外科護(hù)理學(xué)考試試題及答案

1、優(yōu)選文檔優(yōu)選文檔.外 科 護(hù) 理 學(xué) 考試真題一、單項(xiàng)選擇題：1代謝性堿中毒常伴發(fā)A.低鈉血癥B.高鈉血癥C.高鉀血癥D.低鉀血癥E.高鎂血癥2休克病人最重要的醫(yī)治措施是A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.大量輸血D.改正酸中毒E.手術(shù)醫(yī)治3心肺復(fù)蘇時(shí)，維持氣道通暢和預(yù)防返流誤吸的最正確措施是A.托下頜B.緊急氣管內(nèi)插管C.環(huán)甲膜穿刺D.枕墊高并頭后仰E.吸引器吸引 4局部呈現(xiàn)紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高滲出較多，水泡較飽滿，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高管創(chuàng)面無水泡，蠟白或焦黃，可見樹枝狀栓塞血管，感覺消逝，皮溫低以上各項(xiàng)都不是顱內(nèi)壓增高時(shí)，形成腦疝的主要原因是腦水腫、腦組織

2、體積增大B布滿性顱內(nèi)壓增高 C腦脊液循環(huán)通路受阻D顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改E腦干水腫處理頭部外傷時(shí)，必須遵循的外科原則是頭皮下出血必須一一結(jié)扎 B盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織 C8 24 D大塊的頭皮缺損只能留作二期處理 E傷口一律全層縫合根底代謝率BMR的計(jì)算公式為ABMR=脈收縮-111脈+舒張-111CBMR=脈+脈壓DBMR=脈+脈EBMR=脈+收縮壓推斷甲亢病人病情程度和醫(yī)治效果的重要指標(biāo)是A甲狀腺腫大程度B心功能C情緒D血壓E根底代謝率甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是A術(shù)中出血B術(shù)中補(bǔ)液缺少C精神緊張D術(shù)前打算不充分E疼痛2 小時(shí)突感呼吸困難，頸部腫脹，其可能的原因是A喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損

3、傷B. 喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷C單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E頸部切口內(nèi)出血11不是乳腺囊性增生病臨床表現(xiàn)的是A乳房脹痛與月經(jīng)周期有關(guān)B可有乳頭溢液C腋窩淋巴結(jié)腫大D腫塊界限不清E可單側(cè)或雙側(cè)增生12經(jīng)乳腺癌改進(jìn)根治術(shù)的病人清醒后應(yīng)采取的體位是A中凹臥位B側(cè)臥位C頭高腳低位D端坐位E半臥位13放開性氣胸的急救首先是A抗生素醫(yī)治B藥物止痛C輸液D手術(shù)醫(yī)治E閉合傷口14多根多處肋骨骨折發(fā)生胸壁軟化后的急救是A止痛B吸氧C肋骨牽引固定D加壓包扎固定胸壁E應(yīng)用胸腔閉式引流15皮下氣腫常見于A閉合性氣胸B放開性氣胸C張力性氣胸D損傷性氣胸E急性氣胸16食管切除術(shù)后，可能出現(xiàn)的最嚴(yán)峻、最常見的并發(fā)癥是A

4、反流性食道炎B吻合口狹窄C吻合口瘺D幽門梗阻E腸梗阻17食道癌術(shù)后通常胃管保存時(shí)間A12 天B34天C56 天D910天E14 天18拔除胸腔引流管時(shí)應(yīng)囑病人A深吸氣后屏住B深呼氣后屏住C淺呼氣后屏住D淺吸氣后屏住E正常呼吸19關(guān)于股疝不正確的選項(xiàng)是A多發(fā)生在中年以上男性B疝內(nèi)容物較少C初期可還納D易嵌頓E晚期應(yīng)手術(shù)醫(yī)治20外科最常見的急腹癥是A胃十二指腸穿孔B急性闌尾炎C腸梗阻D小腸穿孔E急性膽囊炎嬰兒最常見的急腹癥為腸扭轉(zhuǎn)B先天性肥大性幽門梗阻C蛔蟲性腸梗阻D腸套E臍疝腹膜炎病人采納胃腸減壓的目的哪項(xiàng)錯(cuò)誤的吸出胃液及胃內(nèi)容物B有利于胃腸功能恢復(fù)C有利于穿孔部位的愈合D減輕腹E預(yù)防胃出血胃十

5、二指腸潰瘍急性大出血，有明顯的休克表現(xiàn)者失血量超過0mlB800mlC500mlD100mlE300ml胃大局部切除術(shù)后吻合口出血，正常情況下術(shù)后24h 內(nèi)，胃管流出量為A50100mlB200300mlC300500mlD500600mlE600800ml25引起急性胰腺炎最常見的發(fā)病原因是A暴飲暴食B酒精中毒C流行性腮腺炎D膽總管末端梗阻和膽汁逆流E胰腺外傷26血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是A四肢大血管B股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈C腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈D四肢中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主E四肢中小動(dòng)靜脈，以靜脈為主27三杯實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果終末血尿，提示病變的部位在A前尿道B后尿道或膀胱C腎D輸尿管E腎盂28 以下哪一

