突發(fā)衛(wèi)生事件應急課件

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理龍口市疾病預防控制中心應急科張俊英凡事預則立，不預則廢 論語提 綱一、衛(wèi)生應急管理綜述二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義、分類、特征三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例的學習一、衛(wèi)生應急管理綜述1.衛(wèi)生應急管理目前面臨形勢綜述到2020年，我國的城鎮(zhèn)化率將達到60左右,目前我國的城鎮(zhèn)化率逐年提高。城市空間集中性和人口密集性將不斷提高,高致病性傳染病、火災、爆炸、毒物泄漏、交通事故等各類公共安全隱患的風險也將日益突出。一旦發(fā)生，極易造成人員和財產的巨大損失。應對突發(fā)公共衛(wèi)生公共事件是對社會公眾承受能力的考驗，更是對衛(wèi)生部門維護國家安全、社會穩(wěn)定和人民群眾利益的能力

2、的考驗，也是對衛(wèi)生部門履行政府社會管理和公共服務職能的能力的考驗。加強應急管理是當前各級政府，更是衛(wèi)生部門大的趨勢和迫切任務。3.衛(wèi)生應急管理的特點1依法進行衛(wèi)生應急管理；2衛(wèi)生應急管理深入到全社會每一個部分，疾控機構是衛(wèi)生應急管理的技術骨干力量和主要管理環(huán)節(jié)；3.衛(wèi)生應急管理的首要目標是預防，盡可能地將突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制在萌芽狀態(tài)或事件發(fā)生的初期。衛(wèi)生應急管理的宗旨是“大事化小、小事化了、無事找事”。4.應急管理模式一案：應急預案三制：體制組織管理構架 法制依法規(guī)范應急管理行為 機制通過制度將社會和行政行為協(xié)調統(tǒng)一到應急管理目標中的總體過程。通常通過法律責任、行政責任、政策導向等手段形成的

3、責任和利益鏈。6.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的法律依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法(2004年修訂)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例（第376號國務院令 2003年）衛(wèi)生部突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法（衛(wèi)生部令第37號 2003.11）衛(wèi)生部關于修改突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法的通知 （衛(wèi)疾控發(fā)2006332號 ）國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行版）傳染病信息報告工作管理規(guī)范（2006-5-22）1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的1.重大傳染病疫情2.群體性不明原因疾病3.重大食物和職業(yè)中毒4.自然災害、事故災難或

4、突發(fā)社會安全等事件引起的嚴重影響公眾健康的公共衛(wèi)生事件 5.以及其他嚴重影響公眾健康的事件（包括對人類健康構成威脅的重大動物疫情以及外來有害生物入侵等）事件類型-1非職業(yè)性CO中毒各類傳染病圖1 2008-2010年報告事件類型2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征突發(fā)性：突如其來，一般不易預測；公共衛(wèi)生屬性：在公共衛(wèi)生領域發(fā)生，針對的是不特定的社會群體而不是特定的人，具有公共衛(wèi)生屬性；對公眾的健康損害和影響要達到一定的程度，即可能造成嚴重影響的事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類示意圖突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)?。ㄉ?shù)達相應級別事件發(fā)生后出現(xiàn)病例傳染病疫情中毒其它疾病其它突發(fā)事件其它甲類傳染病乙類傳染病丙類傳染病區(qū)域傳

5、染病其它傳染病食物中毒職業(yè)中毒其它中毒已知疾病不明原因自然災害事故災難突發(fā)社會安全生物性化學性菌毒種丟失水災 地震 等三 恐3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級及預警根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質、危害程度、涉及范圍劃分為：一般（IV級） 蘭色預警較重（III級） 黃色預警嚴重（II級） 橙色預警特別嚴重（I級） 紅色預警4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的級別的判定一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件由縣級衛(wèi)生行政部門確認較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由市級衛(wèi)生行政部門確認重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由省級衛(wèi)生行政部門確認特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由國務院衛(wèi)生行政部門確認上級衛(wèi)生行政部門可要求下一級衛(wèi)生行政部門對事件進行復核和重新確認事件分級一經確認必須在

