臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案解析

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案解析完整版The document was prepared on January 2, 20212014 年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案解析【完整版】現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達，很多考生可以從網(wǎng)上找到醫(yī)師實踐技能考試的歷年真題，但是卻當做 是一般練習去對待，做過一遍就放在一邊了，沒有去吃透真題。我們都知道每一年的醫(yī)師 實踐技能考試真題都是出題組絞盡腦汁想出來的，有一定的規(guī)律性，由此可以猜出出題組 的出題思路。了解了出題組的出題思路，就知道他們想要考察什么的，這樣去對待醫(yī)師實 踐技能考試，就能更等心應(yīng)手了。為了方便考生復(fù)習，樂教考試網(wǎng)小編整理了2014 年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題

2、及答案解析供大家參考。第一單元慢性硬化性腎小球腎炎慢性腎盂腎炎急性彌漫性增生性腎小球腎炎膜性腎小球腎炎新月體性腎小球腎炎題選A腎炎發(fā)展的終末階段。其大體標本稱為繼發(fā)性顆粒性固縮腎。在直線回歸分析中，如果算得回歸系數(shù)b0，則( )不需要進行假設(shè)檢驗確定是否等于零還需進行假設(shè)檢驗確定是否等于零000題選擇B(2013大腸埃希菌O157:H7膿性便血樣便米泔水樣便蛋花樣便黏液便題選B水樣便，后期為伴劇烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水樣便是霍亂的腹瀉特點。紅細胞膜特異凝集原紅細胞膜特異受體紅細胞膜特異凝集素血漿特異性凝集原D. 血漿特異性凝集素4 題選A。阻力活動體適能協(xié)調(diào)性活動無氧運動有氧運動題選E。

3、【答案解析】：可以叫有氧運動或是耐力運動。TNFLPSIFNCEAHBsAg題選DIFNCEA常細胞上也存在的抗原分子。比如AFP，CAXXX，CEA。與EB鼻咽癌淋巴組織增生性疾病宮頸癌非洲兒童惡性淋巴瘤傳染性單核細胞增多癥題選。我的第一反應(yīng)是選宮頸癌，因為HPV 感染是其高危因素，但查了下又有很多關(guān)于 EB 病毒感染與宮頸癌發(fā)病關(guān)系的研究，討論了其致癌性。其他幾個選項并無問題。態(tài)度特征理智特征認知特征情緒特征意志特征題選A表現(xiàn)出來的一般特征。腎小囊臟層足細胞足突腎小囊臟層足細胞胞體腎小囊臟層足細胞足突裂隙膜腎小球毛細血管內(nèi)皮下基膜腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞題選D。【答案解析】：基膜層上有直徑2

4、8nm 的多角形網(wǎng)孔，網(wǎng)孔的大小決定分子大小不同的溶質(zhì)是否可以通過，也是阻擋血漿蛋白濾過的重要屏障。生態(tài)學(xué)研究篩檢隊列研究現(xiàn)狀研究病例對照研究警覺狀態(tài)緩沖狀態(tài)知覺狀態(tài)清晰狀態(tài)壓抑狀態(tài)輸血治療知情同意書輸血過程和輸血后療效評價意見輸血記錄單患者輸血適應(yīng)證的評估獻血員信息紅細胞生成膽紅素減少7-羥化酶合成抑制血中磷脂含量升高脂酸生成酮體加快甘油三酯合成增加多余的生成部分經(jīng)毛細淋巴管回流主要受局部代謝產(chǎn)物的條件毛細血管交替性開放和關(guān)閉改變毛細血管前后阻力比第一單元A2男，70無效死亡。其子女要求復(fù)印患者在該院的全部病例資料，而院方只同意復(fù)印其中一部分， A, 疑難病例討論記錄上級醫(yī)師查房記錄死亡病例

5、討論記錄會診意見手術(shù)及麻醉記錄單男，2313 75g/L，WBC*109/L，Plt 15*109/L，網(wǎng)織紅細胞。該患者可能的免疫異常是( )CD4+TCD8+TTNF補體降低TCR+T男，3038壓痛、反跳痛(+)，立位腹部X金黃色葡萄球菌變形桿菌肺炎克雷伯桿菌大腸埃希菌銅綠假單胞菌女，18情緒焦慮、失眠等情況。該生的輔導(dǎo)員、老師及同學(xué)們給予熱情的幫助、疏導(dǎo)和安慰，使 回避應(yīng)激源催眠心理治療專業(yè)思想教育運用自我防御機制取得社會支持女，5627運動性失語命名性失語傳導(dǎo)性失語感覺性失語混合性失語以高膽固醇血癥和家族史為指標，確定為高危人群，然后做適當干預(yù)通過媒體倡導(dǎo)居民增加身體活動大力發(fā)展心臟

