生兒常見(jiàn)疾病的護(hù)理及預(yù)防培訓(xùn)課件

1、新生兒常見(jiàn)疾病的護(hù)理及預(yù)防新生兒常見(jiàn)疾病的護(hù)理及預(yù)防臍炎病因:由于新生兒出生后，斷臍、結(jié)扎不當(dāng)、護(hù)理不當(dāng)?shù)劝l(fā)生的臍部感染。臨床表現(xiàn) ：感染后最初有少量分泌物滲出，如果未及時(shí)處理，可出現(xiàn)臍輪和臍周輕度紅腫發(fā)硬，膿性分泌物多、有臭味。慢性臍炎表現(xiàn)為小的櫻紅色腫物，膿性溢液，經(jīng)久不愈。還可伴有發(fā)熱、食欲差、精神狀態(tài)欠佳等。治療臍炎較輕的只需局部用3%的過(guò)氧化氫或75%酒精清洗。較重者及時(shí)就醫(yī)。臍炎病因:預(yù)防新法接生，嚴(yán)格按要求斷臍、結(jié)扎，消毒紗布包扎。保持臍部清潔、干燥：勤換尿布，特別注意防止尿液浸漬臍部。臍帶脫落前、脫落初期：保持清潔，注意觀察，發(fā)現(xiàn)臍部有分泌物要及時(shí)處理。發(fā)生臍炎：及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防

2、尿布疹病因由于潮濕的皮膚互相摩擦或正常皮膚長(zhǎng)期受濕尿布的刺激而引起。（特別是尿液尿素氨皮炎）臨床表現(xiàn)患處皮膚有紅色斑點(diǎn)狀疹子，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成臀部皮膚糜爛、丘疹、脫皮、較大的表皮潰瘍、潰爛。其他表現(xiàn)：煩躁不安、愛(ài)哭鬧、睡眠不穩(wěn)等。治療使用柔軟、吸水性和透氣性好的棉質(zhì)尿布。尿布一定要清洗干凈，并在陽(yáng)光下曬干。（紙尿褲就選擇干爽型）應(yīng)及時(shí)吸干新生兒臀部上皮膚上的水分，不要擦干，并讓新生兒的臀部暴露于空氣中風(fēng)干。以保持新生兒臀部皮膚干燥，每次暴露后可以涂潤(rùn)膚油。只是發(fā)生臀紅但沒(méi)有破皮，可以涂鞣酸軟膏或六合粉；表皮破損或嚴(yán)重破損時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。尿布疹病因預(yù)防勤換尿布，選用適當(dāng)?shù)拿拶|(zhì)尿布或高質(zhì)量的紙尿

3、褲。勤于清洗，便后要勤清洗，局部用溫水洗凈、吸干、涂潤(rùn)膚油（?。?，避免使用刺激性肥皂；不要樸爽身粉。正確清洗：不要用成人洗衣粉或衣物柔順劑清洗尿布，最好用新生兒專(zhuān)用洗衣劑,要徹底清洗干凈、曬干。預(yù)防濕疹病因是一種常見(jiàn)皮膚病，常發(fā)生于新生兒出生后13個(gè)月。屬于過(guò)敏性皮膚病。原因：是對(duì)食物、吸入物或接觸物過(guò)敏所致。多見(jiàn)于吃牛奶的新生兒。少數(shù)情況與先天體質(zhì)有關(guān)。臨床表現(xiàn)最初表現(xiàn)為紅色的小丘疹，有滲液或脫屑，嚴(yán)重者可發(fā)展成皰疹，破潰結(jié)痂。新生兒奇癢難忍、睡眠不穩(wěn)、煩躁不安。治療藥物治療：必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些消炎、止癢、脫敏藥物或濕疹膏。濕疹病因預(yù)防保持皮膚清潔干燥：不使用堿性沐浴液、肥皂。新生兒

