2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(兒科)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）10

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(兒科)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.關于G6PD缺乏癥的描述下述哪一項正確A、呈常染色體不完全顯性遺傳B、全世界有2億以上的人患有G6PD缺乏癥C、蠶豆病是其唯一表現型D、不表現為先天性非球形細胞性溶血性貧血E、是新生兒高膽紅素血癥的最常見原因正確答案:B2.女孩，12歲。3d前取成績單考試成績差，患兒精神抑郁，伴低熱，體溫3738，夜失眠，多語，不停唱歌，納差，無驚厥。體檢：體溫375，神志清，但表情淡漠，咽稍紅，頸軟，心、肺無異常，克氏征、布氏征均陰性，巴氏征陽性。無驚厥史。該病人最可

2、能的診斷是A、精神分裂癥B、癔病C、病毒性腦炎D、腦腫瘤E、精神運動型癲癇正確答案:C應作的首要檢查是A、頭顱CTB、腦電圖C、聽覺腦干誘發(fā)電位D、血培養(yǎng)E、血pH及電解質正確答案:B假設信息病人入院后查腦電圖為高度彌漫性異常。CT檢查無異常發(fā)現，血培養(yǎng)陰性，診斷為病毒性腦炎。它應屬于以下哪一型A、腦干型B、腦膜腦炎型C、精神異常型D、腦炎型E、局灶型正確答案:D3.對腎上腺皮質激素長期依賴的炎癥性腸病應選用A、柳氮磺胺吡啶B、腎上腺皮質激素C、免疫抑制劑D、葉酸E、微生態(tài)制劑正確答案:C4.下述各項均是MODS的特點，除了A、發(fā)病24小時以內出現B、兩個或兩個以上器官受累C、同時或序慣性發(fā)生

3、D、全身性炎癥反應失控包括全身炎癥反應綜合征(SIRS)及代償性抗炎反應綜合征(CARS)E、死亡率與衰竭的器官數目成正比正確答案:A5.關于原發(fā)性免疫缺陷病，下列哪項有誤A、細胞免疫缺陷患者比抗體免疫缺陷者的感染更為嚴重B、原發(fā)性免疫缺陷病已知的病因有遺傳因素和宮內感染兩大因素C、原發(fā)性免疫缺陷病中以細胞免疫缺陷病發(fā)生率最高D、抗體缺陷病包括全丙種球蛋白低下血癥和選擇性Ig缺陷癥E、原發(fā)性非特異性免疫缺陷包括補體缺陷和吞噬細胞缺陷正確答案:C6.女嬰，8個月，因發(fā)熱2d住院。體重73kg，身長65cm。以下哪項是營養(yǎng)治療的最佳方案A、蛋白每天12gkg，熱量每天502kJkg(120kcal

4、kg)B、蛋白每天23g/kg，熱量每天460kJkg(110kcalkg)C、蛋白每天34g/kg，熱量每天336kJkg(80kcalkg)D、蛋白每天45g/kg，熱量每天377kJkg(90kcalkg)E、蛋白每天0510gkg，熱量每天502kJkg(120kcal/kg)正確答案:B7.關于抗利尿激素分泌異常綜合征，以下不正確的是A、是由于機體在應激狀態(tài)下，抗利尿激素分泌過多所致B、是危重患兒出現低鈉血癥的重要原因之一C、常見于腦炎、腦損傷、窒息等D、屬于高血容量性低鈉E、為稀釋性低鈉血癥，治療原則為限水、利尿、補鈉正確答案:D8.慢性腎小球腎炎尿毒癥期常見病理改變是A、新月體腎

5、小球腎炎B、急性彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎C、硬化性腎小球腎炎D、系膜增生性腎小球腎炎E、輕微病變正確答案:C9.關于腦性癱瘓的治療原則，正確的是A、早發(fā)現，早治療B、促進正常運動發(fā)育，抑制異常運動和姿勢C、對語言障礙、智力低下、癲癇、行為異常也需干預D、醫(yī)生指導與家庭訓練相結合E、以上都正確正確答案:E10.A.HB112gdl，紅細胞游離原卟林650gl，血清鐵蛋白4g/lB.HB104gdl，紅細胞游離原卟林800g/l，血清鐵蛋白3glC.HB126g/dl，紅細胞游離原卟林400g/l，血清鐵蛋白6glD.HB13gdl，紅細胞游離原卟林400gl，血清鐵蛋白16g/lE.HB

