2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-內(nèi)科學(xué)(副高)考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）8

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-內(nèi)科學(xué)(副高)考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.關(guān)于支氣管哮喘急性發(fā)作時肺功能的改變，以下說法正確的是A、用力肺活量增加B、第一秒鐘用力呼氣容積減少C、殘氣量減少D、肺總量減少E、最高呼氣流量增加正確答案:B2.下列對診斷慢性胰腺炎有重要價值的是A、立位腹平片B、胰腺CTC、MRCPD、ERCPE、超聲內(nèi)鏡正確答案:D3.重癥潰瘍性結(jié)腸炎的典型癥狀是大便次數(shù)增多，患者每日排便次數(shù)一般為A、1次B、2次C、3次D、5次E、6次正確答案:E4.二尖瓣狹窄并發(fā)心房顫動和右心衰竭時，可在右房形成附壁血栓，可能致A、腦栓塞

2、B、腎栓塞C、腸系膜栓塞D、肺栓塞E、脾栓塞正確答案:D5.克羅恩病較特異的組織學(xué)表現(xiàn)A、裂隙潰瘍B、腸壁各層炎癥C、非干酪壞死性肉芽腫D、腸壁淋巴管擴張E、淋巴組織增生、纖維組織增生正確答案:C6.下列哪項不是右心衰的典型體征A、頸靜脈怒張B、肝大C、肝頸靜脈反流征陽性D、面部水腫E、腹水正確答案:D7.關(guān)于受體阻滯劑，以下說法正確的是A、心衰情況穩(wěn)定后可從小劑量開始應(yīng)用B、心力衰竭患者禁用C、可用于急性心力衰竭D、用藥后很快會改善癥狀E、房室傳導(dǎo)阻滯不是其禁忌證正確答案:A8.與重癥肌無力常同時存在的疾病是A、甲狀腺腫瘤B、甲亢C、胸腺腫瘤或胸腺增生D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、多發(fā)性神經(jīng)炎正確答

3、案:C9.女性，30歲。發(fā)熱乏力1周，呼吸困難2天。查體：T 38.4，右肺叩診實音，呼吸音消失，PPD試驗強陽性。選用下列藥物治療方案中的A、異煙肼+利福平+乙胺丁醇B、異煙肼+乙胺丁醇+鏈霉素+強的松C、青霉素D、青霉素+丁胺卡那E、抗腫瘤化療+免疫療法正確答案:B10.男性，19歲。兩側(cè)腰痛2周，尿頻、尿痛3天，B超示雙腎結(jié)石，尿白細胞30個/HP，紅細胞100個/HP，已行清潔中段尿培養(yǎng)（藥敏試驗結(jié)果未報）。選用的抗生素應(yīng)針對的常見致病菌是A、大腸桿菌B、產(chǎn)堿桿菌C、糞鏈球菌D、克雷伯桿菌E、葡萄球菌正確答案:A11.不屬于小腦后下動脈閉塞的臨床表現(xiàn)的是A、突發(fā)眩暈B、眼球震顫C、雙下

4、肢癱瘓D、小腦性共濟失調(diào)E、同側(cè)面部及對側(cè)半身痛溫覺減退正確答案:C12.運動性失語，其病變部位在A、左側(cè)大腦半球B、右側(cè)大腦半球C、主側(cè)（優(yōu)勢）半球額下回后部D、角回E、第一、二顳回后部正確答案:C13.關(guān)于痛風(fēng)的診斷下列不正確的是A、血尿酸增高B、痛風(fēng)石穿刺內(nèi)容物檢查為尿酸鹽結(jié)晶C、秋水仙堿實驗性治療迅速有效D、常常夜間突然發(fā)作關(guān)節(jié)痛E、關(guān)節(jié)X線檢查見軟骨呈線狀鈣化或關(guān)節(jié)旁鈣化正確答案:E14.一個52歲女患者，心悸、多汗、手顫，逐漸消瘦2年，未曾看病。近1周發(fā)冷，咽痛，發(fā)燒，上述癥狀加重，惡心、嘔吐，頻繁腹瀉1天。查體：T40.2，P180次分，大汗淋漓，甲狀腺彌漫性度腫大，有血管雜音。

