

16、一B.臨床選擇用藥的依據(jù)C.與副作用多少有關(guān)D.評(píng)價(jià)新藥優(yōu)劣的指標(biāo)之一E.藥物命名的依據(jù)2、A藥與B藥相互拮抗，它們可能是A.在受體水平的拮抗藥與激動(dòng)藥B.在主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方面存在競(jìng)爭(zhēng)性抑制C.在藥物的生物轉(zhuǎn)化方面相互影響D.在血漿蛋白結(jié)合方面有競(jìng)爭(zhēng)性抑制E.在腎臟排泄方面有競(jìng)爭(zhēng)性抑制3、發(fā)生耐受性的原因是A.先天性的機(jī)體敏感性降低B.后天性的機(jī)體敏感性降低C.該藥被酶轉(zhuǎn)化而本身是酶誘導(dǎo)劑D.該藥被酶轉(zhuǎn)化而合用了酶誘導(dǎo)劑E.該藥被酶轉(zhuǎn)化而合用了酶抑制劑【該題針對(duì)“藥物的作用機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 4、可作為細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳遞物質(zhì)的第二信使包括A.環(huán)磷腺苷B.肌醇磷脂C.G蛋白D.組胺E.鈣離子5、競(jìng)爭(zhēng)性

17、拮抗藥具有如下特點(diǎn)A.本身能產(chǎn)生生理效應(yīng)B.激動(dòng)藥增加劑量時(shí)，仍能產(chǎn)生效應(yīng)C.能改變激動(dòng)藥的效價(jià)D.能抑制激動(dòng)藥的最大效應(yīng)E.使激動(dòng)藥量效曲線平行右移6、關(guān)于部分激動(dòng)藥的論述正確的是A.部分激動(dòng)藥具有激動(dòng)藥和拮抗藥兩重特性B.激動(dòng)藥與部分激動(dòng)藥在低濃度時(shí)產(chǎn)生協(xié)同作用C.高濃度的部分激動(dòng)藥可使激動(dòng)藥的量效曲線平行右移D.部分激動(dòng)藥作用可被拮抗藥對(duì)抗E.與受體的結(jié)臺(tái)是可逆的7、部分激動(dòng)藥的特點(diǎn)是A.與受體有親和力B.內(nèi)在活性較弱C.單獨(dú)應(yīng)用時(shí)不引起生理效應(yīng)D.單獨(dú)應(yīng)用時(shí)可引起弱的生理效應(yīng)E.與激動(dòng)藥合用，可部分對(duì)抗激動(dòng)藥的效應(yīng)8、藥物與受體的結(jié)合具有如下特點(diǎn)A.特異性B.飽和性C.可逆性D.穩(wěn)定性

18、E.靈敏性9、藥物與受體結(jié)合，可屬于A.離子鍵結(jié)合B.氫鍵結(jié)合C.肽鍵結(jié)合D.分子間吸引力E.共價(jià)鍵結(jié)合10、受體的類型包括A.離子通道受體B.G蛋白偶聯(lián)受體C.調(diào)節(jié)肝藥酶活性的受體D.調(diào)節(jié)基因表達(dá)的受體E.具有酪氨酸激酶活性的受體11、符合受體的描述是A.是一類蛋白質(zhì)B.是由藥物誘導(dǎo)產(chǎn)生的C.與藥物的結(jié)合是可逆的D.與藥物結(jié)合后必然引起興奮性效應(yīng)E.與藥物結(jié)合后必然引起抑制性效應(yīng)12、符合受體的描述是A.位于細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)B.能選擇性地與一定化學(xué)物質(zhì)結(jié)合C.激動(dòng)時(shí)可引起一定的效應(yīng)D.多是特殊的蛋白質(zhì)E.與藥物結(jié)合后可引起藥物代謝反應(yīng)13、關(guān)于受體的敘述中，錯(cuò)誤的是A.是能與藥物或體內(nèi)某種活性

