2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-兒科學(xué)(中級)代碼：332考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）3

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-兒科學(xué)(中級)代碼：332考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.A.狼瘡性腎炎B.急進(jìn)性腎炎C.腎炎性腎病D.Alport綜合征E.紫癜性腎炎女孩，10歲，雙下肢大小不等出血性皮疹2周，伴關(guān)節(jié)腫痛，尿蛋白+，紅細(xì)胞3040個HP( )正確答案:E女孩，12歲，眼瞼水腫，面部皮疹，伴不規(guī)則發(fā)熱，尿蛋白+，紅細(xì)胞4050個HP，血象：Hb90gL，WBC3.810L，血小板8910L( )正確答案:A患兒，男，10歲，尿少，水腫，肉眼血尿3天，尿蛋白+，紅細(xì)胞4050個HP，白細(xì)胞810個HP，治療2周，出現(xiàn)水腫不退，尿閉

2、，氮質(zhì)血癥( )正確答案:B男孩，6歲，反復(fù)發(fā)作血尿2年，伴高頻區(qū)耳聾，母有血尿史( )正確答案:D男孩，8歲，水腫1個月。病前有發(fā)熱、咳嗽，尿蛋白+，紅細(xì)胞2030個HP，血膽固醇9.9mmolL，白蛋白2.2gL( )正確答案:C2.新生兒化膿性腦膜炎，以下哪項臨床表現(xiàn)不常見( )A、前囟飽滿B、拒食、嘔吐C、發(fā)熱或體溫不升D、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯E、易激惹、凝視、面色青紫正確答案:D3.以下維生素C缺乏的體征和癥狀中哪項是錯誤的( )A、呼吸淺速B、假性癱瘓C、齒齦腫脹出血D、皮膚黏膜出血E、有圓鈍的肋串珠，內(nèi)側(cè)無凹陷正確答案:E4.當(dāng)驟然起病，迅速呈現(xiàn)進(jìn)行性休克，皮膚出現(xiàn)淤點、淤斑，意識障

3、礙及頸項強(qiáng)直時，最可能的診斷是以下哪項( )A、結(jié)核性腦膜炎B、流感桿菌腦膜炎C、大腸桿菌腦膜炎D、肺炎鏈球菌腦膜炎E、腦膜炎雙球菌腦膜炎正確答案:E5.苯丙酮尿癥的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要系由于A、繼發(fā)性甲狀腺素缺乏B、酪氨酸不足C、繼發(fā)性腎上腺素不足D、高濃度苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物對腦細(xì)胞的損害E、生物蝶呤缺乏正確答案:D6.足月兒，生后5天因不吃、不哭、黃疸而入院。查體發(fā)現(xiàn)：患兒全身黃染，反應(yīng)差，呼吸急促，面色灰，兩肺聞細(xì)濕啰音，心率155次分，肝肋下3cm，脾肋下1cm，質(zhì)硬，雙下肢有硬腫。最可能的診斷是( )A、新生兒敗血癥B、新生兒寒冷損傷綜合征C、新生兒肺炎D、新生兒黃疸E、以上都不是

4、正確答案:A對明確診斷最有用的輔助檢查是( )A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、尿培養(yǎng)D、血氣分析E、腰穿正確答案:B如果血培養(yǎng)大腸桿菌陽性，最合適的抗生素是( )A、氯霉素B、青霉素C、頭孢噻肟D、頭孢唑林E、SMZ正確答案:C患兒明確診斷后給予抗生素治療，在治療過程中患兒病情加重，皮膚有出血點，雙眼凝視，前囟隆起，最可能的診斷是( )A、低血鈣B、低血糖C、顱內(nèi)出血D、化膿性腦膜炎E、缺氧缺血性腦病正確答案:D7.患兒3歲，胸骨左緣第2、3肋間級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)、固定分裂，ECG示右心室增大。診斷考慮( )A、動脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥

