2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-精神病學(xué)(副高)考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）9

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-精神病學(xué)(副高)考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.患者，男，17歲，急起言行異常1周入院。主要表現(xiàn)為自言自語、無故哭笑，脾氣大，有沖動傷人行為，晚間癥狀較白天嚴(yán)重。入院時體查：T38.3，P104次分，BP12580mmHg，R24次分?；颊咭庾R清楚，左中上肺可聞及濕啰音；心率104次分，律齊，未聞及心臟雜音；腹部平軟，無壓痛、反跳痛，腸鳴音正常，肝脾未捫及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查欠配合，腦膜刺激征(-)，生理反射存在，雙側(cè)巴氏征可疑陽性。在詢問患者現(xiàn)病史時應(yīng)重點詢問A、近期是否有感冒發(fā)熱史B、是否有睡眠差C、是否有抽搐、

2、大小便失禁等情況D、是否有飲食欠佳E、是否有不認(rèn)識人的情況F、是否有體重減輕正確答案:A,C,E該患者需完善哪些檢查A、血常規(guī)、胸片B、心電圖C、腰穿+腦脊液檢查D、頭部MRI平掃+增強(qiáng)E、腹部B超F(xiàn)、心肌酶測定正確答案:A,B,C,D要判斷患者是否存在意識障礙，需從哪些方面進(jìn)行評估A、定向力B、注意力C、即刻記憶D、是否有幻聽E、是否有妄想F、是否有感覺異常正確答案:A,B,C此患者你目前會考慮哪些診斷A、分裂樣精神病B、強(qiáng)迫癥C、腦炎所致精神障礙D、肺部感染E、癔癥F、躁狂發(fā)作正確答案:A,C,D2.心臟不良反應(yīng)發(fā)生率最高的抗精神病藥是A、氯丙嗪B、氟哌啶醇C、三氟拉嗪D、甲硫達(dá)嗪E、泰爾

3、登正確答案:D3.非言語交流技術(shù)包括A、沉默與等待B、面部表情與眼神語言C、衣著D、肢體語言E、醫(yī)師的手正確答案:A,B,C,D,E4.抑郁癥常見的生化異常有A、腦脊液5-HIAA含量降低B、尿液MHPG含量升高C、尿液HVA水平降低D、血漿皮質(zhì)醇分泌減少E、血漿TSH水平降低正確答案:A,C,E5.下列屬于非典型抗精神病藥的是A、氯丙嗪B、奮乃靜C、米氮平D、舒必利E、奎硫平正確答案:E6.患者男，30歲，12個月前遭遇車禍，當(dāng)時昏迷，診斷為“顱骨骨折，硬膜下血腫”，行手術(shù)治療。術(shù)后近1年來出現(xiàn)好發(fā)脾氣，常打罵家人，經(jīng)常與人爭吵或斗毆，時有猜疑，憑空聞?wù)Z，內(nèi)容與實際情況明顯不符。該患者的診斷

4、首先應(yīng)考慮A、腦外傷后人格改變B、腦外傷所致精神病C、腦外傷性癡呆D、腦震蕩后綜合征E、外傷性腦病正確答案:B對上述患者，在治療上應(yīng)首選A、抗精神病藥物治療+心理治療+康復(fù)治療B、抗精神病藥物治療+電休克治療C、抗精神病藥物治療D、抗抑郁治療+心理治療E、抗精神病藥物治療+心理治療正確答案:A7.有關(guān)晚發(fā)型精神分裂癥的特點，錯誤的是A、45歲以后發(fā)病B、偏執(zhí)型常見C、幻聽常見D、陰性癥狀少見E、治療效果較差正確答案:E8.下列關(guān)于嬰兒癡呆的說法中錯誤的是A、是一種較少見的疾病B、3、4歲以前發(fā)育正常C、原來獲得的能力在很長的一段時間內(nèi)很快倒退D、男孩較多見E、很多患兒智力會倒退至中重度精神發(fā)育

