治療各種疾病小兒推拿手法詳解課件

1、小兒推拿詳解湖南省中醫(yī)院 小兒推拿詳解湖南省中醫(yī)院【小兒年齡分期】 14周歲以下，6周歲以下，3周歲以下 胎 兒 期從受孕到分娩約40周。 新生兒期從出生到28天。 嬰 兒 期從出生后第28天到一周歲。 幼 兒 期從一周歲到三周歲。 幼 童 期從三周歲到七周歲。（學齡前期） 兒 童 期從七周歲到14周歲。（學齡期） 【小兒年齡分期】 14周歲以下，6周歲以下，3周歲以下【小兒生長發(fā)育】 一視二聽三抬頭，四握五抓六翻身，七坐八爬九扶站，十捏周歲獨站穩(wěn) 。 【小兒生長發(fā)育】 一視二聽三抬頭，【小兒推拿適應癥】 新生兒疾病：新生兒夜啼、新生兒便秘等；傳染病：百日咳、麻疹等；時令疾?。焊忻啊⑹顭岚Y、咳

2、嗽、哮喘等；內(nèi)科雜?。簢I吐、腹瀉、疳積、遺尿等；骨傷科病癥：橈骨小頭半脫位、肌性斜頸、臀肌攣縮、小兒麻痹癥等；預防保健方面?！拘和颇眠m應癥】 新生兒疾病：新生兒夜啼、新生兒便秘等；【小兒推拿特點】 簡簡單便方便驗有效廉廉價【小兒推拿特點】 簡簡單【小兒推拿特點】 小兒推拿不是推拿診治方法在小兒疾病中的簡單應用，而是在理論、手法、穴位上都有不同于推拿在其他臨床各科中應用的特色?！拘和颇锰攸c】 小兒推拿不是推拿診治方法在小兒疾病中的簡單【小兒生理特點】 1、臟腑嬌嫩，形氣未充。 “稚陰稚陽”（稚陽未充、稚陰未長） 2、生機蓬勃，發(fā)育迅速。 “純陽之體” 【小兒生理特點】 1、臟腑嬌嫩，形氣未充

3、。 【小兒病理特點】 1、發(fā)病容易，傳變迅速。 2、臟氣清靈，易趨康復。 【小兒病理特點】 1、發(fā)病容易，傳變迅速。 【小兒辨證論治特點】 四診：以望、聞為主，問、切為輔（“啞不能言”、 腕部較短三部不分、啼哭影響脈象氣息）。望指紋：一般多用于三歲以下的嬰幼兒。指紋是指食指橈側緣所顯露的一條脈絡。按指節(jié)分為三部：近掌側一節(jié)為風關，第二節(jié)為氣關，第三節(jié)為命關。中醫(yī)認為屬于手太陰肺經(jīng)的一個分支；現(xiàn)代醫(yī)學認為是淺表靜脈。檢查方法：將小兒的手放在光線較亮處，醫(yī)生用手指輕輕從命關推向風關，使指紋容易顯露?！拘罕孀C論治特點】 四診：以望、聞為主，問、切為輔（“啞不【小兒辨證論治特點】 臨床意義： 三關測

4、輕重位置。 位于風關病癥較輕，多為表證。 位于氣關疾病由表及里。 位于命關疾病嚴重。 透關射甲病癥極其嚴重。 紅紫辯寒熱顏色。 浮沉分表里深淺。 淡滯定虛實顏色。 【小兒辨證論治特點】 臨床意義：【小兒推拿手法】 1、定義： 是以醫(yī)者的手或借助一定的器具、介質(zhì)，按各種特定的技巧和規(guī)范化的動作，以力的形式在小兒體表進行操作的方法。 【小兒推拿手法】 1、定義：【小兒推拿手法】 2、要求：持久、有力、均勻、柔和、深透輕快、柔和、平穩(wěn)、著實【小兒推拿手法】 2、要求：【小兒推拿手法】 3、補瀉：結合所刺激的穴位和部位 4、介質(zhì)： 滑石粉、水、麻油、凡士林、蔥姜汁等5、順序： 先上肢，次頭面，再胸腹、

