各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院新生兒病房工作制度匯編

1、各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院新生兒病房工作制度匯編目 錄TOC o 1-1 h u HYPERLINK l _Toc25594 一、新生兒病房工作制度 PAGEREF _Toc25594 h 2 HYPERLINK l _Toc24644 二、重癥新生兒病房管理制度 PAGEREF _Toc24644 h 3 HYPERLINK l _Toc19891 三、新生兒病室護理質(zhì)量管理制度 PAGEREF _Toc19891 h 3 HYPERLINK l _Toc14446 四、新生兒病房護理安全管理制度 PAGEREF _Toc14446 h 4 HYPERLINK l _Toc4441 五、洗嬰室工作制度

2、及安全管理措施 PAGEREF _Toc4441 h 5 HYPERLINK l _Toc25782 六、新生兒病房配奶間工作制度 PAGEREF _Toc25782 h 7 HYPERLINK l _Toc5111 七、新生兒病房工作人員更衣、洗手制度 PAGEREF _Toc5111 h 7 HYPERLINK l _Toc32538 八、新生兒病房衛(wèi)生宣教制度 PAGEREF _Toc32538 h 8 HYPERLINK l _Toc13356 九、新生兒病房儀器保管制度 PAGEREF _Toc13356 h 9 HYPERLINK l _Toc19953 十、新生兒病房暖箱、藍光箱

3、消毒制度 PAGEREF _Toc19953 h 9一、新生兒病房工作制度新生兒病房必須保持室溫在2224左右，濕度在5565%，陽光充足，清潔整齊，有良好的通風換氣條件。工作人員必須無傳染病，全體工作人員每三個月做一次咽拭子細菌培養(yǎng)，帶菌者未治愈不得入內(nèi)，非本室工作人員嚴禁入內(nèi)，重癥新生兒病房謝絕參觀，家屬在規(guī)定的時間，且患兒病情相對穩(wěn)定，穿戴一次性參觀衣、帽、鞋套方可入去探視。工作人員入室前應(yīng)穿好室內(nèi)工作衣，更換專用鞋，每次護理嬰兒前后要洗手。新生兒病房的面巾、奶頭、奶瓶、奶罩、嬰兒用過的尿布、被服、新生兒衣服及其它用物均應(yīng)各自分開，用后立即洗凈并煮沸、消毒方可再用。新生兒出院后床位要進行

4、消毒處理。室內(nèi)每日清潔一次，紫外線空氣消毒一次，每周大清潔整頓一次，勤更換床單、被服。早產(chǎn)兒及病兒分開居住，新生兒患傳染病或有感染可疑時，必須隔離治療。值班人員應(yīng)隨時觀察和護理嬰兒不得擅離NICU，發(fā)現(xiàn)新生兒有臍帶出血、面色蒼白、發(fā)紺及其他異常情況時，應(yīng)立即予以處理并報告上級醫(yī)師。重癥新生兒病房內(nèi)的器械、物品等均應(yīng)固定專用。嬰兒手腕上應(yīng)系上注明母親姓名，嬰兒性別，體重的標志，嬰兒出院時要認真查對母親姓名和嬰兒性別。每次交接班除書面報告外，還要巡視新生兒，逐一口頭交班。病危新生兒交班本上要書寫清楚，并講特殊病情記入護理記錄欄。一切用品在下班前整理齊備交給下一班。二、重癥新生兒病房管理制度監(jiān)護室所

5、有的物品、儀器設(shè)備需建賬數(shù)目明確，價值在10000元以上的儀器設(shè)備建立檔案，并設(shè)專人管理。建立儀器使用登記本以便總結(jié)，統(tǒng)計及維修通知本便于督促。監(jiān)護室建立書面明文崗位責任制，儀器使用操作規(guī)程及工作制度，便于工作人員操作遵守執(zhí)行。監(jiān)護室一切儀器設(shè)備，物品存放固定地點，任何人不得隨意調(diào)換，用完后必須物歸原處。凡監(jiān)護室所有儀器、設(shè)備，用完后應(yīng)立即做好清潔消毒工作，擦干后放回指定地點。遇有損壞或出故障的儀器設(shè)備應(yīng)立即通知設(shè)備科維修，并報告科護士長在設(shè)備檔案填寫登記。監(jiān)護室護士除監(jiān)護病人外，負責本室各類物品保管、維修、清潔、消毒及藥品、物品補充。三、新生兒病室護理質(zhì)量管理制度 （一）成立由護士長、責任組

