2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-腎內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：307考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）4

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-腎內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：307考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.男性，16歲，2周來尿少，全身水腫明顯。尿蛋白定量8g/天。血漿白蛋白18g/L。尿沉渣鏡檢有紅細(xì)胞35/HP,有透明管型和偶見顆粒管型。血紅蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L，最可能的診斷是A、急性腎炎B、急進性腎炎C、乙肝病毒相關(guān)性腎炎D、慢性腎炎急性發(fā)作E、腎病綜合征正確答案:E2.下列哪項是最敏感、最直接的HBV復(fù)制的指標(biāo)A、HBsAgB、HBeAgC、HBcAgD、HBVDNAE、前S抗原正確答案:D3.女性，41歲。肝硬化患者，查

2、體在左肋緣下可觸及脾臟，在左肋緣下還可能觸及其他腫塊。需與脾臟鑒別的有以下幾項，除了A、腫大的膽囊B、腫大的肝右葉C、增大的左腎D、結(jié)腸脾曲腫物E、胰尾部囊腫正確答案:A4.女性，56歲。慢性肝炎病史20年患者，雙上肢皮膚可見小動脈末端分支性擴張形成的血管痣，大小約2cm。應(yīng)診斷為A、紫癜B、瘀點C、蜘蛛痣D、玫瑰疹E、充血性皮疹正確答案:C5.A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.興奮迷走神經(jīng)D.促進鉀內(nèi)流E.延長動作電位時間奎尼丁的作用機制是正確答案:A胺碘酮的作用機制是正確答案:E6.下列各臟器的表現(xiàn)哪項不符合多器官功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)A、心血管-心電圖明顯失常，收縮壓106kPa或低于平素血壓

3、的23，需要藥物支持B、肺-呼吸率28次分，呼吸困難，煩躁，需吸氧支持C、腎-每小時尿量20ml，或尿量持續(xù)增多D、血液-皮膚出血斑點，胃腸出血、咯血E、腦-意識障礙(Glasgow平分7)、瞳孔反應(yīng)等失常正確答案:B7.下列有關(guān)膽汁淤積性黃疸的臨床特點，錯誤的是A、尿膽紅素強陽性B、伴皮膚瘙癢C、皮膚呈暗黃色D、血清非結(jié)合膽紅素明顯增高E、糞便呈淺灰色或陶土色正確答案:D8.干啰音較濕啰音有下列特點中的A、呼氣時明顯B、吸氣時或吸氣末明顯C、咳嗽后可減輕或消失D、性質(zhì)不易變E、部位恒定正確答案:A9.男性，50歲，早期胃癌術(shù)后2月，查C-UBT試驗陽性。該細(xì)菌產(chǎn)生的何種物質(zhì)可破壞細(xì)胞膜的完整

4、性A、尿素酶B、VacA蛋白C、CagA蛋白D、脂多糖E、脂酶正確答案:E該患者首先應(yīng)給予下列何種治療A、手術(shù)治療B、黏膜保護藥C、抑酸藥D、含鉍劑三聯(lián)E、中藥正確答案:D提示該患者存在何種細(xì)菌感染A、大腸桿菌B、幽門螺桿菌C、葡萄球菌D、鏈球菌E、糞腸球菌正確答案:B10.正常成人24小時尿量為A、5001500mlB、10001500mlC、10002000mlD、15002500mlE、20002500ml正確答案:C11.下列哪項不是艾滋病的病原學(xué)特點A、其病原體為人類免疫缺陷病毒B、此病毒僅一個型C、屬逆轉(zhuǎn)錄病毒科D、為單鏈RNA病毒E、此病毒主要感染CDT細(xì)胞正確答案:B12.在胸

