2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）10

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.能引起帕金森綜合征的病因是：A、利血平B、氯丙嗪C、一氧化碳中毒D、錳中毒正確答案:A,B,C,D2.蛛網(wǎng)膜下腔出血好發(fā)于老年人，最典型的癥狀表現(xiàn)為劇烈的頭痛。（章節(jié)：第八章第四節(jié)難度：1）正確答案:錯(cuò)誤3.感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)不包括A、站立不穩(wěn)，踩棉花感B、深感覺(jué)障礙C、不伴眩暈、眼震D、憑視覺(jué)不能減輕癥狀E、憑視覺(jué)能減輕癥狀正確答案:D4.發(fā)生體相障礙是優(yōu)勢(shì)半球受累所致（章節(jié)：第三章第二節(jié)難度：2）正確答案:錯(cuò)誤5.共濟(jì)失調(diào)正確答案:指小腦、本體感覺(jué)

2、以及前庭功能障礙導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)笨拙和不協(xié)調(diào)，累及軀干、四肢和咽喉肌時(shí)可引起身體平衡、姿勢(shì)、步態(tài)及言語(yǔ)障礙。6.典型失神小發(fā)作的腦電圖表現(xiàn)是_。正確答案:次秒棘慢波組合7.患者，男，52歲。近2年漸出現(xiàn)四肢發(fā)硬，雙手震顫，持筷不穩(wěn)來(lái)院就診。家人發(fā)現(xiàn)其表情呆板，言語(yǔ)減少。體檢：僅見(jiàn)四肢肌張力呈鉛管樣強(qiáng)直，余體征（一)，否認(rèn)高血壓史及家族史（1）此患者最可能的診斷為？A、特發(fā)性震顫B、帕金森綜合癥C、帕金森病D、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病E、肝豆?fàn)詈俗冃哉_答案:C（2）該疾病發(fā)生的病理基礎(chǔ)是？A、多巴胺能神經(jīng)元減少B、膽堿能神經(jīng)元減少C、絡(luò)氨酸減少D、-氨基丁酸減少E、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞減少正確答案:A（3）若該患者無(wú)認(rèn)

3、知功能障礙，針對(duì)該患者的用藥，最佳選擇為？A、左旋多巴制劑B、多巴胺受體激動(dòng)劑C、單胺氧化酶抑制劑D、安坦E、金剛烷胺正確答案:B8.左旋多巴的副作用有A、劑末現(xiàn)象B、開(kāi)關(guān)現(xiàn)象C、異動(dòng)癥D、認(rèn)知功能障礙E、疼痛正確答案:A,B,C,D9.一側(cè)角膜直接反射消失，而間接反射存在，病變?cè)冢篈、同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)B、同側(cè)三叉神經(jīng)C、同側(cè)面神經(jīng)D、對(duì)側(cè)面神經(jīng)E、對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)正確答案:B10.錐體系統(tǒng)病損最確切的體征是A、顯著的肌萎縮B、肌束震顫C、肌張力增高D、肌張力減低E、Babinski征正確答案:E11.脊髓半切的體征應(yīng)是：A、病變階段平面以下的同側(cè)深感覺(jué)缺失B、病變節(jié)段平面以下的同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹C

4、、病變節(jié)段平面以下的對(duì)側(cè)痛覺(jué)與溫度覺(jué)障礙D、括約肌功能障礙E、平面以下雙側(cè)肢體癱瘓正確答案:A,B,C12.頸膨大位于 節(jié)段正確答案:頸5胸2（或C5T2）13.有無(wú)偏癱是區(qū)別蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的重要體征。（章節(jié)：第八章第四節(jié)難度：1）正確答案:正確14.TIA正確答案:即短暫性腦缺血發(fā)作，是由于局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性或可逆性神經(jīng)功能缺損，臨床癥狀一般不超過(guò)1小時(shí)，最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)，且無(wú)責(zé)任病灶的證據(jù)。15.以下提示單純皰疹病毒性腦炎的是A、腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)HSV抗原或抗體B、腦組織活檢發(fā)現(xiàn)海綿狀態(tài)和朊蛋白C、腦脊液抗酸桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性D、腦脊液墨汁染色陽(yáng)性E、血清囊蟲抗體陽(yáng)性正確答案

5、:A16.三偏綜合征正確答案:內(nèi)囊完全損傷，導(dǎo)致病變對(duì)側(cè)偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙，常見(jiàn)于腦出血和腦梗死。17.脊髓癆正確答案:是神經(jīng)梅毒的一種類型，也稱為進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)性共濟(jì)失調(diào)，梅毒感染后15-20年出現(xiàn)脊髓癥狀，表現(xiàn)為下肢針刺樣或閃電樣疼痛、進(jìn)行性共濟(jì)失調(diào)、括約肌功能失調(diào)和男性性功能損害，最重要的體征是膝反射和踝反射消失、小腿部振動(dòng)覺(jué)和位置覺(jué)損害及阿-羅瞳孔。18.患者男，45歲，反復(fù)發(fā)作性不自主眼瞼、口角抽搐2年，伴意識(shí)障礙，診斷為A、單純部分性發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、全面性發(fā)作D、面肌痙攣E、假性發(fā)作正確答案:B19.偏頭痛為多為一側(cè)眶周波動(dòng)樣疼痛（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：2）正確答案:

