糖尿病健康宣傳資料課件

1、什么是糖尿??？ 糖尿病是一種遺傳因素和環(huán)境因素長期共同作用所導致的慢性、全身代謝性疾病。主要是因胰腺不能正常產(chǎn)生胰島素或身體不能正常利用胰島素（胰島素抵抗），導致血糖高于正常的一種綜合征。糖尿病在全世界廣泛蔓延/diabetesatlas/5e/regional-overviews2011年全球共有3.66億人患有糖尿病，預計2030年將增加至5.52億人中國，印度和美國是糖尿病患者最多的三個國家我國已成為“世界第一“糖尿病大國目前我國成人糖尿病患病率達到9.7%，糖尿病患者已超過9240萬我國糖尿病前期患者人數(shù)多達1.48億N Engl J Med 2010; 362:1090-1101.0

2、.00%2.00%4.00%6.00%8.00%10.00%12.00%2.5%19945.50%200220089.7%Zimmet P, et al. Diabet Med 2003; 20:693-702.未來還會有多少人發(fā)展為糖尿??？ 全球糖尿病人年增長率平均為10% 目前每天新增病例3000人1 50歲以上是發(fā)病高峰年齡 目前糖尿病發(fā)病有年輕化傾向糖尿病的分型1型糖尿病，多見于兒童2型糖尿病，多見于中老年妊娠糖尿病其他特殊類型糖尿病其他類型1型糖尿病2型糖尿病中國糖尿病防控藍皮書 2011.P9李枝萍 等. 西南軍醫(yī) 2010; 12(4):754-756.哪些人容易患2型糖尿??？遺

3、傳有糖尿病家族史者，患糖尿病的幾率比一般沒有家族史的人要高出3-10倍肥胖肥胖是2型糖尿病的搖籃超重者患2型糖尿病的危險為正常人的2.36倍，而肥胖的危險達3.43倍哪些人容易患2型糖尿?。扛吣茱嬍趁鞔_肯定的2型糖尿病的重要危險因素體力活動不足活動最少的人與最愛活動的人相比，2型糖尿病的患病率相差26倍吸煙年齡高血壓李枝萍 等. 西南軍醫(yī) 2010; 12(4):754-756.糖尿病的診斷標準* 指不考慮上次用餐時間，一天中任意時間的血糖 * 空腹狀態(tài)指至少8小時沒有進食熱量以及以下3項中的任意1項隨機血糖*11.1mmol/l(200mg/dl)空腹血糖* 7.0mmol/l(126mg/

4、dl)葡萄糖負荷后2小時血糖 11.1mmol/l(200mg/dl)多飲多食多尿體重減輕如果沒有癥狀也可診斷四分之三新診斷患者沒有任何癥狀血糖水平在10 mmol/L以下的糖尿病患者和老年患者可以沒有“三多一少”無糖尿病癥狀者，需另日進行重復測定血糖明確診斷1. 陳灝珠, 林果為主編. 實用內(nèi)科學 人民衛(wèi)生出版社; 第13版: P1028. 2.中國2 型糖尿病防治指南 2010：p5.什么是糖尿病前期？糖尿病前期指血糖檢測結(jié)果偏高，但尚未達到糖尿病診斷標準的人群。包括空腹血糖受損（IFG）、糖耐量減低（IGT）正?？崭寡鞘軗p (IFG)糖尿病IFG+IGT糖耐量受損(IGT)7.06.1

5、負荷后2小時血糖 (mmol/L)7.811.1空腹血糖 (mmol/L)易友珍. 實用全科醫(yī)學 2007; 12(5):1091.診斷為糖尿病前期胰島功能已有損傷當患者被診斷為2型糖尿病時，其胰島B細胞分泌功能已損失過半。且隨著病程延長以每年4.5%的速度進行性下降,其下降的速度決定糖尿病發(fā)展的速度Barbara A, et al. Clinical Diabetes 2000; 18(2):80-82. B細胞功能降低胰島素分泌減少胰島素抵抗不斷增加肝糖輸出增加大血管和微血管并發(fā)癥糖尿病的自然病程空腹血糖和餐后血糖升高眼睛腎臟腳心臟神經(jīng)口腔胃勃起功能肝皮膚骨質(zhì)疏松肺感染腦血管身體的大部分器

6、官都會受到影響常見的急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒多見于1型糖尿病或2型糖尿病控制不良、伴有感染等應激情況常見癥狀：乏力、厭食、惡心、嘔吐等，嚴重時可昏迷死亡King H, et al. Diabetes Care 1998; 21:1414-1431.糖尿病慢性并發(fā)癥無聲的殺手糖尿病患者患心臟病和腦血管病的危險度比非糖尿病患者高4倍高血壓患者如伴有糖尿病，死亡率比不伴有糖尿病患者高7倍終末期腎衰患者中糖尿病腎病占40%糖尿病患者低位截肢的危險度比非糖尿比非糖尿病患者高40%并發(fā)癥發(fā)展至嚴重階段，可導致死亡！常見的急性并發(fā)癥乳酸性酸中毒酮癥酸中毒糖尿病合并感染糖尿病治療中的低血糖糖尿病高滲性昏迷常

