麻疹專題知識宣教培訓(xùn)課件

1、麻疹專題知識宣教麻疹專題知識宣教概述病原和流行病學(xué)發(fā)病機(jī)制和病理改變臨床表現(xiàn)并發(fā)癥診斷鑒別診斷流行病學(xué)及預(yù)防治療新進(jìn)展2麻疹專題知識宣教概述2麻疹專題知識宣教概述由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病臨床上以發(fā)熱、咳嗽、結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征 3麻疹專題知識宣教概述由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病3麻疹專題知識宣教概述病原和流行病學(xué)發(fā)病機(jī)制和病理改變臨床表現(xiàn)并發(fā)癥診斷鑒別診斷流行病學(xué)及預(yù)防治療新進(jìn)展4麻疹專題知識宣教概述4麻疹專題知識宣教 麻疹病毒在外界生存力弱，對紫外線和消毒劑敏感感染早期病毒在患者呼吸道大量繁殖，通過呼吸道進(jìn)行傳播患者是唯一的傳染

2、源，出疹前后的5天均有傳染性 以冬春季發(fā)病為多5麻疹專題知識宣教 麻疹病毒在外界生存力弱，對紫外線和消毒劑敏感5麻疹專題知識概述病原和流行病學(xué)發(fā)病機(jī)制和病理改變臨床表現(xiàn)并發(fā)癥診斷鑒別診斷流行病學(xué)及預(yù)防治療新進(jìn)展6麻疹專題知識宣教概述6麻疹專題知識宣教 鼻病毒 局部上皮細(xì)胞和 病變部位單核細(xì)胞 咽 淋巴組織中繁殖 浸潤增生形成多核 巨細(xì)胞 血液 單核細(xì)胞 基本病變主要見于皮膚 淋巴組織 呼吸道 腸道黏 向全身傳播 膜和結(jié)膜 臨床癥狀 7麻疹專題知識宣教 鼻病毒 局部上皮細(xì)胞和 概述病原和流行病學(xué)發(fā)病機(jī)制和病理改變臨床表現(xiàn)并發(fā)癥診斷鑒別診斷流行病學(xué)及預(yù)防治療新進(jìn)展8麻疹專題知識宣教概述8麻疹專題知

3、識宣教典型麻疹(Typical measles)潛伏期 一般為618天(平均10天)，此期可有輕度體溫上升和全身不適。9麻疹專題知識宣教典型麻疹(Typical measles)潛伏期9麻疹專題知前驅(qū)期 指從發(fā)熱至出疹,一般為34天 主要表現(xiàn)：發(fā)熱、上呼吸道炎癥、 眼結(jié)合膜炎、 麻疹黏膜斑典型麻疹(Typical measles)10麻疹專題知識宣教前驅(qū)期典型麻疹(Typical measles)10麻疹專題Kopliks spots (麻疹粘膜斑) 時間：發(fā)疹前23天出現(xiàn)位置：開始見于下磨牙相對的頰黏膜上，以后累及整個頰部并蔓延至唇部黏膜形態(tài)：直徑約0.51mm的灰白色小點，外有紅暈發(fā)展：

4、1天內(nèi)很快增多，出疹后逐漸消失11麻疹專題知識宣教Kopliks spots (麻疹粘膜斑) 時間：發(fā)疹前12麻疹專題知識宣教12麻疹專題知識宣教典型麻疹(Typical measles)出疹期發(fā)熱34天后出現(xiàn)皮疹伴全身癥狀加重出疹順序 耳后、發(fā)際額、面部頸軀干四肢,達(dá)手掌、足底皮疹性質(zhì) 紅色斑丘疹，疹間皮膚正常13麻疹專題知識宣教典型麻疹(Typical measles)出疹期13麻疹專題14麻疹專題知識宣教14麻疹專題知識宣教典型麻疹(Typical measles)恢復(fù)期 出疹34天后全身癥狀好轉(zhuǎn)，皮疹按出疹先后順序消退，伴有糠麩樣脫屑及棕色色素沉著，一般710天痊愈15麻疹專題知識宣教

5、典型麻疹(Typical measles)恢復(fù)期15麻疹專概述病原和流行病學(xué)發(fā)病機(jī)制和病理改變臨床表現(xiàn)并發(fā)癥診斷鑒別診斷流行病學(xué)及預(yù)防治療新進(jìn)展16麻疹專題知識宣教概述16麻疹專題知識宣教肺炎(pneumonia) 是麻疹常見的并發(fā)癥，多見于出疹期，繼發(fā)細(xì)菌或其他病毒感染喉、氣管、支氣管炎(laryngitis,trachitis, bronchitis)心肌炎(myocarditis) 17麻疹專題知識宣教肺炎(pneumonia) 17麻疹專題知識宣教麻疹專題知識宣教培訓(xùn)課件概述病原和流行病學(xué)發(fā)病機(jī)制和病理改變臨床表現(xiàn)并發(fā)癥診斷鑒別診斷流行病學(xué)及預(yù)防治療新進(jìn)展19麻疹專題知識宣教概述19麻