6、錯(cuò)誤20.腦梗死發(fā)生在大腦前動(dòng)脈時(shí)，臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為上肢的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙要重于下肢。（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：2）正確答案:錯(cuò)誤21.女，33歲，2年前曾因雙眼視力減退，震顫，雙下肢麻木，大小便潴留就診，經(jīng)激素治療好轉(zhuǎn)，近半個(gè)月又出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)。（1）為明確診斷，應(yīng)首先檢查的項(xiàng)目是？A、頭顱CTB、腦血管造影C、TCDD、腰穿E、頭顱MRI正確答案:E（2）考慮疾病為？A、帕金森病B、GBSC、多發(fā)性硬化D、腦炎E、腦血管病正確答案:C（3）治療首選藥選用？A、甲潑尼龍B、白蛋白C、免疫抑制劑D、甘露醇E、尼莫地平正確答案:A22.阿爾茨海默病的早期主要表現(xiàn)為A、定向力障礙B、近記憶

7、力減退C、遠(yuǎn)記憶力減退D、語(yǔ)言障礙E、運(yùn)動(dòng)障礙正確答案:B23.副神經(jīng)損害的特點(diǎn)是A、一側(cè)副神經(jīng)損害，患者向病變側(cè)轉(zhuǎn)頸不能B、一側(cè)副神經(jīng)損害，患者向病變對(duì)側(cè)轉(zhuǎn)頸不能C、一側(cè)副神經(jīng)損害，對(duì)側(cè)肩下垂并聳肩無(wú)力D、雙側(cè)副神經(jīng)損害，患者頭后仰無(wú)力，直立困難E、高頸髓損害不會(huì)累及副神經(jīng)核正確答案:B24.可用于失神發(fā)作的藥物有：A、加巴噴丁B、乙琥胺C、苯巴比妥D、丙戊酸鈉E、普瑞巴林正確答案:C,D25.腦血栓形成與腦出血鑒別的主要依據(jù)：A、腦脊液是否血性B、CT是否有出血灶C、起病急緩D、偏癱有無(wú)E、頭痛有無(wú)正確答案:B,C26.多發(fā)性硬化是屬于哪種病變的疾病：A、感染性疾病B、脫髓鞘性疾病C、血管

8、性疾病D、神經(jīng)變性疾病E、遺傳性疾病正確答案:B27._，滑車神經(jīng)和外展神經(jīng)，顱神經(jīng)損害可出現(xiàn)復(fù)視。正確答案:動(dòng)眼神經(jīng)28.舞蹈樣動(dòng)作，手足徐動(dòng)癥見(jiàn)于_系統(tǒng)損害。正確答案:錐體外29.患者，女，55歲高血壓20年，不規(guī)則服藥，某日晨突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/110mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。（1）最可能的診斷是什么？A、心肌梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦梗死E、腦炎正確答案:B（2）最可能的病變部位是？A、右側(cè)腦干B、右側(cè)半球C、左側(cè)腦干D、左側(cè)半球E、左側(cè)間腦正確答案:B（3）哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值？A、頭顱CTB、頭顱MRIC

9、、TCDD、腰穿E、DSA正確答案:A30.內(nèi)囊受損的感覺(jué)障礙特點(diǎn)A、對(duì)側(cè)單肢感覺(jué)減退或缺失B、對(duì)側(cè)偏身（包括面部）感覺(jué)減退或消失C、對(duì)側(cè)偏身（包括面部）感覺(jué)減退消失伴有自發(fā)性疼痛D、對(duì)側(cè)偏身（包括面部）感覺(jué)減退或消失伴感覺(jué)過(guò)度E、交叉性感覺(jué)減退或缺失正確答案:B31.神經(jīng)纖維損傷斷離后應(yīng)表現(xiàn)為何種病理性改變：A、節(jié)段性脫髓鞘B、神經(jīng)元變性C、逆死性神經(jīng)病D、軸突變性E、華勒變性正確答案:E32.面神經(jīng)炎患者在急性期的臨床表現(xiàn)有：A、睜眼困難B、眼閉合不全C、張口時(shí)下頜歪斜D、眼裂變小E、顏面刺痛覺(jué)障礙正確答案:B33.對(duì)每個(gè)病人發(fā)作類型的確定：A、在病情的檢查方面很重要B、在決定藥物的選用方

10、面很重要C、對(duì)癲癇預(yù)后方面很重要D、在決定治療時(shí)限上很重要E、以上均是正確答案:E34.帕金森病首選的手段是藥物治療，治療的原則是從小劑量開(kāi)始，緩慢遞增，以較小劑量達(dá)到較滿意療效。（章節(jié)：第十二章第一節(jié)難度：2）正確答案:正確35.臨床上診斷急性脊髓炎的主要依據(jù)為A、MRIB、腦脊液檢查C、電生理檢查D、神經(jīng)活檢E、CT正確答案:A36.乙琥胺或苯琥胺對(duì)下列哪種類型的癲癇療效最好A、失神發(fā)作B、強(qiáng)直性發(fā)作C、嬰兒痙攣癥D、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作E、Lennox-Gastaut綜合征正確答案:A37.膝反射的反射中心為，經(jīng)股神經(jīng)傳導(dǎo)。正確答案:腰2-腰4（L24）38.意識(shí)活動(dòng)包括覺(jué)醒狀態(tài)及_。正確答案:意識(shí)內(nèi)容39.血腦屏障正確答案:是指血液、腦組織之間以及血液、腦積液之間的屏障功能。正常成人腦組織除了第三腦室底的個(gè)別小區(qū)域和圍繞第四腦室尾端的一小塊極后區(qū)以外，幾