19、物質(zhì)特異性結(jié)合的蛋白質(zhì)B.有特定分布C.受體的數(shù)目是恒定的D.數(shù)目有限，故與藥物的結(jié)合有飽和性E.藥物的作用都是通過(guò)受體介導(dǎo)的14、關(guān)于受體的描述中正確的是A.是一類介導(dǎo)細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的功能蛋白質(zhì)B.都有固定的分布和功能C.被激動(dòng)后的結(jié)果可能是效應(yīng)器官興奮，也可能是抑制D.藥物必須全部與受體結(jié)合才能發(fā)揮最大效應(yīng)E.受體可使激動(dòng)藥轉(zhuǎn)化為代謝物15、A藥的效能B藥的效能，則可能A.A藥的毒性B藥的毒性B.A藥的過(guò)敏反應(yīng)B藥的過(guò)敏反應(yīng)C.A藥的不良反應(yīng)B藥的不良反應(yīng)D.A藥的副作用B藥的副作用E.A藥的后遺效應(yīng)B藥的后遺效應(yīng)16、A藥的效能B藥的效能時(shí)，則可能A.A藥的效價(jià)B.A藥的效價(jià)B藥的效價(jià)C.

20、A藥的效價(jià)=B藥的效價(jià)D.A藥的LD50B藥的LD50E.A藥的LD505017、有關(guān)副作用，正確的認(rèn)識(shí)是A.副作用在治療量下即可出現(xiàn)B.副作用的表現(xiàn)較輕C.發(fā)生副作用是由于藥物作用的選擇性低D.每個(gè)藥物的副作用是確定不變的E.可通過(guò)聯(lián)合用藥加以避免18、與藥物的副作用不符合的是A.指毒物產(chǎn)生的藥理作用B.是一種變態(tài)反應(yīng)C.因用藥量過(guò)大引起D.在治療時(shí)產(chǎn)生的反應(yīng)E.與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)19、用藥時(shí)發(fā)生毒性反應(yīng)的原因是A.用藥劑量過(guò)大B.用藥時(shí)間過(guò)久C.機(jī)體列藥物的敏感性增高D.藥物有抗原性E.給藥途徑不合理20、藥物的不良反應(yīng)包括A.耐受性B.停藥反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.首過(guò)效應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng)21

21、、藥物的不良反應(yīng)包括A.拮抗作用B.毒性反應(yīng)C.致畸、致癌、致突變D.后遺效應(yīng)E.繼發(fā)反應(yīng)22、特異性藥物作用機(jī)制為A.干擾細(xì)胞物質(zhì)代謝過(guò)程B.對(duì)酶有抑制或促進(jìn)作用C.作用于細(xì)胞膜離子通道D.干擾遞質(zhì)的合成、貯存、釋放E.對(duì)受體的激動(dòng)或拮抗23、藥物選擇性作用的藥理基礎(chǔ)是A.藥物在組織器官的分布不同B.藥物作用受體的分布不同C.血藥濃度不同D.組織器官的生化機(jī)能不同E.各種組織的結(jié)構(gòu)不同 答案部分 一、A1、【正確答案】：C【答案解析】：非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑與受體形成比較牢固的結(jié)合，而阻止了激動(dòng)藥與受體的正常結(jié)合，從而使最大效應(yīng)下降。 2、【正確答案】：A【答案解析】：藥物作用的方式，根據(jù)藥物作用部

22、位，一般分為局部作用和吸收作用。局部作用指在用藥部位發(fā)揮作用，幾無(wú)藥物吸收，例如局部麻醉藥注射于神經(jīng)末梢或神經(jīng)干周圍，阻斷神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)，產(chǎn)生的局麻作用。吸收作用又稱全身作用，指藥物經(jīng)吸收入血，分布到機(jī)體有關(guān)部位后再發(fā)揮作用，例如口服降血糖藥、調(diào)血脂藥等。 3、【正確答案】：A【答案解析】： 4、【正確答案】：D【答案解析】： 5、【正確答案】：B【答案解析】： 6、【正確答案】：E【答案解析】：分析題目中的藥物A、去甲腎上腺素與異丙腎上腺素均為腎上腺素受體激動(dòng)劑；B、組胺與5-羥色胺中，組胺為組胺受體激動(dòng)劑，5-羥色胺為5-HT的受體激動(dòng)劑；C、毛果蕓香堿與新斯的明中，毛果蕓香堿為膽堿受體激動(dòng)