6、129gdl，紅細胞游離原卟林300gl，血清鐵蛋白12g/l紅細胞生成缺鐵期的實驗室檢查指標是正確答案:A缺鐵性貧血期的實驗室檢查指標是正確答案:B鐵減少期的實驗室檢查指標是正確答案:C11.一女嬰，5個月。因化膿性腦膜炎住院，腦脊液培養(yǎng)為肺炎球菌，經抗生素治療后腦脊液常規(guī)已趨正常，繼用原來抗生素治療2d后體溫又上升，伴嘔吐，證實為化膿性腦膜炎并發(fā)硬膜下積液。其治療首先采用A、加大抗生素劑量B、更換其他抗生素C、硬膜下腔穿刺排液D、抗生素鞘內注入E、以上均不是正確答案:C12.竇性心動過緩患者用阿托品治療無反應時，選用的藥物是A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、異丙腎上腺素D、苯腎上腺素(新福林

7、)E、多巴胺正確答案:C13.男孩，7歲反復腹痛1年，時有反酸、惡心，中上腹壓痛。應首選的輔助檢查A、鋇餐B、腹部平片C、胃鏡D、腹部B超E、血、尿淀粉酶正確答案:C14.房間隔缺損雜音產生的原理是A、血流通過缺損口B、主動脈瓣相對性關閉不全C、肺動脈相對狹窄D、三尖瓣相對狹窄E、二尖瓣相對狹窄正確答案:C15.男，2歲，發(fā)熱1周，為不規(guī)則熱型，37541，抗生素治療無效，輕微咳嗽，入院前1天出現全身性分布淡紅色斑疹，時隱時現。查體：一般情況好，淺表淋巴結不腫大，咽紅、無滲出物，心、肺無異常，肝肋下4cm，質中，脾肋下10cm。白細胞2510L，中性粒細胞092，可見中毒顆粒，紅細胞4610L

8、。住院8天內3次血培養(yǎng)均無生長，使用靜脈滴注多種抗生素無效。該患兒首先應考慮為A、敗血癥B、急性風濕熱C、幼年特發(fā)性關節(jié)炎(全身型)D、急性淋巴細胞性白血病E、川崎病正確答案:C該患兒的治療應采用A、大劑量抗生素B、IVIGC、首選萘普生D、首選潑尼松E、首選環(huán)磷酰胺正確答案:C該患兒的治療一般不選用A、萘普生B、潑尼松C、甲氨蝶呤D、環(huán)磷酰胺E、尼美舒利正確答案:D16.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是( )A、低血容量性休克B、感染C、急性腎衰竭D、血栓形成E、電解質紊亂正確答案:B17.女，8歲，自幼多尿、煩渴、多飲，近12年常訴腿痛。血Na+132mmolL，K+29mmolL，Cl-116

9、mmolL，Ca2+18mmolL。血氣分析：DH722，HCO118mmolL，SBE-8，尿pH65，鏡檢(-)。B超示雙腎髓質區(qū)可見強回聲團最可能的診斷是A、近端腎小管酸中毒B、遠端腎小管酸中毒C、混合型腎小管酸中毒D、全遠端腎小管酸中毒E、腎功能不全性腎小管酸中毒正確答案:B哪一項是本病致病的關鍵A、血鉀降低B、腎小管泌氫障礙C、NH3產生不減少D、當負荷時，HCO排出量明顯增加E、腎小管重吸收HCO障礙正確答案:B哪一項治療是錯誤的A、糾正酸中毒，用堿性藥物B、補充鉀鹽C、補充維生素DD、補充鈣劑E、口服利尿劑正確答案:E18.下列哪項不是腎上腺素的作用A、使心肌收縮力增強B、使心率

