臨床微生物產(chǎn)品培訓(xùn)課件

1、臨床微生物產(chǎn)品培訓(xùn) 臨床微生物產(chǎn)品培訓(xùn) SIEMENSCAI生化、免疫M(jìn)M微生物、分子HHS血球、特種蛋白POCT血?dú)狻⑻腔?、尿機(jī)SIEMENSCAIMMHHSPOCT微生物鑒定及藥敏有什么用呢？微生物鑒定及藥敏有什么用呢？FolliculitisAbscessCellulitis Staphylococcus aureus Skin or Soft-Tissue Infections FolliculitisAbscessCellulitisS臨床微生物實(shí)驗(yàn)室工作流程臨床微生物實(shí)驗(yàn)室工作流程臨床微生物實(shí)驗(yàn)室工作流程臨床微生物實(shí)驗(yàn)室工作流程梅里艾梅里艾API 、ATB1988收購麥道VITEC

2、KBDPHOENIX100CRYSTAL梅里艾梅里艾1988收購麥道BDPHOENIX100CRYS 微生物儀器發(fā)展19831991199920092004Vitek Legacy SystemVitek 2PhoenixVitek 2 CompactautoSCAN-4WalkAway 40/96WalkAway 40/96 PlusWalkAway 40/96SI 微生物儀器發(fā)展1983199119992009 MicroScan - 31年產(chǎn)品發(fā)展歷程1978 1st Conventional ID/MIC Combo format panels1981 1st company to i

3、ntroduce PC-based Data Management System1981 touchSCAN & autoSCAN -31983 autoSCAN -4 1985 touchSCAN -S/R1986 WalkAway Classic 1988 Rapid fluorescent panels, rapid Yeast ID1992 WalkAway -40/961997 MICroSTREP frozen panel1997 ESBL Screening launched on standard panels1999 WalkAway SI-40/962001 LabPro

4、Information Management 2002 MICroSTREP plus Panel 2002 LabPro Alert Module Software2002 Synergies Plus Panel 2004 WalkAway SI 40/96 with LabPro in China 2006 LabPro2.0 2004 Synergies Plus Gram Negative Panels2005 1st to introduce VRSA detection on Gram Positive Panels2006 ESBL confirmation on Gram N

5、egative Panel2009 WalkAway Plus,Synergies Plus Gram Positive Panels,Alert EX MicroScan - 31年產(chǎn)品發(fā)展歷程1978 MicroScan 在中國提供的微生物產(chǎn)品 儀器部分 測(cè)試板菌液接種WA 96 PlusWA 40 PlusAS-4 軟件部分快速菌液接種MicroScan 在中國提供的微生物產(chǎn)品 WalkAway40 Plus Systems低處理量autoScan-4中等處理量 WalkAway 96 Plus systems 多臺(tái)聯(lián)機(jī)工作站高處理量全面的儀器可供選擇低處理量中等處理量 WalkAway

6、 96 Plus sWalkAway Plus 全自動(dòng)微生物鑒定分析系統(tǒng) 自動(dòng)化程度高，菌種庫多達(dá)500多種 經(jīng)典的生化反應(yīng)菌種鑒定系統(tǒng)真正的實(shí)測(cè)的抗生素MIC兼?zhèn)渥詣?dòng)、人工雙重判讀功能WalkAway Plus 全自動(dòng)微生物鑒定分析系統(tǒng)經(jīng)典的生 微生物也能實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化，真太先進(jìn)了，我可算是解放了！自動(dòng)的試劑液面感應(yīng)系統(tǒng),實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)試劑狀態(tài) 雙重溫度監(jiān)控系統(tǒng)，保證細(xì)菌生長的溫度 改良的試劑瓶冒，裝載試劑瞬間完成 30ml和60ml的試劑瓶供用戶選擇 改進(jìn)的光源燈系統(tǒng)，使光源使用時(shí)間更長 大容量的檢測(cè)系統(tǒng)，可同時(shí)40/96塊檢測(cè)板條 日常0維護(hù) 全新一代的MicroScan WalkAway Plu