23、劑，新斯的明為膽堿酯酶抑制劑，兩者有一定的協(xié)同作用；D、間羥胺與異丙腎上腺素均為腎上腺素受體激動(dòng)劑；E、阿托品與乙酰膽堿中，阿托品為膽堿受體阻斷劑，乙酰膽堿為膽堿激動(dòng)劑。因此，可能出現(xiàn)題目要求的“競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗作用”的藥物，只能為E。 7、【正確答案】：D【答案解析】：競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑可與激動(dòng)藥相互競(jìng)爭(zhēng)與受體結(jié)合，產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)抑制作用，時(shí)激動(dòng)藥的量效曲線平行右移，但是激動(dòng)藥的最大效應(yīng)不變。 8、【正確答案】：A【答案解析】：pA2值的大小反映競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥對(duì)其激動(dòng)藥的拮抗強(qiáng)度。藥物的p A2值越大，其拮抗作用越強(qiáng)。其拮抗能力強(qiáng)就代表受體親和力大，用藥量小。 9、【正確答案】：C【答案解析】：競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥與受

24、體的親和力可用拮抗參數(shù)(pA：)表示，其含義是：在拮抗藥存在時(shí)，若2倍濃度的激動(dòng)藥所產(chǎn)生的效應(yīng)恰好等于未加入拮抗藥時(shí)激動(dòng)藥的效應(yīng)，則所加入的拮抗藥的摩爾濃度的負(fù)對(duì)數(shù)稱為pA2值。pA2值的大小反映競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥對(duì)其激動(dòng)藥的拮抗強(qiáng)度。藥物的p A2值越大，其拮抗作用越強(qiáng)。 10、【正確答案】：C【答案解析】：拮抗劑可分為兩種：一種是競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑；一種是非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑。競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑可與激動(dòng)藥相互競(jìng)爭(zhēng)與受體結(jié)合，產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)抑制作用，時(shí)激動(dòng)藥的量效曲線平行右移，但是激動(dòng)藥的最大效應(yīng)不變。非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑與受體形成比較牢固的結(jié)合，而阻止了激動(dòng)藥與受體的正常結(jié)合，從而使最大效應(yīng)下降。所以，效應(yīng)器官必定呈現(xiàn)抑制效

25、應(yīng)是針對(duì)非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑而言，對(duì)于競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑不成立。因此項(xiàng)說(shuō)法不完全正確。 11、【正確答案】：A【答案解析】：拮抗藥雖有較強(qiáng)的親和力，但缺乏內(nèi)在活性(=0)，故不能產(chǎn)生效應(yīng)，但由于其占據(jù)了一定數(shù)量的受體，反而可拮抗激動(dòng)藥的作用。 12、【正確答案】：B【答案解析】：藥物的內(nèi)在活性是指受體激動(dòng)時(shí)引起的生物效應(yīng)的能力。 13、【正確答案】：A【答案解析】：藥物對(duì)受體有很高的親和力和內(nèi)在活性，與受體結(jié)合后產(chǎn)生最大效應(yīng)Emax，稱為完全激動(dòng)藥。 14、【正確答案】：E【答案解析】：藥物與特異性受體結(jié)合后，具有內(nèi)在活性的為“激動(dòng)藥”，不具有內(nèi)在活性的為“拮抗藥”。 15、【正確答案】：D【答案解析】：

26、受體親和力高的藥物既是在機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生作用所需的濃度較低的藥物。 16、【正確答案】：B【答案解析】：藥物對(duì)受體有很親和力和內(nèi)在活性的，稱為激動(dòng)藥。 17、【正確答案】：C【答案解析】：受體具有飽和性：受體數(shù)量是有限的，其能結(jié)合的配體量也是有限的，因此受體具有飽和性，在藥物的作用上反映為最大效應(yīng)。 18、【正確答案】：A【答案解析】：受體是一類介導(dǎo)細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的功能蛋白質(zhì)，能識(shí)別周圍環(huán)境中的某些微量化學(xué)物質(zhì)，首先與之結(jié)合，并通過(guò)中介的信息放大系統(tǒng)，如細(xì)胞內(nèi)第二信使的放大、分化、整合，觸發(fā)后續(xù)的藥理效應(yīng)或生理反應(yīng)。 19、【正確答案】：E【答案解析】：極量是達(dá)到最大治療作用，但尚未引起毒性反應(yīng)的劑量