5、最合適的措施是A、積極控制感染B、化驗T、T、TSHC、化驗白細胞及大便常規(guī)D、立即糾正脫水E、按甲狀腺危象治療正確答案:E15.關(guān)于偏頭痛，以下不正確的是A、多在兒童和青年期發(fā)病，女性多見B、有或無視覺先兆C、可持續(xù)472小時D、頭痛緩解后均不遺留神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征E、發(fā)作時首選咖啡因麥角胺口服正確答案:D16.患者女性，38歲，反復(fù)口腔潰瘍7年，伴間斷四肢大關(guān)節(jié)游走性腫痛，近1周自覺左眼視物不清，并出現(xiàn)間斷腹痛最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、痛風(fēng)C、消化道腫瘤D、白塞病E、賴特綜合征正確答案:D該病的臨床表現(xiàn)中很少出現(xiàn)A、結(jié)節(jié)紅斑B、盤狀紅斑C、假性毛囊炎D、膿性丘疹E、消化道潰瘍正確答

6、案:B對于該病下列哪種說法是錯誤的A、病理基礎(chǔ)是小血管炎B、與HLA-B27密切相關(guān)C、可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變D、可出現(xiàn)眼葡萄膜炎E、可出現(xiàn)消化道潰瘍正確答案:B17.患者男性，54歲，診斷為急性心肌梗死1小時，查體：心前區(qū)出現(xiàn)粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音。應(yīng)考慮的診斷有A、左室游離壁破裂B、室間隔穿孔C、急性左心衰竭D、乳頭肌功能失調(diào)E、室壁瘤正確答案:B,C,D18.硝普鈉治療心力衰竭的作用機制是A、減慢心率B、降低心肌耗氧量C、減輕心臟的前、后負荷D、增強心肌收縮力E、降低冠脈灌注壓正確答案:C19.患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴

7、有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。本患者初步診斷為A、支氣管擴張B、支氣管哮喘C、間質(zhì)性肺疾病D、肺膿腫E、左心功能不全F、COPD，肺心病正確答案:F下列表現(xiàn)符合此診斷的是A、殘氣量增加B、殘氣量下降C、肺活量下降D、殘氣量肺總量下降E、第1秒用力呼氣容積增加F、最大呼氣中期流速顯著下降G、肺總量下降正確答案:A,C,FCOPD根據(jù)病情，可分為A、潛伏期B、急性加重期C、間歇期D、穩(wěn)定期E、恢復(fù)期F、急性爆發(fā)期G、慢性持續(xù)期正確答案:B,D下列可作為慢性肺源性心臟病診斷依據(jù)的是A、慢性肺、胸疾病史B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、肝頸靜脈返流征陽

8、性D、心電圖有ST段下移E、超聲心動圖左房內(nèi)徑增大F、下肢水腫G、超聲心動圖示全心增大H、心電圖示左束支傳導(dǎo)阻滯I、頸靜脈怒張正確答案:A,C,F,IX線胸片診斷為慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列正確的是A、可有肺氣腫或肺部感染征象B、右心室增大C、肺動脈段突出，其高度5mmD、右下肺動脈干橫徑15mmE、右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比2F、肺紋理稀疏G、中央動脈擴張，外周血管纖細，形成“殘根”征H、肋間隙增寬，膈肌低平I、心影狹長正確答案:A,B,D,G該患者目前治療下列不正確的是A、應(yīng)用快速、較大劑量利尿劑B、霧化吸入祛痰劑C、大量補液D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、幫助患者翻身拍背F、吸入支氣管擴