6、長、部分主管護師組成的護理質(zhì)量管理小組，負責科室護理質(zhì)量管理目標及各項護理質(zhì)量標準制定并對護理質(zhì)量實施控制與管理。（二）成立由護理管理小組組長、護理質(zhì)量督導小組、質(zhì)量檢查小組組長組成的護理質(zhì)量管理小組，負責全面質(zhì)量督導、檢查。 （三）質(zhì)量管理小組負責制定各項質(zhì)量檢查標準，每周對病房組織檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋。 （四）病房的質(zhì)量檢查小組對本病房的護理質(zhì)量進行檢查，每周一次，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給護士長，分析原因并制定整改措施。 （五）各病區(qū)質(zhì)量管理小組對科室的護理質(zhì)量每一檢查一次；護理管理小組和護理質(zhì)量督導小組，每周隨機抽查一次；檢查結(jié)果在護士例會上反饋，同時將原因分析和整改措施做詳細記錄。 （

7、六）科室檢查結(jié)果對工作成績突出者，科室給予崗位加分獎勵對屢次不改者給予崗位扣分，以便進一步提高護理質(zhì)量，檢查結(jié)果作為護士評先評優(yōu)的依據(jù)。四、新生兒病房護理安全管理制度 （一）加強對護士執(zhí)業(yè)資格和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準入管理，為患者安全護理服務(wù)提供保障。 （二）工作時間嚴格遵守勞動紀律，堅守崗位，不隨意脫崗。護士長應(yīng)定期巡查病房。護士長排班合理，各班次護理人員老、中、青搭配。 （三）認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，保障病人的治療護理安全。 （四）遵醫(yī)囑執(zhí)行各項護理操作、特殊治療，檢查均需履行告知程序。 （五）觀察患者病情變化，按要求及時書寫護理記錄。 （六）對開展的新項目及新技術(shù)應(yīng)及時制定護理常規(guī)

8、，以使護理人員能夠遵照執(zhí)行。（七）進行無菌技術(shù)操作時，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。 （八）各類藥品放置有序，注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應(yīng)、確保患者用藥安全。 （九）如出現(xiàn)護理差錯或護理投訴按規(guī)定及時上報科室領(lǐng)導及醫(yī)院領(lǐng)導，不得隱瞞，并保存好病歷。 （十）護理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護理人員要熟悉放置位置，熟練各種儀器的使用方法。 （十一）按規(guī)定認真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。 （十二）病歷管理，病歷齊全，每班進行交接班并有清點記錄及簽名。 （十三）按有關(guān)規(guī)定使用一次性醫(yī)療物品，并定期檢查，防止過期、包裝破損、潮濕

9、、污染等現(xiàn)象發(fā)生。 （十四）按規(guī)定處理醫(yī)用垃圾，防止再次污染及交叉感染，給患者帶來傷害。 （十五）做好護士職業(yè)防護。 （十六）住院期間要保證患者安全，病室通道要通暢，病房環(huán)境布置、設(shè)置設(shè)施應(yīng)考慮病人的安全，病房內(nèi)禁止吸煙、使用電爐、蠟燭及點燃明火，防止各種意外發(fā)生。（十七）制定并落實突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護理預(yù)案。五、洗嬰室工作制度及安全管理措施 洗嬰室是新生兒沐浴的地方，也是新生幾護理的主要場所，它集中了新生兒皮膚護理、眼部護理、臍部護理等多項操作，也集中了新生兒的血污、奶漬、大小便等污物，很容易造成新生兒皮膚燙傷和醫(yī)院感染。根據(jù)有關(guān)技術(shù)規(guī)范。結(jié)合我院實際情況建立本工作制度及管