6、疹專題知識宣教麻疹接觸史典型臨床表現(xiàn)前驅(qū)期鼻咽部找多核巨細(xì)胞及尿 中檢測包涵體細(xì)胞 ELISA法檢測麻疹抗體20麻疹專題知識宣教麻疹接觸史20麻疹專題知識宣教概述病原和流行病學(xué)發(fā)病機(jī)制和病理改變臨床表現(xiàn)并發(fā)癥診斷鑒別診斷流行病學(xué)及預(yù)防治療新進(jìn)展21麻疹專題知識宣教概述21麻疹專題知識宣教出疹性疾病鑒別診斷病原全身癥狀和其他特征皮疹特點發(fā)熱與皮疹的關(guān)系麻疹(rubeola)麻疹病毒卡他癥狀結(jié)膜炎、發(fā)熱Koplik斑紅色斑丘疹，特別的出疹順序，退疹后有色素沉著幾細(xì)小脫屑發(fā)熱34天，出疹時體溫更高風(fēng)疹(rubella)風(fēng)疹病毒耳后、頸后、枕后淋巴結(jié)腫大退疹后無色素沉著及脫屑發(fā)熱半天或一天后出疹幼兒急

7、疹exanthema subitum 人皰疹病毒6型一般情況好，耳后、頸后、枕后淋巴結(jié)可腫大頸及軀干部多見，一天出齊，次日消退高熱35天，熱退疹出猩紅熱(scarlet fever)乙型溶血性鏈球菌高熱，中毒癥狀重，咽峽炎、楊梅舌、環(huán)口蒼白圈、扁桃體炎皮膚彌漫充血，密集針尖大小丘疹，1周后全身大片脫皮發(fā)熱12天出疹，出疹時高熱22麻疹專題知識宣教出疹性疾病鑒別診斷病原全身癥狀和其他特征皮疹特點發(fā)熱與皮概述病原和流行病學(xué)發(fā)病機(jī)制和病理改變臨床表現(xiàn)并發(fā)癥診斷鑒別診斷流行病學(xué)及預(yù)防治療新進(jìn)展23麻疹專題知識宣教概述23麻疹專題知識宣教無特異抗病毒治療支持治療和對癥治療24麻疹專題知識宣教無特異抗病毒

8、治療24麻疹專題知識宣教一般治療 給予易消化的富有營養(yǎng)的食物，補(bǔ)充充足水分；保持皮膚、黏膜清潔。 臥床休息，房內(nèi)保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?，有畏光癥狀時房內(nèi)光線要柔和。25麻疹專題知識宣教一般治療 給予易消化的富有營養(yǎng)的食物，補(bǔ)充充足水分；保對癥治療高熱可用小量退熱劑，出疹期避免急驟退熱煩躁者鎮(zhèn)靜；劇咳時鎮(zhèn)咳祛痰。繼發(fā)細(xì)菌感染可給抗生素，補(bǔ)充維生素A。26麻疹專題知識宣教對癥治療高熱可用小量退熱劑，出疹期避免急驟退熱煩躁者鎮(zhèn)靜；劇概述病原和流行病學(xué)發(fā)病機(jī)制和病理改變臨床表現(xiàn)并發(fā)癥診斷鑒別診斷流行病學(xué)及預(yù)防治療新進(jìn)展27麻疹專題知識宣教概述27麻疹專題知識宣教 流行病學(xué)(epidemiology) 傳

9、染源： 麻疹患者 預(yù)防(prevention) 控制傳染源： 隔離患者： 出疹后天 并發(fā)肺炎者10天 接觸過麻疹的易感者： 隔離檢疫3周28麻疹專題知識宣教 流行病學(xué)(epidemiology) 預(yù)防 流行病學(xué)(epidemiology) 傳播途徑：主要是呼吸道飛沫 傳播 預(yù)防(prevention) 切斷傳播途徑： 房間通風(fēng)，病人住所、衣物按規(guī)定消毒29麻疹專題知識宣教 流行病學(xué)(epidemiology) 預(yù)防 流行病學(xué)(epidemiology)易感性: 人類對麻疹病毒普遍易感易感者：未曾患過麻疹或未接種過麻疹疫苗者 預(yù)防(prevention)保護(hù)易感人群：主動免疫(active immunization)被動免疫(passive immunization)30麻疹專題知識宣教 流行病學(xué)(epidemiology) 預(yù)防 加強(qiáng)麻疹