頸椎病中醫(yī)臨床路徑課件-2

1、頸椎病康復(fù)臨床路徑1頸椎病康復(fù)臨床路徑12022/10/92 頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變 現(xiàn)況22022/10/32 頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)2022/10/93傳統(tǒng)分型對(duì)臨床康復(fù)治療缺乏指導(dǎo)意義 現(xiàn)況分統(tǒng)傳型頸型脊髓型交感型椎動(dòng)脈型混合型其他型神經(jīng)根型32022/10/33傳統(tǒng)分型對(duì)臨床康復(fù)治療缺乏指導(dǎo)意義 現(xiàn)2022/10/94或者簡(jiǎn)單使用單一治療方法治療不到位；或者重復(fù)堆砌疊加多種治療方法治療不得法或過(guò)度治療！針刺牽引藥物現(xiàn)況42022/10/34或者簡(jiǎn)單使用單一治療方法治療不到位2022/10/95 癥狀容易緩解或消失，但是往往容易復(fù)發(fā)，頸椎工作能力

2、低下，需要長(zhǎng)期依賴(lài)治療現(xiàn)況52022/10/35 癥狀容易緩解或消失，但是往往容易2022/10/96 本病病因、病機(jī)復(fù)雜，涵蓋生理、心理及社會(huì)等多種因素，單一治療方法比較局限，不能滿(mǎn)足臨床需要； 治療目標(biāo)不夠明確，僅停留在關(guān)注癥狀改善的層面，缺乏對(duì)頸椎整體觀、功能觀的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致頸椎病復(fù)發(fā)率高。 問(wèn)題的根源62022/10/36 本病病因、病機(jī)復(fù)雜，涵蓋生理、心2022/10/97提高療效，縮短病程，降低復(fù)發(fā)率應(yīng)對(duì)思路建立頸椎病康復(fù)臨床路徑，規(guī)范頸椎病治療方案重視頸椎功能觀，努力實(shí)現(xiàn)頸椎功能的最大限度提升72022/10/37提高療效，縮短病程，降低復(fù)發(fā)率應(yīng)對(duì)思路建2022/10/98頸椎病康

3、復(fù)臨床路徑 2009年中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)頸椎病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)發(fā)布的頸椎病診治與康復(fù)指南中非手術(shù)患者 國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五、十二五頸椎病臨床路徑試點(diǎn)”工作 適用范圍82022/10/38頸椎病康復(fù)臨床路徑 2022/10/99頸椎病康復(fù)臨床路徑 有手術(shù)指征且愿意接受手術(shù)者合并發(fā)育性椎管狹窄者治療部位有嚴(yán)重皮膚損傷或患皮膚病者曾經(jīng)接受頸椎手術(shù)治療或頸椎畸形者排除標(biāo)準(zhǔn)92022/10/39頸椎病康復(fù)臨床路徑 2022/10/910頸椎病康復(fù)臨床路徑 發(fā)病3-5天，劇烈疼痛、眩暈等，頸部活動(dòng)明顯受限 急性期緩解期康復(fù)期發(fā)病后第4-14天，癥狀得到緩解，頸部活動(dòng)有所改善 發(fā)病后第3周，癥狀明顯緩解，頸部活動(dòng)

4、顯著改善，但易復(fù)發(fā) 臨床分期102022/10/310頸椎病康復(fù)臨床路徑 頸椎病分期綜合診療技術(shù) 國(guó)家中管局推廣項(xiàng)目 21天路徑標(biāo)準(zhǔn)11頸椎病分期綜合診療技術(shù) 21天路徑標(biāo)準(zhǔn)112022/10/912122022/10/312122022/10/913急性期頸部制動(dòng)床邊牽引佩戴頸托132022/10/313急性期頸部制動(dòng)床邊牽引佩戴頸托132022/10/914點(diǎn)按后溪、落枕、昆侖、太溪、曲池、缺盆、中府等遠(yuǎn)端穴，強(qiáng)刺激量 傳統(tǒng)療法遠(yuǎn)端點(diǎn)穴腕踝針取穴：上5、上6；留針24h急性期142022/10/314點(diǎn)按后溪、落枕、昆侖、太溪、曲池、缺盆2022/10/915物理及藥物治療微波治療止痛藥急