4、身上沐浴液要沖凈、皮膚抹干后再涂非油性潤(rùn)膚膏。避免受外界刺激：注意環(huán)境的溫、濕度變化。溫度過(guò)高：造成新生兒流汗，汗液刺激可造成或加重濕疹。濕度過(guò)高同樣可引起或加重濕疹。修短指甲：防止抓傷引起感染。必要時(shí)戴上棉質(zhì)手套。戒口：產(chǎn)婦要避免食用刺激性的食物。最重要的是產(chǎn)婦要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。（牛奶異體蛋白過(guò)敏濕疹）衣褲：選用柔軟、透氣性好、沒(méi)有刺激性的棉織品，不穿化纖類(lèi)衣物。預(yù)防皮下壞疽病因?yàn)槌Ｒ?jiàn)的皮膚病，是一種急性蜂窩組織炎，常發(fā)于新生兒容易受壓的背部或腰骶部。好發(fā)于冬季，主要是局部受壓、受潮，不易保持清潔，經(jīng)由皮膚受損處侵入引起感染。發(fā)病急，病變擴(kuò)展迅速，如不及時(shí)治療易并發(fā)敗血癥、支氣管炎和肺膿腫等嚴(yán)

5、重情況。臨床表現(xiàn)首先表現(xiàn)為發(fā)熱、哭鬧和拒食，甚至昏睡。局部皮膚發(fā)紅，稍有腫脹，界限不清；輕按病變部位感覺(jué)質(zhì)地較硬，發(fā)紅皮膚受壓后顏色變白?？裳杆贁U(kuò)展，皮膚顏色轉(zhuǎn)為暗紅，形成膿液。一部分患兒皮膚可出現(xiàn)多個(gè)水皰，形成壞死區(qū)。治療及時(shí)就醫(yī)治療。藥物治療：抗生素。切口引流。皮下壞疽病因預(yù)防室內(nèi)溫度：保持在25左右。勤翻身：經(jīng)常改變睡姿。勤洗澡：特別注意皮膚皺褶處的清洗。洗澡后要將水分吸干，可適當(dāng)按摩新生兒臀、背部，促進(jìn)局部血液循環(huán)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)治療。預(yù)防膿皰瘡病因是由細(xì)菌感染所引起的化膿性疾病。早產(chǎn)兒、營(yíng)養(yǎng)不良的新生兒多見(jiàn)。傳染源來(lái)自母親、保姆、病菌污染的尿布，炎熱潮濕季節(jié)發(fā)病率高。臨床表現(xiàn)多見(jiàn)

6、于出生后410天。經(jīng)常發(fā)于手臂、下肢、尿布區(qū)以及皮膚皺褶部位。膿皰高出皮膚表面，周?chē)⒓t。重者易發(fā)生多處感染，進(jìn)而引起敗血癥。治療新生兒洗澡后可先用消毒棉簽蘸75%的酒精將膿皰擦破，然后吸去膿液，擦凈局部不，再涂1%2%的龍膽紫或0.5%的新霉素膏，嚴(yán)重者需用抗生素治療或去醫(yī)院治療，以免引起敗血癥。正確處理膿皰瘡：膿皰瘡的膿液流出后易感染其他部位，所以在處理時(shí)一定要防止二次感染。膿皰瘡病因預(yù)防正確去除胎脂：對(duì)胎脂過(guò)多、過(guò)厚，應(yīng)當(dāng)用棉球蘸石臘油輕輕擦去，特別是腋下多余的胎脂。給新生兒穿寬松的棉布睡衣，不要裸身直接包裹。勤洗澡、勤換內(nèi)衣，保持皮膚清潔干燥，特別要注意每次洗澡后拭干頸部、耳后、腋下等