6、專科醫(yī)院，為病人提供優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)在社區(qū)人群中開展減少心臟病危險因素的咨詢加強公共場所與工作場所的控煙男，25 歲。左手食指指甲旁紅腫、疼痛13檢查：血WBC *109/L，N金黃色葡萄酒草綠色鏈球菌大腸埃希菌破傷風梭菌銅綠假單胞菌男，601 160/70mmHg105/口服氨苯喋啶靜滴小劑量多巴胺靜脈推注呋塞米口服螺內(nèi)酯口服氫氯噻嗪男，2421QRS相對不應(yīng)期快速復(fù)極初期有效不應(yīng)期靜息期超常期男，241 ，BP 110/62mmHg，臍周及左下腹有輕壓痛。實驗室檢查：血WBC *109/L，N ，L 。糞鏡檢： WBC 40/HP，RBC 20/HP腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥腸粘膜出血腸

7、黏膜隱窩小膿腫乙狀結(jié)腸、直腸多發(fā)潰瘍?nèi)Y(jié)腸輕度充血、水腫男，6610胃蛋白酶分泌減少鐵吸收減少維生素B12血清促胃液素明顯降低胃酸分泌減少男，5046523109.測定。該醫(yī)師實施了胎兒性別鑒定。根據(jù)母嬰保護法的規(guī)定。當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門 處以罰款給予行政處分扣發(fā)年度獎金調(diào)離工作崗位A. 內(nèi)因子 B. 碳酸氫鹽 C. 鹽酸 D. 胃蛋白酶 E. 黏液能反饋抑制自身分泌的胃液成分是( )能促進促胰液素分泌的胃液成分是( )題選被激活的胃蛋白酶可自我激活胃蛋白酶原。題選?！敬鸢附馕觥浚寒旣}酸分泌過多時，可以負反饋抑制胃酸分泌。題選?！敬鸢附馕觥浚蝴}酸、脂肪酸可引起促胰液素釋放。A. 接觸性皮炎 B

8、. 新生兒溶血病 C. 支氣管哮喘 D. 蕁麻疹 E. 鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于型超敏反應(yīng)導(dǎo)致的疾病是( ) 130。題選?！敬鸢附馕觥浚浩溆嗟倪x項支氣管哮喘、蕁麻疹屬于型超敏反應(yīng)，鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于型超敏反應(yīng)。A. NADP+ B. ADP C. NADPH D. UTP E. FAD題選?！敬鸢附馕觥浚弘娮拥难趸虯DP 的磷酸化是氧化磷酸化的根本，通常線粒體中氧的消耗量是被嚴格調(diào)控的，其消耗量取決于ADP 的含量，因此ADPADP 和 Pi題選。【答案解析】：膽固醇合成原料是乙酰CoA(來自糖代謝)，由NADPH 供能，ATPA. 糖有氧氧化 B. 糖酵解 C. 2,3-二磷酸

9、甘油酸旁路 D. 糖異生 E. 磷酸戊糖途徑題選能量。題選2,3-BPG它是糖酵解中的側(cè)支循環(huán)。大醫(yī)精誠 B. 人道行醫(yī) C. 以患者為中心 D. 為人民健康服務(wù) E. 救死扶傷140.醫(yī)務(wù)人員的人格目標為( )141.醫(yī)務(wù)人員的理想目標( )142.醫(yī)務(wù)人員的道德目標手段為( )題選。題選D?題選E?【答案解析】：醫(yī)學(xué)倫理的題目，其中C 應(yīng)該是醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的內(nèi)容之一。大醫(yī)精誠出自孫思邈所著備急千金藥方第一卷，說了要做一名優(yōu)秀的醫(yī)生，不光要有精湛的醫(yī)療技術(shù)，還要有良好的醫(yī)德，與醫(yī)務(wù)人員的人格目標相符。外毒素 B. 菌毛 C.D. 莢膜 E. 芽孢肺炎鏈球菌的制病因素( )破傷風梭菌的制病因

10、素( )題選?！敬鸢附馕觥浚悍窝祖溓蚓闹虏∥镔|(zhì)包括莢膜、肺炎鏈球菌溶素O磷壁酸、神經(jīng)氨酸酶。有莢膜的肺炎鏈球菌抵抗力強，可以在干痰中存活2 個月，有抗吞噬作用，是肺炎鏈球菌的主要毒力因子。題選溶血毒素，另一種是質(zhì)粒編碼的破傷風痙攣毒素，后者是目前已知的引起破傷風的主要致 病物質(zhì)。執(zhí)業(yè) 第一單元，卷號 1500相對濃度升高可加速氧化磷酸化的物質(zhì)是。直接參與膽固醇生物合成的物質(zhì)是。;+;能正反饋激活自身分泌的胃液成分是能負反饋抑制自身分泌的胃液成分是能促胃液素分泌的胃液成分是。A 胃蛋白酶，B 內(nèi)因子，C 鹽酸，D 黏液，E 碳酸氫鹽A.血腫瘤標志物胸部正側(cè)位X胸部CTE.痰細胞學(xué)A.血培養(yǎng)B.