9、張劑G、做腹式呼吸，加強膈肌運動正確答案:A,C本患者穩(wěn)定期治療包括A、長期吸入糖皮質(zhì)激素與長效受體激動劑聯(lián)合制劑B、教育和勸導(dǎo)患者戒煙C、長期霧化吸入較大劑量沙丁胺醇D、家庭氧療E、長期口服抗生素預(yù)防急性加重F、強力止咳G、長期口服糖皮質(zhì)激素正確答案:A,B,D慢性肺心病應(yīng)用強心劑的指征是A、水腫明顯的心衰患者B、以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯感染者C、右心衰伴有心律失常者D、合并急性左心衰竭者E、心率超過100次分F、感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿藥不能得到療效而反復(fù)水腫的心衰患者G、并發(fā)休克者正確答案:B,D,F20.關(guān)于最大呼吸流量(PEF)變異率的指標，以下有助于支氣管哮喘的診斷

10、的是A、日內(nèi)或晝夜波動率10%B、日內(nèi)或晝夜波動率10%C、日內(nèi)或晝夜波動率20%D、日內(nèi)或晝夜波動率20%E、無變化正確答案:D21.以下藥物可引起中毒性心肌炎的是A、青霉素B、阿奇霉素C、吲哚美辛D、環(huán)孢素E、阿霉素正確答案:E22.患者男，28歲。反復(fù)發(fā)作性四肢無力半年，2天內(nèi)可自行緩解。查體：四肢肌力1級，深、淺感覺正常，腱反射消失，巴氏征陰性?？紤]最可能的診斷為A、急性脊髓炎B、脊髓血管病C、吉蘭-巴雷綜合征D、周期性癱瘓E、多發(fā)性硬化F、亞急性聯(lián)合變性正確答案:D首先應(yīng)做的檢查是A、腦脊液B、肌電圖C、腦電圖D、脊髓MRIE、血鉀和心電圖F、頭顱CT正確答案:E若檢查結(jié)果支持之前診

11、斷，適宜的治療是A、抗炎治療B、抗病毒治療C、大劑量維生素D、氯化鉀E、大劑量激素F、丙球正確答案:D該病最常見與以下情況有關(guān)的是A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、甲狀腺功能亢進癥C、胸腺腫瘤D、高鈉血癥E、重癥肌無力F、以上均不是正確答案:B23.急性糜爛出血性胃炎的診斷主要依靠A、病史及臨床表現(xiàn)B、X線鋇餐檢查C、Hp檢查D、胃液分析E、胃鏡檢查正確答案:E24.病歷摘要：男性，55歲。胸痛3小時，伴出冷汗入院。既往有高血壓病史，吸煙史。體檢：BP150/70mmHg，心率80次/分，律齊，心音減弱，未聞及病理性雜音，兩肺底可聞及細濕啰音。心電圖顯示如圖1圖2圖3圖4患者應(yīng)考慮什么診斷A、冠心病變

12、異型心絞痛B、腦卒中C、高血壓病D、冠心病急性心肌梗死E、急性心包炎F、風(fēng)濕性心臟病G、早期復(fù)極綜合征H、急性膽囊炎I、急性胰腺炎正確答案:C,D患者急診還應(yīng)做哪些檢查？A、超聲心動圖B、頭顱CTC、心肌酶譜D、肌鈣蛋白E、冠脈造影F、胸片G、凝血常規(guī)檢查H、血常規(guī)正確答案:A,C,D,E,G,H此時的診斷為提示：患者檢查結(jié)果顯示：肌鈣蛋白陽性，復(fù)查心電圖又顯示為見圖2：A、急性心包炎B、冠心病C、急性前間壁心肌梗死D、急性下壁心肌梗死E、肺栓塞F、度房室傳導(dǎo)阻滯G、室性逸搏心律H、交界性逸搏心律I、心功能Killip級J、心功能Killip級正確答案:B,D,F,H,J此時的急診處理為A、心