10、加快C、使腎臟和皮膚血管收縮D、使骨骼肌血管舒張E、使組織液生成減少正確答案:E19.真菌性腸炎的表現是A、腹瀉不消化的稀糊便B、腹瀉豆腐渣樣大便，伴低熱、嘔吐、腹脹，病程遷延C、腹瀉黏液膿血便D、腹瀉血水便E、腹瀉蛋花湯樣大便，量多，短期內出現脫水正確答案:B20.患者，女，12歲，有反復鼻塞、打噴嚏、流清涕數年，鼻鏡檢查見雙鼻腔黏膜及下鼻甲水腫，對類固醇激素噴鼻有效。最有可能的診斷是A、慢性單純性鼻炎B、慢性肥厚性鼻炎C、變應性鼻炎D、血管運動性鼻炎E、嗜酸性細胞增多性鼻炎正確答案:C21.患兒，2歲半，不會獨立行走，不會叫爸爸、媽媽。兩眼距離增寬，兩眼外眥上斜，鼻梁低，舌伸出口外，通貫手

11、。其最可能的診斷是A、呆小病B、佝僂病活動期C、苯丙酮尿癥D、軟骨營養(yǎng)不良E、先天愚型正確答案:E22.足月兒A、生后1個月補充維生素D400IU/dB、生后2周補充維生素D400IU/dC、生后2周補充維生素D800IU/dD、生后1個月補充維生素D800IU/dE、生后1個月肌注維生素D400IU/d正確答案:B23.10個月嬰兒，腹瀉2天，大便呈蛋花樣，每日數十次，同時伴有頻繁嘔吐，小便量明顯減少。下面哪組數據提示需緊急處理(mmolL)A、Na+140，K+5，COCP20B、Na+150，K+4，COCP14C、Na+150，K+45，COCP26D、Na+120，K+4，COCP1

12、0E、Na+135，K+5，COCP4正確答案:E須采取的緊急處理是A、14碳酸氫鈉靜脈推注B、4：3：2液快速靜滴C、3：2：1液快速靜滴D、03氯化鉀靜滴E、口服ORS正確答案:A24.先天性地方性甲狀腺功能減低癥的主要原因是A、甲狀腺發(fā)育異常B、垂體分泌促甲狀腺激素減少C、甲狀腺激素合成障礙D、母親孕期飲食缺碘E、母親在妊娠期應用抗甲狀腺藥物正確答案:D25.下列哪一項是兒童急性淋巴細胞白血病的高危因素A、外周血白細胞數5010/LB、年齡19歲C、潑尼松試驗敏感D、染色體為低二倍體E、染色體核型為t(4；11)或t(9；22)正確答案:E26.4歲半女孩，因眼瞼及面部水腫2周就診。查體

13、：血壓9068mmHg，全身高度水腫，呈凹陷性。實驗室檢查尿蛋白+，尿紅細胞23HP。確診最有價值的輔助檢查是( )A、尿紅細胞形態(tài)檢查B、24小時尿蛋白定量C、ASOD、血沉E、尿培養(yǎng)正確答案:B支持腎炎性腎病的化驗指標是( )A、大量蛋白尿B、高膽固醇血癥C、低白蛋白血尿D、球蛋白升高E、血清補體C3下降正確答案:E對腎病綜合征治療錯誤的是( )A、口服潑尼松B、不預防性用抗生素C、積極進行預防接種D、注意皮膚護理，防止感染E、對接觸水痘者注射丙種球蛋白正確答案:C腎病綜合征，首選應用的細胞毒藥物是( )A、環(huán)磷酰胺B、強的松C、氮芥D、環(huán)孢素E、雷公藤多苷正確答案:A如果此患兒，以潑尼松

14、每日2mgkg治療8周，尿蛋白減少至+，則治療效應為( )A、激素敏感型B、激素耐藥型C、激素依賴型D、激素部分敏感型E、頻復發(fā)型正確答案:D如果此患兒，以潑尼松每日2mgkg治療8周，尿蛋白仍+，激素治療無效，最不可能的原因是( )A、高凝狀態(tài)B、合并感染C、激素劑量不足D、系非微小病變E、未聯合應用細胞毒藥物正確答案:C如果此患兒在病程中出現突發(fā)性腰痛，非腎性血尿、少尿。臨床診斷腎靜脈血栓，則首選的治療是( )A、口服阿司匹林B、口服雙嘧達莫C、靜脈點滴肝素D、甲潑尼龍沖擊療法E、環(huán)磷酰胺沖擊正確答案:C27.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是A、柯薩奇病毒A組B、柯薩奇病毒B組C、?？刹《綝