5、遲滯水平正確答案:C9.最早應(yīng)用的抗精神病藥物是A、苯乙肼B、氯丙嗪C、舒必利D、氯氮平E、三氟拉嗪正確答案:B10.癥狀性精神病的根本治療是A、支持療法B、病因治療C、抗焦慮劑治療D、促大腦代謝藥物的應(yīng)用E、應(yīng)用抗精神病藥物正確答案:B11.關(guān)于神經(jīng)性貪食癥，正確的是A、無擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理B、無神經(jīng)性厭食癥狀出現(xiàn)C、無引吐導(dǎo)瀉禁食行為D、發(fā)作性不可抗拒的攝食行為E、男性多于女性正確答案:D12.對精神分裂癥最有診斷價值的癥狀是A、強(qiáng)迫思維B、思維化聲C、假性聽幻覺D、思維被廣播E、鐘情妄想正確答案:D13.急性腦病綜合征以各種階段的意識障礙為主要臨床表現(xiàn)，起病急、癥狀鮮明、持續(xù)時間較短，可

6、伴有以下急性精神病表現(xiàn)，但除外A、不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮B、緊張綜合征C、類躁狂表現(xiàn)D、抑郁狀態(tài)E、人格改變正確答案:E14.患者女，71歲，高中文化，既往健康。2年前健康檢查時發(fā)現(xiàn)血糖輕度升高，無高血壓史。服降糖藥物控制血糖，效果良好。近2個月來記憶力變差，易忘事，好發(fā)脾氣。家人發(fā)現(xiàn)其不像往常一樣每天有規(guī)律的出門散步，且煩躁，情緒低落，做事常丟三落四，夜眠差，食欲明顯減退，主動性言語明顯減少，家人詢問時訴身體不適，擔(dān)心自己死了以后老伴無人照顧。檢查時未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，顱腦CT正常，MMSE檢查24分。結(jié)合上述資料，考慮該患者最可能的診斷是A、焦慮狀態(tài)B、偏執(zhí)狀態(tài)C、抑郁狀態(tài)D、癡呆癥狀

7、群E、神經(jīng)癥樣癥狀群正確答案:C若懷疑該患者可能存在智能障礙時，作為鑒別診斷，首先應(yīng)考慮患者A、是老年期精神分裂癥還是妄想癡呆B、是否是老年期焦慮性神經(jīng)癥C、是否是老年期抑郁癥D、是真性癡呆還是假性癡呆E、癡呆是血管性還是非血管性正確答案:D對該患者的治療，首先應(yīng)考慮使用的方法A、心理治療B、促大腦代謝的藥物治療C、抗焦慮藥物治療D、抗精神病藥物治療E、抗抑郁藥物治療正確答案:E15.關(guān)于阿片類物質(zhì)的吸收和代謝，下列正確的是A、阿片類藥物可分布到機(jī)體的所有組織B、阿片類藥物大部分由肝代謝C、阿片類藥物由腎排泄D、嗎啡最容易透過血-腦脊液屏障E、不同的給藥途徑對阿片類藥物的吸收沒有明顯影響正確答

8、案:A,B,C16.深部腦刺激（DBS）的不良反應(yīng)包括A、癲癇B、出血C、感染D、復(fù)視E、構(gòu)音困難正確答案:A,B,C,D,E17.有利于防治腦外傷后綜合征的措施中，不合理的是A、患者留在醫(yī)院的時間不宜過長，在可能的情況下盡早返回工作崗位B、可通過預(yù)防性心理治療防止腦外傷后綜合征的發(fā)生C、精神癥狀嚴(yán)重時可大劑量抗精神病藥與抗焦慮藥聯(lián)合治療D、可給予小劑量的抗焦慮劑E、可應(yīng)用改善腦代謝的藥物減輕癥狀正確答案:C18.患者，男性，18歲，因手抖，行為怪異3月入院。入院檢查ALT為157mmolL，AST為198mmolL，眼科檢查發(fā)現(xiàn)K-F環(huán)，要是進(jìn)一步確診該患者應(yīng)完成的檢查是A、頭顱MRIB、胸