6、項(xiàng)為哪一項(xiàng)骨折的特別體征A疼痛與壓痛B畸形C腫脹D功能障礙E瘀斑、瘀點(diǎn)29以下哪項(xiàng)不是骨折晚期并發(fā)癥A缺血性骨壞死B缺血性肌痙攣C關(guān)節(jié)僵硬D脂肪栓塞E創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎30骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于A脊柱B髖部C肩部D膝部E肘部二、多項(xiàng)選擇題：1以下術(shù)前呼吸道打算，正確的選項(xiàng)是A.戒煙 2 周B.指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸和咳嗽咳痰C.咳嗽者給予鎮(zhèn)咳藥物D.有呼吸道感染者及時(shí)抗感染醫(yī)治E.痰液多而粘稠者應(yīng)進(jìn)行體位引流和霧化吸入2單純性甲狀腺腫的病人，符合以下哪項(xiàng)應(yīng)手術(shù)醫(yī)治A.發(fā)病年齡 20 歲B.頸部有壓迫感C.龐大甲狀腺影響工作及外觀D.甲狀腺結(jié)節(jié)繼發(fā)甲亢E.疑有惡變3甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)窒息的可能原因是A.切口周圍血

7、腫壓迫B.喉頭水腫C.痰液堵塞D.氣管塌陷E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷甲亢術(shù)后可能的并發(fā)癥有A.聲音嘶啞B.傷口水腫C.飲水嗆咳D.手足抽搐E.甲狀腺危象5急性乳腺炎的常見病因是A.乳汁堆積B.乳腺外傷C.孕激素分泌增加D.雌激素分泌增加E.細(xì)菌入侵6胸腔閉式引流后，肺復(fù)張的表現(xiàn)有A.引流出的氣泡和液體由多變少B.水封瓶管的液體波動(dòng)由大變小C.病人呼吸困難消逝D.肺部呼吸音恢復(fù)E.病人痰量減少外傷性氣胸并有活瓣傷口，下述哪些是可能發(fā)生的A.嚴(yán)峻呼吸困難B.紫紺或伴休克C.傷側(cè)胸廓飽滿D.傷側(cè)肺萎縮E.縱膈向傷側(cè)移位8胃潰瘍急性大出血的正確處理是A.觀察生命體征B.觀察有無休克表現(xiàn)C.放開靜脈D.置三腔

8、管壓迫止血E.記錄嘔血量和便血量關(guān)于門脈高壓癥的術(shù)前護(hù)理，包含A.臥床休息，預(yù)防勞累B.預(yù)防使腹膜內(nèi)壓力突然升高的活動(dòng)C.預(yù)防油炸、干硬、粗糙的食物D.低蛋白血癥者需補(bǔ)充水解蛋白或白蛋白E.術(shù)前放置胃管10關(guān)于門脈高壓的術(shù)后護(hù)理，以下措施正確的選項(xiàng)是A.定期監(jiān)測生命體征B.觀察病人有無意識(shí)改變C.觀察腹腔引流液的性質(zhì)及顏色D.分流術(shù)后應(yīng)取半臥位E.分流術(shù)后應(yīng)臥床 1 周11以下關(guān)于急性壞死性胰腺炎的描述中，正確的選項(xiàng)是A.兩側(cè)腹部或臍周出現(xiàn)青紫瘀斑B.腹腔穿刺液測定淀粉酶不高C.休克D.高度腹脹E.血鈣升高或降低12前列腺術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)是A.術(shù)后 1 周內(nèi)不進(jìn)行灌腸B.預(yù)防感染C.注意出血量的

9、觀察D.延續(xù)進(jìn)行膀胱沖洗E.預(yù)防尿管脫出13搜集尿液標(biāo)本應(yīng)注意A.預(yù)防污染，及時(shí)送檢B.清晨第次尿C.先清洗外陰分泌物，再留取中段尿D.月經(jīng)期不能留取尿標(biāo)本E.留 24 小時(shí)尿應(yīng)加防腐劑14以下關(guān)于肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)障礙的表現(xiàn)，正確的選項(xiàng)是A.指尖青紫色B.肢體腫脹C.指尖溫度升高D.局部麻木刺痛E.指尖蒼白15以下各項(xiàng)屬于骨折早期并發(fā)癥的是休克C.D.感染E.脂肪栓塞三、推斷題。代謝性酸中毒病人表現(xiàn)有呼吸減慢而淺，同時(shí)伴有低血鉀癥。外科感染是指需要外科手術(shù)醫(yī)治的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、器械檢查或有創(chuàng)性檢查、醫(yī)治的感染，臨床較多見。破傷風(fēng)是指破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口并生長繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的一

