2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(兒科)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）8

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(兒科)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.下列代謝性疾病均可致肝、脾大，其中以脾大明顯的是A、肝豆?fàn)詈俗冃訠、肝糖原累積癥C、戈謝病D、酪氨酸血癥E、黏多糖病正確答案:C2.小兒10個(gè)月。1周來夜眠不寧，易驚，多汗。生后母乳不足，以牛乳喂養(yǎng)，未加輔食。體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的體征是A、脫水，皮膚干燥B、體檢正常C、尿鼠臭味D、方顱，前囟大，乳牙未萌出E、雙下肢有瘀點(diǎn)正確答案:D本病發(fā)病機(jī)制可能是A、維生素D缺乏B、甲狀旁腺分泌過多C、鎂、鈣代謝失常D、尿鈣排泄過多E、鈣、磷代謝失調(diào)正確答案:A如果患兒

2、1周后突然抽搐來診。體檢：四肢肌張力高，雙目上翻，吐沫，體溫正常。應(yīng)選用下列哪種方法治療A、立即使用鎮(zhèn)靜劑，靜脈滴注鈣劑B、靜脈滴注抗生素C、靜脈滴注高滲葡萄糖液D、肌內(nèi)注射洛貝林E、靜脈滴注硫酸鎂正確答案:A3.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血時(shí)血象及生化特點(diǎn)是( )A、血紅蛋白降低為主B、血涂片見紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主C、MCV、MCH、MCHC均減少D、血清鐵蛋白12gLE、血清鐵9.010.7molL，總鐵結(jié)合力62.7molL，有意義正確答案:A,B,C,D,E4.2歲半患兒，發(fā)燒20天，消瘦、汗多。體檢時(shí)腦膜炎刺激征呈陽性，心、肺聽診正常，肝脾未捫及。腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)33010/L，其中白

3、細(xì)胞30610/L，多核30%，單核70%。糖2.0mmolL，氯化物90mmolL，蛋白1.2g/L。最大可能診斷是A、結(jié)核性腦膜炎B、新隱球菌腦膜炎C、金黃色葡萄球菌腦膜炎D、肺炎球菌腦膜炎E、皰疹病毒性腦膜炎正確答案:A5.患兒胸骨左緣第2、3肋間級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)、固定分裂，ECG示右心室大。診斷考慮( )A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案:C6.女孩，86歲，因乳房增大，身高增長(zhǎng)加速近1年來院就診。查體：身高139cm，乳房B期，陰毛P期，手腕骨X線片示骨齡11歲。此患兒最可能的診斷的是A、單純性乳房早發(fā)育B、真性性

4、早熟C、McCune-Albright綜合征D、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥E、原發(fā)性甲狀腺功能減低癥伴性早熟正確答案:B7.7歲小兒發(fā)熱5d，咽痛，輕咳，血尿2d，尿量正常，無浮腫，血壓不高，尿蛋白(-)，RBC(+)，無尿痛，近2年反復(fù)發(fā)生肉眼血尿，最可能的診斷是A、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B、單純性血尿C、尿路感染D、腎病綜合征E、腎結(jié)核正確答案:B8.生后24h內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，首先應(yīng)考慮A、母乳性黃疸B、膽道閉索C、新生兒溶血病D、新生兒肝炎E、敗血癥正確答案:C9.男嬰，8個(gè)月。以多汗、煩躁、夜驚就醫(yī)，診斷為佝僂病活動(dòng)期。體檢時(shí)可能發(fā)現(xiàn)以下體征，但除外A、方顱B、肋串珠C、前囟門過大D、雞

5、胸E、O形腿正確答案:E10.多發(fā)性抽動(dòng)的發(fā)病有重要作用的是A、病毒感染B、心理因素C、圍生期腦損傷D、進(jìn)行性腦部病變E、遺傳因素正確答案:E11.兒童年齡劃分為A、嬰兒期、學(xué)齡期、青春期B、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡期C、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期D、胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期E、胎兒期、新生兒期、嬰兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期正確答案:D12.小兒藥物治療的特點(diǎn)有哪些?正確答案:小兒藥物治療的特點(diǎn)有：藥物在組織內(nèi)的分布因年齡而異；小兒對(duì)藥物的反應(yīng)因年齡而異；肝臟的解毒功能不足；腎臟排泄功能不足；其他先天遺傳因素不同。13.支氣管擴(kuò)張最常見于下列