5、腰背，后下肢6、處方：手法+穴位+時間（操作次數(shù)） 如：揉太陽100次、捏脊10遍、摩腹2分鐘 【小兒推拿手法】 3、補瀉：結合所刺激的穴位和部位 【小兒推拿手法】 1、小兒推拿八法： 按、摩、掐、揉、推、運、搓、搖2、其它手法： 拿、捏脊、捻、拍法等3、復式操作法： 黃蜂入洞、運水入土、運土入水、打馬過河、水底撈月、揉臍及天樞龜尾并擦七節(jié)骨 【小兒推拿手法】 1、小兒推拿八法：【小兒推拿手法】 1、按法： 垂直方向 逐漸用力 按而留之 逐漸放松 【小兒推拿手法】 1、按法：【小兒推拿手法】 2、摩法： 在體表做環(huán)行而有節(jié)奏的撫摩， 不帶動皮下組織 【小兒推拿手法】 2、摩法：【小兒推拿手法】

6、 3、掐法： 用指甲垂直方向用力，多用于急救。 人中 老龍 內(nèi)關 合谷 【小兒推拿手法】 3、掐法：【小兒推拿手法】 4、揉法： 輕柔緩和的環(huán)旋運動， 并帶動皮下組織。 中指揉法多用（單指揉法、雙指揉法、三指揉法）。 【小兒推拿手法】 4、揉法：【小兒推拿手法】 5、推法（代表性的手法）直推法用拇指的橈側緣或食指、中指的指面做直線的單方向的運動。除單手操作外，有時用雙手交替進行；速度易快，200300次/分。要求輕快連續(xù)，一拂而過，以推后皮膚不發(fā)紅為佳。旋推法用拇指指端或羅紋面在某一穴位上做旋轉推摩。分推法分法，用雙手拇指指端或羅紋面從中間向兩旁分向推動，可以是直線的，也可是曲線的。合推法合法

7、、和法，與分推法相反。運推法運法，用拇指指端或中指指端從一點向另一點作弧形或環(huán)形推動的方法。宜輕不宜重，宜緩不宜急。（最輕）【小兒推拿手法】 5、推法（代表性的手法）【小兒推拿手法】 6、拿法： 相對用力捏住 逐漸內(nèi)收提起 持續(xù)不斷揉捏拿五經(jīng)拿風池拿肩井 【小兒推拿手法】 6、拿法：【小兒推拿手法】 7、捏法捏脊捏脊療法捏積療法： 有病治病，無病防病用拇指橈側緣頂住皮膚，食、中指前按，三指同時對稱用力捏拿皮膚，雙手交替捻動向前（南方多用，又稱“翻皮膚”）。用食指中節(jié)橈側緣頂住皮膚，拇指前按，兩指同時對稱用力提拿皮膚，雙手交替捻動向前（北方多）。要領： 捻動（食指、中指） 捏住提起 推動（拇指）

8、 【小兒推拿手法】 7、捏法捏脊捏脊療法捏積療法：【捏脊部位】捏脊的部位主要在背部脊柱及兩旁，脊柱在背部的正中，是經(jīng)絡中的督脈所在，脊柱的兩側是足太陽膀胱經(jīng)循行的路線，經(jīng)絡穴位有風府、大椎、腰俞、至陽、命門、腰陽關、八髎、背俞穴等。【捏脊部位】捏脊的部位主要在背部脊柱及兩旁，脊柱在背部的正中【捏脊方法】俯臥位，背部肌肉放松。用兩手拇指橈側面頂住脊柱兩側皮膚，其余四指前按，相對用力（著力點為拇、食、中指），捏起皮膚，從長強穴開始，雙手交替捻動，邊捏邊提邊向上推移，至大椎穴止，捏至最后一遍時每捏三次增加一個較重的提拉動作，謂之“捏三提一”法。【捏脊方法】俯臥位，背部肌肉放松。用兩手拇指橈側面頂住脊

