中醫(yī)方劑學(xué)第11講 補(bǔ)益劑 (1)課件_第1頁(yè)
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1、第十一講 補(bǔ)益劑 凡以補(bǔ)益藥為主組成,具有補(bǔ)養(yǎng)人體氣、血、陰、陽(yáng)等作用,主治各種虛證的方劑,統(tǒng)稱補(bǔ)益劑。概念氣虛、血虛、氣血兩虛、陰虛、陽(yáng)虛、陰陽(yáng)兩虛適用病證人參、黃芪、白術(shù)、山藥、熟地、當(dāng)歸、阿膠、白芍、麥冬、龜板、鱉甲、肉桂、山萸、鹿茸、茯苓等常用藥物分類氣血雙補(bǔ)補(bǔ)陽(yáng)補(bǔ)陰補(bǔ)血補(bǔ)氣陰陽(yáng)并補(bǔ) 1.辨別虛實(shí)真假。 2.虛證不受補(bǔ)者,適當(dāng)配伍健脾和胃,理氣消導(dǎo)之品,以資運(yùn)化,使之補(bǔ)而不滯。 3.虛則補(bǔ)之,不虛勿補(bǔ)。 4.辨明虛癥類型,對(duì)癥下藥。使用注意事項(xiàng)古之好食者必生奇疾.第一節(jié) 補(bǔ)氣功效補(bǔ)中益氣,健脾養(yǎng)胃主治脾、胃、肺氣虛證:倦怠乏力,懶言、食少便溏,動(dòng)則氣喘汗出。常用藥物人參、黃芪、白術(shù)、山

2、藥、甘草代表方劑四君子湯、參靈白術(shù)散、六味地黃湯1 本證為脾胃氣虛,納谷與運(yùn)化乏力所致。脾胃為后天之本,氣血生化之源。脾胃虛弱,則氣血生化不足,故面色晄白,語(yǔ)音低微,氣短乏力。脾失健運(yùn),胃納不振,濕濁內(nèi)生,故飲食減少;清陽(yáng)不升,濁陰不降,停滯于中脘,則引起胃氣上逆發(fā)為嘔吐,又因清陽(yáng)不升,則濁陰不降,清濁相干,水谷不分,故大便溏薄。舌淡,苔薄白,脈虛弱,均為中焦脾胃氣虛之象。2 肺主氣,而脾為肺之母,脾胃虛弱,肺氣先絕,故見(jiàn)此?;蚩山忉尀榉沃跉獾囊徊糠譃槠馍铣硕桑⒅尻?yáng)不升,宗氣生化必不足,而致如此者。益氣健脾 功用脾胃氣虛證1。面色晄白,語(yǔ)音低微2,氣短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脈虛弱

3、(細(xì)緩)。 主治方歌:四君補(bǔ)氣基本方, 食少無(wú)力大便溏; 人參白術(shù)茯苓草, 益氣健脾功效強(qiáng)。趣味記憶:夫人趕豬 (茯苓 人參 甘草 白術(shù))四君子湯參苓白術(shù)散太平惠民和劑局方 人參15g君 白扁豆12g薏苡仁9g蓮子肉9g四君子湯加山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗補(bǔ)氣健脾 健脾滲濕止瀉佐組成 白術(shù)15g茯苓15g山藥15g臣 益氣健脾,滲濕止瀉 砂仁6g佐 醒脾和胃,行氣化滯 桔梗6g 宣利肺氣,載藥上行 炒甘草9g使 健脾和中,調(diào)和諸藥佐益氣健脾,滲濕止瀉 功用 脾虛挾濕證。飲食不化,腸鳴泄瀉,四肢乏力,形體消瘦,面色萎黃,舌淡苔白膩,脈虛緩。 主治參苓白術(shù)散方歌:參苓白術(shù)扁豆陳, 山藥