6、2小時內通過網絡直報系統(tǒng)上報。事件的最終分級必須在結案報告發(fā)出前予以確認。特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（I級）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴散趨勢,或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個以上的省份，并有進一步擴散趨勢。發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴散趨勢。涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢。發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴散趨勢，或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行。發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。國務院衛(wèi)生行政部門認定的其它特別重大突發(fā)公共

7、衛(wèi)生事件。發(fā)生群體性不明原因疾病，擴散到縣（市）以外的地區(qū)。發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。預防接種或群體預防性服藥出現(xiàn)人員死亡。一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例。 一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上。境內外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內人員感染或死亡的。省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其它重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（III級）發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個平均潛伏期內病例數(shù)未超過5例，流行范圍在一個縣(市)行政區(qū)域以內。腺鼠疫發(fā)生流行，在一個縣(市)行政區(qū)域內,一個平均潛伏期內連續(xù)發(fā)病10例以上，或波及2個以上縣（市）

8、?；魜y在一個縣（市）行政區(qū)域內發(fā)生，1周內發(fā)病1029例，或波及2個以上縣（市），或市（地）級以上城市的市區(qū)首次發(fā)生。一周內在一個縣（市）行政區(qū)域內，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。痢疾、甲肝、傷寒副傷寒、麻疹：在一個縣（市）行政區(qū)域內，同一事件累計發(fā)病100例以上；或者累計發(fā)病10例以上并出現(xiàn)死亡病例。流腦、出血熱：在一個縣（市）行政區(qū)域內，同一事件累計發(fā)病10 例以上，并出現(xiàn)死亡病例。流感：在一個縣（市）行政區(qū)域內，同一事件累計發(fā)病數(shù)500例以上。一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（IV級）腺鼠疫在一個縣(市)行政區(qū)域內發(fā)生，一個平均潛伏期內病例數(shù)未超過10例。霍亂在一個縣（市

9、）行政區(qū)域內發(fā)生，1周內發(fā)病9例以下。一次食物中毒人數(shù)30-99人，未出現(xiàn)死亡病例。一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，未出現(xiàn)死亡病例?？h級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其它一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。釋義：乙、丙類傳染病事件，符合國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范報告標準，但未達到級標準的事件定為一般事件（級）。其它傳染?。嚎蓞⒄找冶悅魅静∈录M行定級。 三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理（一）.突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作內容1.建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急反應體系，提高應對能力。2.有效處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 流行病學調查是處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的核心武器1.建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急反應體系，提高應對能

10、力加強領導，建立部門間協(xié)調機制。建立應急預案和應急反應專家隊伍，加強預案制訂、演練。建立靈敏的監(jiān)測預警報告系統(tǒng)，包括加強衛(wèi)生部門迅速發(fā)現(xiàn)、識別與診斷能力和及時報告能力。2.有效處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件找出突發(fā)事件誘發(fā)原因，采取針對性措施遵循事件報告程序逐級如實報告企業(yè)管理中危機處理講求的“速度法則”、“態(tài)度法則”和“力度法則”對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理，有很多參考價值在保證有助于穩(wěn)定社會和民心的前提下盡可能公開事實真相正確引導和發(fā)揮媒體在突發(fā)事件處理中的作用突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦發(fā)生，管理機制應及時啟動，發(fā)揮處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的中樞作用突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理速度是關鍵，必須協(xié)調一