13、寶丸B、阿托品C、人工心臟起搏器D、異丙腎上腺素E、急診冠脈造影和PCIF、麻黃素G、阿司匹林H、氯吡格雷I、低分子肝素J、利多卡因預(yù)防室性期前收縮正確答案:B,C,D,E,G,H,I此時的診斷為提示：患者在造影過程中，突發(fā)氣促，體查：心率150次/分，心電圖顯示如圖3：A、度房室傳導(dǎo)阻滯B、室性心動過速C、左束支傳導(dǎo)阻滯D、陣發(fā)性室上性心動過速E、右束支傳導(dǎo)阻滯F、房室分離G、度型房室傳導(dǎo)阻滯H、竇性心動過速正確答案:B,F室上性心動過速伴差異性傳導(dǎo)與室性心動過速在心電圖上常難以區(qū)別，如發(fā)現(xiàn)以下哪些項目，則可確定為室性心動過速A、心室率180次/分B、V呈rsRC、QRS寬大畸形，時限120

14、msD、房室分離E、室性融合波F、心室率絕對不規(guī)則G、心室率絕對規(guī)則H、心室奪獲I、胸導(dǎo)聯(lián)QRS波呈同向性正確答案:D,E,H,I此時的處理可選用A、西地蘭B、利多卡因C、乙胺碘呋酮D、電復(fù)律E、人工心臟起搏器F、普羅帕酮G、補鉀H、奎尼丁正確答案:B,C,D電復(fù)律時，以下哪些是正確的？A、用交流電復(fù)律B、電擊前無需停用地高辛C、電擊能量用50100焦耳D、電擊能量用200300焦耳E、用同步電復(fù)律F、用非同步電復(fù)律G、用安定靜脈注射，病人鎮(zhèn)靜后電復(fù)律H、病人在清醒狀態(tài)下電復(fù)律正確答案:D,E,G心電圖診斷是什么？提示：入院第五天，患者出現(xiàn)心率增快，心律不齊，并出現(xiàn)心悸胸悶，呼吸困難，心電圖顯

15、示如圖4：A、交界性逸搏B、竇性心動過速C、房性早搏D、室性早搏E、心房顫動F、心室顫動G、心房撲動H、竇性心律不齊正確答案:A,E25.男性，24歲。四肢乏力7天，患者7天前起出現(xiàn)雙下肢乏力，5天前開始出現(xiàn)步行困難，雙上肢不能上抬，今天病情進一步加重，不能步行，雙手不能持物，無大小便障礙。起病10天前曾有腹瀉史。查體：雙上肢肌力2級，雙下肢肌力1級，腱反射消失，病理反射未引出，全身深淺感覺正常。該患者最可能的診斷為A、急性脊髓炎B、脊髓壓迫癥C、周期性癱瘓D、急性格林-巴利綜合征E、急性脊髓灰質(zhì)炎正確答案:D門診時下列檢查最有意義的是A、腰穿腦脊液檢查B、肌酶學(xué)檢查C、脊髓MRID、神經(jīng)、肌

16、電圖檢查E、神經(jīng)、肌肉活檢正確答案:D該患者下列檢查結(jié)果將會無異常的是A、腦脊液檢查B、神經(jīng)傳導(dǎo)速度C、肌電圖D、神經(jīng)活檢E、頭部MRI正確答案:E26.患者男，41歲?？人?、咳痰1周，發(fā)熱37.8天，診斷上呼吸道感染，應(yīng)用頭孢類抗生素靜脈滴注治療3天后出現(xiàn)退熱后再次發(fā)熱至38.5，皮膚瘙癢，皮疹，關(guān)節(jié)疼痛，尿常規(guī)蛋白(+)，白細胞25個/HP，細胞(+)，血常規(guī)：WBC 1210，腎功能：血Cr 219molL。該患者急性腎衰竭最可能的病因是A、感染性休克B、肺出血腎炎綜合征C、急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎D、急性腎小球腎炎E、IgA腎病F、急性腎盂腎炎正確答案:C為進一步明確診斷，臨床上有意義