4、甘蓮砂薏仁; 桔梗上浮兼保肺, 棗湯調(diào)服益脾神。趣味記憶:沙夫人一早要接編百草簾(砂仁 茯苓 人參 薏苡仁 大棗 山藥 桔梗 扁豆 白術(shù) 干草 蓮子肉)補(bǔ)中益氣湯脾胃論組成黃芪一錢(qián)(30g) 君 補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)固表人參三分(10g)臣 炙甘草五分(15g) 大補(bǔ)元?dú)獍仔g(shù)三分(10g)佐 補(bǔ)氣健脾 補(bǔ)氣和中佐 當(dāng)歸二分(5g) 養(yǎng)血和營(yíng),補(bǔ)之所附陳皮二分(5g) 理氣和胃,使補(bǔ)而不滯升麻二分(5g)柴胡二分(5g) 升陽(yáng)舉陷佐使 黃芪一錢(qián)(30g) 人參三分(10g)炙甘草五分(15g)白術(shù)三分(10g)黃芪一錢(qián)(30g) 人參三分(10g)炙甘草五分(15g)當(dāng)歸二分(5g)白術(shù)三分(10g)

5、黃芪一錢(qián)(30g) 人參三分(10g)炙甘草五分(15g)陳皮二分(5g)升麻二分(5g)柴胡二分(5g) 升陽(yáng)舉陷當(dāng)歸二分(5g)白術(shù)三分(10g)黃芪一錢(qián)(30g) 人參三分(10g)炙甘草五分(15g)臣 大補(bǔ)元?dú)?補(bǔ)氣健脾 補(bǔ)氣和中佐 養(yǎng)血和營(yíng),補(bǔ)之所附 理氣和胃,使補(bǔ)而不滯佐使 陳皮二分(5g)升麻二分(5g)柴胡二分(5g) 升陽(yáng)舉陷當(dāng)歸二分(5g)白術(shù)三分(10g)黃芪一錢(qián)(30g) 人參三分(10g)炙甘草五分(15g)補(bǔ)中益氣湯方歌:補(bǔ)中益氣補(bǔ)胃脾, 人升柴芪當(dāng)草皮; 術(shù)來(lái)益氣兼升陽(yáng), 氣虛下陷請(qǐng)君吃。趣味記憶:麻人趕豬,虎皮當(dāng)旗(升麻 人參 甘草 白術(shù) 柴胡 陳皮 當(dāng)歸 黃

6、芪)功用補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)舉陷。主治1.脾胃氣虛證。飲食減少,體倦肢軟,少氣懶言,面色晃白,大便稀溏,脈大而虛軟。2.氣虛下陷證。脫肛,子宮脫垂,久瀉,久痢,崩漏等。3.氣虛發(fā)熱證。身熱,自汗,渴喜熱飲,氣短乏力,舌淡,脈虛大無(wú)力。玉屏風(fēng)散醫(yī)方類聚 黃芪二兩(30g)君 大補(bǔ)脾肺之氣,固表止汗 白術(shù)二兩(30g) 健脾益氣 防風(fēng)一兩(10g)佐 祛風(fēng)邪臣組成黃芪得防風(fēng),固表不留邪;防風(fēng)得黃芪,祛邪不傷正。 益氣固表止汗 功用 表虛自汗。汗出惡風(fēng),面色晃白,舌淡苔薄白,脈浮虛。亦治虛人腠理不固,易于感冒。主治 衛(wèi)氣虛弱,腠理不密,則易為風(fēng)邪所襲,衛(wèi)虛失固,營(yíng)陰不能內(nèi)守,津液外泄,則自汗惡風(fēng)。病機(jī)益氣

