人力資本專題

1、人力資本本專題家庭經(jīng)濟濟學家庭生產(chǎn)產(chǎn)與生命命周期G.S.Becckerr開創(chuàng)了兩兩項研究究工作：家庭成員員（夫妻妻之間）是怎樣樣進行勞勞動分工工的。一個人如如何再生生命周期期中安排排自己的的收入閑暇組合合，以追追求整個個生命周周期的效效用最大大化。家庭的經(jīng)經(jīng)濟學分分析1.家庭既是是消費單單位，又又是生產(chǎn)產(chǎn)單位2.養(yǎng)育孩子子是家庭庭的重要要功能3.家庭要合合理組合合和分工工，以最最大限度度地利用用其時間間資源4.家庭要進進行人力力資本投投資家庭的經(jīng)經(jīng)濟學分分析1.家庭既是是消費單單位，又又是生產(chǎn)產(chǎn)單位。家庭消費費很少能能直接從從外部市市場來滿滿足，而而總要經(jīng)經(jīng)過家庭庭勞動的的生產(chǎn)過過程。西裝的洗

2、洗滌、熨熨燙飯菜的烹烹調(diào)房屋的裝裝飾家具的擺擺設(shè)房屋的清清潔整理理等家庭的經(jīng)經(jīng)濟學分分析2.養(yǎng)育孩子子是家庭庭的重要要功能孩子是具具有經(jīng)濟濟價值的的特殊“商品”給父母帶帶來直接接的消費費上的滿滿足和效效用（快快樂、幸幸福）孩子成人人后發(fā)揮揮其人力力資本的的作用為為家庭帶帶來生產(chǎn)產(chǎn)收益養(yǎng)育孩子子要花費費成本，尤其是是時間成成本成本收益益的權(quán)衡衡是做出出生育決決策并完完成生育育行為的的出發(fā)點點生育是家家庭夫婦婦追求自自身效用用最大化化的一種種理性行行為的結(jié)結(jié)果當收入水水平不斷斷提高時時，養(yǎng)育育孩子的的成本（尤其是是機會成成本）有有較大幅幅度的上上升，導導致的結(jié)結(jié)果是家家庭對孩孩子數(shù)量量的需求求減少

3、，而對孩孩子質(zhì)量量的需求求增加。從而出出現(xiàn)生育育率的下下降。家庭的經(jīng)經(jīng)濟學分分析3.家庭要合合理組合合和分工工，以最最大限度度地利用用其時間間資源家庭本質(zhì)質(zhì)上是由由具有互互補性人人力資本本和不同同比較優(yōu)優(yōu)勢的雙雙方組成成的共同同體二分法四分法工作閑暇家庭閑暇暇人力資本本投資工作家務(wù)勞動動家庭的經(jīng)經(jīng)濟學分分析4.家庭要進進行人力力資本投投資家庭成員員的保健健生育決策策快樂與幸幸福的生生活家庭經(jīng)濟濟學家庭經(jīng)濟濟學：家家庭就是是一個生生產(chǎn)企業(yè)業(yè)，投入入是時間間，產(chǎn)出出是家庭庭的效用用。因此在家家庭成員員間就要要形成分分工，誰誰工資高高，誰就就多就業(yè)業(yè)。生理差異異和社會會角色差差異女性主要要提高家家庭

4、生產(chǎn)產(chǎn)效率，特別是是生育和和照料孩孩子的人人力資本本投資。男性更多多地在有有利于提提高市場場生產(chǎn)率率的人力力資本上上進行投投資。男女就業(yè)業(yè)、工資資的差別別企業(yè)希望望尋求工工作能力力強、就就業(yè)穩(wěn)定定性強的的勞動力力女性必然然有生育育和撫養(yǎng)養(yǎng)孩子的的過程，即退出出勞動力力隊伍雇用男性性有利市場信息息不對稱稱生命周期期內(nèi)的工工作決策策一般來說說，人在在中年達達到所謂謂的“年年富力強強”的時時期，也也就是從從事市場場活動的的生產(chǎn)率率最高的的階段。（年輕輕時沒工工作經(jīng)驗驗，過了了中年精精力下降降）如果一競競爭性的的勞動力力市場能能夠保證證根據(jù)生生產(chǎn)率獲獲得報酬酬，那么么一個人人要達到到生命周周期內(nèi)效效用