27、，超過(guò)了極量即可能中毒。 20、【正確答案】：C【答案解析】：治療指數(shù)=半數(shù)致死量/半數(shù)有效量 21、【正確答案】：A【答案解析】：治療指數(shù)=半數(shù)致死量/半數(shù)有效量 22、【正確答案】：C【答案解析】：這種現(xiàn)象屬于患者對(duì)藥物的高敏性造成的，是個(gè)體差異的一種。 23、【正確答案】：C【答案解析】：治療指數(shù)大的藥物安全性高。 24、【正確答案】：C【答案解析】：化療指數(shù)即治療指數(shù)評(píng)價(jià)藥物的安全性，通常用某藥的動(dòng)物半數(shù)致死量（LD50）與該藥對(duì)動(dòng)物的半數(shù)有效量（ED50）的比值來(lái)表示，此比值稱化療指數(shù)。 25、【正確答案】：C【答案解析】：化療指數(shù)即治療指數(shù)評(píng)價(jià)藥物的安全性，通常用某藥的動(dòng)物半數(shù)致死

28、量（LD50）與該藥對(duì)動(dòng)物的半數(shù)有效量（ED50）的比值來(lái)表示，此比值稱化療指數(shù)?；熤笖?shù)越大，表示該藥的療效越好，毒性越小。 26、【正確答案】：B【答案解析】：質(zhì)反應(yīng)中藥物的LD50引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量稱半數(shù)致死量。其數(shù)值越大證明毒性越小。 27、【正確答案】：D【答案解析】：質(zhì)反應(yīng)中藥物的LD50引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量稱半數(shù)致死量。 28、【正確答案】：B【答案解析】：質(zhì)反應(yīng)中藥物的ED50是指藥物引起50動(dòng)物陽(yáng)性效應(yīng)的劑量，稱半數(shù)有效量。 29、【正確答案】：C【答案解析】：量效曲線中段斜率較陡的提示藥效較強(qiáng)，較平坦的提示藥效較溫和。在質(zhì)反應(yīng)曲線，斜率較陡的曲線提示個(gè)體差異較

29、小。根據(jù)質(zhì)反應(yīng)所采用的指標(biāo)的不同，可分別通過(guò)質(zhì)反應(yīng)的曲線求出半數(shù)有效量或半數(shù)致死量，又因治療指數(shù)=半數(shù)致死量/半數(shù)有效量，故可反映藥物的安全范圍。 30、【正確答案】：B【答案解析】：如果藥理效應(yīng)表現(xiàn)為反應(yīng)性質(zhì)的變化，而不是隨著藥物劑量或濃度的增減呈連續(xù)性量的變化，則稱為質(zhì)反應(yīng)。如果用累加陽(yáng)性率與對(duì)數(shù)劑量（或濃度）作圖，也呈典型的對(duì)稱S形量效曲線。 31、【正確答案】：E【答案解析】：有些藥物左旋體供藥用，右旋體供藥用，消旋體供藥用，大分子化合物供藥用。 32、【正確答案】：E【答案解析】：生物利用度即指由給藥部位進(jìn)入循環(huán)的藥物相對(duì)量，影響到藥物作用的快慢和強(qiáng)弱。藥物的作用機(jī)制著重探討藥物如何

30、引起機(jī)體作用。改變藥物的生物利用度不屬于藥物的作用機(jī)制探討的范圍。 33、【正確答案】：A【答案解析】：妊娠早期（即妊娠的頭3個(gè)月）是胚胎器官和臟器的分化時(shí)期，最易受外來(lái)藥物的影響引起胎兒畸形。 34、【正確答案】：E【答案解析】：變態(tài)反應(yīng) 這是指機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)，可引起機(jī)體生理功能障礙或組織損傷，又稱為過(guò)敏反應(yīng)，這種反應(yīng)與藥物劑量無(wú)關(guān)或關(guān)系很少，在治療量或極少量時(shí)即可發(fā)生，如微量的青霉素可引起過(guò)敏性休克。 35、【正確答案】：B【答案解析】：后遺效應(yīng)指在停藥后血藥濃度已降低至最低有效濃度以下時(shí)仍殘存的藥理效應(yīng)。 36、【正確答案】：C【答案解析】：毒性反應(yīng) 這是指在藥物劑量