7、扶正,固表止汗。治法玉屏風(fēng)散醫(yī)方類聚方歌:玉屏風(fēng)散最有靈,芪術(shù)防風(fēng)鼎足形; 表虛汗多易感冒,藥雖相畏效相成。 玉屏組合少而精,氣虛自汗皆能清; 芪術(shù)防風(fēng)鼎足行;益氣固表止汗盡趣味記憶:房主棄屏風(fēng) (防風(fēng) 白術(shù) 黃芪)方解方中黃芪甘溫,內(nèi)可大補(bǔ)脾肺之氣,外可固表止汗,為君;白術(shù)健脾益氣,助黃芪以加強(qiáng)益氣固表之力,為臣;佐以防風(fēng)祛風(fēng)固表,合芪、術(shù)則扶正為主,兼以祛邪,使固表不留邪,祛邪不傷正。本方的配伍特點(diǎn)是:以補(bǔ)氣固表藥為主,配伍小量祛風(fēng)解表之品,使補(bǔ)中寓散,不致壅遏。玉屏風(fēng)散與桂枝湯同治自汗之別注:1 暑:暑為陽(yáng)邪,易耗氣傷陰,暑多挾濕,暑氣通于心。暑邪具有季節(jié)性,治之當(dāng)以清暑熱,益氣陰,利小

8、便,清心為法。其利小便者,為給濕邪以出路也。 2 肺氣虛,不能固表也。益氣生津,斂陰止汗 功用1.溫?zé)帷⑹顭?,耗氣傷陰證。汗多神疲,體倦乏力,氣短懶言,咽干口渴,舌干紅少苔,脈虛數(shù)。2.久咳肺虛,氣陰兩傷證。干咳少痰,短氣自汗2,口干舌燥,脈虛細(xì)。主治生脈散方歌:生脈散治氣陰虛,人參麥冬五味齊; 補(bǔ)氣生津又?jǐn)筷帲瑲舛套院怪T證去。 益氣生津生脈散,斂陰止汗一起管; 麥冬人參五味子,陰虛自汗氣亦短。趣味記憶:生脈散救“無(wú)脈人” (五味子 麥冬 人參)四君子湯太平惠民和劑局方參苓白術(shù)散太平惠民和劑局方補(bǔ)中益氣湯脾胃論玉屏風(fēng)散錄自醫(yī)方類聚生脈散醫(yī)學(xué)啟源功效補(bǔ)氣生血,健脾養(yǎng)心主治血虛證:頭昏眼花,面色

9、萎黃,心悸失眠,月經(jīng)不調(diào)。常用藥物熟地、當(dāng)歸、首烏、阿膠、白芍代表方劑四物湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、歸脾湯第二節(jié) 補(bǔ)血四物湯仙授理傷續(xù)斷秘方組成熟地(30g)善能滋陰補(bǔ)血君當(dāng)歸(15g) 補(bǔ)血和血臣白芍(15g) 養(yǎng)血斂陰佐川芎(10g) 活血行氣佐補(bǔ)血和血功用營(yíng)血虛滯證。心悸氣短,頭暈?zāi)垦?,面色無(wú)華,婦人月經(jīng)不調(diào),量少或經(jīng)閉不行,臍腹作痛1,舌淡,脈細(xì)弦或細(xì)澀。注:1 臍腹作痛:不通則痛,血滯所致也。主治四物湯方歌:四物補(bǔ)血基本方,營(yíng)血虛滯急煎嘗; 熟地當(dāng)歸白芍芎,補(bǔ)血調(diào)經(jīng)功效強(qiáng)。 補(bǔ)血調(diào)血四物湯,白芍川芎地黃當(dāng); 頭昏眼花面無(wú)華,經(jīng)少經(jīng)閉亦可上趣味記憶:弟擺船歸 (熟地 白芍 川芎 當(dāng)歸)本方是治療

