兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件

1、兒科臨床營養(yǎng)支持管理服從真理，就能征服一切事物兒科臨床營養(yǎng)支持管理服從真理，就能征服一切事物兒科臨床營養(yǎng)支持管理兒科臨床營養(yǎng)支持管理例110 kg NeC患兒入院第二天,胃腸減壓出黃綠色液體100m,血鈉120mmo/L,血糖:2.1mmo/L,血?dú)?PH:7.53,HCO3:34mmoL,BE:+10mmo/L。例1如何進(jìn)行7如何進(jìn)行7兒科臨床營養(yǎng)應(yīng)用指南制定背景影響?zhàn)B攝入的危險(xiǎn)因素臨床帝見發(fā)育不成熟(尤其消化道、腎臟)腸道功能障礙(先天性、后天性)伴發(fā)疾病所致代謝紊亂和多臟器功能不全藥物治療及其他悔床操作帶來的額外負(fù)擔(dān)合理營養(yǎng)支持和管理仍非睿缺乏缺乏相關(guān)的臨床經(jīng)驗(yàn)和體會許多臨床大夫仍不會合

2、理選擇營養(yǎng)途徑和制劑兒科臨床營養(yǎng)應(yīng)用指南制定背景中調(diào)新生兒譽(yù)養(yǎng)支持臨床應(yīng)用指南(2005年)中華兒斜李標(biāo)準(zhǔn)方案,指南中國兒科內(nèi)活外營養(yǎng)支持臨床應(yīng)用指南中圓新生兒苦養(yǎng)支持平真中企開六學(xué)存分工州協(xié)作臨床應(yīng)用指南JOURPEDIATRICS籬分中圄兒科腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支持臨床應(yīng)用指南(2010年)中調(diào)新生兒譽(yù)養(yǎng)支持臨床應(yīng)用指南(2005年)臨床營養(yǎng)支持指南解讀第一部分兒科營養(yǎng)評估第二部分腸內(nèi)營養(yǎng)支持第三部分腸外營養(yǎng)支持臨床營養(yǎng)支持指南解讀第一部分兒科營養(yǎng)評估推蓉意見身高、體重和體重變化是營養(yǎng)篩查基本內(nèi)容。生長曲線是監(jiān)測生長的簡單、直觀而有效方法。(D)營養(yǎng)評佑包括既禚病史、飲食調(diào)查、體格檢查、人體測量,

3、及實(shí)驗(yàn)蜜檢查。住院期間應(yīng)進(jìn)行定期營養(yǎng)評估建議選擇(我國2005年九省市“018歲兒童生長參照標(biāo)準(zhǔn)”第一部分兒科營養(yǎng)評估EN與PN的應(yīng)用比例(美國)80%70年代(1090年代90%2000年EN與PN的應(yīng)用比例(美國)y長期禁食后腸功能改變長時(shí)間禁食腸道特需營養(yǎng)素缺乏負(fù)氮平衡十分解代謝腸屏障功能機(jī)體免疫機(jī)能感染易感性y長期禁食后腸功能改變第二部分腸內(nèi)營養(yǎng)支持適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)征(B):經(jīng)口攝入不足持續(xù)37d經(jīng)口攝食能力降低神經(jīng)無統(tǒng)疾病,如昏迷、腦癱等解剖異帝,如食管氣管瘺等經(jīng)口攝入不足能量需要增加,如嚴(yán)重?zé)齻仁秤麥p退,如腫瘤、內(nèi)分淤疾病吸收障礙或代謝異帝吸收障礙,如慢性腹瀉、SBS等代謝性疾

4、病,如PKU和糖原累積病等其它疾病,如食物過敏、胰腺爽和乳糜癥等第二部分腸內(nèi)營養(yǎng)支持兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科

5、臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件兒科臨床營養(yǎng)支持管理共51張課件END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。華盛頓17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。羅素貝克18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大