5、最大大化的選選擇就應(yīng)應(yīng)是工作作時間在在中年時時達到頂頂峰。工資生產(chǎn)率時間年齡年齡在家時間間工作時間間生命周期期內(nèi)的就就業(yè)決策策用經(jīng)濟學學分析婚婚姻人們?yōu)槭彩裁匆Y(jié)結(jié)婚？馬克思愛情迷人人的面紗紗后掩蓋蓋的是“生育后后代”的的目的?，F(xiàn)代經(jīng)濟濟學的分分析：婚婚姻的“四大收收益”勞動分工工實現(xiàn)比比較利益益和遞增增報酬互相提供供信用，協(xié)調(diào)人人力資本本投資的的收益分享家庭庭共有品品防災(zāi)保險險人們?yōu)槭彩裁匆Y(jié)結(jié)婚？人們結(jié)婚婚的目的的是在于于希望從從婚姻中中獲得最最大化的的收入，如果婚婚姻收入入超過單單身收入入，那么么人們會會選擇結(jié)結(jié)婚，否否則就會會寧愿選選擇獨身身。結(jié)婚有收收益，比比如兩個個人可以以互相照照

6、顧，或或者獲得得社會的的“正常?！痹u價價和認可可，由于于規(guī)模效效應(yīng)而節(jié)節(jié)約生活活開支等等，結(jié)婚婚也有成成本，人人們結(jié)婚婚與否，總是在在婚姻的的成本和和收益間間權(quán)衡.婚姻是一一種商品品，如同同所有商商品可以以在市場場上交易易一樣，婚姻也也存在一一個交易易市場婚姻市場場的存在在也表明明人類的的婚姻具具有高度度的系統(tǒng)統(tǒng)性和組組織性。董志強婚姻的經(jīng)經(jīng)濟分析析婚姻市場場與婚姻姻決策Zmf=Zm+Zf：婚姻家家庭的總總收益Zm：男性得得自婚姻姻的收益益Zf：女性得得自婚姻姻的收益益Zsm：男性單單身的收收益Zsf：女性單單身的收收益婚姻獎勵勵：ZmfZsm+Zsf：婚姻市場場上的女女性供給給曲線：女性的的

7、權(quán)衡ZfZsf：結(jié)婚ZfZsm：結(jié)婚ZmZsf：結(jié)婚ZfZm+Zf（1）婚前預(yù)預(yù)期收益益與婚后后實際結(jié)結(jié)果不一一致。（2）配偶雙雙方或一一方的情情況發(fā)生生了變化化。離婚成本本雙方無過過錯共同承擔擔一方有過過錯過錯方承承擔離婚成本本分析（1）專用性性人力資資本的損損失雙方相互互了解、感情投投入、性性格磨合合、積累累共同生生活經(jīng)驗驗等方面面的人力力資本投投資具有有高度的的專用性性，一旦旦婚姻破破裂，這這些人力力資本將將不具備備任何價價值。（2）最典型型的婚姻姻型人力力資本投投資孩子法院優(yōu)先先考慮女女方的撫撫養(yǎng)權(quán)，正是考考慮到女女性在孩孩子身上上可能投投入更多多的人力力資本。（3）婚姻人人力資本本對

8、離婚婚行為構(gòu)構(gòu)成有效效抑制離婚率與與婚姻持持續(xù)年限限成反方方向變化化有孩子的的夫婦比比無孩子子的夫婦婦離婚率率更低人力資本本專題之之醫(yī)療保健健與人力力資本經(jīng)濟起飛飛和國民民健康密密切相關(guān)關(guān)30年的健康康積累:平均壽命命19499到19811年間從35歲增長到到67.99歲(約33歲)為經(jīng)濟起起飛提供供了雄厚厚的健康康人力資資源。30年的健康康成就:基本控制制主要傳傳染病.研究表明明國民經(jīng)經(jīng)濟增加加的20靠減少少發(fā)病率率和死亡亡率以及及由此而而增加的的勞動力力所獲得得。20年的健康康犧牲:在同等經(jīng)經(jīng)濟水平平國家中中，我國國衛(wèi)生支支出占GDP的比例非非常小。中國的人人口紅利利計劃生育育前十年年比后

9、十十年多了了5千萬人研究發(fā)現(xiàn)現(xiàn):19778-998經(jīng)濟高速速發(fā)展:資本貢獻獻28%,技術(shù)進步步和效率率提升貢貢獻3%,其余都是是勞動力力的貢獻獻(69%)人口過渡渡過程人口年齡齡構(gòu)成和和人口金金字塔中國人口口金字塔塔經(jīng)濟增長長模型和和人口學學轉(zhuǎn)變?nèi)丝诩t利利經(jīng)濟奇跡持續(xù)增長年輕人口口負擔收入增長長率 19455 19600大約時間間線 2010020255其他轉(zhuǎn)變變因素 Blooom,DD, J. Wiilliiamsson, anndCCannningg,DD.Randd Reeporrts, Woorldd BaankRRepportt人口老齡齡化的威威脅未富先老老老年人口口比例(600歲)