11、致。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理至為關鍵的一步是成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理核心小組。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理核心小組應由最高決策層人士掛帥或與最高決策層建立暢通的聯(lián)系渠道，具有處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的最大權限。確保信息暢通，并做出妥當?shù)奶幚矸桨?。應建立發(fā)言人制度或其他面向媒體的制度，及時通報相關信息，與媒體建立良好的互動關系,確保民眾的支持和政府的信譽。突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理原則.人員調度原則突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況下，人力資源成為第一個約束條件。高層領導出面穩(wěn)定人心，凝聚和威懾作用組織調動組織內外各種資源組織各部門和人員協(xié)同運作技術專家參與，保證事件科學的處理。.取舍原則迅速收集信息，判斷突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要影

12、響利益方，確立隔離突發(fā)公共衛(wèi)生事件階段工作優(yōu)先順序。堅持以人為本，把對人的影響放在第一位，人員的生命安全為最核心目標。簡單評估事件嚴重性、緊迫性和未來發(fā)展趨勢。.實時決策原則要做到快速決策?？焖倥袛?、快速反應、快速決策、快速行動和快速修正的綜合能力。盡量避免優(yōu)柔寡斷、猶豫不決、過度分析。.與媒體互動的總體原則控制媒體的活動范圍擬定好被采訪人的答復，設置議程，正面樹立我們的影響，引導媒體在接收口頭采訪時，要在1030秒時間內簡單地闡明重要立場接受采訪時要表現(xiàn)得坦率誠實；要談論具體“事實”而非想當然的看法對問題保持冷靜，以個人而不是代言人的身份發(fā)言任何時候都要善待媒體，不要與媒體較量流行病學是處理

13、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的核心武器描述突發(fā)事件的現(xiàn)狀, 影響程度和范圍描述突發(fā)事件的自然過程, 發(fā)展趨勢和后果確認和發(fā)現(xiàn)與突發(fā)事件有關的危險和保護因素監(jiān)測和評估突發(fā)事件應對措施四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例 2003年5月9日 國務院公布施行學習條例重點內容 1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例出臺的背景 2002年11月以來，我國一些地區(qū)相繼發(fā)生非典型肺炎疫情，對人民群眾的健康和生命安全造成嚴重威脅。為了有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序，國務院依照中華人民共和國傳染病防治法和其他有關法律的規(guī)定，在總結前一階段防治非典型肺炎工作實踐經驗的基礎上，制定

14、出臺了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例。2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例意義、目的和指導思想條例的公布施行，標志著我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作納入法制化軌道，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理機制進一步完善。國務院制定這個條例的目的與指導思想是：著重解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作中存在的信息不準、反應不快、應急準備不足等問題，建立統(tǒng)一、高效、權威的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理機制，保障公眾身體健康與生命安全，維護社會穩(wěn)定。同時，為今后及時有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件建立起“信息暢通、反應快捷、指揮有力、責任明確”的法律制度。 3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例的主要內容條例明確規(guī)定了處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的組織領導、遵循原則

15、和各項制度、措施，明確了各級政府及有關部門、社會有關組織和公民在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作中承擔的責任和義務，還明確了違反條例行為的法律責任。條例共6章、54條，包括總則、預防與應急準備、報告與信息發(fā)布、應急處理、法律責任、附則。4.應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的原則是什么？ 突發(fā)事件應急工作，應當遵循預防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作的原則。5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度對報告的時限是怎樣規(guī)定的？ 突發(fā)事件監(jiān)測機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構和有關單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件，應當在小時內向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告；接到報告的衛(wèi)生行政主管部門應當在小時內向本級人

16、民政府報告，并同時向上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國務院衛(wèi)生行政主管部門報告6.國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件舉報制度和信息發(fā)布制度的主要內容是什么？ 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例規(guī)定，任何單位和個人有權向人民政府及其有關部門報告突發(fā)事件隱患，有權向上級人民政府及其有關部門舉報地方人民政府及其有關部門不履行突發(fā)事件應急處理職責，或者不按照規(guī)定履行職責的情況。接到報告、舉報的有關人民政府及其有關部門，應當立即組織對突發(fā)事件隱患、不履行或者不按照規(guī)定履行突發(fā)事件應急處理職責的情況進行調查處理。對舉報突發(fā)事件有功的單位和個人，縣級以上各級人民政府及其有關部門應當予以獎勵。條例還規(guī)定，國務院衛(wèi)生行政主管部門負責向社