6、哪種免疫缺陷病A、吞噬功能缺陷B、體液免疫缺陷C、細(xì)胞免疫缺陷D、纖毛運(yùn)動(dòng)功能障礙E、黏附分子缺陷正確答案:B14.8歲，血尿3d，每日尿量300ml，浮腫明顯，血壓22716kPa(170120mmHg)，呼吸急促。不能平臥，惡心嘔吐3次，頭痛，頭暈眼花，心音低鈍，肝肋下2cm，緊急處理是A、靜推甘露醇+西地蘭B、苯巴比妥鈉+毒毛旋花子毒KC、利血平+西地蘭D、二氮嗪+西地蘭E、硝普鈉+速尿正確答案:E15.男孩，8歲，近2年時(shí)常上腹隱痛、腹脹，晨起有惡心，偶爾嘔吐，食納減少，其父近期纖維胃鏡檢查診斷為淺表性胃炎、Hp(+)。該患兒應(yīng)選擇的檢查是A、肝功能檢查B、胃電圖檢查C、糞便蟲卵檢查D

7、、纖維胃鏡+Hp檢測(cè)E、上消化道鋇餐造影正確答案:D16.A.新生兒溶血病B.新生兒肺炎C.新生兒敗血癥D.新生兒巨細(xì)胞包涵體病E.生理性黃疸小兒生后3d，足月順產(chǎn)，皮膚輕度發(fā)黃1d來診。體檢：精神好，顏面及軀干上部黃染，體溫正常，吃奶好，肝肋下15cm正確答案:E患兒出生后4d，第2胎，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，2d來皮膚、鞏膜黃染，反應(yīng)差，不吃奶，體檢：體溫不升，皮膚、鞏膜中度黃染臍部有分泌物，肝肋下25cm，脾肋下未及正確答案:C17.慢性腎衰竭貧血的主要原因是A、腎臟產(chǎn)生EPO減少B、造血原料缺乏C、消化道出血D、紅細(xì)胞壽命縮短E、骨髓抑制正確答案:A18.男孩，1歲，腹瀉伴嘔吐45天入院，

8、12小時(shí)無尿。體檢：神志模糊，面色蒼白，前囟、眼窩深凹，哭無淚，皮膚彈性差，有花紋，四肢冰冷，脈細(xì)弱。首選的治療為A、1：1含鈉液20mlkg，靜脈推注B、2：1等張含鈉液20mlkg，靜脈推注C、3：2：1含鈉液180mlkg，靜脈滴注D、14NaHCO50ml/kg，靜脈推注E、3：1含鈉液150mlkg，靜脈滴注正確答案:B19.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥的急性出血期X線表現(xiàn)A、雙肺紋理增粗B、雙肺內(nèi)中帶小斑片影C、雙肺彌漫網(wǎng)點(diǎn)狀陰影D、肺野中有邊緣不清、密度濃淡不一的云絮狀陰影，追蹤觀察云絮狀陰影于24天內(nèi)又可消散E、雙肺內(nèi)中帶條絮影正確答案:D20.8歲男孩，眼瞼水腫5天，伴頭痛、眼花

9、，尿呈深茶色3天就診。2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)。體檢重點(diǎn)應(yīng)是( )A、血壓B、扁桃體C、腎區(qū)叩擊痛D、腹部血管雜音E、尿道口有無紅腫正確答案:A首選的輔助檢查是( )A、心電圖B、尿常規(guī)C、胸部X線D、B型超聲檢查E、乙肝兩對(duì)半測(cè)定正確答案:B如果此患兒出現(xiàn)呼吸困難，頸靜脈怒張，咳粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布濕啰音，錯(cuò)誤的治療是( )A、腹膜透析B、強(qiáng)力利尿劑C、靜滴硝普鈉D、嚴(yán)格限制水鈉入量E、快速使用洋地黃正確答案:E如果此患兒血壓急劇增高，出現(xiàn)驚厥，首選的處理是( )A、硝普鈉靜滴B、快速洋地黃化C、硝苯地平口服D、強(qiáng)力利尿劑E、口服復(fù)方降壓片正確答案:A如果此患兒病情急劇惡化