9、部CTC、血清銅藍(lán)蛋白和肝銅D、腰穿E、CRP正確答案:C19.關(guān)于精神分裂癥型的特點，錯誤的是A、陰性癥狀為主B、病情常不可逆，緩慢進(jìn)展C、顳葉結(jié)構(gòu)的神經(jīng)元缺失是可能的病理過程D、一般沒有智力損害E、對神經(jīng)阻滯劑不敏感正確答案:C20.提高抗精神病藥物依從性的措施一般不包括A、盡可能使用不良反應(yīng)少的藥物B、首次治療盡可能徹底C、加強(qiáng)藥物知識宣教D、以最低有效劑量維持E、預(yù)防性使用抗膽堿能藥物正確答案:B21.關(guān)于阿爾茨海默病患者的死因，需除外的是A、全身感染B、肺炎C、全身衰竭D、記憶障礙E、骨折正確答案:D22.在精神分裂癥預(yù)后不良的諸因素中，不包括A、起病有明顯誘因B、未及時得到正規(guī)治療

10、C、病程遷延D、病前性格缺陷E、缺乏家庭照顧正確答案:A23.兒童的社會發(fā)展中友誼發(fā)展階段由低到高的階段敘述正確的是A、未有友誼階段、雙向幫助階段、單向幫助階段、親密的共享階段、最高階段B、未有友誼階段、單向幫助階段、親密的共享階段、雙向幫助階段、最高階段C、未有友誼階段、親密的共享階段、單向幫助階段、雙向幫助階段、最高階段D、未有友誼階段、單向幫助階段、雙向幫助階段、親密的共享階段、最高階段E、未有友誼階段、親密的共享階段、雙向幫助階段、單向幫助階段、最高階段正確答案:D24.患者男性，22歲，訴全身骨骼、肌肉疼痛伴惡心1天前來就診。病人表現(xiàn)煩躁不安，體查見心率加快、流涕流淚、震顫、雞皮疙瘩

11、、瞳孔擴(kuò)大，病人乞求醫(yī)生注射哌替啶止痛。采集病史時應(yīng)特別注意詢問A、心理社會應(yīng)激史B、藥物濫用史C、家族史D、生長發(fā)育史E、有無腦外傷病史正確答案:B假設(shè)信息對患者進(jìn)行查體發(fā)現(xiàn)患者腹部平軟，無壓痛反跳痛，雙上肢靜脈有多處陳舊性針痕，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。大便常規(guī)、血常規(guī)均未見明顯異常?；颊叻裾J(rèn)有藥物濫用史。此病人最可能的診斷是A、急性胃腸炎B、上呼吸道感染C、焦慮癥D、物質(zhì)依賴E、應(yīng)激性精神障礙正確答案:D此時為明確診斷需要做A、再次詢問用藥史B、予以嗎啡注射，看是否出現(xiàn)欣快感C、給予哌替啶注射D、給予止嘔藥物E、尿毒品檢測正確答案:E一旦確診為阿片類藥物依賴，以下處理哪項合適A、觀察B、哌替啶

12、注射C、氯丙嗪口服D、安定口服E、美沙酮口服正確答案:E此病人的長期治療計劃中，哪項不合適A、逐漸增加替代治療藥物劑量B、認(rèn)知行為治療C、群體治療D、應(yīng)定期隨訪，防止復(fù)吸E、家庭治療正確答案:A25.記憶過程包括A、識記B、保持C、遺忘D、再認(rèn)E、回憶正確答案:A,B,D,E26.患者，20歲，男性，大學(xué)生。經(jīng)常不由自主地尋找曬著的女性內(nèi)衣內(nèi)褲。一旦看見就極度緊張，心跳加快，有性沖動感，大腦中想法極為模糊，只想取走這些東西。拿到后心滿意足，拿不到就焦慮不安，克制不住地到處搜索。此患者最可能的診斷是A、同性戀B、戀物癥C、易性癥D、摩擦癥E、異裝癥正確答案:B27.下列哪些因素能夠影響抑郁發(fā)作的