5、正確答案:B入院后咳嗽、發(fā)熱，氣促、煩躁不安，體溫39，呼吸60次分，脈搏168次分，唇發(fā)紺，雜音性質(zhì)同前，P2亢進(jìn)，雙肺可聞固定細(xì)濕啰音，肝右肋下1cm。診斷考慮( )A、室間隔缺損B、室間隔缺損合并支氣管肺炎C、房間隔缺損合并支氣管肺炎D、房間隔缺損，重癥支氣管肺炎、心力衰竭E、室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎正確答案:D此時最主要的處理是( )A、加強(qiáng)抗感染B、抗心衰治療C、靜滴鈣劑D、靜注高滲葡萄糖E、靜注普萘洛爾正確答案:B經(jīng)治療11天后，患兒咳嗽已消失，但仍發(fā)熱，體溫波動在3839.5，食減、乏力。查體：面色蒼白，瞼結(jié)膜可見淤斑，心臟雜音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm血常規(guī)：Hb70

6、gL，WBC4.210L，N78，PLT8710L。尿常規(guī)：蛋白(+)，RBC25個HP，WBC23個HP。根據(jù)以上資料，患兒最可能合并( )A、白血病B、肺結(jié)核C、霉菌感染D、泌尿道感染E、感染性心內(nèi)膜炎正確答案:E此時最主要的處理是( )A、抗感染46周B、抗心衰治療C、靜滴鈣劑D、靜注高滲葡萄糖E、靜注普萘洛爾正確答案:A8.10歲男孩。因陣發(fā)性右上腹腹痛2天收治入院。既往有排蛔蟲史。入院診斷考慮膽道蛔蟲癥。問膽道蛔蟲癥的臨床特點是( )A、腹痛伴發(fā)熱及黃疸B、腹痛癥狀及體征明顯C、腹痛癥狀嚴(yán)重而體征少D、腹痛癥狀與體征均較輕微E、腹痛伴黃疸及腹部包塊正確答案:C9.單純性腎病患兒血漿蛋

7、白降低一般以哪項為主( )A、白蛋白B、球蛋白與球蛋白C、球蛋白與球蛋白D、白蛋白與球蛋白E、白蛋白與球蛋白正確答案:A10.氧療中，哪種方法的吸入氧濃度最高( )A、鼻導(dǎo)管吸氧B、雙孔鼻導(dǎo)管吸氧C、頭罩吸氧D、面罩吸氧E、氧帳吸氧正確答案:D11.下列哪些不符合阿托品化的表現(xiàn)( )A、面色潮紅B、腸鳴音減少C、尿潴留D、心率加快E、肢體濕冷正確答案:E12.10個月女嬰。近1周低熱，易哭吵，睡眠不安。體檢：面色略蒼白，神萎，頸抵抗不明顯，心肺無異常。腦脊液外觀略混濁，WBC30010L，中性粒細(xì)胞30，淋巴細(xì)胞70，蛋白800mgL，糖1.35mmolL，氯化物98mmolL。腦脊液涂片革蘭

8、染色找細(xì)菌（-），墨汁涂片（-）。問其最可能的診斷是( )A、結(jié)核性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、流行性乙型腦炎E、流行性腦脊髓膜炎正確答案:A13.下列心電圖改變哪項是正確的( )A、繼發(fā)孔型房間隔缺損常見不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯B、原發(fā)孔型房間隔缺損心電圖大多正常C、室間隔缺損早期常見右室增大D、動脈導(dǎo)管未閉早期多見電軸右偏E、法洛四聯(lián)癥常見左、右室心肌勞損正確答案:A14.急性腎炎患兒出現(xiàn)心率加快，咳嗽、氣急，肺底可聞細(xì)小濕啰音，肝臟增大，頸靜脈怒張等表現(xiàn)，是由于A、嚴(yán)重循環(huán)充血B、心肌病變導(dǎo)致心力衰竭C、合并先心、心功能不全D、合并重癥肺炎E、并發(fā)急性腎功能不全正確答案:A1

9、5.下列哪一項不是急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)( )A、水腫B、血尿C、蛋白尿D、高血壓E、高脂血癥正確答案:E16.正常人體含鋅量為( )A、22.5gB、33.5gC、44.5gD、2.53gE、3.54g正確答案:A17.關(guān)于新生兒濕肺，下列哪項是錯誤的( )A、多發(fā)生在足月兒B、大多出生后6個小時出現(xiàn)癥狀C、窒息的新生兒也可發(fā)生新生兒濕肺D、臨床癥狀以呼吸增快為主要表現(xiàn)E、X線上病變廣泛，吸收慢，大多需4天以上方能完全吸收正確答案:E18.二人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，心臟按壓與呼吸的比例為 ( )A、3:1B、5:1C、10:1D、12:1E、15:2正確答案:E19.A.壓迫眼球或刺激咽喉部B.電

