飲食護(hù)理課件

1、呼吸的評估及護(hù)理呼吸機(jī)體新陳代謝吸取氧氣、排出二氧化碳機(jī)體與環(huán)境氣體交換飲食護(hù)理1呼吸的評估及護(hù)理呼吸機(jī)體新陳代謝吸取氧氣、排出二氧化碳正常值正常成人16-20次/分頻率和深淺度可隨年齡、性別、活動、情緒而改變年齡幼兒成人老人稍慢性別女男 活動、情緒激動、休息、睡眠飲食護(hù)理2正常值正常成人16-20次/分頻率和深淺度可隨年齡、性異常呼吸的觀察1、頻率異常成人24次/分(1)呼吸增快 （氣促）見于 高熱、缺氧、疼痛、甲亢每升高1，呼吸增加4次飲食護(hù)理3異常呼吸的觀察1、頻率異常成人24次/分(1)呼吸增快 （成人10次/分見于 呼吸中樞抑制()顱內(nèi)壓增高，巴比妥類藥物中毒(2)呼吸緩慢飲食護(hù)理4

2、成人10次/分見于 呼吸中樞抑制()顱內(nèi)壓增高，巴比妥2、節(jié)律異常(1) (潮式呼吸陳-施呼吸）表現(xiàn)一種周期性的呼吸異常中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病見于酸中毒腦膜炎 腦炎顱內(nèi)壓巴比妥中毒等病人特點(diǎn)：呼吸淺慢-加深加快-變淺變慢-暫停飲食護(hù)理52、節(jié)律異常(1) (潮式呼吸陳-施呼吸）表現(xiàn)一種周期性的機(jī)理呼吸中樞() 刺激呼吸中樞高度缺氧、二氧化碳積聚呼吸恢復(fù)/ 加強(qiáng)（深快）二氧化碳不能刺激呼吸中樞呼吸減弱（淺慢） / 呼吸暫停（5 - 20秒）飲食護(hù)理6機(jī)理呼吸中樞() 刺激呼吸中樞高度缺氧、二氧化碳積聚(2) 間斷呼吸/畢奧式呼吸表現(xiàn)呼吸與呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)機(jī)理同潮式呼吸，比其嚴(yán)重見于顱內(nèi)病變呼吸中樞

3、衰竭飲食護(hù)理7(2) 間斷呼吸/畢奧式呼吸表現(xiàn)呼吸與呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)機(jī)3、 深淺度異常(1) 深度呼吸表現(xiàn)深長而規(guī)則的大呼吸見于尿毒癥、糖尿病等引起的代謝性酸中毒(2) 淺快、浮淺性呼吸表現(xiàn)淺表而不規(guī)則的呼吸，呈嘆息樣見于瀕死的病人飲食護(hù)理83、 深淺度異常(1) 深度呼吸表現(xiàn)深長而規(guī)則的大呼吸見于尿4、 音響異常（1）蟬鳴樣呼吸機(jī)制：聲帶附近阻塞，使空氣進(jìn)入發(fā)生困難見于 喉頭水腫痙攣、喉頭異物（2） 鼾聲呼吸機(jī)制：氣管或支氣管有較多的分泌物蓄積 見于 深昏迷等病人飲食護(hù)理94、 音響異常飲食護(hù)理95、 呼吸困難指呼吸頻率、節(jié)律和深淺度的異常原因氣體交換不足，缺氧表現(xiàn)自感空氣不足，胸悶，呼