11、C.D.金黃色葡萄球菌E.血沉A.銅綠假單胞菌B.厭氧菌C.表皮金黃色葡萄球菌D.金黃色葡萄球菌E.肺炎鏈球菌有關(guān)低血糖癥的論述中，正確的是 A.B.低血糖可伴有精神癥狀2胰島素瘤較少出現(xiàn)空腹低血糖5.A.結(jié)核分枝桿菌B.金黃色葡萄球菌C.柯薩奇病毒D.寄生蟲E.溶血性鏈球菌發(fā)作時心電圖STA.惡性型勞力性心絞痛B.變異型心絞痛C.初發(fā)型心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛E.梗死后心絞痛A.風疹B.呼吸道合胞病毒C.流感D.單純性皰疹E.柯薩奇B 組病毒A.使用H1B.C.特異性免疫治療 D.吸入糖皮質(zhì)激素 E.A.貝塔細胞細胞C.D.的塔細胞 E.導(dǎo)管細胞成人心肺復(fù)蘇正確的是:1:2:2:1:224A5

12、00ml/24h17ml/hB400ml/24hC300ml/h 或 17ml/h D200ml/h 或 12ml/h E100ml/h12ml/h.老年性膀胱結(jié)石最常見的誘因:B A 前列腺肥大BCDE男，40420180/120mmhg,平素血壓不高，對診斷最有幫助的是在血壓升高時檢測尿中的A.皮質(zhì)醇水平B.蛋白水平C.兒茶酚胺水平D.鉀、鈉水平E.鈣、磷水平答案：C【答案解析】：本題是一道內(nèi)分泌題目，根據(jù)題干，患者平時血壓不高，只是在發(fā)病 時血壓增高，考慮嗜鉻細胞瘤，根據(jù)8 版教材p717不明顯升高，而在發(fā)作后才高于正常，故需測定發(fā)作后血或尿兒茶酚胺。”故本題選。女，661跖屈正常，足背

13、動脈搏動正常，最可能的原因是A.B.脛神經(jīng)損傷C.D.腓總神經(jīng)損傷 E.深靜脈血栓答案：D二頭肌內(nèi)側(cè)緣斜向外下，經(jīng)腓骨長肌兩頭之間繞腓骨頸，分腓淺、腓深神經(jīng)。腓骨 頭、頸部骨折易引起腓總神經(jīng)損傷，導(dǎo)致小腿前外側(cè)伸肌麻痹，出現(xiàn)踝背伸、外翻功能障礙，呈 足內(nèi)翻下垂畸形。故本題選D。男，425月余，仍間斷咯血、發(fā)熱。復(fù)查胸部X采取的最佳治療是A.經(jīng)皮穿刺引流 B.C.D.E.祛痰及體位引流 答案：D解 析：本題是一道呼吸系統(tǒng)題目，考察肺膿腫的治療措施，該患者已經(jīng)住院進行了4 個多月的治療，仍然間斷咯血、發(fā)熱，所以繼續(xù)抗感染治療不選，也沒有明顯的手 術(shù)指針，那剩下只有進行引流了，經(jīng)皮穿刺引流有創(chuàng)先不考

14、慮，該患者身體狀況較差，也不宜進行體位引流，所以經(jīng)纖支鏡沖洗、引流是最佳的治療措施。故本題選 D。男，4738P95/分，R16/ 分，BP100/30mmhg左肺呼吸音明顯減弱，最佳治療方案首選A.B.胸壁加壓包扎C.D.胸腔閉式引流E.鎮(zhèn)靜止痛，鼓勵排痰答案：C解 析：本題是一道考察外科胸部損傷的題目，患者從3 米高處墜落致肋骨骨折，生命體征比較平穩(wěn)，但是出現(xiàn)了連伽胸，從本題左胸壁可觸及對根多處肋骨骨折斷端可 認為是閉合性肋骨骨折，骨折斷端向內(nèi)移位可刺破胸膜、肋間血管和肺組織，產(chǎn)生血胸、氣胸、 腔壓力的不均衡造成縱隔撲動，影響肺通氣，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，嚴重時可發(fā)生呼 吸和循環(huán)衰竭。所以為了減小肺的功能的損害，首先應(yīng) 該胸腔穿刺排氣排液。故本題選C。女，221CT2cm*2cm*1cm，最可能的診斷是A.B.淋巴瘤C.D.胸腺瘤E.畸胎瘤答案：D【答案解析】：本題考