5、廓前下部檢查胸廓擴張度較明顯，其原因在于A、雙手在胸廓前下部好固定B、前下部活動小，穩(wěn)定C、前下部胸廓呼吸時活動度較大D、此處肺組織病變較多E、此處胸壁較薄正確答案:C13.男性，41歲。查體：T35。該患者不可能是A、休克B、腦出血C、嚴(yán)重營養(yǎng)不良D、甲狀腺功能低下E、過久暴露在低溫環(huán)境正確答案:B14.尿毒癥性全身水腫患者下列哪項體征幾乎不出現(xiàn)A、心臟收縮期雜音B、腎區(qū)叩痛C、胸水體征D、心包積液體征E、肝頸靜脈回流征陽性正確答案:E15.對于腹腔積液的敘述，下列哪項是錯誤的A、腹腔內(nèi)血液95經(jīng)門靜脈回流到體循環(huán)B、血漿蛋白低于25gL常出現(xiàn)腹腔積液C、慢性右心功能不全時腹腔積液為漏出液D

6、、結(jié)核性腹膜炎腹腔積液為滲出液E、絲蟲病常可引起血性腹腔積液正確答案:E16.消化性潰瘍常伴有下列哪種癥狀A(yù)、反酸、噯氣B、便秘C、腹瀉D、嘔吐E、腰背放射性疼痛正確答案:A17.皮膚黏膜出現(xiàn)發(fā)紺時，毛細(xì)血管血液還原血紅蛋白至少超過A、75gLB、50gLC、100gLD、45gLE、30gL正確答案:B18.女性，34歲。突發(fā)右胸痛，呼吸困難，查體：語音震顫減弱，氣管向左側(cè)移位，叩診右側(cè)為鼓音。該患者查體還可見A、肝濁音界上移B、肝濁音界正常C、肝濁音界下移D、肝濁音界擴大E、肝濁音界縮小或消失正確答案:C19.一氧化碳中毒的主要機制是A、心肌嚴(yán)重受損B、形成碳氧血紅蛋白C、還原血紅蛋白增多

7、D、抑制膽堿酯酶E、抑制呼吸中樞正確答案:B20.二尖瓣狹窄患者。查體：心率102次分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音，心電圖示房顫。提示瓣膜彈性和活動性好的體征是A、噴射音B、心包叩擊音C、心音分裂D、奔馬律E、開瓣音正確答案:E21.上消化道大量出血伴有嘔血，提示胃內(nèi)潴血量為A、150mlB、250mlC、200mlD、500mlE、100ml正確答案:B22.患者，女，20歲，晨起時發(fā)現(xiàn)神志不清，呼之不應(yīng)，唇呈櫻桃紅色，呼吸淺慢，脈搏細(xì)數(shù)，測COHb濃度50，最可能的診斷是A、有機磷農(nóng)藥中毒B、阿托品中毒C、氰化物中毒D、一氧化碳中毒E、腦出血正確答案:D23.A.稽留熱B.弛

8、張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱傷寒的典型熱型為正確答案:A化膿性炎癥的典型熱型為正確答案:E布氏桿菌病的典型熱型為正確答案:D瘧疾的典型熱型為正確答案:C結(jié)核病的典型熱型為正確答案:E24.男性患者，22歲，晚餐后突然出現(xiàn)上中腹部疼痛并惡心嘔吐胃內(nèi)容物，隨后出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹。查體：體溫38，心肺無異常。右下腹麥?zhǔn)宵c壓痛。診斷考慮A、腎結(jié)石B、小腸疾病C、腸道寄生蟲病D、腸穿孔E、急性闌尾炎正確答案:E25.A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可緩解C.胸痛伴吞咽困難D.胸痛伴呼吸困難E.胸壁刺痛伴皮疹帶狀皰疹正確答案:E心絞痛正確答案:B肺結(jié)核正確答案:A自發(fā)性氣胸正確答案

9、:D食管癌正確答案:C26.我國雨水洪水型鉤端螺旋體病的主要病原是A、黃疸出血群B、波摩那群C、七日熱群D、犬群E、秋季熱群正確答案:B27.男性，36歲。寒戰(zhàn)、高熱4天，右上腹痛1天。查體：肝大肋下2cm，質(zhì)軟，觸痛，邊緣整齊，右側(cè)肋間隙局限性劇烈壓痛。該患者最可能的診斷是A、肝炎B、肝癌C、脂肪肝D、肝淤血E、肝膿腫正確答案:E28.A.氣管無移位，語顫正常，肺部。叩診實音，可聞及呼吸音B.氣管向患側(cè)移，語顫正常，肺部叩診濁音，呼吸音消失C.氣管向患側(cè)移，語顫減弱，肺部叩診濁音，呼吸音消失D.氣管向健側(cè)移，語顫減弱，肺部叩診濁音，呼吸音消失E.氣管向健側(cè)移，語顫增強，肺部叩診清音，呼吸音消