17、的檢查是A、血嗜酸粒細胞計數(shù)B、血沉C、抗“O”D、血IgAE、血C反應(yīng)蛋白F、尿白細胞分類正確答案:A,F該患者如需進一步確診，最有診斷價值的檢查是A、超聲檢查B、IVPC、逆行腎盂造影D、膀胱鏡檢查E、腎活檢病理檢查F、CT正確答案:E該患者如對常規(guī)治療療效差，可謹慎試用的治療方法是A、甲潑尼龍沖擊治療B、環(huán)磷酰胺沖擊治療C、環(huán)孢素治療D、中醫(yī)中藥治療E、大劑量抗凝治療F、霉酚酸酯治療正確答案:A關(guān)于治療下列說法不正確的是A、足量激素應(yīng)用23個月，然后緩慢減量B、休息、充足的熱量攝入、合理的蛋白質(zhì)攝入C、停用所用頭孢類抗生素D、激素應(yīng)用總療程23個月E、出現(xiàn)明顯尿毒癥癥狀時，應(yīng)該進行血液凈

18、化治療F、腎間質(zhì)細胞浸潤不明顯，而纖維化明顯的，可減量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療正確答案:A,F27.病歷摘要：患者女性，41歲，咳嗽、咳痰1月，咳少量粘稠痰，伴盜汗、乏力，期間曾有高熱、咯血，無胸痛、氣促，曾在當?shù)蒯t(yī)院予“阿莫西林”、“環(huán)丙沙星”等抗炎治療1周，癥狀一度減輕。近2周來上述癥狀又反復(fù)，無發(fā)熱，遂入院診治。起病以來，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常規(guī)：WBC9110/L，N0，72RBC33510/L，Hb97g/L。該患者最可能的主要診斷是什么？A、肺膿腫B、肺癌C、Wegener肉芽腫D、肺真菌感染E、繼發(fā)型肺結(jié)核(空洞為主型)F、金黃色葡萄球菌肺炎正確答

19、案:E為鑒別診斷該病例還需要完善哪些主要輔助檢查？A、胸部CTB、PPD皮試C、纖維支氣管鏡檢查D、痰涂片和痰培養(yǎng)(細菌、真菌和結(jié)核桿菌)E、血漿ADA檢測F、肺功能檢測G、心電圖H、腹部B型超聲I、肝腎功能檢查正確答案:A,B,C,D,E以下不是確診肺結(jié)核病的方法有哪些？A、結(jié)核菌素試驗B、胸部CTC、痰結(jié)核分枝桿菌檢查D、胸片E、ADA檢測正確答案:A,B,D,E結(jié)核病的傳染源主要是以下哪類人群？A、PPD皮試強陽性者B、開放性肺結(jié)核患者C、血漿ADA值大于45U/L者D、肺部有較多纖維硬結(jié)病灶者E、HIV感染者F、藥癮或器官移植者正確答案:B關(guān)于PPD皮試，以下不正確的有哪些？A、一般選

20、擇左側(cè)前臂曲側(cè)中上部1/3處，01ml(5IU)皮內(nèi)注射B、PPD皮試后4872h觀察和記錄結(jié)果，測量紅暈的橫徑和縱徑，計算平均直徑=(橫徑+縱徑)/2C、一般來說，PPD皮試結(jié)果陰性的兒童，可以除外結(jié)核病D、結(jié)核性腦膜炎患者PPD皮試結(jié)果多10mm以內(nèi)E、PPD皮試結(jié)果呈強陽性反應(yīng)可確診結(jié)核病正確答案:B,E有關(guān)“開放菌陰綜合征”，不正確的有哪些？A、表現(xiàn)為凈化空洞B、痰檢查多陰性，故無須隨訪C、結(jié)核空洞內(nèi)仍殘留有干酪組織，仍須隨訪D、空洞壁由纖維組織或上皮細胞覆蓋，無干酪組織E、為空洞性肺結(jié)核經(jīng)有效化學(xué)治療后的一種表現(xiàn)正確答案:B,D關(guān)于肺結(jié)核化學(xué)治療的原則，以下哪個是正確的？A、早期、規(guī)