7、部位。天熱時(shí)不要把新生兒包得過(guò)嚴(yán)。細(xì)心觀察，早發(fā)現(xiàn)、早處理，處理膿皰瘡的棉簽不要亂扔。預(yù)防鵝口瘡新生兒常見(jiàn)疾病，尤其是出生1以后的早產(chǎn)兒。俗稱“白口糊”，中醫(yī)稱“雪口癥”。病因白色念珠菌感染引起。免疫力低下（虛弱、營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉等）；長(zhǎng)期使用抗生素或激素；被污染的食具（奶瓶、奶嘴等）。臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為口腔黏膜附著一片片白色乳凝狀物，多見(jiàn)于頰黏膜、舌面、上腭等，有時(shí)可蔓延至咽部，不易擦掉，如果強(qiáng)行揩去，容易出血。可累及食道、氣管、支氣管、肺等是，如抵抗力差，可引起霉菌性腹瀉，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生腸道潰瘍及穿孔。鵝口瘡新生兒常見(jiàn)疾病，尤其是出生1以后的早產(chǎn)兒。俗稱“白口糊治療該病比較容易治療。可用制霉菌素研

8、成粉末與魚(yú)肝油滴劑調(diào)勻，涂擦在創(chuàng)面上，每4小時(shí)1次，每天34次，療效顯著。癥狀嚴(yán)重者及時(shí)到醫(yī)院就診。預(yù)防注意觀察新生兒的口腔：認(rèn)真觀察，區(qū)分鵝口瘡和殘留奶汁。注意口腔衛(wèi)生。產(chǎn)婦注意乳房衛(wèi)生：保持乳房清潔衛(wèi)生，勤換衣褲；喂奶前洗手，特別是便前便后的洗手。注意奶具清潔：人工喂養(yǎng)后，奶具一定要及時(shí)、徹底清潔，不要有殘留物。注意奶具的消毒：可用煮沸法，也可用消毒鍋進(jìn)行消毒。治療從備受肯定、服務(wù)品質(zhì)名揚(yáng)金融業(yè)的玉山銀行建立植根式服務(wù)文化的成功經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，全面落實(shí)滿意服務(wù)品質(zhì)的執(zhí)行技術(shù)必須包括以下三項(xiàng)策略：領(lǐng)導(dǎo)重視、經(jīng)營(yíng)者主導(dǎo)；規(guī)劃貼心的服務(wù)質(zhì)量；定期進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量的檢測(cè)。（二） 推行5S的應(yīng)有心態(tài)5S活動(dòng)的

9、推行時(shí)機(jī)是影響推行順利與否的重要因素，如果在工廠的生產(chǎn)高峰期推行5S，就有可能導(dǎo)致基層員工抵制，此時(shí)大家被生產(chǎn)任務(wù)壓得喘不過(guò)氣，根本無(wú)心去執(zhí)行，或工廠士氣低迷，人員流動(dòng)較大時(shí)，也會(huì)遇到重重困難，最好是在工廠由旺季轉(zhuǎn)入淡季時(shí)開(kāi)始實(shí)施，或工廠其它活動(dòng)如ISO 9000實(shí)施時(shí)進(jìn)行。4注意眼神藥品銷(xiāo)售的第一步是進(jìn)入醫(yī)院，藥品進(jìn)入醫(yī)院應(yīng)從以下幾點(diǎn)進(jìn)行：當(dāng)客戶親臨企業(yè)的時(shí)候，如果該企業(yè)內(nèi)為接待式的前臺(tái)服務(wù)，接待人員要表現(xiàn)得親切而有效率，讓客戶覺(jué)得可靠，值得信賴，能夠熱心幫助他們解決專(zhuān)業(yè)問(wèn)題。通過(guò)確立這種質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，讓大家去追求和具體執(zhí)行。1、招標(biāo)人應(yīng)當(dāng)自收到評(píng)審報(bào)告之日起5個(gè)工作日內(nèi)在評(píng)審報(bào)告推薦的中標(biāo)候選