17、會發(fā)布突發(fā)事件的信息。必要時，可以授權省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門向社會發(fā)布本行政區(qū)域內突發(fā)事件的信息。信息發(fā)布應當及時、準確、全面。7.醫(yī)療衛(wèi)生機構及有關部門在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的職責是什么？ .縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門和其他有關部門，應當對公眾開展突發(fā)事件應急知識的專門教育，增強全社會對突發(fā)事件的防范意識和應對能力。 .縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門，應當定期對醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員開展突發(fā)事件應急處理相關知識、技能的培訓，定期組織醫(yī)療衛(wèi)生機構進行突發(fā)事件應急演練，推廣最新知識和先進技術。 .醫(yī)療機構收治傳染病病人、疑似傳染病病人，應當依法報告所在地的疾病預防控

18、制機構 。.醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。.參加突發(fā)事件應急處理的工作人員，應當按照預案的規(guī)定，采取衛(wèi)生防護措施，并在專業(yè)人員的指導下進行工作。 .突發(fā)事件應急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應急處理的需要，可以對食物和水源 采取控制措施。 交通工具上發(fā)現(xiàn)傳染病病人和疑似傳染病病人如何處理？ 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例規(guī)定，交通工具上發(fā)現(xiàn)根據(jù)國務院衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定需要采取應急控制措施的傳染病病人、疑似傳染病病人，其負責人應當以最快的方式通知前方?？奎c，并向交通工具的營運單位報告。交通工具的前方停靠點和營運單位應當立即向交通工具營運單位行政主管部門

19、和縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告。衛(wèi)生行政主管部門接到報告后，應當立即組織有關人員采取相應的醫(yī)學處置措施。對于交通工具上的傳染病病人密切接觸者，條例規(guī)定，由交通工具?？奎c的縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者鐵路、交通、民用航空行政主管部門，根據(jù)各自的職責，依照傳染病防治法律、行政法規(guī)的規(guī)定，采取控制措施。街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)村委會、居委會、單位等應當如何做好預防控制工作？ 傳染病暴發(fā)、流行時，街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及居委會、村委會、單位等組織應當組織力量，團結協(xié)作，群防群治，協(xié)助衛(wèi)生行政主管部門和其他有關部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構做好疫情信息的收集和報告、人員的分散隔離、公共衛(wèi)生措施的落實工作，向居民、村

20、民、職工等公眾宣傳傳染病防治的相關知識。 8.隱瞞、緩報、謊報突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律責任是什么？ 任何單位和個人對突發(fā)事件，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報?？h級以上地方人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門未履行報告職責，對突發(fā)事件隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報的，對政府主要領導人及其衛(wèi)生行政主管部門主要負責人，依法給予降級或者撤職的行政處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴重危害后果的，依法給予開除的行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。醫(yī)療衛(wèi)生機構隱瞞、緩報或者謊報的，由衛(wèi)生行政主管部門責令改正、通報批評、給予警告；情節(jié)嚴重的，吊銷醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證

21、；對主要負責人、負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予降級或者撤職的紀律處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴重危害后果，構成犯罪的，依法追究刑事責任。9.在突發(fā)事件中玩忽職守等行為應負什么責任？ 在突發(fā)事件調查、控制、醫(yī)療救治工作中玩忽職守、失職、瀆職的，由本級人民政府或者上級人民政府有關部門責令改正、通報批評、給予警告；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴重危害后果的，依法給予開除的行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。 10.對拒絕接受隔離治療的人員應依法采取什么措施？突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例規(guī)定，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中需要接受隔離治療和醫(yī)學觀察措施的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在衛(wèi)生行政主管部門或者有關機構采取醫(yī)學措