10、營(yíng)血虧虛,血行不暢的常用方劑。方中當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)肝,和血調(diào)經(jīng)為君;熟地黃滋陰補(bǔ)血為臣;白芍藥養(yǎng)血柔肝和營(yíng)為佐;川芎活血行氣,暢通氣血為使。四味合用,補(bǔ)而不滯,滋而不膩,養(yǎng)血活血,可使?fàn)I血調(diào)和 方解注:1 黃芪:當(dāng)歸5:1。2本方證為勞倦內(nèi)傷,血虛氣弱所致。血虛陽(yáng)浮,陰不維陽(yáng),故肌熱面紅,煩渴引飲。此種煩渴,每每時(shí)煩是止,渴喜熱飲;面紅目赤,是虛火上沖的癥顯。3 黃芪亦有托瘡生肌的作用。當(dāng)歸補(bǔ)血湯內(nèi)外傷辨惑論黃芪一兩(30g)1大補(bǔ)脾肺之氣,使氣旺血生君當(dāng)歸二錢(qián)(6g) 補(bǔ)血養(yǎng)血補(bǔ)氣生血功用血虛發(fā)熱陰不維陽(yáng),陽(yáng)氣浮越于外 血虛發(fā)熱證2。肌熱面紅,煩渴欲飲,脈洪大而虛,重按無(wú)力。亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛

11、發(fā)熱頭痛,或瘡瘍潰后,久不愈合3者。主治病機(jī)組成方歌:當(dāng)歸補(bǔ)血君黃芪,芪歸用量五比一; 補(bǔ)氣生血功獨(dú)顯,血虛發(fā)熱用之宜。趣味記憶:騎龜(黃芪 當(dāng)歸)方解:方中重用黃芪大補(bǔ)脾肺之氣,以資氣血生化之源,為君;配伍當(dāng)歸甘辛而溫,養(yǎng)血和營(yíng),為臣。如此則陽(yáng)生陰長(zhǎng),氣旺血生,諸證自除。歸脾湯濟(jì)生方白術(shù)一兩(15g) 茯神一兩(15g)黃芪一兩(30g) 龍眼肉一兩(30g)酸棗仁炒,一兩(20g)人參半兩(15g) 木香半兩(10g)甘草炙,二錢(qián)半(15g) 當(dāng)歸(15g) 遠(yuǎn)志(10g)組成益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心 1.心脾氣血兩虛證。心悸怔忡,健忘失 眠,盜汗虛熱,體倦食少,面色萎 黃,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱

12、。2.脾不統(tǒng)血證。便血,皮下紫癜,婦女崩漏1 ,月經(jīng)超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脈細(xì)。注:1 崩漏:崩,崩中也,為突然的大量陰道出血,病勢(shì)兇險(xiǎn);漏,漏下也,為月經(jīng)淋漓不盡,病勢(shì)較輕。主治功用歸脾湯方歌:歸脾參芪術(shù)草姜,當(dāng)歸龍眼棗木香; 茯神遠(yuǎn)志酸棗仁,益氣補(bǔ)血心脾強(qiáng)。 歸脾湯用術(shù)參芪,神姜?dú)w草遠(yuǎn)志隨; 酸棗香棗龍眼肉,崩漏健忘益心脾+趣味記憶:大龍草原牧豬,奇人神算將歸(大棗 龍眼肉 甘草 遠(yuǎn)志 木香 白術(shù) 黃芪 人參 茯神 酸棗仁 生姜 當(dāng)歸)方解:方中黃芪補(bǔ)脾益氣;龍眼肉補(bǔ)脾氣,養(yǎng)心血,共為君;人參、白術(shù)甘溫補(bǔ)氣,當(dāng)歸滋養(yǎng)營(yíng)血,為臣;茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志寧心安神;木香理氣醒脾,與補(bǔ)氣養(yǎng)