10、人中按順序確定中標(biāo)人。_在建議欄可以記入上司的指示對(duì)同僚的呼吁等把它當(dāng)做一個(gè)“涂鴨欄”來(lái)使用。服務(wù)品質(zhì)的管理也是有技術(shù)的，要講究方式方法。在同一街道相互臨近的位置，坐落著兩家自助餐廳和，這兩家自助餐廳都期望能夠通過(guò)顧客填寫(xiě)意見(jiàn)調(diào)查表，來(lái)了解顧客對(duì)服務(wù)是否滿意。但是，由于他們采用的方式不同，產(chǎn)生的效果也就不相同。餐廳把調(diào)查表懸掛在墻上，大部分消費(fèi)者在用餐后離開(kāi)時(shí)才能看到，多數(shù)不可能重新返回填寫(xiě)意見(jiàn)，因此調(diào)查實(shí)際上無(wú)法落實(shí)。常說(shuō)敬語(yǔ)、尊稱、謙讓語(yǔ)是重要的表達(dá)技巧。對(duì)方看到你彬彬有禮，也會(huì)回敬以禮，雙方可以提高接受度。常用的謙讓語(yǔ)是“請(qǐng)、謝謝、對(duì)不起、麻煩您、不客氣、是否可以”等。_A、要填寫(xiě)周計(jì)劃

11、表、日工作計(jì)劃表（包括本地工作完成情況表）、周總結(jié)表和有效人群登記表。此四種表格，由縣區(qū)負(fù)責(zé)人來(lái)檢查知道。肛門(mén)周?chē)腥静∫蛐律鷥浩つw嬌嫩，肛門(mén)括約肌松弛，肛門(mén)與直腸黏膜易脫出，如不精心護(hù)理，肛門(mén)內(nèi)隱窩處很容易被尿布摩擦致傷同，從而引起肛門(mén)周?chē)腥?，如反?fù)感染則會(huì)形成膿腫、潰瘍，破潰后形成肛瘺。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)不明顯，往往被忽略。主要表現(xiàn)：新生兒大便后哭鬧、有發(fā)熱、拒奶等癥狀。肛門(mén)周?chē)つw潮紅，浸延至?xí)幉?。在肛門(mén)處可摸到有花生米大小的硬塊，紅腫、中心發(fā)軟，數(shù)日可破潰并流出少量膿液。治療（及時(shí)就醫(yī)）如已形成膿腫，應(yīng)早期切開(kāi)排膿。其他治療方法（略）從備受肯定、服務(wù)品質(zhì)名揚(yáng)金融業(yè)的玉山銀行建立植根式

12、服務(wù)文化的預(yù)防尿布選用：質(zhì)地柔軟，切忌用質(zhì)地粗糙、干硬的尿布用力擦拭新生兒的肛門(mén)。每次便后及時(shí)會(huì)陰部及肛門(mén)周?chē)?。保持大便通暢：可行肛門(mén)熱敷或溫水坐浴，以保持皮膚清潔。如已發(fā)生肛門(mén)膿腫，及時(shí)到醫(yī)院就診。尿布不可兜得太緊，腹瀉或臀紅時(shí)，每次便后用溫水清洗會(huì)陰部，用軟布搌干后涂油。預(yù)防乳腺炎病因新生兒出生后35天內(nèi)，不論男女，均可出現(xiàn)乳腺增大，而且有少量淡黃色乳汁流出的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象稱為新生兒生理乳房腫大，屬正常現(xiàn)象，23周后自然消失，不需作任何處理。但如果采用擠壓腫大乳房的錯(cuò)誤方法，就會(huì)使細(xì)菌侵入，進(jìn)而引起乳腺炎。臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為乳房紅腫，觸摸有痛感，新生兒愛(ài)哭鬧，拒奶，有發(fā)熱癥狀，23天后逐漸化膿