10、失氣胸正確答案:E肺不張正確答案:C肺炎正確答案:A29.5歲兒童，房間隔缺損，心臟聽診聞及胸骨左緣第2、3肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音。該患者尚可聞及的異常心音是A、第二心音固定性分裂B、第二心音通常分裂C、第二心音反常分裂D、第二心音生理性分裂E、第一心音強弱不等正確答案:A30.下面哪項不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎的活動指征A、發(fā)熱B、關(guān)節(jié)痛C、ANA陽性D、毛細(xì)血管內(nèi)增生E、毛細(xì)血管外增生正確答案:E31.男性，40歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，伴嘔吐4次，查體：莫菲征陽性。經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)。該病人的診斷考慮A、急性胃炎B、急性膽囊炎C、功能性消化不良D、急性肝炎E、慢性胃炎急性發(fā)作正確答案:B首選的檢查

11、為A、腹部X線檢查B、心電圖C、血沉D、腹部超聲檢查E、胃鏡檢查正確答案:D32.患者，女，58歲，夜間從噩夢中醒來，感胸骨后壓榨性悶痛，伴呼吸困難，胸痛及呼吸困難持續(xù)不能緩解，患者出現(xiàn)面色蒼白，冷汗淋漓，血壓明顯下降，皮膚發(fā)紺，此發(fā)紺屬于A、缺血性發(fā)紺B、心性混血性發(fā)紺C、混合性發(fā)紺D、淤血性發(fā)紺E、肺性發(fā)紺正確答案:A33.下列哪項可導(dǎo)致吸氣性呼吸困難A、急性喉炎B、支氣管哮喘C、喘息性慢性支氣管炎D、慢性阻塞性肺氣腫E、左心功能不全正確答案:A34.A.胺碘酮B.卡托普利C.二丙酸倍氯米松D.倍他樂克E.華法林引起頑固性咳嗽的藥物是正確答案:B能引起肺纖維化的藥物是正確答案:A35.患者

12、，男性，26歲，主訴吐血。在詢問病史中，哪一項最不重要A、吐血的前驅(qū)癥狀B、吐血時伴隨癥狀C、吐血量D、血的顏色E、吐血與進食的關(guān)系正確答案:E為鑒別患者是嘔血還是咯血，哪項病史最重要A、前驅(qū)癥狀B、血量C、大便潛血試驗D、大便顏色E、與血的混合物正確答案:E如果患者為咯血，同時伴有皮膚粘膜出血，應(yīng)考慮下列哪種疾病A、流行性出血熱B、支氣管肺癌C、肺炎D、支氣管擴張E、肺出血-腎炎綜合征正確答案:A36.以下關(guān)于胃食管反流病(GERD)的發(fā)病機制，哪項是正確的A、下食管括約肌壓力30mmHgB、胃酸分泌過多C、頻繁出現(xiàn)的下食管括約肌松弛D、食管靜脈曲張E、賁門失弛緩癥正確答案:C37.對于正常脾臟大小不正確的是A、腋中線上脾臟長度約為47cmB、叩診左側(cè)腋中線在第911肋間C、正常情況下，平臥位肋下觸不到脾臟D、正常情況下，側(cè)臥位肋下可觸及脾臟E、叩診脾臟濁音區(qū)不超過左側(cè)腋前線正確答案:D38.男性，38歲。排尿痛，血尿，排尿困難。該患者的診斷可能是A、腎結(jié)石B、腎盂腎炎C、多囊腎D、腎炎E、尿道結(jié)石正確答案:E39.下列哪項檢查提示COPD患者發(fā)生了阻塞性肺氣腫A、FEV下降B、FVC下降C、閉合容積增加D、CO彌散量顯著下降E、MVV(最大通