10、種特異性感染疾病。喉返神經(jīng)損傷使喉部粘膜感覺喪失，簡單引起反射性咳嗽。急癥手術(shù)，特別是急腹癥手術(shù)，需常規(guī)灌腸。應(yīng)激性潰瘍是在嚴(yán)峻外傷、燒傷、腦損傷、大手術(shù)、膿毒敗血癥與休克過程中產(chǎn)生的胃十二指腸急潰瘍，可并發(fā)出血，少數(shù)并發(fā)急性穿孔。腹膜刺激征包含腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消逝等。闌尾管腔堵塞是急性闌尾炎最常見的病因。肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成經(jīng)久不愈的潰瘍。閉式胸腔引流水封瓶中的長管伸入水面下3-4cm，接通后即見管內(nèi)水柱升至高出水面5-6cm。門靜脈高壓癥分流術(shù)后應(yīng)早期活動(dòng)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。閉合性單處骨折病人的處理重點(diǎn)是止痛、固定胸廓和預(yù)防并發(fā)癥。尿頻是指有尿意即迫不及待地

11、排尿且不能X。對(duì)疑有骨筋膜室綜合癥的患肢應(yīng)注意抬高，以免加重出血。四、名詞解釋。條件感染急性蜂窩織炎顱內(nèi)壓增高創(chuàng)傷性窒息連枷胸壓力性尿失禁 歲，主訴：因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛3 1 1 次/ 次/22109/L，中性粒細(xì)胞示核左移。既往體健，心肺功能根本正常。1最可能的診斷是什么？2可能存在的護(hù)理診斷有哪些？例出3 個(gè)或以上。3主要的護(hù)理要點(diǎn)是什么？男性，57 1 80/60mmHg80g/L，轉(zhuǎn)氨酶100 單位，血清總蛋白 40g/L，黃疸指數(shù) 18 單位。1首選醫(yī)治方案是什么？2針對(duì)醫(yī)治方案，采取哪些主要護(hù)理措施？ 歲，進(jìn)油膩飲食后，突發(fā)右上腹劇烈絞痛，陣發(fā)性加重，放射至右肩背1 T38.2 o

12、C， WBC 1.6cm。1 可能的診斷是什么？2 醫(yī)治原則有哪些？3 主要的護(hù)理要點(diǎn)是什么？男性，29 1 小時(shí)。查體：神清，口唇蒼白，四肢濕冷，全腹壓痛，以上腹部為甚，伴+120次分。1該病人最可能的診斷是什么？2主要的護(hù)理措施是什么？ 5 天發(fā)生胰瘺。查體：嗜睡狀，心率120 次分，血壓90/60mmHg,肌張力降低，腱反射減弱?；?yàn)：血 PH 為 7.24，血漿 HCO 為 15mmol/L,31該病人酸堿失衡的類型？2首選醫(yī)治措施是什么？3經(jīng)醫(yī)治后，該病人出現(xiàn)手足抽搐，其原因是什么？如哪里理？4主要的護(hù)理措施有哪些？男性，56 歲，1 周前出現(xiàn)上腹部明顯疼痛，體重 1 4kg熏烤食物

13、及辛辣食物。1醫(yī)治原則是什么？2舉出 5 個(gè)術(shù)后可能的護(hù)理診斷。3術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)是什么？外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.B4.B5.D6.C7.D8.E9.D10.E11.C12.E13.E14.D15.C16.C17.B18.A19.A20.B21.D22.E23.B24.B25.D26.D27.B28.B29.D30.A二、多項(xiàng)選擇題1. ABDE2. BCDE3. ABCDE4. ABCDE5. AE6. ABCD7. ABCD8. ABCE9. ABCD10. ABCE11. ACD12. ABCDE13. ABCD14. ABDE15. ABDE三、推斷題124567

14、8101113141四、名詞解釋條件感染件性或時(shí)機(jī)性感染。急性蜂窩織炎指皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性布滿性化膿性感染。顱內(nèi)壓增高內(nèi)壓延續(xù)高于 2.0kPa200mmH2O,并出現(xiàn)頭痛、嘔吐和視乳頭水腫三大病癥時(shí)，稱為顱內(nèi)壓增高。4創(chuàng)傷性窒息性窒息。連枷胸時(shí)，軟化的胸壁內(nèi)陷；呼氣時(shí)，該區(qū)胸壁向外鼓出，此類胸廓稱為連枷胸。壓力性尿失禁當(dāng)腹壓增加如咳嗽、噴嚏、大笑、突然起立時(shí)，尿液不隨意地流出。多見于經(jīng)產(chǎn)婦。五、病案分析題答1急性腹膜炎、闌尾穿孔。2疼痛：與炎癥刺激腹膜有關(guān)；體溫過高：與闌尾炎癥有關(guān)；體液缺少的危險(xiǎn)：與嘔吐，禁食，高熱 關(guān)知識(shí)。3測生命體征及出入量，病情平穩(wěn)后取半臥位