13、。治療局部紅腫早期可熱敷，較嚴(yán)重者及時(shí)到醫(yī)院就診。預(yù)防勤洗澡，保持乳房清潔衛(wèi)生。穿柔軟、透氣性好的棉質(zhì)衣服，勤換衣服，及時(shí)清潔消毒。如出現(xiàn)乳房腫脹，切忌擠壓。乳腺炎病因腹瀉又稱消化不良或新生兒腸炎，是常見(jiàn)的胃腸道疾病。病因分為三大類(lèi)：腸道內(nèi)感染：一是由于奶具不潔導(dǎo)致腹瀉；二是胎兒分娩時(shí)母親陰道內(nèi)細(xì)菌進(jìn)入胎兒口內(nèi)引起感染。腸道外感染：主要由于病原體毒素的影響或新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全致消化系統(tǒng)功能紊亂、腸蠕動(dòng)增加而引起。非感染性：多數(shù)是由于喂養(yǎng)不當(dāng)引起吸收不良。另外也可能由于奶量增多或者突然從母乳喂養(yǎng)改為人工喂養(yǎng)。臨床表現(xiàn)正常情況下：大便的次數(shù)較有規(guī)律。母乳喂養(yǎng)：大便次數(shù)每天26次，呈金黃色糊狀或

14、比較稀。人工喂養(yǎng)：大便次數(shù)每天23次，呈淺黃色，成形。異常情況：大便次數(shù)增多，呈稀水狀，混有奶瓣，大便有臭味，而且新生兒狀態(tài)不好，容易哭鬧，體重停止增長(zhǎng)甚至出現(xiàn)下降，就可能發(fā)生了消化不良。腹瀉又稱消化不良或新生兒腸炎，是常見(jiàn)的胃腸道疾病。治療新生兒剛開(kāi)始腹瀉時(shí)不能吃過(guò)多的奶水.適當(dāng)減輕新生兒的腸胃負(fù)擔(dān),可口服一些淡鹽水.在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止瀉藥.盡量采用母乳喂養(yǎng),減少配方奶引起的消化不良.腹瀉嚴(yán)重時(shí),立即就醫(yī).預(yù)防注意產(chǎn)婦及新生兒的清潔衛(wèi)生.產(chǎn)婦保持乳頭清潔,新生兒奶具及時(shí)清潔、消毒.母乳喂養(yǎng)能增強(qiáng)新生兒的抵抗力.人工喂養(yǎng)要注意喂養(yǎng)方法,奶量不宜增加太多.治療便秘病因牛乳喂養(yǎng) 人工喂養(yǎng)或新生兒飲

15、食過(guò)于精細(xì)、蛋白質(zhì)攝入過(guò)多易引起大便干結(jié)。飲食量不足 營(yíng)養(yǎng)不良至腹肌、腸肌收縮力減弱發(fā)生便秘。食物成分不適（蛋白質(zhì)過(guò)多）。腸胃功能失常。器質(zhì)性疾病 如肛裂、先天性巨結(jié)腸等。臨床表現(xiàn)正常新生兒每天應(yīng)有4-5次大便。異常：新生兒2-3天沒(méi)有排便或大便次數(shù)忽然減少很多，大便干硬、排便困難。便秘病因治療器質(zhì)性疾病應(yīng)及早就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開(kāi)塞露或香皂修成長(zhǎng)圓條塞入新生兒肛門(mén)以促進(jìn)通便。預(yù)防選擇適宜奶粉。調(diào)整飲食 兩餐之間可喂適量溫開(kāi)水。有肛裂新生兒及早就醫(yī)。治療呼吸道感染病因出生后不久發(fā)病，一般為宮內(nèi)感染或產(chǎn)道感染。出生后與呼吸道感染的人接觸后被傳染所致。臨床表現(xiàn)吃奶不好，容易發(fā)生嗆奶，口周發(fā)青，口