10、19999中國1億2千6百萬亞洲3億1千4百萬全世界5億9千3百萬2050中國 4億1千萬 30% 亞洲 12億4千萬 全世界 19億7千萬10%-老年化社社會北京晚報報20055/100/11120550年我國老老人將達達到.2億未富先老老(1)世界人口口（億）中中國國人口（億）總數(shù)/老年人數(shù)數(shù)（構(gòu)成成比）總總數(shù)數(shù)/老年人數(shù)數(shù)(構(gòu)成比）198005500/4（1/122）10.00/0.8（1/122）200006611/5.9（1/100）12.99/1.3（1/100）202007755/100（1/7）14.22/2.1（1/7）204009900/166（1/6）15.33/3.8（

11、1/4）年均增值值（%）1.3/2.5511.3/3.99（中華老老年醫(yī)學學雜志20011）未富先老老(2)60歲以上人人口超過過10%，達1.4億，65歲以上人人口超過過7.5%，近1億。在人均收收入不高高、社會會保障和和醫(yī)療保保健體系系不夠健健全、技技術(shù)不甚甚發(fā)達的的情況下下提前進進入了老老齡化，導致未未富先老老。老齡化既既有養(yǎng)老老問題，又有健健康問題題，老年年性癡呆呆、帕金金森病等等老年性性疾病隨隨之增多多，造成成了沉重重的經(jīng)濟濟社會負負擔和疾疾病負擔擔。為了經(jīng)濟濟可持續(xù)續(xù)發(fā)展，必須進進行健康投資資和管理理完全健康康絕對死亡亡健康,亞臨床,疾病與損損傷,瀕死中危險狀狀態(tài)低危險狀狀態(tài)出現(xiàn)臨

12、床床癥狀（疾?。└呶ｋU狀狀態(tài)（早早期病理理改變）相對健康康/一般小病病慢性病嚴重疾病1%19%80%衛(wèi)生資源源70%30%健康管理理的重點點人群中最最不健康康的1%人口用了了30%醫(yī)療衛(wèi)生生費用，最不不健康的的1%和患慢性性病的19%共用了70%的醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生費用用。最健康的的70%人口只用用了10%的醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生費用用。然而我們們不能保保證自己己永遠健健康，我我們每個個人都有有機會成成為最不不健康的的1%或患慢性性病的19%。我們最需需要的不不是主要要為不健健康的病病人服務(wù)務(wù)的昂貴貴的“診診斷和治治療”系系統(tǒng)。復(fù)雜案例例管理患者案例例管理慢病的疾疾病管理理(心血管疾疾病、中中風、慢慢阻肺、糖尿病

13、、精神壓壓力等)常規(guī)的醫(yī)醫(yī)療服務(wù)務(wù)需求管管理預(yù)防性健健康管理理(預(yù)防性服服務(wù)，健健康改善善、受保人群群的教育育等)重病人高服務(wù)利用人群群慢性病一般疾病病健康人群群個人在健健康及疾疾病的過過程中移移動個體健康康管理整合健康康數(shù)據(jù)：健康數(shù)數(shù)字化模模式健康決定定因素健康狀態(tài)態(tài)健康后果果我國醫(yī)療療系統(tǒng)的的主要問問題癥結(jié)一：醫(yī)療保保障成“富人的的俱樂部部”，服服務(wù)公平平性下降降藥方：打打破城鄉(xiāng)鄉(xiāng)、所有有制等界界限，建建立覆蓋蓋全民的的、一體體化的體體制癥結(jié)二：城鄉(xiāng)醫(yī)醫(yī)院兩極極分化，效率低低下藥方：將將醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)務(wù)分為三三個層次次，實行行不同的的保障方方式癥結(jié)三：“小病病拖，大大病扛”，醫(yī)療療費用居居

14、高不下下藥方：打打破“醫(yī)醫(yī)藥合謀謀”，全全面推進進醫(yī)藥分分開我國醫(yī)改改至今已已經(jīng)二十十多年，卻一直直是雷聲聲大，雨雨點小。改革的的道路苦苦難重重重，究竟竟能不能能取得勝勝利，我我們拭目目以待。20033年我國城城鄉(xiāng)居民民兩周患患病率為為14.33%，比19933年增加了了0.3%患病的人人多了，但看病病的人卻卻少了城鄉(xiāng)兩周周患病未未及時就就診的比比例達到到49%有相當一一部分是是因為經(jīng)經(jīng)濟困難難，其比比例在城城市和農(nóng)農(nóng)村中分分別為36%和39%“公醫(yī)”不不公扭曲的體體制是禍禍根。如今，為為什么經(jīng)經(jīng)濟底子子厚了、花錢多多了，但但衛(wèi)生狀狀況改善善不大，甚至不不如從前前了？醫(yī)患關(guān)系系極度緊緊張為防騷