9、柱兩【小兒推拿手法】 8、捻法：勒法： 四肢小關節(jié)9、拍法： 虛掌拍（五指并攏，掌指關節(jié)微屈，掌心內(nèi)凹） 【小兒推拿手法】 8、捻法：勒法：【小兒推拿手法復式操作法】 特點： 特定的名稱。A、根據(jù)操作形象黃蜂入洞、二龍戲珠等；B、根據(jù)手法名稱和操作穴位運土入水、運水入土；C、根據(jù)操作功能和主治二定按經(jīng)搓摩、飛經(jīng)走氣。 特定的主治作用。 特定的操作程序。 【小兒推拿手法復式操作法】 特點：【小兒推拿手法復式操作法】 1、黃蜂入洞：【操作】用食指、中指的指端按揉兩鼻孔的下緣或兩側迎香穴?！敬螖?shù)】50-100次?！竟πА块_肺竅、通鼻息、發(fā)汗解表?！局髦巍客飧酗L寒引起的鼻塞流涕、發(fā)熱無汗。 【小兒推拿

10、手法復式操作法】 1、黃蜂入洞：【小兒推拿手法復式操作法】 2、運土入水：【操作】用大指指端或中指指端從脾土根沿掌跟運至腎水根下。【次數(shù)】100次?！竟πА孔棠I利尿?！局髦巍啃”泓S短頻數(shù)、癃閉等。 【小兒推拿手法復式操作法】 2、運土入水：【小兒推拿手法復式操作法】 3、運水入土：【操作】用大指指端或中指指端從腎水根沿掌跟運至脾土根下。【次數(shù)】100次?！竟πА拷∑櫾锿！局髦巍肯涣?、大便秘結、痢疾等。 【小兒推拿手法復式操作法】 3、運水入土：【小兒推拿手法復式操作法】 4、水底撈月：【操作】用右手中指指端蘸上涼水從水底開始運至內(nèi)勞宮，帶跳動的手法，行走路線似月牙形，操作時配合用嘴吹

11、氣。 【次數(shù)】30-50次。 【功效】清熱。 【主治】發(fā)熱、高熱實證。 【小兒推拿手法復式操作法】 4、水底撈月：【小兒推拿手法復式操作法】 5、打馬過天河：【操作】A、運內(nèi)勞宮直接滴涼水于內(nèi)勞宮，用運法在其周圍操作，邊操作邊配合吹氣。100次。 B、用食指、中指指面沿前臂內(nèi)側中線從腕部總筋穴（大陵穴）彈打至肘彎（尺澤穴）。30遍。 也可用食指、中指交替彈擊（但力度較差）。 【功效】清熱、通經(jīng)、行氣。 【主治】心經(jīng)有熱，邪陷心包（神昏、煩躁、譫語、高熱等）。 【小兒推拿手法復式操作法】 5、打馬過天河：【小兒推拿手法復式操作法】 6、揉臍及天樞、龜尾并擦七節(jié)骨 【操作】A、揉臍及天樞（三指揉）

12、 2分鐘。 B、揉龜尾 100次。 C、推（上、下）七節(jié)骨 100次?！竟πА拷∑⒗須庵剐?。【主治】治療一切泄瀉、痢疾的基本方。 【小兒推拿手法復式操作法】 6、揉臍及天樞、龜尾并擦七節(jié)骨 【小兒推拿手法復式操作法】 7、總收法 【操作】一手中指掐按一側肩井，另一手拿患兒的食、無名指，使其上肢伸直并搖之?！敬螖?shù)】20-30次?！竟πА刻嵘瘛㈤_通血脈、調(diào)和氣血。【主治】感冒、上肢痹痛。 【小兒推拿手法復式操作法】 7、總收法 【小兒推拿穴位】 穴位，也稱腧穴，是指人體臟腑經(jīng)絡之氣輸注于體表的部位，是疾病的反應點，也是治療的刺激點。定位方法：骨度分寸法；手指比量法；手指同身寸法；體表形態(tài)標志法；簡