16、吐白沫，呼吸不規(guī)則或則淺速，出現(xiàn)煩躁哭鬧或反應(yīng)淡漠。治療表現(xiàn)為輕微的流涕、鼻塞，其他癥狀良好，食欲好，可進(jìn)行正常母乳喂養(yǎng)。喂奶前應(yīng)清除口鼻腔內(nèi)的分泌物，喂奶應(yīng)掌握少量多餐原則。呼吸道感染嚴(yán)重應(yīng)立即就醫(yī)。預(yù)防妊娠期盡量避免呼吸道感染。新生兒不宜接觸過(guò)多的人，特別是有呼吸道感染的人。呼吸道感染病因臍疝病因臍部是一個(gè)先天薄弱環(huán)節(jié)，凡是腹腔內(nèi)壓力增高的都能使臍疝外凸，如咳嗽、打噴嚏、哭鬧等。安靜或平臥時(shí)突出的腸子返回腹腔，腫塊消失。臨床表現(xiàn)臍部可見(jiàn)一個(gè)突出的腫物，用手按壓可回復(fù)腹腔。臍疝病因投標(biāo)人不同意以上修正，則其投標(biāo)將被拒絕。B、周末會(huì)或月末會(huì)主要課題：（1）買(mǎi)方可在任何時(shí)候出于自身的便利向賣(mài)方發(fā)

17、出書(shū)面通知全部或部分終止合同，終止通知應(yīng)明確該終止合同是出于買(mǎi)方的便利，合同終止的程度，以及終止的生效日期。2.7組織容器事故調(diào)查，并按規(guī)定上報(bào)。（7）“驗(yàn)收”系指買(mǎi)方依據(jù)招標(biāo)文件的要求，賣(mài)方投標(biāo)文件的承諾以及本合同的規(guī)定，接受賣(mài)方所供貨物時(shí)應(yīng)依據(jù)的程序和條件。競(jìng)爭(zhēng)性磋商響應(yīng)人遞交響應(yīng)文件前，應(yīng)提交規(guī)定數(shù)額的磋商保證金，保證金金額為人民幣40000元（肆萬(wàn)元）；磋商保證金遞交截止時(shí)間為2016年5月16日下午3:00。2導(dǎo)購(gòu)的服務(wù)禮儀( 一 )政治表現(xiàn)好，具有良好的思想道德素質(zhì)和一定的政策理論水平。4.4協(xié)助站長(zhǎng)、班長(zhǎng)，做好站內(nèi)的日常管理工作?！咀詸z】2.1 本合同條款適用于招標(biāo)邀請(qǐng)書(shū)中所述貨

18、物及服務(wù)的招標(biāo)項(xiàng)目。35.4 如果確定該投標(biāo)人無(wú)能力圓滿履行合同，招標(biāo)人將對(duì)下一個(gè)中標(biāo)候選人作類(lèi)似的審查。在迎接客戶的時(shí)候，通常應(yīng)該說(shuō)“您好，歡迎光臨，里邊請(qǐng)”等話語(yǔ)。在引導(dǎo)顧客的時(shí)候有一系列細(xì)微的肢體語(yǔ)言禮儀。禮貌的服務(wù)和明確的引導(dǎo)手勢(shì)，會(huì)讓顧客感覺(jué)到更貼心。迎賓與引導(dǎo)有標(biāo)準(zhǔn)的禮儀手勢(shì)，手不是完全張開(kāi)的，虎口微微并攏，平時(shí)手放在腰間。3.1應(yīng)注意檢查是否固定牢固，容器上端不準(zhǔn)放置重物品，周?chē)粶?zhǔn)擺放其它器械和雜物。提升企業(yè)服務(wù)所做的規(guī)劃和培訓(xùn)，要合理地運(yùn)用這兩種壓力。培訓(xùn)不是單純地發(fā)揮口才和理論，而在于合理地使用技巧。因此，必須把培訓(xùn)當(dāng)成一種運(yùn)動(dòng)，著眼于整個(gè)服務(wù)的改良，而且服務(wù)的革新是一個(gè)動(dòng)態(tài)的