10、，23周后出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能減退、尿毒癥，則考慮診斷是( )A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、薄基底膜腎病D、IgA腎病E、腎炎性腎病綜合征正確答案:B如果此患兒蛋白尿明顯，血清補(bǔ)體持續(xù)低下（8周），則考慮診斷是( )A、IgA腎病B、慢性腎小球腎炎C、急性腎小球腎炎D、腎炎性腎病綜合征E、膜增生性腎小球腎炎正確答案:E21.反映總肺泡通氣量變化的最佳指標(biāo)是A、潮氣量B、pHC、A-aDOD、PaOE、PaCO正確答案:E22.風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)是A、不規(guī)則的發(fā)熱B、關(guān)節(jié)疼痛C、心電圖上P-R延長(zhǎng)D、上肢伸側(cè)有環(huán)狀紅斑E、血沉增快正確答案:D23.5歲女孩，發(fā)熱1個(gè)月、伴雙下肢疼痛1周入院

11、。體檢：體溫385，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾不腫大，雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98gL，白細(xì)胞數(shù)1210L，中性粒細(xì)胞030，淋巴細(xì)胞070，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。下列骨髓象結(jié)果哪項(xiàng)與診斷符合A、原始幼稚細(xì)胞比例2B、原始幼稚細(xì)胞比例5C、原始幼稚細(xì)胞比例10D、原始幼稚細(xì)胞比例25E、原始幼稚細(xì)胞比例50正確答案:E骨痛原因是A、貧血B、感染C、浸潤(rùn)D、骨髓炎E、生長(zhǎng)痛正確答案:C下列哪個(gè)因素是急性淋巴細(xì)胞白血病的高危因素A、免疫分型為早期前B型B、染色體數(shù)目為高二倍體C、潑尼松誘導(dǎo)

12、治療第8天外周血幼稚細(xì)胞為2010LD、診斷時(shí)白細(xì)胞數(shù)2010LE、年齡5歲正確答案:C該患兒總的治療療程需A、1年B、2年C、25年D、35年E、4年正確答案:C如本例在完全緩解時(shí)，發(fā)生頭痛、嘔吐、右眼失明，為明確原因，首先應(yīng)采取哪項(xiàng)診斷措施A、復(fù)查骨髓象B、眼底檢查C、腦電圖檢查D、顱腦CT檢查E、即做腰椎穿刺，查腦脊液常規(guī)、生化及找異常細(xì)胞正確答案:E如系中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)治療措施A、規(guī)則三聯(lián)鞘內(nèi)注射8次B、全身重新誘導(dǎo)緩解C、大劑量MTXD、顱腦放射治療E、造血干細(xì)胞移植正確答案:A24.麻疹的病程、隔離期、檢疫期各為多長(zhǎng)時(shí)間?正確答案:麻疹的病程多為1014天，熱

13、程7天。隔離期為疹后5天，合并肺炎者延長(zhǎng)至出疹后10天。檢疫期為觀察3周，若接觸后接受被動(dòng)免疫則延長(zhǎng)至4周。25.先天性卵巢發(fā)育不全綜合征的產(chǎn)前診斷確診方法為( )A、超聲波檢查B、X線檢查C、母血甲胎蛋白測(cè)定D、抽取羊水進(jìn)行染色體檢查E、抽取羊水進(jìn)行DNA檢查正確答案:D26.按運(yùn)動(dòng)障礙分型，腦性癱瘓中最常見的是A、混合型腦癱B、痙攣型腦性癱瘓C、共濟(jì)失調(diào)型腦癱D、手足徐動(dòng)型腦癱E、肌張力低下型腦癱正確答案:B27.下列哪一種情況不是急性腸套疊的主要表現(xiàn)A、高熱B、陣發(fā)性腹痛C、嘔吐D、腹部腫塊E、果醬樣血便正確答案:A28.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型的特點(diǎn)正確的是A、全身癥狀嚴(yán)重，常呈弛張熱B