15、、腺病毒E、流感和副流感病毒正確答案:B28.1歲小兒，血常規(guī)檢查結果如下：Hb80gL，MCV98fl，MCH33pg，MCHC32。最適宜的治療是A、輸血B、脾切除C、口服鐵劑D、口服維生素CE、肌注維生素B正確答案:E29.A.原發(fā)性RTA型B.原發(fā)性RTA型C.原發(fā)性RTA型D.原發(fā)性RTA型E.原發(fā)性RTA型近曲管和遠曲管均受累正確答案:C近曲管回吸收HCO障礙正確答案:B遠曲管分泌H+障礙正確答案:A醛固酮缺乏或集合管不反應正確答案:D30.有助于立克次體病診斷的實驗室檢查是A、肥達試驗B、外斐試驗C、嗜異凝集試驗D、血培養(yǎng)E、冷凝集試驗正確答案:B31.純母乳喂養(yǎng)時，以下哪個不對

16、A、不必補碘B、不必補鈣C、不必補維生素DD、餐間不可加水E、46個月前不加其他食物正確答案:C32.體重超過多少為肥胖(按身高測體重)A、超過標準平均值的10B、超過標準平均值的15C、超過標準平均值的20D、超過標準平均值的25E、超過標準平均值的30正確答案:C33.以下有關癲癇病因的描述，哪項正確A、原發(fā)性癲癇與遺傳因素無關B、先天性腦發(fā)育異?？蓪е吕^發(fā)性癲癇C、圍生期腦損傷可導致原發(fā)性癲癇D、腦內神經遞質-氨基丁酸、GABA與癲癇發(fā)病無關E、隱源性癲癇是經仔細檢查可找到確切病因者正確答案:B34.男孩，1歲半。其基礎代謝所需熱量占總熱量的比例為A、30以下B、3040C、5060D、

17、7080E、80以上正確答案:C35.10歲男孩，低熱、干咳5天。查體：兩肺未聞及干、濕啰音。WBC8910L、N75，L25，肺部X線示：左下肺出現云霧狀陰影。最恰當的處理應為A、紅霉素B、利巴韋林C、頭孢菌素D、抗結核藥E、復方新諾明正確答案:A36.患兒男，6歲，主訴發(fā)熱、咳嗽半個月，乏力、呼吸困難5天。查體：T38。呼吸急促，雙肺聞及中細濕啰音。心前區(qū)飽滿，心尖搏動彌散，心濁音界稍擴大，心音低鈍遙遠。腹脹，肝肋下5cm，質軟緣鈍。頸靜脈回流征（+），移動性濁音（+），雙下肢水腫。采集病史時應特別注意詢問A、敗血癥病史B、有無胸痛C、肝炎病史D、心臟病史E、腎臟病史正確答案:A體檢重點應

18、是A、肺部啰音B、肝上下界C、心包摩擦音隨體位變化D、頸靜脈充盈E、氣管是否居中正確答案:C確診最有價值的輔助檢查是A、心電圖B、腹水培養(yǎng)C、超聲心動圖D、血培養(yǎng)E、痰培養(yǎng)正確答案:C若檢查確診為急性心包積液，其治療擬選擇心包穿刺抽液，主要目的是A、防止心包積液濃縮B、縮短住院時間C、防止胸腔繼發(fā)感染D、減輕心包填塞癥狀E、防止呼吸衰竭正確答案:D如果超聲檢查未顯示明確心包積液，下列間接征象中最有助于心包積液診斷的是A、心臟移位B、X線透視下心臟搏動淺快，心腰平直，心影呈燒瓶狀C、心影擴大D、肺紋理增多E、肋間隙增寬正確答案:B若已有檢查仍不能證明心包積液，尚需考慮的診斷是A、病毒性心肌炎B、重癥肺炎C、限制性心肌病D、肝硬化E、先天性心臟病正確答案:C37.脊髓灰質炎臨床可能表現為A、均為癱瘓型B、隱性感染、癱瘓型C、隱性感染、頓挫型、癱瘓型D、隱性感染、