15、擾擾，深圳圳市平湖湖的山廈廈醫(yī)院，20066年12月連續(xù)數(shù)數(shù)日醫(yī)生生護士全全體戴著著鋼盔上上班。參與醫(yī)患患糾紛成成“鬧托托”生財財之道“鬧托”非法要債債公司不通過正正當?shù)姆ǚ赏緩綇杰浤ビ才菖荽驒M幅糾纏醫(yī)院院負責人人靜坐、謾謾罵、堵堵門這些手段段通常不不會過激激到觸犯犯刑法，警方干干預(yù)起來來也比較較困難。據(jù)世界銀銀行一份份報告顯顯示，20033年，我國國藥品費費用占全全部衛(wèi)生生支出的的52%，這一比比例在大大多數(shù)國國家僅有有15%40%。由于大處處方，我我國衛(wèi)生生費用的的1237都被浪浪費掉了了。我國某醫(yī)醫(yī)院20000年調(diào)查顯顯示，該該院住院院患者中中使用抗抗生素的的占80.22%，其中使使用

16、廣譜譜或聯(lián)合合使用兩兩種以上上抗生素素的占58%。19900年至20022年，我國國門診和和住院病病人的醫(yī)醫(yī)療費中中，檢查查治療費費用所占占比例從從28上升到到36.77。醫(yī)療改革革的目的的合理配置置衛(wèi)生資資源市場的手手？政府府的手？宿遷醫(yī)改改是與非非清華北大大調(diào)研結(jié)結(jié)果為何何相反?宿遷醫(yī)改改在全國國的醫(yī)療療界引起起了一場場軒然大大波19999年江蘇省省宿遷市市人均衛(wèi)衛(wèi)生資產(chǎn)產(chǎn)處于江江蘇省最最后一位位。隨后，宿宿遷開始始后來廣廣受關(guān)注注的“賣賣醫(yī)院”模式，將全市市134家醫(yī)院賣賣掉133家。賣醫(yī)院所所得全部部投入公公共衛(wèi)生生防保體體系。政政府不再再辦醫(yī)院院只是監(jiān)監(jiān)管。20044年，宿遷遷衛(wèi)生總

17、總資產(chǎn)民民營比例例由1.2%上升至62.77%。幾乎是在在同時，北大和和清華兩兩個課題題組對宿宿遷醫(yī)改改進行了了調(diào)研，結(jié)果截然然相反。宿遷醫(yī)改改是與非非清華北大大調(diào)研結(jié)結(jié)果為何何相反?北京大學學的結(jié)論論20066年4月，北京京大學中中國經(jīng)濟濟研究中中心宿遷市“看病貴貴”的問問題沒有有得到解解決老百姓的的醫(yī)療負負擔反而而加重潛在醫(yī)療療衛(wèi)生問問題令人人擔憂北京大學學的質(zhì)疑疑由于醫(yī)療療行業(yè)存存在的不不確定性性、外部部性、壟壟斷性和和信息高高度不對對稱性等等特性，以利潤潤為導向向的市場場化必然然導致醫(yī)醫(yī)療行業(yè)業(yè)的價格格一路飆飆升。醫(yī)院改為為民營后后，幾乎乎所有的的投資者者首先會會考慮如如何在當當前市場

18、場競爭和和監(jiān)管條條件下迅迅速收回回投資？宿遷醫(yī)改改是與非非清華北大大調(diào)研結(jié)結(jié)果為何何相反?清華大學學20066年6月，清華華大學產(chǎn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展展與環(huán)境境治理中中心宿遷和周周邊地區(qū)區(qū)比較起起來，價價格還是是比較低低的構(gòu)建了一一個與市市場經(jīng)濟濟相適應(yīng)應(yīng)的醫(yī)療療衛(wèi)生服服務(wù)的新新的體系系明確了政府和市市場分別別應(yīng)該干干什么雖然北大大和清華華的課題題組對有有著許多多不同甚甚至相反反的結(jié)論論，但他他們都認認為，在在競爭壓壓力下，醫(yī)院的的所有者者引入了了企業(yè)經(jīng)經(jīng)營機制制，切實實加強了了對醫(yī)院院的管理理，改善善了醫(yī)療療人員服服務(wù)態(tài)度度，老百百姓對醫(yī)醫(yī)院服務(wù)務(wù)態(tài)度的的滿意程程度明顯顯提高。宿遷醫(yī)改改的獨特特風景看病流行行砍價不同級別別醫(yī)院由由于環(huán)境境設(shè)備優(yōu)優(yōu)良程度度不同以以及聲譽譽高低不不同，其其醫(yī)療服服務(wù)存在在著價格格差，一一般手術(shù)術(shù)和治療療費用的的利潤空空間大約約為10至20，病人人砍價終終歸有一一個“底底線”。業(yè)內(nèi)人士士稱有利利有弊“在我們們這兒，人們已已經(jīng)很習習慣看病病砍價了了。每天天10名病人中中就有6人要砍價價的?！贬t(yī)院負責責