14、、發(fā)熱期罕見皮疹，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)C、心包或瓣膜肌可受侵犯D、肝、脾、淋巴結(jié)腫大，常伴出血E、小關(guān)節(jié)畸形正確答案:A29.下列有關(guān)化膿性腦膜炎并發(fā)腦室管膜炎描述錯(cuò)誤的是A、多見于新生兒及嬰幼兒B、發(fā)熱持續(xù)不退、驚厥頻繁C、前囟飽滿D、頭顱CT示腦室稍擴(kuò)大E、側(cè)腦室穿刺液細(xì)胞數(shù)正常而蛋白增高，糖和氯化物同時(shí)降低正確答案:E30.A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.淋巴結(jié)核C.惡性淋巴瘤D.急性淋巴結(jié)炎E.風(fēng)疹患兒女，5歲。發(fā)熱、輕咳3天伴皮疹1天。體檢：精神可，枕部及耳后淋巴結(jié)輕度腫大，全身紅色斑丘疹。診斷可能為正確答案:E患兒女，8歲。發(fā)熱、咽痛伴頸部包塊5天。體檢：精神可，扁桃體度腫大，其上有白色滲出物，雙

15、側(cè)頸部捫及數(shù)個(gè)1.5cm1.5cm淋巴結(jié)，壓痛不明顯。可能的診斷為正確答案:A患兒男，7歲。發(fā)熱伴右頸部腫痛3天。體檢：精神欠佳，T 39，咽部充血，右頸部捫及一個(gè)2cm3cm腫大淋巴結(jié)，觸痛明顯，其局部皮膚紅、腫、熱?？赡艿脑\斷為正確答案:D31.18個(gè)月兒童艾滋病確診依據(jù)是A、HIV感染母親所生的嬰兒B、輸入未經(jīng)抗體檢測(cè)的血液C、不明原因的持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大D、2次不同時(shí)間的樣本HIVRNA陽性E、HIV抗體陽性正確答案:D32.小兒能量的5060來自A、礦物質(zhì)B、維生素C、碳水化合物D、蛋白質(zhì)E、脂肪正確答案:C33.8個(gè)月嬰兒，人工喂養(yǎng)，未加輔食，反復(fù)腹瀉3個(gè)月，2個(gè)月來面色漸蒼白，

16、對(duì)周圍反應(yīng)差，舌唇顫抖，RBC 2.010，Hb 75g/L，經(jīng)維生素B0.1mg每周2次肌注及維生素C治療6周后，反應(yīng)已正常，顫抖消失，RBC 3.010L，Hb 95g/L，此種情況應(yīng)屬于A、正常治療反應(yīng)，維持原有治療B、效果差，宜加大維生素B劑量C、效果差，宜加輸血療法D、效果尚好，但應(yīng)加用鐵劑治療E、以上均不是正確答案:D34.立克次體病的臨床表現(xiàn)是A、發(fā)熱、頭痛、皮疹或焦痂、全身酸痛、結(jié)膜充血B、發(fā)熱、頭痛、出血傾向C、發(fā)熱、玫瑰疹、肝脾腫大、腹脹D、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉E、發(fā)熱、肝脾腫大、咽峽炎正確答案:A35.新生兒娩出1分鐘時(shí)心率140次分，呼吸25次分，不規(guī)則，四肢活動(dòng)差，稍屈曲

17、，彈足底無反應(yīng)，全身青紫。Apgar評(píng)分可評(píng)為A、7分B、6分C、5分D、4分E、3分正確答案:D36.關(guān)于多發(fā)性抽動(dòng)正確的是A、該病呈慢性波動(dòng)性病程，周期緩解及復(fù)發(fā)B、該病主要與顱內(nèi)感染后存在基底節(jié)區(qū)可逆性損害有關(guān)C、運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)由四肢開始逐漸波及各方面，出現(xiàn)聳肩、伸手臂、搖頭、眨眼、張口等D、該病常伴有注意力不集中、學(xué)習(xí)障礙、智能下降E、發(fā)聲性抽動(dòng)的發(fā)生都晚于運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)正確答案:A37.小兒腦動(dòng)脈梗死的常見病因是A、高血壓B、糖尿病C、腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良D、感染免疫性疾病E、腦腫瘤正確答案:D38.激素和免疫抑制劑治療ITP的原理是A、清除導(dǎo)致ITP的病毒B、抑制導(dǎo)致ITP的炎癥反應(yīng)C、抑制ITP機(jī)體的異常