7、s系統(tǒng).試劑指示燈廢液指示燈礦物油指示燈液體指示燈加水孔水位指示燈 測(cè)試板的特點(diǎn)與解決方案測(cè)試板的特點(diǎn)與解決方案全省方便高效容量大Centaur 主要特點(diǎn)全省方便高效容量大Centaur 主要特點(diǎn)全省方便高效容量大Centaur 主要特點(diǎn)全省方便高效容量大Centaur 主要特點(diǎn)板條種類“全” 傳統(tǒng)板 4小時(shí)快速鑒定板 2.5小時(shí)協(xié)同快速板革蘭氏陰性和陽性鑒定+藥敏復(fù)合板革蘭氏陰性和陽性單獨(dú)的鑒定板革蘭氏陰性和陽性單獨(dú)藥敏板厭氧菌鑒定板酵母菌鑒定板苛氧菌鑒定板革蘭氏陰性和陽性鑒定+藥敏復(fù)合板2.5小時(shí)可以檢測(cè)出細(xì)菌鑒定報(bào)告3.5小時(shí)可以報(bào)告部分藥敏報(bào)告板條種類“全”革蘭氏陰性和陽性鑒定+藥敏復(fù)

8、合板革蘭氏陰性和陽板條種類“全” 特殊板條 MICroSTREP plus - 鏈球菌藥敏板革蘭氏陽性復(fù)合閾值板革蘭氏陰性尿復(fù)合板板條種類“全”MICroSTREP plus - 鏈球菌藥敏全省方便高效容量大Centaur 主要特點(diǎn)全省方便高效容量大Centaur 主要特點(diǎn)節(jié)約成本- “省”鑒定藥敏復(fù)合板節(jié)約成本- “省”鑒定藥敏復(fù)合板全省方便高效容量大Centaur 主要特點(diǎn)全省方便高效容量大Centaur 主要特點(diǎn)儲(chǔ)存-方便室溫保存儲(chǔ)存-方便室溫保存全省方便高效容量大Centaur 主要特點(diǎn)全省方便高效容量大Centaur 主要特點(diǎn)板條“高效” 4小時(shí)快速鑒定板 2.5小時(shí)協(xié)同快速板厭氧菌

9、鑒定板酵母菌鑒定板苛氧菌鑒定板革蘭氏陰性和陽性鑒定+藥敏復(fù)合板2.5小時(shí)可以檢測(cè)出細(xì)菌鑒定報(bào)告3.5小時(shí)可以報(bào)告部分藥敏報(bào)告板條“高效”酵母菌鑒定板3.5小時(shí)可以報(bào)告部分藥敏報(bào)告全省方便高效容量大Centaur 主要特點(diǎn)全省方便高效容量大Centaur 主要特點(diǎn)WalkAway40 Plus Systems WalkAway 96 Plus systems 多臺(tái)聯(lián)機(jī)工作站儀器-“高容量” WalkAway 96 Plus systems儀器-MicroScan測(cè)試板-鑒定部份 “傳統(tǒng)經(jīng)典的顯色生化反應(yīng)鑒定”Seeing is believingMicroScan測(cè)試板-鑒定部份 “傳統(tǒng)經(jīng)典的顯

10、色生化反MicroScan測(cè)試板-藥敏部份MIC 4 以“細(xì)菌實(shí)際生長”為基準(zhǔn)的測(cè)試原理 直接抗生素MIC微量肉湯稀釋法“專精于耐藥的檢測(cè)”Seeing is believingMicroScan測(cè)試板-藥敏部份MIC 4 以“細(xì)菌實(shí)獨(dú)特的肉眼判讀功能0損失急診功能檢查誤差原因可連入自動(dòng)化*in development, not available in all countries獨(dú)特的肉眼判讀功能0損失急診功能檢查誤差原因可連入自動(dòng)化*i全省方便高效容量大Centaur 主要特點(diǎn)全省方便高效容量大Centaur 主要特點(diǎn)梅里埃-API構(gòu)成試條由特別選擇的生化反應(yīng)小管API試條有多種類各有相應(yīng)