7、見的慢性并發(fā)癥微血管并發(fā)癥： 糖尿病視網(wǎng)膜病變神經(jīng)并發(fā)癥： 下肢麻木、發(fā)燒、疼痛等微血管并發(fā)癥：糖尿病腎痛大血管并發(fā)癥冠心病高血壓腦卒中糖尿病帶來了巨大的經(jīng)濟負擔2007年全國2型糖尿病患者的治療費用約1706.9美元（13134元）/人/年2007年全國2型糖尿病患者門診治療費用約1294.5美元（9961元）/人/年2007年全國2型糖尿病患者住院治療費用約3101.7美元（23867元）/人/年Wang WB, et al. Am J Manag Care 2009; 15(9):593-601.國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）向人們呼吁：重視糖尿病，刻不容緩！糖尿病是可以控制的自我監(jiān)控堅持運動

8、日常護理合理飲食胰島素治療 建議每3個月測一次糖化血紅蛋白 糖化血紅蛋白達標值 7.0%糖尿病的晴雨表糖化血紅蛋白糖尿病患者要做到四個“點”多懂點兒：積極參加糖尿病教育活動勤動點兒：加強體育鍛練，避免超重或肥胖少吃點兒：避免攝入過多熱量，多吃粗糧和青菜，少喝酒， 不吸煙放松點兒：保持一顆平常心，客觀認真的認識治療糖尿病，避免情緒波動過大合理膳食“4+1”脂肪，油類和糖(適量)肉、魚、蛋 (100-200g)奶及奶制品 (200-300g)水果和蔬菜(300-400g)糧和豆(400-500g)許曼音等, 享受健康人生糖尿病細說與圖解 2003.P42.合理搭配三大營養(yǎng)素 在一天中三種主要的營養(yǎng)

9、物質(zhì)的攝入比例5560%蛋白質(zhì) 15-20%脂肪 25-35%碳水化合物 50-60%許曼音等, 享受健康人生糖尿病細說與圖解 2003.P42-43.限制飲酒病情較輕，可少量飲一點，最好是啤酒或酒精濃度低的其他酒若病情不穩(wěn)定，應禁止飲酒飲酒的危害：增加肝臟負擔刺激胰腺，影響其分泌液的成分酒是高熱量食物，稍失控制，便可引起病情惡化運動對糖尿病人有什么益處？胡劍北. 糖尿病傾向與糖尿病治療 2005.P182.不運動會怎么樣？越來越胖并發(fā)癥增加需要吃更多的降糖藥或者打更多的胰島素容易患冠心病血脂可能會升高當今四大類口服降糖藥物 針對胰島素分泌異常、胰島素抵抗、內(nèi)源性肝葡萄糖生成增多，現(xiàn)有的口服糖

10、尿病降糖藥物可分為四大類： 1、促進胰島素分泌的藥物：磺脲類藥物、格列奈類藥物。 2、抑制肝葡萄糖生成的藥物：雙胍類藥物。 3、延緩葡萄糖吸收的藥物：-糖苷酶抑制劑。 4、增強胰島素作用的藥物：TZD。各類口服降糖藥的作用部位胰島素分泌受損格列奈類磺脲類葡萄糖苷 酶抑制劑二甲雙胍葡萄糖攝取二甲雙胍胰島素增敏劑高血糖二甲雙胍胰島素增敏劑 藥物成癮：指藥物和身體相互作用導致使用者的精神及生理異常，另使用者產(chǎn)生難以克制的獲取及連續(xù)使用的渴望目的是為體驗產(chǎn)生的心理性快感，屬心理依賴- 胰島素會上癮？胰島素治療的誤區(qū)1 胰島素是人自身分泌的一種生理激素，沒有胰島素機體就不能完成新陳代謝 需不需要使用胰島素，用了能否撤掉，關(guān)鍵取決于病情 長期注射胰島素是因為降糖的需要分泌胰島素胰島素沒有成癮性-使用胰島素是不是說明病情更嚴重了？糖尿病最大的危害是各種并發(fā)癥治療的目標是血糖達標，防治并發(fā)癥延緩并發(fā)癥進展就更健康胰島素治療的誤區(qū)2減輕胰島B細胞的負荷盡快糾正高血糖狀態(tài)迅速解除高糖毒性改善胰島素抵