31、過(guò)大或體內(nèi)蓄積過(guò)多時(shí)發(fā)生的危害機(jī)體的反應(yīng)，一般較為嚴(yán)重。此題一定要注意：病人屬于過(guò)敏性體質(zhì)與高敏性病人不是一個(gè)概念，一般是將容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)和得過(guò)敏性疾病而又找不到發(fā)病原因的人，稱之為 “ 過(guò)敏性體質(zhì) ” 。高敏性病人：個(gè)體之間用藥的效果存在個(gè)體差異。某些人對(duì)某些藥物特別敏感，使用少量就能產(chǎn)生明顯的療效，用量稍大，就會(huì)出現(xiàn)中毒反應(yīng)。 37、【正確答案】：E【答案解析】：藥物所用的分量稱為劑量。出現(xiàn)療效所需的最小劑量稱為最小有效量。開(kāi)始出現(xiàn)中毒性反應(yīng)的最小劑量稱為最小中毒量。在最小有效量和最小中毒量之間可產(chǎn)生期望的療效而又不易中毒的劑量，稱為治療量。對(duì)某些作用強(qiáng)烈或毒性較大的藥物，在使用時(shí)應(yīng)注意

32、其極量，極量是達(dá)到最大治療作用，但尚未引起毒性反應(yīng)的劑量，超過(guò)了極量即可能中毒。超過(guò)最小中毒量引起毒性反應(yīng)的劑量稱為中毒量。引起半數(shù)動(dòng)物中毒的劑量稱為半數(shù)中毒量；引起半數(shù)動(dòng)物死亡的劑量稱為半數(shù)致死量。以上這些劑量均有可能引起不良反應(yīng)。 38、【正確答案】：D【答案解析】：D屬于治療作用。我們眼科檢查用后馬托品就是為了瞳孔擴(kuò)大，是我們用藥的目的。 39、【正確答案】：E【答案解析】：熟練掌握副作用的概念即可。 40、【正確答案】：C【答案解析】：例如阿托品用于解除胃腸痙攣時(shí)，會(huì)引起口干、心悸、便秘等副作用；而當(dāng)用于麻醉前給藥時(shí)，阿托品減少呼吸道分泌則可以防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發(fā)生而成

33、為治療作用，其減少腺體分泌產(chǎn)生的口干又成為副作用。由此可見(jiàn)，有時(shí)副作用和治療作用之間是可以相互轉(zhuǎn)變的。 41、【正確答案】：C【答案解析】：副作用指在藥物治療劑量時(shí)，出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)。副作用是由于藥物的選擇性低、作用廣泛引起的，一般反應(yīng)較輕微，多數(shù)可以恢復(fù)。 42、【正確答案】：B【答案解析】：藥物的兩重性，是指藥物對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的作用一般會(huì)有兩個(gè)方面，一方面是對(duì)機(jī)體有利的作用，既符合用藥目的、對(duì)疾病有治療或預(yù)防意義的作用，稱為治療作用；另一方面則是對(duì)機(jī)體不利的、不符合用藥目的作用，稱為藥物的不良反應(yīng)。 43、【正確答案】：B【答案解析】：副作用指在藥物治療劑量時(shí)，出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)。副作用是由于藥物的選擇性低、作用廣泛引起的，一般反應(yīng)較輕微，多數(shù)可以恢復(fù)。 44、【正確答案】：C【答案解析】：機(jī)體不同器官、組織對(duì)藥物的敏感性表現(xiàn)明顯的差異，對(duì)某一器官、組織作用特別強(qiáng)，而對(duì)其他組織的作用很弱，甚至對(duì)相鄰的細(xì)胞也不產(chǎn)生影響，這種現(xiàn)象稱為藥物作用的選擇性。藥物選擇性取決于組織器官對(duì)藥物的敏感性，敏感性高選擇