10、擊復(fù)律C.射頻消融D.口服地高辛E.奎尼丁室上性心動過速伴預(yù)激綜合征者預(yù)防復(fù)發(fā)可選擇( )正確答案:E室上性心動過速反復(fù)發(fā)作、難以治療者可選擇( )正確答案:C室上性心動過速急性發(fā)作時首選( )正確答案:A室上性心動過速急性發(fā)作藥物無法轉(zhuǎn)律者可選( )正確答案:B20.黏多糖病酶活性測定的樣本為( )A、肝細(xì)胞B、骨骼C、尿液D、腦脊液E、血細(xì)胞、血清或成纖維細(xì)胞正確答案:E21.1歲男兒，因長期腹瀉引起營養(yǎng)性缺鐵性貧血，近半個月來患支氣管肺炎。血象：Hb50gL，RBC210L。應(yīng)首選下列哪項處理( )A、增加富含鐵質(zhì)的食品B、10枸櫞酸鐵胺口服C、硫酸亞鐵片劑口服D、肌注右旋糖酐鐵E、按每

11、次7mlkg的量輸新鮮血正確答案:E22.以下生長發(fā)育的評價哪項是錯誤的( )A、百分位數(shù)和均值離差法的設(shè)計原理相同B、均值離差法適合于正態(tài)分布的常用統(tǒng)計方法C、指數(shù)法是用兩項指標(biāo)間的相互關(guān)系進(jìn)行比較D、相應(yīng)身高的體重可反映兒童目前的營養(yǎng)狀況E、標(biāo)準(zhǔn)差比值法用偏離該年齡組標(biāo)準(zhǔn)的程度來反映生長情況正確答案:A23.2歲以下小兒肺炎合并心衰時西地蘭的飽和量為( )A、0.030.04mgkgB、0.020.03mgkgC、0.30.4mgkgD、0.10.3mgkgE、0.010.02mgkg正確答案:A24.女孩進(jìn)入青春期較男孩約( )A、晚1年B、晚2年C、相同年齡D、早1年E、早2年正確答案

12、:E25.中期結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外( )A、最常見動眼神經(jīng)麻痹B、頭痛，噴射狀嘔吐，腦膜刺激征明顯C、感覺過敏D、意識模糊或煩躁不安E、皮膚紅色劃紋征陽性正確答案:E26.新生兒肺透明膜病的病因最正確的是( )A、肺泡壁嗜伊紅透明膜附著B、宮內(nèi)吸入羊水中上皮細(xì)胞形成透明膜C、孕晚期給予孕婦激素治療D、宮內(nèi)感染導(dǎo)致肺部炎癥滲出E、肺泡表面活性物質(zhì)缺乏正確答案:E27.6天男嬰、家中出生，母乳喂養(yǎng)，3天來皮膚黃染、拒奶、嗜睡，體溫不升。查體：面色灰暗，四肢稍涼，臍輪紅，可見膿性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的診斷是( )A、新生兒臍炎，生理性黃疸B、新生兒臍炎，母乳性黃疸C、新

13、生兒臍炎，新生兒肝炎D、新生兒臍炎，新生兒溶血病E、新生兒臍炎，新生兒敗血癥正確答案:E首選的檢查是( )A、血培養(yǎng)B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)C、血ALT測定D、血氣分析E、血常規(guī)正確答案:A治療選擇不恰當(dāng)?shù)氖? )A、保暖B、給予抗生素C、輸白蛋白D、禁食母乳E、糾正酸中毒正確答案:D28.重癥肺炎和一般肺炎的不同點在于( )A、煩躁不安伴納差B、肺部炎癥范圍廣泛C、稽留熱D、出現(xiàn)循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)等功能影響E、兩肺聞及廣泛中細(xì)濕啰音正確答案:D29.新生兒出生時，身體紅，四肢青紫，心率94次分，呼吸18次分，呼吸不規(guī)則，四肢能活動，彈足底有皺眉。Apgar評分為( )A、2分B、4分C、6分D、7分E