11、的數(shù)據(jù)庫所有生化結(jié)果以同時(shí)間一并閱讀梅里埃-API構(gòu)成生化鑒定系統(tǒng)組成：API手工讀板生化鑒定系統(tǒng)組成：API手工讀板操作步驟 1 (API 20E)分離單個(gè)菌落 挑單個(gè)可疑菌落 盡量避免使用高度選擇性培養(yǎng)基調(diào)制菌液懸浮液 (容量: 5ml)操作步驟 1 (API 20E)分離單個(gè)菌落調(diào)制菌液懸浮液 操作步驟 2 (API 20E)將菌液接種到小管或小管及小杯(CIT, VP和 GEL)將試條放進(jìn)培養(yǎng)盒內(nèi)將 5ml 無菌水放進(jìn)培養(yǎng)盒里利用石臘油覆蓋指定的生化孔 (有劃線的孔)ADH ODC H2S URE把培養(yǎng)蓋蓋上操作步驟 2 (API 20E)將菌液接種到小管或小管及小杯操作步驟 3 (A

12、PI 20E)把試條放進(jìn)孵育箱內(nèi)，利用指定溫度及時(shí)間API20E : 35-37，18-24小時(shí)按操作說明書規(guī)定，將附加試劑加進(jìn)適當(dāng)小孔內(nèi)api20E 試劑18-24小時(shí)后操作步驟 3 (API 20E)把試條放進(jìn)孵育箱內(nèi)，利用指定API 試條 ListsAPI 細(xì)菌鑒定手工試劑條API 20 A (厭氧菌鑒定)API Campy (彎曲菌鑒定)API Conryne (棒狀桿菌鑒定)API 10 S (最常見的G-桿菌鑒定)API 20 E (腸道桿菌及其它G-菌鑒定)Rapid 20 E (腸道桿菌快速鑒定)API Listeria (李斯特菌鑒定)API NH (奈瑟菌嗜血桿菌鑒定)AP

13、I 20 NE (非腸道桿菌G-菌鑒定)API Staph (葡萄球菌及微球菌鑒定)API Strep (鏈球菌及有關(guān)菌鑒定)API 20 C AUX (酵母菌及念珠菌鑒定)API Candida (15種酵母菌鑒定)API 試條 ListsAPI 細(xì)菌鑒定手工試劑條梅里埃-ATB半自動(dòng)細(xì)菌鑒定/藥敏分析儀組件：1.ATB自動(dòng)判讀器；2.計(jì)算機(jī)3.液晶顯示器4.打印機(jī)5.電子比濁儀6.自動(dòng)電子加樣槍7.鑒定/藥敏分析軟件8.專家分析系統(tǒng)梅里埃-ATB半自動(dòng)細(xì)菌鑒定/藥敏分析儀組件：ATB細(xì)菌鑒定/藥敏原理運(yùn)用比色法、比濁法通過讀數(shù)器的自動(dòng)判讀，進(jìn)行細(xì)菌鑒定及藥敏分析ATB細(xì)菌鑒定/藥敏原理運(yùn)用

14、比色法、比濁法通過讀數(shù)器的自動(dòng)判ATB_鑒定試條Rapid ID 32 (4小時(shí)試條)/ ID 32 (24小時(shí)試條)快速試條標(biāo)準(zhǔn)試條rapid ID 32 : 4 小時(shí)快速鑒定試劑條Rapid ID 32 E （快速腸桿菌科鑒定）Rapid ID 32 A (快速厭氧菌鑒定)Rapid ID 32 STREP (快速鏈球菌鑒定)ID 32 : 24小時(shí)試條ID 32 E (腸桿菌科鑒定)ID 32 GN (革蘭氏陰性桿菌鑒定)ID 32 C (酵母菌及念珠菌鑒定)ID 32 STAPH (葡萄球菌鑒定)ATB_鑒定試條Rapid ID 32 (4小時(shí)試條)/ATB_藥敏試條Rapid ATB