10、理措施。 （一）人員管理 1、健康要求 從事該室工作人員每年做1次健康檢查，患有肝炎、結(jié)核活動期、艾滋病等人員不能從事洗嬰工作；發(fā)現(xiàn)急性呼吸道感染、非特異性發(fā)熱、各種傳染病或化膿性皮膚病、活動性皰疹病毒感染及胃腸炎及健康帶菌（痢疾桿菌、沙門菌、傷寒桿菌等）者，應(yīng)調(diào)離洗嬰室。 2、著裝要求 入室要求更換清潔、消毒的專用鞋和服裝，戴好帽子及口罩，可穿用柔軟己消毒的防水圍裙及袖套，必要時戴手套，工作服、防水圍裙、袖套每天更換1次，一經(jīng)污染，立即更換。 3、洗手 嚴格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范，每接觸一個嬰兒前后均應(yīng)洗手，最好用抗菌皂液流動水洗手，少用或不用速干手消毒劑，避免引起嬰兒皮膚過敏。要求工作人員手細菌

11、菌落數(shù)5cuf/cm2，不得檢出致病菌和沙門菌。 （二）環(huán)境管理 1、限制人員流動 洗嬰室實行封閉式管理，只允許參與洗嬰的醫(yī)護人員2人或3人在室內(nèi)操作，家屬不得進入洗嬰室。 2、保持清潔衛(wèi)生 每日洗嬰室開窗通風，洗嬰臺、操作更衣臺、磅秤等均用含有效氯500mg/L的消毒液擦洗后再用清水潔布擦干，地面用含有效氯lOOOmg/L的消毒液濕拖，每晚紫外線照射1小時，每周大清潔1次，要求洗嬰室空氣菌落數(shù)控制在200cuf/cm2范圍內(nèi)。 （三）沐浴設(shè)施及用品管理 l、沐浴設(shè)施 熱水器、嬰兒墊等設(shè)備應(yīng)定期檢查、清洗及消毒，棄用澡盆。 2、洗嬰用水 沐浴水溫宜控制在39-41之間，室溫調(diào)節(jié)至26-28，洗

12、嬰前必須由醫(yī)護人員先用右前臂內(nèi)側(cè)調(diào)試好水溫。使用流動水沖洗新生兒，禁止使用澡盆。 3、洗嬰用品 洗嬰室應(yīng)備有大小毛巾、磅秤、無刺激性嬰兒浴液、消毒棉簽、75Y0乙醇及口腔及臀部護理用品，浴液應(yīng)使用按壓式嬰兒沐浴液，避免共用肥皂，面巾及浴巾分開，浴巾、浴墊、稱墊等洗嬰用具一嬰一用一消毒。 （四）用物的處理 使用后的衣物，一次性尿布嚴禁落地，衣物、浴巾等放入污染袋內(nèi)送洗衣房清洗滅菌后備用，尿布等一次性用品則投入黃色塑料垃圾袋中按感染性醫(yī)療廢物處理?；几腥拘约膊‘a(chǎn)婦的新生兒不與正常產(chǎn)婦的新生兒共用沐浴設(shè)施，舞作完后所有沐浴設(shè)施及用品按終末消毒處理。，工作人員按一級防護要求執(zhí)行。 （五）嚴格執(zhí)行無菌技

13、術(shù)操作原則 眼部護理前后認真洗手，采取不接觸式方法滴眼；包扎臍帶的紗布要保持無菌和干燥，避免被大小便污染。六、新生兒病房配奶間工作制度 （一）保持室內(nèi)空氣清新與流通每天開窗通風2次每次30分鐘。室內(nèi)溫度24-26，相對濕度55-65%。每天采用紫外線進行空氣消毒，早晚各一次。所有墻面、角落及天花板每周大清掃一次有污染時及時消毒。 （二）非工作人員不得進入配奶間。進入配奶間需換工作服、戴口罩、帽子并洗手。 （三）每天對存奶冰箱、奶瓶奶具存放柜清潔一次，配奶操作臺每次配奶完畢及時清潔，地面每天濕式清掃，如有污染及時擦拭消毒。保存奶制品的冰 箱要定期消毒。存放奶瓶的容器每曰必須清潔消毒。 （四）奶粉