21、律、全程、適量、聯(lián)合B、早期、規(guī)律、全程、足量、聯(lián)合C、全程督導(dǎo)化療D、強化與鞏固結(jié)合E、殺菌與滅菌藥聯(lián)用，頓服正確答案:A為全效殺菌劑，且C群菌有獨特殺滅作用的抗結(jié)核藥物有哪些？A、鏈霉素B、異胭肼C、乙胺丁醇D、利福平E、吡嗪酰胺F、卡那霉素正確答案:B,D28.患者男性，14歲。自訴20多天前無明顯誘因開始出現(xiàn)腰痛，活動更甚，2天后腰痛緩解，痛及雙膝關(guān)節(jié)，后漸發(fā)展至雙肘關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)及雙踝關(guān)節(jié)，呈游走性，疼痛關(guān)節(jié)活動不利，無明顯晨僵現(xiàn)象，時直背痛，頸部疼痛，彎腰活動受限，無胸悶，心悸。體檢：脊柱無畸形，第1、2、3頸椎及第3、4、5腰椎有輕壓痛，雙膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，不紅，局部膚溫不高，輕壓痛

22、，四肢末端小關(guān)節(jié)無畸形。根據(jù)上述病史，需考慮的疾病有A、病毒性關(guān)節(jié)炎B、化膿性關(guān)節(jié)炎C、幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎E、幼年強直性脊柱炎F、系統(tǒng)性紅斑狼瘡G、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案:C,D,E,G鑒于你的初步診斷，下一步需進行的檢查是A、抗核抗體、抗ENA、抗dsDNAB、血沉、C反應(yīng)蛋白C、OT試驗D、免疫球蛋白、補體C3、C4E、ASOF、骨盆平片G、HLAB27H、類風(fēng)濕因子I、心電圖、心臟彩超J、咽拭子培養(yǎng)正確答案:B,C,E,F,G,H,I,J提示：抗“O”800，ESR：91mmh，RF（），HLA827（），ANA（），OT試驗（）。根據(jù)以上化驗結(jié)果，如考慮風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，

23、其主要診斷標準有A、血沉增快B、發(fā)熱C、心臟炎D、C反應(yīng)蛋白陽性E、游走和多發(fā)性關(guān)節(jié)炎F、舞蹈癥G、PR間期延長H、環(huán)形紅斑I、關(guān)節(jié)痛J、皮下結(jié)節(jié)正確答案:A,D,E,I,J下面關(guān)于風(fēng)濕熱的描述正確的是A、皮下小結(jié)常位于骨質(zhì)隆起或肌腱附者著處，在嚴重心臟炎者多見B、Ashoff小體為風(fēng)濕熱的病理特征性改變，是風(fēng)濕活動的標志C、是B組溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的一種自身免疫性疾病D、舞蹈癥是風(fēng)濕炎癥侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)基底節(jié)所引起，好見于學(xué)齡男童E、環(huán)形紅斑多見于四肢內(nèi)側(cè)和軀干，為淡紅色環(huán)狀紅暈F、關(guān)節(jié)的病理變化是以滲出性為主，故臨床上不遺留關(guān)節(jié)畸形G、心包的病理變化是以增生性為主，故臨床上可引起縮窄性

24、心包炎正確答案:A,B,E,F心電圖未見明顯異常，胸片心影不大，心臟彩超各瓣膜未見異常。你認為該患者應(yīng)選擇哪些方法和藥物進行治療A、青霉素過敏者可改用紅霉素0.250.5，每日4次，療程2周B、注意保暖，避免受寒和潮濕C、加強體育鍛煉，提高抗病能力D、加用苯巴比妥及其他鎮(zhèn)靜藥E、阿司匹林每日36g，分34次口服F、潑尼松每日3040mgG、加用免疫抑制劑，如MTX7.5mg，每周一次H、應(yīng)用殺菌劑（首選青霉素）治療，療程1014天正確答案:A,B,E,H29.關(guān)于癲癇的治療原則錯誤的是A、聯(lián)合用藥原則B、個體化用藥原則C、長期用藥原則D、停藥應(yīng)遵循緩慢和逐漸減量的原則E、增藥可適當?shù)目?，減藥一

