針灸配合中醫(yī)治療高血壓課件-2

1、針灸配合中醫(yī)治療高血壓針灸配合中醫(yī)治療高血壓（優(yōu)選）針灸配合中醫(yī)治療高血壓（優(yōu)選）針灸配合中醫(yī)治療高血壓 主要病機：肝腎陰虛、肝陽上亢。 主要損害：腦血管、心臟和腎臟，是危害人類健康的主要疾病之一。 高血壓是造成肢體偏癱、心力衰竭、腦梗塞、腦出血、腎衰竭的重要原因，臨床上因高血壓病發(fā)生致殘致死的病例屢見不鮮，故學者稱之為“隱形殺手”，是全世界醫(yī)學界的一個重大難題。 主要病機：肝腎陰虛、肝陽上亢。1西醫(yī)診斷標準斷標準收縮壓大于等于140毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱，即為高血壓。1西醫(yī)診斷標準斷標準 I期高血壓：（收縮壓140159毫米汞柱，舒張壓9099毫米汞柱）無心、腦、腎并發(fā)癥。 I

2、I期高血壓：（收縮壓160179毫米汞柱，舒張壓100109毫米汞柱）經X線、心電圖或超聲波檢查，發(fā)現(xiàn)左心室肥大，或者眼底檢查有眼底動脈普遍或局部變窄，或者蛋白尿及血漿肌酐濃度輕度升高。 III期高血壓： （收縮壓180毫米汞柱，舒張壓110毫米汞柱）臨床癥狀比較嚴重，應伴有下列1項癥狀：腦出血或高血壓腦病，或者左心衰竭，腎功能衰竭，眼底出血或滲出(有無視神經乳頭水腫)。 I期高血壓：（收縮壓140159毫米汞柱，舒張2中醫(yī)辨證標準 中醫(yī)“眩暈”、“頭痛”等病證的描述與高血壓病的一般臨床癥狀相近。對高血壓病患者發(fā)生心、腦、腎并發(fā)癥進行中醫(yī)診斷時，則可分別歸于“心悸”、“胸痹”、“中風”、“水腫

3、”等病證中進行辨病辨證治療。 2中醫(yī)辨證標準中醫(yī)辨證分型：高血壓病實證型肝陽上亢痰濕中阻氣滯血瘀虛證型肝腎陰虛心脾兩虛命門火衰虛實兼夾型陰虛陽亢氣虛血瘀中醫(yī)辨證分型：高血壓病實證型肝陽上亢痰濕中阻氣滯血瘀虛證型肝痰濕壅盛型選取合谷、豐隆、陰陵泉，瀉法。高血壓是造成肢體偏癱、心力衰竭、腦梗塞、腦出血、腎衰竭的重要原因，臨床上因高血壓病發(fā)生致殘致死的病例屢見不鮮，故學者稱之為“隱形殺手”，是全世界醫(yī)學界的一個重大難題。每次放血約510滴，每滴如黃豆大小，約5毫米直徑大小。出血量一般根據患者病、體質而定。臟腑經絡：耳尖穴的周圍，散在著手太陽小腸經、手少陽三焦經、足少陽膽經、手陽明大腸經、足陽明胃經等

4、經脈的支脈、支別；虛證型和虛實兼挾型多見于II、III期高血壓病患者中，以及高血壓病合并冠心病、糖尿病、腦血管病患者中；情緒激動、伴有心悸、心煩者加刮手少陰心經及手厥陰心包經；一般須治療3 個療程。(2)有出血傾向者。1、耳尖放血療法是祖國醫(yī)學的一種重要的針灸療法，是用采血針點刺耳尖穴放出血液的方法。高血壓是造成肢體偏癱、心力衰竭、腦梗塞、腦出血、腎衰竭的重要原因，臨床上因高血壓病發(fā)生致殘致死的病例屢見不鮮，故學者稱之為“隱形殺手”，是全世界醫(yī)學界的一個重大難題。針刺手法：醫(yī)者左手固定耳郭，右手持一次性采血針對準穴位迅速刺入約12mm深，隨即出針。II期高血壓：（收縮壓160179毫米汞柱，舒

5、張壓100109毫米汞柱）經X線、心電圖或超聲波檢查，發(fā)現(xiàn)左心室肥大，或者眼底檢查有眼底動脈普遍或局部變窄，或者蛋白尿及血漿肌酐濃度輕度升高。中醫(yī)“眩暈”、“頭痛”等病證的描述與高血壓病的一般臨床癥狀相近。(1)妊媚期的婦女；II期高血壓：（收縮壓160179毫米汞柱，舒張壓100109毫米汞柱）經X線、心電圖或超聲波檢查，發(fā)現(xiàn)左心室肥大，或者眼底檢查有眼底動脈普遍或局部變窄，或者蛋白尿及血漿肌酐濃度輕度升高。足太陽膀胱經則至“耳上角”，與耳尖穴有著更直接的關系。頭痛甚者由百會開始由上往下刮； 參照中國臨床診療術語證候部分，主要癥狀為眩暈，頭痛，面紅目赤或面部烘熱、煩躁易怒，口苦而渴，脈弦等。