13、便取穴法。小兒推拿穴位包括：十四經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴、經(jīng)驗穴、阿是穴、推拿特定穴。 【小兒推拿穴位】 穴位，也稱腧穴，是指人體臟腑經(jīng)絡之氣輸注【小兒推拿特定穴】 特點：1、形態(tài)點狀、線狀、面狀。2、分布大多數(shù)在頭面和四肢（特別雙手）3、聯(lián)系散在的，沒有經(jīng)絡樣的聯(lián)系。4、理論初步的、樸素的、部分的，尚未連貫成系統(tǒng)。（直接來源于實踐）。 【小兒推拿特定穴】 特點：【小兒推拿特定穴】 名稱：1、五臟六腑心經(jīng)、大腸、膀胱等2、人體部位五指節(jié)、腹、脊等3、作用功能端正、精寧等4、五行學說脾土、肝木等5、山谷河流山根、洪池等6、建筑物體天庭、三關等7、動物名稱老龍、龜尾等8、哲學名詞陰陽、八卦等 【小兒推拿特定

14、穴】 名稱： 五 經(jīng) 穴（1）位置 ：五指末節(jié)羅紋面 拇 食 中 無 小指 脾土 肝木 心 火 肺金 腎水 （2）手法 ：旋推為補，直推向指根方向為清，次數(shù)：到次。（3） 作用 ：腎無實證，只補不清 脾常不足，宜補不宜清 心多有余，宜清不宜補 肝為將軍，只清不補 肺為嬌臟，可清可補 五 經(jīng) 穴（1）位置 ：五指末節(jié)羅紋面 治療各種疾病小兒推拿手法詳解課件 腑 之 穴 （1）位置：大腸 食指橈側 小腸 小指尺側 胃 拇指橈側二指節(jié) 膀胱 第五掌骨和指骨的尺側 膽和三焦無特定部位 （2）手法 ：上推為補，下推為瀉，來回推為調(diào)，平補平瀉，保健用調(diào)法。（3）作用： 大腸虛寒：用補法。 大腸濕熱：用瀉法

15、（30分鐘有效）。 小腸：瀉法，代清下焦?jié)駸帷?胃：清法，食滯中焦。 腑 之 穴 （1）位置：大腸 食指橈側 補肺經(jīng)補肺經(jīng)清心經(jīng)清心經(jīng)頭 面 四 大 穴（外感表證） 頭 面 四 大 穴（外感表證） 天門（攢竹）位置二眉之間至前發(fā) 際成一直線手法兩拇指由下至上 交替直推。 上 推24次，開天人 合一的門戶天門（攢竹）位置二眉之間至前發(fā) 坎 宮 位置自眉頭起沿眉梢成一 橫線。手法兩拇指自眉心向眉梢 分推。用指腹沿眉毛 上緣向兩側分推至眉 梢，一般分推24次，分 推陰陽，使陰歸陰位， 陽歸陽位。 坎 宮 位置自眉頭起沿眉梢成一太 陽 位置在顳側的凹陷處。手法 用兩手大拇指指腹分別按在兩 側顳部太陽穴

16、上，作輕柔緩慢的環(huán)形移動，向眼方向運為補，向耳方向運為瀉。般運24次，每運3次后輕輕按一下。左為太陰，右為太陽。太 陽 位置在顳側的凹陷處。耳后高骨位置耳后入發(fā)際高骨下凹陷中手法兩拇指或中指端揉。揉3掐1為 1遍，35遍。 耳后高骨位置耳后入發(fā)際高骨下凹陷中止瀉四法（龜尾七節(jié)，摩腹揉臍）止瀉四法（龜尾七節(jié)，摩腹揉臍）龜尾位置 尾椎骨端手法 拇指端或中指端揉，(次數(shù)）到次。作用 通調(diào)督脈之經(jīng)氣，調(diào)節(jié)大腸。治療：瀉泄，便秘，脫肛，遺尿。小兒驚風龜尾位置 尾椎骨端七 節(jié) 骨 位置 第四腰椎至尾椎骨端（長強）成一直線。手法 用拇指橈側面或食、中二指面自下向上或自上向下直推，分別稱為推上七節(jié)法和推下七節(jié)