25、定要慢正確答案:A30.以下器官受系統(tǒng)性硬化病(SSc)侵犯會導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、氣短的是A、肝B、心臟C、肺D、腎E、食管正確答案:C31.下列不能作為遺傳性球形細胞增多癥診斷依據(jù)的是A、骨髓幼紅細胞增生B、貧血、黃疸、肝脾大C、紅細胞膜蛋白電泳發(fā)現(xiàn)紅細胞膜缺陷D、網(wǎng)織紅細胞降低E、紅細胞滲透脆性試驗陽性正確答案:D32.有關(guān)AVP的分泌以下正確的是A、下丘腦視上核細胞分泌，受上級神經(jīng)元細胞調(diào)控B、下丘腦視上核及室旁核細胞分泌，受血鈉濃度和血容量調(diào)節(jié)C、下丘腦視上核及室旁核細胞分泌，通過垂體門脈系統(tǒng)輸送到垂體前葉儲存D、腦室旁核神經(jīng)細胞分泌為主，經(jīng)神經(jīng)軸突輸送到垂體后葉儲存E、由垂體后葉神經(jīng)細

26、胞分泌并儲存正確答案:B33.男性，23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年，近1個月頸痛伴雙髖關(guān)節(jié)痛，活動后可減輕，同時反復(fù)出現(xiàn)雙眼結(jié)膜炎。實驗室檢查示：血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。此患者最可能的診斷為A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C、強直性脊柱炎D、腰椎間盤突出E、骨結(jié)核正確答案:C下列檢查最有助于確診的是A、骶髂關(guān)節(jié)CTB、腰椎CTC、頸椎雙斜位X光片D、HLA-B27檢測E、骨盆平片正確答案:A此病最早累及的部位是A、髖關(guān)節(jié)B、腰椎C、頸椎D、骶髂關(guān)節(jié)E、膝關(guān)節(jié)正確答案:D該患者骶髂關(guān)節(jié)的X線檢查可見局限性侵蝕，硬化，關(guān)節(jié)間隙正常。屬于分級中的A、級B、級C、級D、級E、0

27、級正確答案:B對此病的治療下列不正確的是A、塞來昔布口服緩解腰頸及關(guān)節(jié)疼痛B、柳氮磺胺吡啶口服C、金制劑治療控制病情D、沙利度胺口服E、生物制劑治療正確答案:C34.女性，65歲，間斷發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)疼痛2年，無腫脹，伴晨僵約20分鐘，其余關(guān)節(jié)未受累，血尿常規(guī)正常，血沉正常，RF(-)?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的體征是A、關(guān)節(jié)梭形變B、Heberden、Bouchard結(jié)節(jié)C、雙手尺偏D、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)E、關(guān)節(jié)骨擦感正確答案:B以下各項中，對診斷最有幫助的輔助檢查是A、抗CCP抗體B、AKAC、雙手關(guān)節(jié)X線檢查D、抗核抗體E、免疫球蛋白及血清補體水平正確答案:C35.全血輸注的適應(yīng)證不包括A、急性失血量達全身血容量20%以上B、再生障礙性貧血C、嚴重的一氧化碳中毒D、陣發(fā)性血紅蛋白尿E、新生兒溶血病正確答案:D36.關(guān)于OGTT哪項正確A、試驗前應(yīng)嚴格限制糖類入量B、空腹至少6小時方可進行試驗C、口服5075g葡萄糖D、葡萄糖含量固定后溶液體積可酌情調(diào)整E、2次空腹血糖7.0mmol/L時不必進行此項試驗即可診