腦外科醫(yī)師晉升副主任（主任）醫(yī)師高級(jí)職稱(chēng)病例分析專(zhuān)題報(bào)告（突發(fā)昏迷伴抽搐）

1、 腦外科醫(yī)師晉升副高（正高）職稱(chēng)病例分析專(zhuān)題報(bào)告（2022年度）單位：*姓名：*現(xiàn)任專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)：*申報(bào)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)：*2022年*月*日突發(fā)昏迷伴抽搐診治病例分析【一般資料】患者男性71歲退休【主訴】突發(fā)昏迷伴抽搐一小時(shí)【現(xiàn)病史】患者家屬述患者于一小時(shí)前突發(fā)昏迷，伴抽搐，無(wú)嘔吐，未經(jīng)任何治療，當(dāng)即撥打120，120車(chē)送來(lái)我院，門(mén)診行頭部CT檢查，以“腦出血”收入我科系統(tǒng)治療?！炯韧贰坷夏昴行裕X梗塞病史八個(gè)月，左側(cè)偏癱，高血壓病史40年，糖尿病病史11年。否認(rèn)冠心病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核傳染病史，否認(rèn)藥物，食物過(guò)敏史，否認(rèn)外傷輸血史，免疫按種按計(jì)劃進(jìn)行?！静轶w】查體體溫:36.5C.脈搏157次

2、/分，呼吸:23次/分、血壓192/110mmHg。深度昏迷，癲癇持續(xù)狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔同圓，左，右=2.0:.5m,對(duì)光反射消失，耳鼻未見(jiàn)流液，無(wú)明顯面癱，頸強(qiáng)(+)、克氏布氏征均未引出。雙下肢巴賓斯基征(+)。【輔助檢查】門(mén)診頭部CT示:腦出血?！境醪皆\斷】1.高血壓2.腦出血3.腦梗塞4.糖尿病【鑒別診斷】1.與硬漠外血腫相鑒別:多為直接暴力傷，血腫本身引起的意識(shí)障礙為腦疝所致，通常在傷后數(shù)小時(shí)至1-2天內(nèi)發(fā)生。CI檢查有助診斷【診療經(jīng)過(guò)】1.腦外科入院常規(guī)。2.一級(jí)護(hù)理。3.絕對(duì)臥床、留置導(dǎo)尿。4.吸氧、心電、血氧監(jiān)測(cè)。5.完善相關(guān)檢查、檢驗(yàn)。6.給予鎮(zhèn)靜、降血壓、降顱壓、止血、腦功能恢復(fù)等藥物對(duì)癥治療。7.請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)一步診療?！九R床診斷】1.高血壓2.腦出血3.腦梗塞4.糖尿病【病例分析】1.無(wú)頭部外傷史明確。2.發(fā)病突然，頭痛、頭暈癥狀逐漸加重。3.頭部CT所見(jiàn)1.腦外科入院常規(guī)。2.一級(jí)護(hù)理。3.絕對(duì)臥床、留置導(dǎo)尿。4.吸氧、心電、血氧監(jiān)測(cè)。5.完善相關(guān)檢查、檢驗(yàn)。6.給予鎮(zhèn)靜、降