15、 (快速儀器)/ ATB (儀器或手工)Rapid ATB ：快速藥敏檢測(cè)，只供ATB儀器判讀Rapid ATB E4 (快速ATB腸道桿菌藥敏試驗(yàn))Rapid ATB UR (快速ATB尿菌藥敏試驗(yàn))ATB：儀器或人工判讀用藥敏試劑條CASFM norm (CASFM歐洲藥敏標(biāo)準(zhǔn))ATB-7(ATB 表皮感染菌藥敏測(cè)定)ATB ANA (ATB 厭氧菌藥敏測(cè)定)ATB FUNGUS 3(ATB 酵母菌及新型隱球菌藥敏測(cè)定)ATB HAEMO (ATB 嗜血桿菌、布拉漢菌屬藥敏測(cè)定)ATB PNEUMO(ATB肺炎鏈球菌藥敏測(cè)定)ATB VET (ATB 畜感染菌藥敏測(cè)定)CLSI norm

16、(CLSI美國臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)標(biāo)準(zhǔn))ATB Enteroc 5 (ATB腸球菌藥敏測(cè)定)ATB G-5 (ATB腸桿菌藥敏測(cè)定)ATB PSE 5 (ATB假單孢菌及有關(guān)菌藥敏測(cè)定)ATB STAPH-5 (ATB葡萄球菌藥敏測(cè)定)ATB STREP-5 (ATB鏈球菌屬藥敏測(cè)定) ATB UR5 (ATB尿液菌群藥敏測(cè)定)ATB_藥敏試條Rapid ATB (快速儀器)/ AT ATB 操作步驟 ATB 操作步驟1. 取菌1. 取菌2. 稀釋2. 稀釋3.加樣3.加樣4. 孵育4. 孵育5. 讀取結(jié)果5. 讀取結(jié)果6. 分析結(jié)果，導(dǎo)出報(bào)告6. 分析結(jié)果，導(dǎo)出報(bào)告Vitek IVITEKI

17、（32）板條將與2012年全面退出市場(chǎng)。Vitek IVITEKI（32）板條將與2012年全面退出Vitek II Vitek II Vitek II Compact Vitek II Compact 1) 設(shè)立工作清單2) 鑒定接種水0.5 麥?zhǔn)蠁挝?3) 藥敏接種水由鑒定接種水而來4) 放置鑒定和藥敏卡于架子上 (每個(gè)架子10個(gè)卡,5個(gè)分離菌株 )5) 條碼掃描6) 掃描病人和實(shí)驗(yàn)室資料7) 放置含測(cè)試卡架子于真空盒內(nèi)(最多5個(gè)分離菌株)8) 等待菌懸液加注,缷下測(cè)試卡架,裝填測(cè)試卡架于孵育室巾 9) 確認(rèn)報(bào)告10) 發(fā)報(bào)告至LIS11) 移開測(cè)試卡Vitek II Compact 操作

18、流程1) 設(shè)立工作清單2) 鑒定接種水0.5 麥?zhǔn)蠁挝?5) GN 革蘭陰性桿菌鑒定卡 GP 革蘭陽性球菌鑒定卡 YST 酵母菌鑒定卡21346NH 奈瑟菌嗜血桿菌鑒定卡ID cards of bioMerieux Vitek II & Vitek II Comapct GN 革蘭陰性桿菌鑒定卡ID cards of biAST cards of bioMerieux Vitek II & Vitek II ComapctGram-positive 革蘭陽性菌藥敏卡21530AST-P506肺炎鏈球菌21015AST-P515葡萄球菌22021AST-P523葡萄球菌22022AST-P524

19、腸球菌、無乳鏈球菌22027AST-P526葡萄球菌、腸球菌22062AST-P531葡萄球菌22065AST-P533肺炎鏈球菌22066AST-P534腸球菌、B型鏈球菌22067AST-P535葡萄球菌、腸球菌、B型鏈球菌22068AST-P536葡萄球菌22016AST-GP55葡萄球菌、腸球菌、B型鏈球菌22076AST-GP61葡萄球菌、腸球菌、B型鏈球菌22077AST-GP62肺炎鏈球菌AST cards of bioMerieux Vitek 22000AST-GN04 非發(fā)酵菌22008AST-GN09 肺炎鏈球菌22009AST-GN10 非發(fā)酵菌22096AST-GN14 22023AST-N017 22026AST-N019 22029AST-N020 22030AST-N021 22031AST-N022 AST cards of bioMerieux Vitek II & Vitek II ComapctGram-negative 革蘭陰性