性心理障礙醫(yī)學(xué)宣教課件

1、第一節(jié) 性心理障礙概述一、性心理障礙定義既往稱為性變態(tài)，是指以性行為的心理和行為明顯偏離正常，并以這種性偏離作為性興奮、性滿足的主要或惟一方式為主要特征的一組精神障礙。不包括單純的性欲減退或亢進(jìn)及性功能障礙。第一節(jié) 性心理障礙概述一、性心理障礙定義第二節(jié) 同性戀 一、簡介 “同性戀”（homosexual）一詞最早是由匈牙利Karl-Maria Kertbeny與1869年首先提出。同性戀：性取向以同性為對(duì)象的性愛 傾向與行為。第二節(jié) 同性戀 一、簡介 附件：歐洲是同性戀故鄉(xiāng)丹麥?zhǔn)鞘澜缟献钤缤ㄟ^同性戀婚姻法的國家，生效時(shí)間是1989年。挪威1993年也肯定了同性戀婚姻；瑞典1995年；冰島19

2、96年。荷蘭的同性結(jié)婚法律是在1998年生效的。法國和德國分別在1999年和2001年。匈牙利是在1996年。芬蘭和克羅地亞分別在2002年和2003年附件：歐洲是同性戀故鄉(xiāng)丹麥?zhǔn)鞘澜缟献钤缤ㄟ^同性戀婚姻法的 1980年，美國精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第三版（DSM）不再視同性戀為精神疾病。 我國2001年采取了同樣的刪除。 1980年，美國精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第三版（DS五、同性戀者的社會(huì)適應(yīng)1.自我認(rèn)同的困惑：掙扎、挑戰(zhàn)與反叛2.非主流行為的受歧視與壓力、偏見及恐懼3.滿足戀愛、性愛的困難與追求4.確立人生目標(biāo)，適應(yīng)社會(huì)與保持自我的 同一性5.自尊自信、不因性取向的不同而自我貶斥、 自我邊緣

3、化 1:02-1:10五、同性戀者的社會(huì)適應(yīng)1.自我認(rèn)同的困惑：掙扎、挑戰(zhàn)與反叛第三節(jié) 性別認(rèn)同障礙一、 性身份障礙（一）性別認(rèn)同與自身生理解剖不對(duì)應(yīng) 1. “長錯(cuò)了身體”矛盾 2.自我從童年開始認(rèn)識(shí)到巨大的困惑 3.青春期加劇而無從擺脫和解決的痛苦 4.堅(jiān)持不懈的尋求手術(shù)解決第三節(jié) 性別認(rèn)同障礙一、 性身份障礙（二）異性轉(zhuǎn)換手術(shù)1.被性身份障礙者視為最后解決出路2.手術(shù)前后的心理調(diào)適與心理咨詢3.手術(shù)后的社會(huì)適應(yīng)4.異性轉(zhuǎn)換手術(shù)者的戀愛與婚姻 與社會(huì)所有成員的婚姻、戀愛的法律及道德準(zhǔn)則一致。（二）異性轉(zhuǎn)換手術(shù)1.被性身份障礙者視為最后解決出路二、性偏好障礙 人類性行為的異常與否，正如對(duì)一般行

4、為劃分正常與異常，既取決于我們社會(huì)主流文化的認(rèn)定、官方提倡的理想榜樣模式，也考慮統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與功能標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)法律約束并敢于人類個(gè)體的性行為。 法律關(guān)注的變態(tài)性行為：戀物、異裝、露陰、窺淫、施虐、受虐、戀童等癖好。多發(fā)于男性。二、性偏好障礙 人類性行為的異常與否，正如對(duì)一般行（一）戀物癖與異裝癖 1.戀物癖以女性的衣物或身體的某一部分為性欲刺激對(duì)象。戀物癖為獲得所戀衣物鋌而走險(xiǎn)，因而可能觸犯法律。 至少已持續(xù)6個(gè)月2.異裝癖一穿著女性服飾來刺激性興奮，對(duì)自身性別認(rèn)同并無異常。異裝癖滿足自身異性裝扮的時(shí)間空間選擇，會(huì)侵犯公共空間而引發(fā)法律糾葛。 至少已持續(xù)6個(gè)月 （一）戀物癖與異裝癖 1.戀物癖以女

5、性的衣物或身體的某一部（二）露陰癖、窺陰癖1.露陰癖：男性露陰行為的沖動(dòng)性、反復(fù)性；并沒有性交意愿；至少已持續(xù)6個(gè)月 露陰者的人格特征：羞怯、社會(huì)退縮，可伴有精神障礙。（二）露陰癖、窺陰癖2.窺陰癖：窺陰的強(qiáng)烈欲望難以自控，反復(fù)發(fā)生；沒有性關(guān)系的欲望。 可直至老年，難以悔改.2.窺陰癖：窺陰的強(qiáng)烈欲望難以自控，反復(fù)發(fā)生；沒有性關(guān)系的欲（三）摩擦癥 男性病人反復(fù)地通過靠攏異性，摩擦自己生殖器；沒有性交的要求； 沒有暴露自己生殖器的愿望； 這種行為至少已存在6個(gè)月。（三）摩擦癥 男性病人反復(fù)地通過靠攏異性，摩擦自己生殖器（四）施虐癖與受虐癖1.施虐與受虐行為是引起性興奮或獲取性滿足的重要乃至唯一的方式。2.施虐與受虐行為可單獨(dú)存在，也可并存于同一個(gè)體。3.施虐可表現(xiàn)為精神羞辱或軀體摧殘，嚴(yán)重時(shí)致殘或死。4.施虐與受虐行為一旦形成，呈慢性化發(fā)展，預(yù)后不良，甚至可惡化成為色情殺人狂。 （四）施虐癖與受虐癖1.施虐與受虐行為是引起性興奮或獲取性滿（五）戀童癖1.以未成年人、兒童為性愛、性興奮刺激對(duì)象及性滿足對(duì)象。2.戀童癖者可有智能、情感、人際關(guān)系乃至性功能障礙。3.成年戀童癖易發(fā)生亂倫。4.戀童癖者中有相當(dāng)部分與同性兒童發(fā)生性行為。（五）戀童癖1.以未成年人、兒童為性愛、性興奮刺激對(duì)象及性滿第四節(jié) 病因與矯治一