4、吸費(fèi)力不能平臥煩燥，張口聳肩口唇、指(趾)甲紫紺鼻翼扇動飲食護(hù)理105、 呼吸困難指呼吸頻率、節(jié)律和深淺度的異常原因氣體交換不足分類(1)吸氣性呼吸困難表現(xiàn)病人吸氣費(fèi)力吸氣時間顯著長于呼氣出現(xiàn)三凹癥見于喉頭水腫及氣管或喉頭異物原因：上呼吸道阻塞飲食護(hù)理11分類(1)吸氣性呼吸困難表現(xiàn)病人吸氣費(fèi)力吸氣時間顯著長于呼氣(2)呼氣性呼吸困難表現(xiàn)病人呼氣費(fèi)力呼氣時間顯著長于吸氣見于哮喘、阻塞性肺氣腫病人原因：下呼吸道阻塞飲食護(hù)理12(2)呼氣性呼吸困難表現(xiàn)病人呼氣費(fèi)力呼氣時間顯著長于吸氣見于(3)混合性呼吸困難表現(xiàn)吸、呼氣均感費(fèi)力見于肺部感染頻率加快而表淺飲食護(hù)理13(3)混合性呼吸困難表現(xiàn)吸、呼氣均

5、感費(fèi)力見于肺部感染頻率加快異常呼吸的護(hù)理1、病情觀察2、臥床休息3、保持呼吸道通暢4、吸氧5、按醫(yī)囑給藥6、心理護(hù)理飲食護(hù)理14異常呼吸的護(hù)理1、病情觀察飲食護(hù)理14測量呼吸的方法測量脈搏后，測呼吸一起一伏為一次，觀察半分鐘危重或呼吸微弱的病人，用少量棉花放在鼻孔處，計數(shù)1分鐘記錄飲食護(hù)理15測量呼吸的方法測量脈搏后，測呼吸飲食護(hù)理15注意事項安靜狀態(tài)下測量注意呼吸的節(jié)律、深淺度、音響和氣味測呼吸的時候不讓患者察覺飲食護(hù)理16注意事項安靜狀態(tài)下測量飲食護(hù)理16血壓的評估及護(hù)理血壓（動脈血壓）血液在血管內(nèi)流動時對血管壁的側(cè)壓力飲食護(hù)理17血壓的評估及護(hù)理血壓（動脈血壓）血液在血管內(nèi)流動時對血管壁

6、的收縮壓：最高舒張壓：最低脈壓：收縮壓與舒張壓的差值飲食護(hù)理18收縮壓：最高飲食護(hù)理18正常成人安靜時 收縮壓 12.0-18.5Kpa （90-139mmHg）舒張壓8.0-11.8Kpa （60-89mmHg）脈壓4.0-5.3Kpa （30-40mmHg）飲食護(hù)理19正常成人安靜時 收縮壓12.0-18.5Kpa （90-(二)生理性變化1、年齡隨年齡的增長而增長新生兒最低，兒童比成人低3、晝夜和睡眠傍晚高于清晨4、環(huán)境寒冷略升高高溫略下降5、部位右上肢高于左上肢（10-20mmHg)下肢高于上肢（20-40mmHg)6、精神狀態(tài)勞動、飲食、吸煙飲酒均影響2、性別同齡女性低于男性，更年期

7、后增高飲食護(hù)理20(二)生理性變化1、年齡隨年齡的增長而增長3、晝夜和睡眠傍晚異常血壓1、高血壓收縮壓達(dá)到18.7Kpa (140mmHg)或以上舒張壓達(dá)到12Kpa (90mmHg)或以上飲食護(hù)理21異常血壓1、高血壓收縮壓達(dá)到18.7Kpa (140mmHg2、低血壓收縮壓低于12Kpa (90mmHg)舒張壓低于8.0Kpa (60mmHg)3、脈壓差變化增大見于 主動脈瓣關(guān)閉不全、動脈硬化減小見于 心包積液、主動脈瓣狹窄飲食護(hù)理222、低血壓收縮壓低于12Kpa (90mmHg)舒張壓低于8異常血壓的護(hù)理1、測血壓2、血壓高者臥床休息按醫(yī)囑給藥3、血壓過低仰臥應(yīng)急處理飲食護(hù)理23異常血

