2022-2023年（備考資料）執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）5

1、2022-2023年（備考資料）執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.關于外科感染，下列敘述哪項不正確A、膿性指頭炎是指手指末節(jié)皮下組織的化膿性感染B、癰是指多個不同部位散在的毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染C、急性蜂窩織炎是指疏松結締組織的急性感染D、甲溝炎是指甲溝及其周圍組織的急性感染E、癤是指單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染正確答案:B2.某制革廠設在室內(nèi)的廢水池閥門堵塞，一名工人欲用水泵抽廢水疏通，下池后即感胸悶，然后出現(xiàn)神志不清，有3名工人下去進行救助，也先后昏倒。這起事故可能是A、一氧化碳中毒B、二氧化硫中毒C、二氧化碳中毒D、硫

2、化氫中毒E、氮氣中毒正確答案:D搶救該患者應首先A、脫離現(xiàn)場B、人工呼吸C、給予呼吸興奮藥D、保暖E、絕對臥床正確答案:A治療時應注意預防A、腦水腫、肺水腫B、肝損害C、心肌損害D、腎損害E、遲發(fā)腦病正確答案:A3.原發(fā)性肝癌最常見的淋巴轉(zhuǎn)移部位是：A、主動脈旁B、胰周C、腹膜后D、鎖骨上E、肝門正確答案:E4.A.皮質(zhì)醇B.泌乳素C.腎上腺素D.血管加壓素E.促甲狀腺激素釋放激素神經(jīng)垂體儲存的激素是正確答案:D腺垂體分泌的激素是正確答案:B5.男，20歲。因發(fā)熱伴明顯頭痛、嘔吐2天，神志恍惚半天，于1月5日來診。1個月前由外地前來打工，生活條件差。查體：T39.5，P120次分，BP1308

3、0mmHg，神志恍惚，煩躁，皮膚散在皮疹，壓之不褪色，頸抵抗，Kenug征(+)，實驗室檢查：血WBC2110L，N0.89;CSF檢查：壓力200mmHO，有核細胞2500010L，多核0.95，蛋白升高，糖、氯化物降低，首先考慮的診斷應是A、結核性腦膜炎B、隱球菌性腦膜炎C、流行性腦脊髓膜炎D、病毒性腦炎E、乙型腦膜炎正確答案:C6.A.胸部X線片B.心肌核磁顯影C.冠狀動脈CT造影D.心電圖E.超聲心動圖女，65歲，心尖部可聞及36級收縮期雜音，最有助于明確診斷的檢查是正確答案:E男，55歲，突發(fā)胸痛伴大汗3小時，有吸煙史，首選的檢查是正確答案:D7.腸易激綜合癥患者典型的腹痛特點是A、

4、具有季節(jié)性發(fā)作的特點B、沒有規(guī)律C、便前疼痛，便后緩解D、飯前疼痛，飯后緩解E、夜間疼痛正確答案:C8.男，40歲。左腎盂結石1.5cm，靜脈尿路造影顯示左腎功能正常，逆行腎盂造影證實左側(cè)腎盂輸尿管交界處狹窄，首選的治療方法是：A、服用藥物排石B、開放手術取石+腎盂輸尿管成形C、體外沖擊波碎石D、經(jīng)皮腎鏡碎石E、大量飲水正確答案:B9.男，68歲。因胃潰瘍出血行畢式胃大部切除術。術后第6天，有肛門排氣，開始進流質(zhì)飲食，進食后腹脹并嘔吐，嘔吐物中含膽汁。腹部可見胃型，無蠕動波，X線平片示殘胃內(nèi)大量胃液潴留。產(chǎn)生此癥狀最可能的原因是A、近端空腸返流B、遠端空腸返流C、吻合口水腫D、吻合口不全梗阻E

5、、殘胃蠕動功能障礙正確答案:E10.女，40歲。咳嗽2周，心前區(qū)銳痛2天，深呼吸時加重，放射到頸部。查體：胸部無壓痛。心界不大，胸骨左緣第3、4肋間可聞及抓刮樣粗糙音，屏氣后仍存在。該患者最可能的診斷是A、急性胸膜炎B、急性心包炎C、急性肋軟骨炎D、急性心肌梗死E、急性心肌炎正確答案:B11.肺換氣的驅(qū)動力是A、呼吸膜兩側(cè)氣體分壓梯度B、呼吸膜氣體交換面積C、呼吸膜通透性D、氣體分子與血紅蛋白親和力E、氣體分子溶解度正確答案:A12.患者，女，25歲。發(fā)熱咳嗽2天后出現(xiàn)肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣鏡檢：RBC2030/HP，以變形紅細胞為主，尿蛋白陰性；查體未見異常，血壓130