13、復(fù)發(fā) ( )A、生活事件和應(yīng)激，特別是人際關(guān)系的緊張和喪失B、社會適應(yīng)不良C、遺有殘留癥狀D、同時患有慢性軀體疾病E、缺乏社會和家庭的支持正確答案:A,B,C,D,E28.下列哪種睡眠紊亂對于抑郁癥患者最具有特征性A、早醒B、入睡困難C、醒后不易再睡D、易醒E、睡眠過度正確答案:A29.關(guān)于阿片類物質(zhì)的藥理作用，以下不對的是A、鎮(zhèn)痛B、抑制咳嗽中樞C、瞳孔擴(kuò)大D、抑制呼吸E、導(dǎo)致欣快正確答案:C30.精神分裂癥單卵孿生的同病率比雙卵孿生一般高A、12倍B、23倍C、46倍D、79倍E、10倍正確答案:C31.關(guān)于建立良好的醫(yī)患關(guān)系以下敘述錯誤的是A、用一種同情的態(tài)度聽患者和其家屬的談話，而不是

14、感到需要“解釋”或說明他所講的每一件事B、以尊敬的目光、語調(diào)直呼患者的名字，或加上先生/女士等稱謂C、直接用專業(yè)術(shù)語回答患者的問題D、對患者及其家屬迫切關(guān)心的相關(guān)問題給予適當(dāng)肯定的保證E、目光接觸患者及家屬正確答案:C32.不符合班杜拉社會學(xué)習(xí)理論的觀點是A、未受強(qiáng)化的行為不會發(fā)生B、學(xué)習(xí)可以獨立于強(qiáng)化而發(fā)生C、受強(qiáng)化的行為更傾向于表現(xiàn)出來D、本我決定人格的發(fā)展E、強(qiáng)化影響到個體以后的行為表現(xiàn)正確答案:D33.不屬于急性心因性反應(yīng)的臨床特點的是A、不同程度的意識障礙B、強(qiáng)烈的情感體驗C、妄想少見D、以抑郁狀態(tài)為主E、不伴自主神經(jīng)功能紊亂正確答案:E34.男，26歲，精神分裂癥患者。近一段時間來

15、，在夸大妄想的支配下常常夜以繼日地從事所謂的發(fā)明創(chuàng)造，如稱要將自來水轉(zhuǎn)化為柴油，要設(shè)計登月云梯等，雖然屢屢失敗，但患者仍然持之以恒的工作。該癥狀是A、意志增強(qiáng)B、情感高漲C、童樣癡呆D、刻板動作E、思維散漫正確答案:A35.重建自我認(rèn)知的技術(shù)包括 ( )A、漸進(jìn)性放松訓(xùn)練技術(shù)(progressing relaxation training)B、隱喻性闡釋(metaphoric interpretation)技術(shù)C、認(rèn)知重建(cognitive restructuring)技術(shù)D、闡釋(interpretation)技術(shù)E、自信心訓(xùn)練技術(shù)正確答案:B,C,D36.抗抑郁藥中，5-羥色胺和去甲腎上

16、腺素再攝取抑制劑的代表藥是A、嗎氯貝胺B、氟西汀C、文拉法辛D、安非他酮E、米氮平正確答案:C37.分裂樣人格障礙和分裂型人格障礙的鑒別要點是A、是否孤僻離群，情感冷漠B、是否有突出的古怪思維和怪異行為C、是否發(fā)展成精神分裂癥D、是否有突出的人際關(guān)系差E、是否經(jīng)常出現(xiàn)沖動行為正確答案:C38.關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型，下列何種說法不正確A、持續(xù)存在的妄想B、沒有幻聽C、精神衰退不甚明顯D、病程發(fā)展較為緩慢E、妄想結(jié)構(gòu)較松散正確答案:B39.某一心理學(xué)派提出，被壓抑的情緒和心理沖突可成為導(dǎo)致人體功能失調(diào)的致病誘因，并斷言范疇廣泛的精神過程本身都是潛意識的，而那些有意識的精神過程，只不過是一些孤立的動作和整個精神生活的局部而已，而且性的本能沖動在神經(jīng)和心理疾病成因中起著一種不平凡的巨大作用。建立在此理論基礎(chǔ)上所創(chuàng)立的心理治療方法稱為A、行為療法B、生物反饋療法C、精神分析療法D、支