鼻骨骨折CT診斷課件

1、鼻骨骨折CT診斷鼻骨骨折CT診斷頭面部損傷中多見檢查方法 臨床檢查 X線 CTX線缺陷 鼻骨側(cè)位X線片上，僅能顯示中線部位前后移位的骨折頭面部損傷中多見正常鼻骨橫斷位圖正常鼻骨橫斷位圖易誤診為骨折鼻骨孔鼻頜縫骨先天變異鼻易誤診為骨折鼻骨孔于鼻骨中下1/ 3 交界處內(nèi)有鼻外動(dòng)脈、鼻外靜脈及鼻外神經(jīng)通過CT 橫斷掃描：出現(xiàn)率55%,雙側(cè)對(duì)稱者44% 鼻骨孔于鼻骨中下1/ 3 交界處鼻骨孔鼻骨骨折CT診斷課件鼻骨骨折CT診斷課件鼻骨骨折CT診斷課件誤診誤診鼻骨先天變異鼻骨下緣的窄帶狀骨缺損MPR+VR鼻骨先天變異鼻骨骨折CT診斷課件 上有鼻額縫,外有鼻頜縫、中間鼻骨間縫 上有鼻額縫,外有鼻頜縫、中間

2、鼻骨間縫需與鼻頜縫鑒別的骨折需與鼻頜縫鑒別的骨折鼻骨骨折CT診斷課件 漏診右側(cè)鼻骨骨折鼻骨骨折CT診斷課件仔細(xì)觀察病人臨床特征、外傷情況；需與鼻頜縫鑒別的骨折鼻骨側(cè)位X線片上，僅能顯示中線部位前后移位的骨折（一）鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨線形骨折伴有明顯移位的；鼻骨側(cè)位X線片上，僅能顯示中線部位前后移位的骨折鼻骨下緣的窄帶狀骨缺損典型的鼻骨骨折伴有移位如X線診斷不明確，則建議CT、重組：MPR+VRCT 橫斷掃描：出現(xiàn)率55%,雙側(cè)對(duì)稱者44%（二）鼻損傷明顯影響鼻外形或者功能的構(gòu)成輕傷CT 橫斷掃描：出現(xiàn)率55%,雙側(cè)對(duì)稱者44%典型的鼻骨骨折伴有移位需與鼻頜縫鑒別的骨折內(nèi)有鼻外動(dòng)脈、鼻外靜脈

3、及鼻外神經(jīng)通過（二）鼻損傷明顯影響鼻外形或者功能的構(gòu)成輕傷病人多以外傷糾紛病人居多（排除外界干擾，客觀判斷）上有鼻額縫,外有鼻頜縫、中間鼻骨間縫重組：冠狀位、矢狀位、VR典型的鼻骨骨折伴有移位上有鼻額縫,外有鼻頜縫、中間鼻骨間縫典型的鼻骨骨折伴有移位仔細(xì)觀察病人臨床特征、外傷情況；典型的鼻骨骨折伴有移位鼻骨骨折CT診斷課件鼻部外傷影像檢查小結(jié)1.病人多以外傷糾紛病人居多（排除外界干擾，客觀判斷）2.仔細(xì)觀察病人臨床特征、外傷情況；3.檢查手段X線及CT；4.如X線診斷不明確，則建議CT、重組：MPR+VR鼻部外傷影像檢查小結(jié)1.病人多以外傷糾紛病人居多（排除外界干鼻骨重組層厚1mm重組：冠狀位

4、、矢狀位、VR鼻骨重組層厚1mm法醫(yī)鑒定標(biāo)準(zhǔn)（一）鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨線形骨折伴有明顯移位的；（二）鼻損傷明顯影響鼻外形或者功能的構(gòu)成輕傷法醫(yī)鑒定標(biāo)準(zhǔn)Thank you for your attentionThank you for your attention典型的鼻骨骨折伴有移位鼻骨側(cè)位X線片上，僅能顯示中線部位前后移位的骨折（二）鼻損傷明顯影響鼻外形或者功能的構(gòu)成輕傷病人多以外傷糾紛病人居多（排除外界干擾，客觀判斷）典型的鼻骨骨折伴有移位鼻骨側(cè)位X線片上，僅能顯示中線部位前后移位的骨折鼻骨下緣的窄帶狀骨缺損仔細(xì)觀察病人臨床特征、外傷情況；仔細(xì)觀察病人臨床特征、外傷情況；（二）鼻損傷明

5、顯影響鼻外形或者功能的構(gòu)成輕傷如X線診斷不明確，則建議CT、重組：MPR+VR（二）鼻損傷明顯影響鼻外形或者功能的構(gòu)成輕傷鼻骨下緣的窄帶狀骨缺損鼻骨側(cè)位X線片上，僅能顯示中線部位前后移位的骨折上有鼻額縫,外有鼻頜縫、中間鼻骨間縫漏診右側(cè)鼻骨骨折鼻骨下緣的窄帶狀骨缺損病人多以外傷糾紛病人居多（排除外界干擾，客觀判斷）（二）鼻損傷明顯影響鼻外形或者功能的構(gòu)成輕傷于鼻骨中下1/ 3 交界處上有鼻額縫,外有鼻頜縫、中間鼻骨間縫（二）鼻損傷明顯影響鼻外形或者功能的構(gòu)成輕傷典型的鼻骨骨折伴有移位（一）鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨線形骨折伴有明顯移位的；典型的鼻骨骨折伴有移位鼻骨下緣的窄帶狀骨缺損鼻骨下緣的窄帶狀骨缺損CT 橫斷掃描：出現(xiàn)率55%,雙側(cè)對(duì)稱者44%典型的鼻骨骨折伴有移位重組：冠狀位、矢狀位、VR典型的鼻骨骨折伴有移位典型的鼻骨骨折伴有移位鼻骨側(cè)位X線片上，僅能顯示中線部位前后移位的骨折典型的鼻骨骨折伴有移位鼻骨下緣的窄帶狀骨缺損上有鼻額縫,外有鼻頜縫、中間鼻骨間縫病人