6、/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均為陰性，C正常。父母及哥哥體健。最可能的臨床診斷為A、急性腎小球腎炎B、急進性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、隱匿性腎小球腎炎E、腎病綜合征正確答案:D還應排除的疾病是A、腎基底膜腎病B、Alport綜合征C、狼瘡腎炎D、急性腎小球腎炎E、小血管炎正確答案:D對該患者合適的處理是A、定期復查血尿常規(guī)B、活檢C、X線片檢查D、手術E、B超檢查正確答案:A13.發(fā)生骨筋膜室綜合征最常見的部位是A、前臂掌側(cè)和小腿B、骨盆C、大腿D、膝關節(jié)E、肘關節(jié)正確答案:A14.男，26歲。發(fā)現(xiàn)高血壓1年。查體：雙上肢血壓180/100mmHg，雙下肢血壓140/80

7、mmHg，BMI20，腰圍80cm。正力體型。心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音，肩胛間區(qū)可聞及血管雜音，余瓣膜區(qū)未聞及雜音。該患者最可能的診斷是A、嗜鉻細胞瘤B、皮質(zhì)醇增多癥C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、主動脈縮窄E、腎動脈狹窄正確答案:D15.女性，25歲，無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊7天，近日迅速增長，伴有脹痛，甲狀腺SPECT檢查甲狀腺右葉冷結節(jié)，應初步診斷為A、單純性甲狀腺腫B、結節(jié)性甲狀腺腫C、甲狀腺癌D、甲狀腺腺瘤E、甲狀腺囊腺瘤并發(fā)囊內(nèi)出血正確答案:E16.男，32歲，右腰部外傷伴血尿3小時，經(jīng)保守治療后血尿消失，但血壓持續(xù)下降達8045mmHg，血紅蛋白及血細胞比容繼續(xù)降低，右腰部出現(xiàn)腫塊，

8、下一步最重要的治療措施是：A、應用止血劑B、繼續(xù)觀察C、加強抗感染治療D、抗休克+手術治療E、輸血正確答案:D17.健康促進的核心策略包括A、保護環(huán)境B、職業(yè)衛(wèi)生C、社會動員D、疾病控制E、學校衛(wèi)生正確答案:C18.男，52歲。突發(fā)呼吸困難4小時。既往糖尿病、高血壓病史10年。查體：R32次分，BP10070mmHg，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心率105105次分，P2A2。行CTPA示右下肺動脈內(nèi)充盈缺損。該患者宜采取的基本治療措施是A、口服華法林B、靜脈滴注rt-PAC、肺動脈內(nèi)注射尿激酶D、皮下注射低分子肝素E、手術取栓正確答案:D19.女，55歲。骨折術后臥床3天，

9、突發(fā)呼吸困難。既往高血壓病史10年，血壓控制良好。查體：BP120/80mmHg，下列體征對鑒別診斷肺栓塞和左心衰竭最有意義的是A、頸靜脈怒張B、口唇發(fā)紺C、心動過速D、呼吸過快E、雙下肢水腫正確答案:A20.患者，男，19歲。因少尿、水腫3個月，腹脹、腹部增大3天入院。查體：T36，BP130/90mmHg，面部及下肢明顯水腫，腹部可叩及移動性濁音，肝、脾未及，Hb100g/L，白細胞正常；尿比重1.010，蛋白(+)，RBC3040/HP,WBC02/HP，顆粒管型02/HP;血漿總蛋白30g/L，清蛋白12g/L，血膽固醇8.96mmol/L，血BUN7.4mmol/L，SCr180mo

10、l/L，補體C30.9mg/ml。該患者最可能診斷為A、急進性腎炎B、急性腎炎C、隱匿性腎炎D、慢性腎炎E、腎病綜合征正確答案:E21.選定暴露和未暴露于某種因素的兩種人群，追蹤其各自的發(fā)病結局，比較兩者發(fā)病結局的差異，從而判斷暴露因素與發(fā)病有無因果關聯(lián)及關聯(lián)程度，該研究為A、病例對照研究B、現(xiàn)場干預試驗C、隊列研究D、臨床試驗研究E、現(xiàn)況研究正確答案:C22.A.螺內(nèi)酯B.酚芐明C.酮康唑D.米托坦E.美替拉酮原發(fā)性醛固酮增多癥治療用正確答案:A嗜絡細胞瘤術前藥物準備用正確答案:B23.患者，男，65歲。突然呼吸困難，喘息，大汗，咳嗽，肺有哮鳴音及濕性啰音。心電圖示：左心室肥厚勞損。應首先考

11、慮A、支氣管哮喘B、過敏性肺炎C、心源性哮喘D、喘息型慢性支氣管炎E、支氣管肺癌感染正確答案:C24.女，63歲。發(fā)熱伴腰痛3天。既往糖尿病病史8年。查體：T38.5，右腎區(qū)叩擊痛(+)。血WBC11.310SB9.gif/L，N0.88；尿常規(guī)：蛋白(+)，糖(+)，沉渣鏡檢RBC810/HP，WBC2530/HP，對明確診斷最有意義的檢查是（ ）A、腎穿刺活檢B、尿找病理細胞C、清潔中斷尿培養(yǎng)+藥敏D、泌尿系B超E、尿相差顯微鏡檢查正確答案:C25.可確診反流性食管炎的依據(jù)是：A、食管測壓異常B、胃鏡發(fā)現(xiàn)食管下端黏膜破損C、食管酸監(jiān)測異常D、反酸、燒心癥狀E、13C尿素呼氣試驗陽性正確答案