5、性期152022/10/315物理及藥物治療微波治療止痛藥急性期12022/10/916緩解期臥床少動(dòng)聳立雙肩后伸頭部上舉雙臂適當(dāng)配合頸部肌肉功能訓(xùn)練162022/10/316緩解期臥床少動(dòng)聳立雙肩后伸頭部上舉雙2022/10/917傳統(tǒng)療法手法針刺中藥緩解期172022/10/317傳統(tǒng)療法手法針刺中藥緩解期17牽引電腦中頻物理治療緩解期熱敷18牽引電腦中頻物理治療緩解期熱敷182022/10/919康復(fù)期主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練SETMCU運(yùn)動(dòng)療法192022/10/319康復(fù)期主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練SETMCU運(yùn)動(dòng)療2022/10/920 導(dǎo)引術(shù)康復(fù)期202022/10/320 導(dǎo)引術(shù)康復(fù)期202022/10

6、/921取穴：腎俞穴、肝俞穴、脾俞穴等、督脈，每周1-2次傳統(tǒng)療法康復(fù)期手法調(diào)理針刺調(diào)理 扶正固本212022/10/321取穴：腎俞穴、肝俞穴、傳統(tǒng)療法康復(fù)期2022/10/922總結(jié)222022/10/322總結(jié)222022/10/9231、重視頸椎功能觀肌力肌耐力肌肉協(xié)調(diào)性神經(jīng)肌肉控制 頸椎功能頸椎病患者訓(xùn)練“頸椎肌肉功能障礙的中醫(yī)康復(fù)臨床規(guī)范和評(píng)價(jià)研究 ”十二五國(guó)家科技支撐項(xiàng)目 復(fù)發(fā)率提升降低232022/10/3231、重視頸椎功能觀肌力肌耐力肌肉協(xié)調(diào)性Tergumed MCU頸椎淺層動(dòng)力肌群功能的鍛煉24Tergumed MCU頸椎淺層動(dòng)力肌群功能的鍛煉24SET頸椎深層核心穩(wěn)定肌

7、群功能的鍛煉25SET頸椎深層核心穩(wěn)定肌群功能的鍛煉25262、重視中醫(yī)整體觀 頸椎病的發(fā)病與人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血失衡相關(guān)“通督強(qiáng)脊,調(diào)理臟腑,扶正固本”為治療頸椎病的主導(dǎo)思想 治療頸椎病應(yīng)重視調(diào)理臟腑經(jīng)絡(luò)氣血功能 26262、重視中醫(yī)整體觀 頸椎病的發(fā)病與人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血三步五法通督強(qiáng)脊，調(diào)理臟腑足厥陰肝經(jīng)足太陰脾經(jīng)足少陰腎經(jīng)益腎壯骨養(yǎng)肝柔筋健脾豐肉27三步五法通督強(qiáng)脊，調(diào)理臟腑足厥陰肝經(jīng)足太陰脾經(jīng)足少陰腎經(jīng)2022/10/928“三步五法”技術(shù)中華“杏林尋寶”282022/10/328“三步五法”技術(shù)中華“杏林尋寶”28293、重視三因制宜、辨證施治觀因人、因時(shí)、因地不同年齡性別體質(zhì)生活習(xí)慣環(huán)境職業(yè)社會(huì) 三因制宜 辨證論治針刺手法理療藥物運(yùn)動(dòng)導(dǎo)引術(shù)艾灸29293、重視三因制宜、辨證施治觀因人、因時(shí)、因地不同年齡性別經(jīng)常不斷地學(xué)習(xí),你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be寫(xiě)在最后30經(jīng)常不斷地學(xué)習(xí),你就什