17、法。（次數(shù)）到次。作用 溫陽止瀉，升氣提脫，泄熱通便。推七節(jié)骨_搜搜視頻七 節(jié) 骨 位置 第四腰椎至尾椎骨端（長強）成一直線腹 位置 臍周大腹部。手法沿肋弓邊緣向兩旁分推，稱分推腹陰陽；用掌或四指摩稱摩腹。（次數(shù)）分推到次；摩腹分鐘。注意手法方向。作用 健脾和胃，理氣消食。對于小兒腹脹，腹瀉，腹痛，便秘，惡心，嘔吐，厭食等消化功能紊亂效果好。 也可以用于保健。腹 位置 臍周大腹部。臍 位置肚臍。手法 用中指端或掌根揉、稱揉臍；指摩或掌摩稱摩臍；用兩手拇指和食、中三指抓住肚臍抖，掌根振顫。（次數(shù)）揉到次，摩分鐘。作用 溫陽散寒，補益氣血，健脾和胃，消失導滯。臍 位置肚臍。門 穴 門 穴 天門（1

18、）位置二眉之間至 前發(fā)際成一直.（2）手法兩拇指由下至上交替直推。 上推24次，開天人合一的門戶。（3）作用 發(fā)汗解表，啟迪智力，鎮(zhèn)靜安神。天門（1）位置二眉之間至 前發(fā)際成一直. 囟門：大腦之門（1）位置:前發(fā)際正中直上兩寸，百會前骨陷中。 （2）手法：兩拇指自前發(fā)際向該穴輪換推之（囟門未合時，僅推至邊緣）稱推囟門?；蛘聘旁谇邦~，食 中 示三指自然放在囟門穴上摩 揉）。中醫(yī)按摩培訓（摩囟門）_在線視頻觀看_土豆網(wǎng)視頻 中醫(yī)推拿 囟門：大腦之門（1）位置:前發(fā)際正中直上兩寸，百會前骨陷中囟門的診病作用囟門包括前囟和后囟。早閉合：主要是小頭畸形，頭圍小，將來可能導致智力落后，癡呆。遲閉合：佝僂

19、病，缺鈣，腦積水，甲狀腺機能低下等情況囟門凹陷：重度營養(yǎng)不良，嚴重脫水等情況：腹瀉，嘔吐，出汗等。囟門突起：腦膜炎等導致的顱內(nèi)壓比較高。平時衛(wèi)生和護理：注意衛(wèi)生避免感染；囟門比較脆弱，因此孩子外出的時候要帶上帽子避免陽光直曬和受寒。囟門的診病作用囟門包括前囟和后囟。囟門的治療保健作用本穴能安神通竅鎮(zhèn)驚摩法促進大腦發(fā)育、 頭痛驚風、鼻塞。高熱冷敷降溫 寶貝一家親窺探寶寶囟門疾病 - 爆米花網(wǎng)囟門的治療保健作用本穴能安神通竅鎮(zhèn)驚板門：脾胃之門（1） 位置 手掌大魚際平面。（2） 手法 指端揉，稱揉板門或運板門；用推法自指根推向腕橫紋，稱板門推向橫紋，反之稱橫紋推向板門。（次數(shù)）到次。割治療法。（3） 作用 揉板門能健脾和胃、消食化滯，運達上下之 氣。多用于乳食停積，食欲不振或噯氣、腹脹、腹瀉、嘔吐等癥。掐板門治暈車。板門：脾胃之門（1） 位置 手掌大魚際平面。板門推向橫紋可以止瀉，橫紋推向板門可以止嘔 揉板門_搜搜視頻板門推向橫紋可以止瀉，橫紋推向板門可以止嘔 治療各種疾病小兒推拿手法詳解課件二扇門：腠理之門（1） 位置：掌背中指根本節(jié)兩側凹陷處。（2） 手法：拇指甲掐，稱掐二扇門；拇指偏峰按揉，稱揉二扇門