12、:B26.患者，男，56歲。口渴、多飲、多尿3個月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/dl)，餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。肝功能、腎功能正常?；颊唧w重75kg，身高168cm。降血糖治療可選用A、普通（短效）胰島素B、中效胰島素C、磺脲類降血糖藥D、雙胍類降血糖藥E、葡萄糖苷酶抑制藥正確答案:D27.腹部實質(zhì)性臟器手術的切口屬于A、清創(chuàng)傷口B、可能污染傷口C、污染傷口D、感染傷口E、輕度污染傷口正確答案:A28.男，32歲，反復發(fā)作無痛性肉眼血尿4年，多于上呼吸道感染后出現(xiàn)，間歇期尿RBC3-5HP，無水腫及高血壓，無腎臟病家族史，其血尿最可能的原因是：A、腎小球

13、腎炎B、尿路結石C、前列腺炎D、泌尿系結核E、尿路感染正確答案:A29.不能產(chǎn)生腸毒素的細菌是（）A、 白喉棒狀桿菌B、 霍亂弧菌C、 產(chǎn)氣莢膜梭菌D、 金黃色葡萄球菌E、 大腸埃希菌正確答案:A30.男性，70歲。發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿2周入院。入院后查本-周蛋白尿陽性。為明確診斷，檢查意義最大的是A、腎活檢B、骨髓穿刺C、核素骨掃描D、全身骨骼X線攝片E、血清蛋白電泳正確答案:B31.男，35歲。2小時前從3米高處跌下去。右腰部撞擊到硬物上，當即感到腰部劇烈疼痛，隨后出現(xiàn)肉眼血尿，查體：P120/分，BP80/50mmHg，右腰部淤血，觸痛明顯，血HB86g/L。B超現(xiàn)實右腎影增大。右腎損傷的病理

14、類型是（ ）A、腎盂裂傷B、腎裂傷C、腎挫傷D、腎蒂損傷E、腎包膜下血腫正確答案:C正確處理方法是（ ）A、輸液、輸血穩(wěn)定血壓B、繼續(xù)觀察血壓、脈搏C、臥床休息D、抗炎治療E、抗休克治療+手術探查正確答案:E32.少尿的定義是之尿量少于A、100ml24小時或5ml小時B、400ml24小時或17ml小時C、200ml24小時或7ml小時D、500ml24小時或17ml小時E、300ml24小時或15ml小時正確答案:B33.A.B淋巴細胞B.樹突狀細胞C.NK細胞D.巨噬細胞E.T淋巴細胞即能產(chǎn)生抗體又能提呈抗原的免疫細胞是正確答案:A可用于艾滋病輔助診斷的免疫細胞是正確答案:E34.男，6

15、2歲。持續(xù)胸痛4小時。查體：BP90/60mmHg，心率36次/分，律齊。心電圖示：、aVF導聯(lián)ST段抬高。該患者心率慢的最可能原因是（ ）A、右束支傳導阻滯B、左束支傳導阻滯C、三度房室傳導阻滯D、心房顫動E、二度型房室傳導阻滯正確答案:C35.下列哪項細菌是急性腎盂腎炎最常見的病因A、葡萄球菌B、大腸埃希菌C、變形桿菌D、腸球菌E、銅綠假單胞菌正確答案:B36.男，68歲。間斷發(fā)熱1個月，咳血伴進行性少尿10天。查體：BP165100mmHg，雙中下肺可聞及濕性啰音，雙下肢水腫。尿常規(guī)：RBC4050HP，蛋白(+)。血Cr455molL，BUN18.5mmolL，B超示雙腎增大。ANA(-)，抗中性粒細胞胞漿抗體陽性。最可能的診斷是A、急進性腎小球腎炎型B、急進性腎小球腎炎型C、急進性腎小球腎D、IgA腎病E、急進性腎小球腎炎型正確答案:B37.女，20歲?；顒雍笮貝?，氣短2天。3周前曾咳嗽，持續(xù)發(fā)熱1周。既往體健。查體：面色蒼白、雙肺呼吸音清，心界向左下擴大，心率120次/分，頻發(fā)早搏，第一心音減弱，P2A2，心尖區(qū)可聞見2/6級收縮期雜音。實驗室檢查：血肌鈣蛋白增高。該患者最可能的診斷是A、病毒性心肌炎B、急性心肌梗死C、急性肺栓塞D、慢性心力衰竭E、感染性