8、壓的護(hù)理1、測血壓2、血壓高者臥床休息按醫(yī)囑給藥測量血壓的方法血壓計：電子，水銀測量方法 部位：肱動脈、股動脈 測量前：休息20-30分鐘 檢查血壓計 坐位或仰臥位 調(diào)0飲食護(hù)理24測量血壓的方法血壓計：電子，水銀飲食護(hù)理24袖帶下緣在肘窩2-3CM插進(jìn)一指為宜聽診器勿塞在袖帶內(nèi)水銀柱下降的速度4，第一聲為收縮壓，消失或變音為舒張壓右傾45關(guān)閉記錄 收縮壓/舒張壓 收縮壓/變音/消失音飲食護(hù)理25袖帶下緣在肘窩2-3CM飲食護(hù)理25注意事項檢查血壓計四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計血壓計0點(diǎn)與心臟、肱動脈一水平 坐位：第四肋軟骨 臥位：腋中線飲食護(hù)理26注意事項檢查血壓計飲食護(hù)理26排除

9、干擾：袖帶寬，血壓低 袖帶窄，血壓高 袖帶緊，血壓低 袖帶松，血壓高充氣不可過猛過高，防止水銀溢出聽不清應(yīng)重新測量偏癱的病人，測健側(cè)飲食護(hù)理27排除干擾：袖帶寬，血壓低飲食護(hù)理27病人飲食護(hù)理醫(yī)院的飲食分類： 基本飲食、治療飲食、試驗飲食基本飲食分類： 普通飲食、軟質(zhì)飲食、 半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食飲食護(hù)理28病人飲食護(hù)理醫(yī)院的飲食分類：飲食護(hù)理28普通飲食適用： 病情較輕，疾病恢復(fù)期，無發(fā)熱，無消化道疾患飲食原則： 易消化，無刺激的事物， 對油煎，強(qiáng)烈調(diào)味品，脹氣食物應(yīng)限制。飲食護(hù)理29普通飲食適用：飲食護(hù)理29軟質(zhì)飲食適用： 老幼病人，術(shù)后恢復(fù)期，以及咀嚼不便，消化不良和低熱的病人。飲食原則：

10、 在普食的基礎(chǔ)上，以軟、爛為主飲食護(hù)理30軟質(zhì)飲食適用：飲食護(hù)理30半流質(zhì)飲食適用: 體弱，手術(shù)后，發(fā)熱，口腔疾患，咀嚼不便，消化不良飲食原則：少食多餐、無刺激，易咀嚼。吞咽，營養(yǎng)豐富飲食護(hù)理31半流質(zhì)飲食適用:飲食護(hù)理31流質(zhì)飲食適用： 病情危重、高熱和大手術(shù)后，吞咽困難、口腔疾患，急性消化道疾患飲食原則：液體，吞咽消化吸收的飲食護(hù)理32流質(zhì)飲食適用：飲食護(hù)理32治療飲食 高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲食、低鹽飲食、無鹽低脂飲食、少渣飲食、高膳食纖維飲食、低膽固醇飲食、要素飲食飲食護(hù)理33治療飲食 高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲高熱量飲食適用：甲亢、高熱、大面積燒

11、傷、產(chǎn)婦原則：加餐，高能量的食物飲食護(hù)理34高熱量飲食適用：飲食護(hù)理34高蛋白飲食適用：高代謝性疾病，結(jié)核，燒傷，貧血，腎病綜合癥，癌癥晚期原則：肉、魚、蛋等飲食護(hù)理35高蛋白飲食適用：飲食護(hù)理35低蛋白飲食適用：急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病原則：小于40G ，多食蔬菜和水果飲食護(hù)理36低蛋白飲食適用：飲食護(hù)理36低脂肪飲食適用： 肝膽胰疾病，高脂血癥，動脈粥樣硬化，冠心病，肥胖者和腹瀉原則：小于50G，肝膽胰疾病小于40G，尤其避開動物脂肪飲食護(hù)理37低脂肪飲食適用：飲食護(hù)理37低鹽飲食適用：急慢性腎炎、心臟病、肝硬化腹水、重度高血壓原則：限制食鹽的攝入，小于2G，禁食腌制食物飲食護(hù)理38低鹽