15、。緊密觀察病情，及時(shí)發(fā)覺術(shù)后并發(fā)癥并告訴醫(yī)生 24 小時(shí)內(nèi)素，消炎醫(yī)治。注意引流的護(hù)理。強(qiáng)化生活護(hù)理和心理護(hù)理。答+脾切除術(shù)。針對(duì)醫(yī)治方案，采取的主要護(hù)理措施有： 術(shù)后嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、注意有無內(nèi)出血發(fā)生；給予積極的保肝醫(yī)治； 脾切除后，注意血小板計(jì)數(shù)，如增長過快，須注意預(yù)防脾靜脈、腸系膜靜脈血栓形成，并觀察病人有無腹痛、腹脹和便血； 飲食：應(yīng)給予細(xì)軟、易消化、溫度適宜的飲食； 禁用嗎啡、度冷丁、巴比妥類藥物及一切對(duì)肝臟有損害的藥物； 引流管和傷口的護(hù)理，注意觀察引流量及性狀。答該患者的診斷為急性膽囊炎膽石癥。醫(yī)治原則：先采納非手術(shù)醫(yī)治包含臥床休息、禁食、胃腸減壓、輸液改正水電解質(zhì)、酸

16、堿 失衡，解痙止痛、使用廣譜抗生素及全身支持療法等護(hù)理要點(diǎn)包含術(shù)前護(hù)理 按普外科術(shù)前護(hù)理常規(guī)，做好手術(shù)打算。 注意觀察腹痛、發(fā)熱的進(jìn)展程度、有無布滿性腹膜炎等。 病人打算，使其身體到達(dá)較好狀態(tài)。如貧血者，水電解質(zhì)失調(diào)者，低蛋白血癥者，給予相應(yīng)的對(duì)癥處理。 講解有關(guān)手術(shù)知識(shí)及術(shù)后考前須知如翻身、深呼吸、有效的咳嗽、早期活動(dòng)等 了解病人對(duì)手術(shù)的心理壓力，做好心理護(hù)理。術(shù)后護(hù)理 緊密觀察并記錄生命特征及尿量。 特別觀察，黃疸、腹部體征的變化，做好胃腸減壓及腹腔引流的護(hù)理。 特別護(hù)理T型管的護(hù)理。 傷口護(hù)理。 協(xié)助病人排痰及早期活動(dòng)。 補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，改善全身營養(yǎng)狀況，操縱感染。 做好飲食指導(dǎo)，少量

17、多餐，低脂飲食1 個(gè)月以上。答答該患者最可能的診斷為：創(chuàng)傷性肝脾破裂。護(hù)理措施： 嚴(yán)密觀察病情，定時(shí)監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志； 體位，取半臥位，預(yù)防過多活動(dòng)； 禁食，胃腸減壓； 輸液，維持水電解質(zhì)酸堿平衡及供給熱量； 為預(yù)防感染，予抗生素； 手術(shù)前后護(hù)理，及時(shí)做好急癥手術(shù)打算；術(shù)后注意觀察腹部引流物性狀、流量、預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥； 常規(guī)做好口腔、皮膚護(hù)理； 做好心理護(hù)理。為代謝性酸中毒。5%碳酸氫鈉。10%葡萄糖酸鈣予以操縱。該患者主要護(hù)理措施為： 定時(shí)評(píng)估并記錄病人生命體征、出入量、體重和意識(shí)變化等。 緊密觀察、預(yù)防和處理因醫(yī)治引起的合并癥。如用碳酸氫鈉改正酸中毒后，可發(fā)生血鈣降低導(dǎo)致的手足抽搐，應(yīng)及時(shí)靜脈注射葡萄糖酸鈣予以操縱；輸液時(shí)注意葡萄糖酸鈣不能和碳酸氫鈉同時(shí)輸入，以免產(chǎn)生鈣鹽沉淀；同時(shí)注意酸中毒改正后的低鉀血癥的觀察和預(yù)防。 采取平安措施，預(yù)防受傷。代謝性酸中毒的病人因有意識(shí)狀態(tài)改變易發(fā)生意外損傷，應(yīng)采取必要的措施如床擋等，并注意觀察和陪伴。答+化學(xué)療法。護(hù)理診斷 潛在并發(fā)癥：出血、吻合口瘺、梗阻、化療副作用等。 營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體