14、、9分正確答案:C診斷可能為( )A、新生兒重度窒息B、新生兒輕度窒息C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒缺氧缺血性腦病E、新生兒敗血癥正確答案:B處理中最重要的是( )A、清理呼吸道，保持呼吸道通暢B、維持正常循環(huán)C、糾正酸中毒D、母乳喂養(yǎng)E、預(yù)防感染正確答案:A30.早期結(jié)核性腦膜炎的主要臨床特點是( )A、性情改變B、頭痛嘔吐C、感覺過敏D、昏睡，雙眼凝視E、結(jié)核中毒癥狀正確答案:A31.4歲女孩，平時入幼兒園，近幾日發(fā)現(xiàn)夜間哭吵，經(jīng)常抓撓肛周，家長發(fā)現(xiàn)其肛周有白色線樣成蟲。最可能診斷是( )A、腸蛔蟲癥B、蟯蟲病C、鉤蟲病D、絳蟲病E、會陰瘙癢癥正確答案:B32.A.4045次分B.3040次

15、分C.2530次分D.2025次分E.1820次分23歲幼兒的呼吸次數(shù)( )正確答案:C47歲學(xué)齡前兒童的呼吸次數(shù)( )正確答案:D814歲青少年的呼吸次數(shù)( )正確答案:E嬰兒的呼吸次數(shù)( )正確答案:B新生兒的呼吸次數(shù)( )正確答案:A33.一足月新生兒，出生體重4250g。出生后第3天出現(xiàn)黃疸，至第3周末仍未退黃。少哭，多睡、腹脹、便秘。測血清TSH30U/ml。最可能診斷為A、新生兒生理性黃疸B、新生兒溶血病C、新生兒肝炎綜合征D、先天性巨結(jié)腸E、先天性甲狀腺功能減低癥正確答案:E34.脫敏治療的給藥方法為( )A、每周1次B、每周2次C、每周3次D、每月1次E、每月2次正確答案:A3

16、5.3歲患兒，頻繁感冒和患肺炎，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，胸骨左緣第2肋間可聞及級噴射性收縮期雜音，伴固定分裂。胸透：肺門血管影增粗，搏動強(qiáng)烈。ECG:電軸右偏，V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型，Rv114mm。該患兒患何種先心病( )A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、肺動脈狹窄E、動脈導(dǎo)管未閉正確答案:A入院后咳嗽加重、氣促、煩躁不安，呼吸60次分，脈搏168次分，唇發(fā)紺，胸骨左緣24肋間級收縮期雜音，P2亢進(jìn)，雙肺可聞固定細(xì)濕啰音，肝右肋下3.5cm。診斷考慮( )A、室間隔缺損B、室間隔缺損合并支氣管肺炎C、房間隔缺損，重癥支氣管肺炎，心力衰竭D、室間隔缺損，重癥支氣管肺炎，心

17、力衰竭E、室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎正確答案:C肝臟增大的原因( )A、肺血增多B、心力衰竭引起肝臟淤血C、肺血減少D、肺動脈壓增高E、肺動脈壓減輕正確答案:E此時最緊急的處理是( )A、加強(qiáng)抗感染B、抗心衰治療C、靜滴鈣劑D、靜注高滲葡萄糖E、靜注普萘洛爾正確答案:B根據(jù)其血流動力學(xué)改變主要表現(xiàn)為( )A、右心房、右心室增大B、左心房增大C、左心室增大D、左心房、左心室增大E、左心房和左、右心室增大正確答案:A36.1歲小兒，仍不會坐、立，不能認(rèn)識熟人和陌生人，平素多動，曾有驚厥2次，尿有鼠尿臭味。查體：皮膚白，頭發(fā)淺黃，肌張力稍高，腱反射活躍。為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是( )A、血糖測定B、心電圖C、尿三氯化鐵試驗D、頭顱CTE、24小時腦電圖監(jiān)測正確答案:C37.腎病綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是( )A、水腫B、高血壓C、高脂血癥D、低蛋白血癥E、大量蛋白尿正確答案:A38.關(guān)于生長激素缺乏癥，錯誤的是( )A、生長激素是由垂體前葉分泌的B、原發(fā)