12、飲食適用：飲食護(hù)理38無鈉低鹽飲食適用：同低鹽飲食，水腫較重的病人原則：不放食鹽，禁食腌制食品，對無鹽和低鈉者還應(yīng)禁食含納多的食物飲食護(hù)理39無鈉低鹽飲食適用：飲食護(hù)理39少渣飲食適用：傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管胃底靜脈曲張原則：膳食纖維較少的食物飲食護(hù)理40少渣飲食適用：飲食護(hù)理40高膳食纖維飲食適用：便秘、肥胖、高脂血癥、糖尿病飲食：膳食纖維較多的食物飲食護(hù)理41高膳食纖維飲食適用：飲食護(hù)理41低膽固醇飲食適用：高膽固醇血癥、動脈粥樣硬化、冠心病原則：小于300飲食護(hù)理42低膽固醇飲食適用：飲食護(hù)理42要素飲食適用：低蛋白血癥、燒傷、胃腸道、大手術(shù)后、急性胰腺炎原則：鼻飼，38-40 4

13、0-60 不超過150飲食護(hù)理43要素飲食適用：飲食護(hù)理43試驗飲食膽囊造影飲食：用于檢測膽囊、膽管及肝膽管疾病方法： 造影前一日午餐進(jìn)食高脂肪餐，使膽管收縮，膽汁排空，有利于造影晚餐：無脂肪、低蛋白、高糖類、清淡的食物，晚餐后口服造影劑，禁食，禁煙造影當(dāng)日：禁食早餐，X線，如顯影好，進(jìn)食荷包蛋飲食護(hù)理44試驗飲食膽囊造影飲食：用于檢測膽囊、膽管及肝膽管疾病飲食護(hù)理潛血試驗飲食目的：協(xié)助診斷消化道有無出血方法：前3天禁食肉類，動物血、肝臟、含鐵劑的藥物飲食護(hù)理45潛血試驗飲食目的：協(xié)助診斷消化道有無出血飲食護(hù)理45吸碘試驗飲食目的：甲亢方法：檢查和治療前7-60天，禁食含碘搞的食物禁食60天的

14、食物：海帶，海蜇，紫菜禁食14天的食物：貝殼類禁食7天的食物：魚蝦類飲食護(hù)理46吸碘試驗飲食目的：甲亢飲食護(hù)理46飲食護(hù)理影響飲食的飲食1.生理飲食：年齡身高體重2.心理飲食3.社會文化因素：飲食習(xí)慣，營養(yǎng)知識4.病理因素：疾病和治療因素飲食護(hù)理47飲食護(hù)理影響飲食的飲食飲食護(hù)理47飲食護(hù)理措施1.促進(jìn)病人食欲：祛除干擾因素，尊重病人的飲食習(xí)慣，提供良好的就餐環(huán)境2.協(xié)助病人進(jìn)餐飲食護(hù)理48飲食護(hù)理措施1.促進(jìn)病人食欲：祛除干擾因素，尊重病人的飲食習(xí)鼻飼適用：昏迷、口腔疾患、食管狹窄、食管氣管瘺、早產(chǎn)兒、大手術(shù)后飲食護(hù)理49鼻飼適用：飲食護(hù)理49方法：胃管長度：45-55 發(fā)際-劍突 耳垂-鼻尖-劍突到咽喉部14-16，囑吞咽惡心：暫停插管，深呼吸不暢：檢查口腔，觀察胃管是否盤在口中嗆咳：誤入氣管，立即拔出飲食護(hù)理50方法：飲食護(hù)理50昏迷的病人： 去枕頭后仰 14-16 下頜靠近胸骨柄，增加弧度證實胃管在胃內(nèi)的方法：1.回抽胃液2.放盛水的碗盤內(nèi)，無水泡3.注入10空氣，有氣過水聲。先注入溫開水，在注入流質(zhì)食物飲食護(hù)理51昏迷的病人：飲食護(hù)理51解釋操