6、具有以上4項主癥者，即可辨為肝陽上亢證。 虛證型和虛實兼挾型多見于II、III期高血壓病患者中，以及高血壓病合并冠心病、糖尿病、腦血管病患者中； 實證型多見于I期高血壓病患者或高血壓病合并高脂血癥患者中。痰濕壅盛型選取合谷、豐隆、陰陵泉，瀉法。 參照針灸治療針刺治療1 .1主穴：曲池、風池。配穴：合谷、太沖。中醫(yī)辨證：肝火亢盛型選取行間、曲池、風池，瀉法；陰虛陽亢型選取三陰交、照海、行間、曲池，瀉法；陰陽兩虛型選取三陰交、足三里、關元、肝俞、腎俞，補法；痰濕壅盛型選取合谷、豐隆、陰陵泉，瀉法。針灸治療針刺治療1.2 雙側曲池，深刺，向少海穴進針3 寸左右，得氣后，使針感上傳至肩；針刺合谷、太沖

7、，留針30 分鐘其間，每隔10 分鐘行針1 次。每日1次，10次為一療程，療程間間隔3 天。一般要連續(xù)3個療程。針灸配合中醫(yī)治療高血壓課件_2拔罐治療取大椎、太陽穴。刺絡罐 ：選取大椎、太陽穴，常規(guī)消毒，用三棱針點刺后加拔火罐。每天治療1 次，10 次為一療程。一般須治療3 個療程。 拔罐治療 刮痧療法常選穴：百會、風池、肩井、頭后部及肩部，背部膀胱經、曲池、足三里、三陰交等。刮拭方法用瀉法，在需刮痧部位先涂抹適量刮痧油，常用降壓刮痧部位為頸背部，足太陽膀胱經，足少陽膽經、腋窩動脈行走部為重點刮痧區(qū)；頭痛甚者由百會開始由上往下刮；情緒激動、伴有心悸、心煩者加刮手少陰心經及手厥陰心包經；血壓高而

8、體虛頭暈者，加刮下肢足太陰脾經和足陽明胃經。刮痧手法由輕至重，刮至出痧，病人自覺身體輕松為度。注：糖尿病、凝血機制障礙患者禁止刮痧。 刮痧療法耳尖放血療法1、耳尖放血療法是祖國醫(yī)學的一種重要的針灸療法，是用采血針點刺耳尖穴放出血液的方法。該方法具有祛風清熱、清腦明目、鎮(zhèn)痛降壓之功。其特點是療效明顯，作用迅速，無副作用，被廣泛地應用于臨床。耳尖放血療法 2適應癥與禁忌癥 適應癥： (1)年齡在10歲到80歲之間的原發(fā)性高血壓患者； (2)中醫(yī)辨證為肝陽上亢證的患者。它主要表現(xiàn)為：頭痛，眩暈，面紅目赤，或者面部烘熱，煩躁易怒，口苦而渴，脈弦等。 禁忌癥： (1)妊媚期的婦女； (2)有出血傾向者。

9、 2適應癥與禁忌癥 3治療原理病機：肝腎陰虛、肝陽上亢臟腑經絡：耳尖穴的周圍，散在著手太陽小腸經、手少陽三焦經、足少陽膽經、手陽明大腸經、足陽明胃經等經脈的支脈、支別；足太陽膀胱經則至“耳上角”，與耳尖穴有著更直接的關系。作用：祛風清熱、鎮(zhèn)肝潛陽、清腦明目 3治療原理針灸配合中醫(yī)治療高血壓課件_2每次放血約510滴，每滴如黃豆大小，約5毫米直徑大小。足太陽膀胱經則至“耳上角”，與耳尖穴有著更直接的關系。(1)妊媚期的婦女；它主要表現(xiàn)為：頭痛，眩暈，面紅目赤，或者面部烘熱，煩躁易怒，口苦而渴，脈弦等。II期高血壓：（收縮壓160179毫米汞柱，舒張壓100109毫米汞柱）經X線、心電圖或超聲波檢

10、查，發(fā)現(xiàn)左心室肥大，或者眼底檢查有眼底動脈普遍或局部變窄，或者蛋白尿及血漿肌酐濃度輕度升高。陰陽兩虛型選取三陰交、足三里、關元、肝俞、腎俞，補法；按摩耳郭：先用手指按摩耳郭使其充血。(2)中醫(yī)辨證為肝陽上亢證的患者。臟腑經絡：耳尖穴的周圍，散在著手太陽小腸經、手少陽三焦經、足少陽膽經、手陽明大腸經、足陽明胃經等經脈的支脈、支別；虛證型和虛實兼挾型多見于II、III期高血壓病患者中，以及高血壓病合并冠心病、糖尿病、腦血管病患者中；每天治療1 次，10 次為一療程。陰陽兩虛型選取三陰交、足三里、關元、肝俞、腎俞，補法；一般須治療3 個療程。1、耳尖放血療法是祖國醫(yī)學的一種重要的針灸療法，是用采血針

11、點刺耳尖穴放出血液的方法。頭痛甚者由百會開始由上往下刮；每次放血約510滴，每滴如黃豆大小，約5毫米直徑大小。 4臨床技術操作 (1)器械準備：一次性無菌采血針、2%的碘酊、75%的酒精、消毒千棉球、止血鉗、無菌指套或手套。 (2)體位：讓患者選擇舒適的體位，以坐位為佳。 (3)取穴：取患者單側耳輪頂端的耳尖穴。耳尖穴在耳郭的上方，當折耳向前，耳郭上方的尖端處。 4臨床技術操作(4)操作步驟： 按摩耳郭：先用手指按摩耳郭使其充血。 消毒：醫(yī)者雙手消毒后戴上無菌指套或手套后(指套一般只戴接觸穴位的指頭即可)，先用棉球蘸取碘酊仔細擦拭穴位及其四周，再用酒精棉球擦拭以嚴格消毒。 針刺手法：醫(yī)者左手固定耳郭，