14、在有效期內(nèi)使用，保存在清潔干燥處。開啟后注明啟用時間，密閉保存，保存時間按照說明書要求。取用奶粉的勺子不得再放回奶粉中保存。 （五）哺乳用品清洗消毒 1洗手。 2取下奶嘴將剩余奶液倒凈。 3在流動水下用手揉搓清洗奶嘴使用適量洗滌劑清洗奶嘴奶瓶及配奶容器以祛除油漬，用專用毛刷刷洗奶瓶及配奶容器。 4流動水沖洗奶瓶、配奶容器及奶嘴。 5烘干水后的奶瓶、奶嘴、配奶容器等配奶用具送供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌。 （六）每次清洗奶具后對水槽、清洗刷進行清潔消毒。 （七）感染性患兒使用一次性奶瓶、奶嘴。 （八）每曰工作結(jié)束后對操作臺面及地面進行清潔、消毒。七、新生兒病房工作人員更衣、洗手制度 （一）工作人員包括醫(yī)生

15、、護士、清潔工人上班必須穿工作服。 （二）保持工作服、帽子整潔，并于每日更換。清潔工的工作服除每日更換外，隨臟隨換。 （三）接觸肝炎、梅毒、嚴重感染與隔離患者時，需戴手套操作，操作后洗手、泡手。 （四）化驗報告確診隔離的患者，要及時采取消毒隔離措施，并將換下的衣服浸泡在消佳凈消毒液中30分鐘后送洗滌。 （五）工作人員上班更衣后，護理前、后必須用肥皂及流動水洗手。每月抽查作細菌培養(yǎng)一次。 （六）醫(yī)生查房檢查、護士治療護理每一個患兒后應(yīng)用消毒液擦手，或用肥皂及流動水洗手。（七）嚴禁穿工作服進入食堂、宿舍區(qū)。八、新生兒病房衛(wèi)生宣教制度 （一）新生兒入院時沐浴清潔皮膚、更衣，穿上醫(yī)院衣服，囑家屬將臟衣

16、服及多余的物品帶回家清洗，出院時再用。 （二）醫(yī)務(wù)人員人人有責向新生兒家屬宣傳新生兒喂養(yǎng)、護理衛(wèi)生知識。 （三）管床護士應(yīng)向每位家屬宣傳衛(wèi)生知識，并督促護理前后洗手。換尿布后應(yīng)先洗手，然后再進行喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)患兒奶具應(yīng)消毒。 （四）母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)督促勤剪指甲、洗凈雙手，喂哺時應(yīng)用干凈毛巾（專用）濕擦乳頭、乳房。 （五）對早產(chǎn)兒家屬應(yīng)詳細進行喂養(yǎng)、護理的示范指導，甚至手把手的教，一邊教方法，一邊教衛(wèi)生知識。 （六）出院前，進行新生兒缺陷篩查（婦產(chǎn)科做）；出院時，應(yīng)進行出院指導，預(yù)防接種卡介乙肝疫苗等，注意保暖、喂養(yǎng)、預(yù)防感染及早期干預(yù)等。 （七）住院時應(yīng)向家屬宣傳減少探視時間和探視人員的重要性，必要時加以控制。（八）保持病室整潔，不隨地吐痰、丟垃圾。九、新生兒病房儀器保管制度 （一）對科室使用各種儀器均需建冊登記，專人負責，定期檢查、保養(yǎng)， 做到無丟失、無損傷、無銹蝕。 （二）對貴重儀器需有操作指引于儀器上，嚴格按照操作規(guī)程進行操作， 避免對儀器的損害。 （三）每日檢查儀器使用狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時上報、處理。 （四）對本科所有儀器原則上一律不外借，特殊情況須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準。 （五）儀器每次使用后，要切斷電源，擦拭干凈，并及時進行清潔、消毒 及時安裝調(diào)試，以備急用。 （六）各類儀器定位放置。保養(yǎng)要做到五防，防潮、防震、防熱、防塵、 防腐，定期上油，對腐蝕性溶液粘附在機器上應(yīng)