13、血藥配伍,使之補(bǔ)而不滯,俱為佐藥。本方的配伍特點(diǎn)是:一是心脾同治,重點(diǎn)在脾,使脾旺則氣血生化有源。二是氣血并補(bǔ),但重在補(bǔ)氣,意在補(bǔ)氣以生血。方中黃芪配當(dāng)歸,寓有當(dāng)歸補(bǔ)血湯之意,使氣旺則血自生,血足則心有所養(yǎng)。 黃芪君 龍眼肉方解 補(bǔ)脾益氣 補(bǔ)脾氣,養(yǎng)心血人參、白術(shù)臣 補(bǔ)氣健脾 助黃芪補(bǔ)脾益氣茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志佐 寧心安神木香理氣醒神,補(bǔ)而不滯炙甘草使補(bǔ)氣健脾,調(diào)和諸藥生姜、大棗調(diào)和脾胃,調(diào)和氣血當(dāng)歸補(bǔ)血和血臣佐 助龍眼肉補(bǔ)血助龍眼肉養(yǎng)心安神佐功效補(bǔ)氣益血,滋陰養(yǎng)心主治氣血兩虛證:頭暈?zāi)垦?,面色萎黃,心悸失眠。常用藥物熟地、當(dāng)歸、人參、阿膠、白芍、黃芪代表方劑八珍湯、泰山磐石散第三節(jié) 氣血雙補(bǔ)八

14、珍湯正題類要八珍湯正題類要四君子湯(益氣)四物湯 (養(yǎng)血)組成 加四君子湯 加人參、白術(shù)茯苓、甘草熟地、當(dāng)歸川芎、芍藥注:不同文獻(xiàn)的八珍湯組成有所不同,四君子湯加四物湯是一致的,有加黃芪的、有加肉桂的、有加生姜大棗的等。趣味記憶:兄弟當(dāng)大將,要夫人趕豬(川芎 熟地 當(dāng)歸 大棗 生姜 芍藥 茯苓 人參 甘草 白術(shù))益氣補(bǔ)血功用氣血兩虛證。面色蒼白或萎黃,頭暈?zāi)垦?,四肢倦怠,氣短懶言,心悸怔忡,飲食減少,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱或虛大無(wú)力。主治方解:方中人參、熟地相配,益氣養(yǎng)血,共為君;白術(shù)、茯苓健脾滲濕,當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和營(yíng),均為臣;佐以川芎活血行氣,使之補(bǔ)而不滯。炙甘草益氣和中,調(diào)和諸藥,為使。本方其

15、實(shí)是由四君子湯加四物湯合成,四君子補(bǔ)氣,四物養(yǎng)血,如是而已。1.加黃芪 肉桂溫補(bǔ)氣血十全大補(bǔ)湯氣血兩虛重證加減1.加黃芪 肉桂溫補(bǔ)氣血十全大補(bǔ)湯氣血兩虛重證2.加益母草溫補(bǔ)氣血八珍益母湯月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)泰山磐石散古今醫(yī)統(tǒng)大全組成人參一錢(qián)(5g) 黃芪一錢(qián)(5g)白術(shù)二錢(qián)(10g) 炙甘草五分(3g) 當(dāng)歸一錢(qián)(5g) 川芎八分(4g)白芍八分(4g) 熟地八分(4g) 續(xù)斷一錢(qián)(5g) 糯米一撮(10g) 黃芩一錢(qián)(5g) 砂仁五分(3g)人參、黃芪白術(shù)、炙甘草 益氣健脾方解當(dāng)歸、熟地白芍、川芎 養(yǎng)血和血川斷黃芩 補(bǔ)益肝腎 清熱安胎砂仁 理氣醒脾糯米 補(bǔ)脾養(yǎng)胃益氣健脾,養(yǎng)血安胎功用主治墮胎、滑胎

16、1。胎動(dòng)不安,或?qū)矣袎櫶ニ藜玻嫔?,倦怠乏力,不思飲食,舌淡苔薄白,脈滑無(wú)力。注:1 本方證是由氣血虛弱,胞宮不固,胎元失養(yǎng),以致胎動(dòng)不安,甚或流產(chǎn)滑胎。泰山磐石散方歌:泰山磐石八珍全,去苓加芪芩斷聯(lián); 再益砂仁及糯米,婦人胎動(dòng)可安全。方解:方以人參、黃芪、白術(shù)、炙甘草益氣健脾以固胎元;當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎養(yǎng)血和血以養(yǎng)胎元;續(xù)斷2與熟地合用,補(bǔ)益肝腎而保胎元。白術(shù)與黃芩相配,健脾清熱,為安胎要藥。砂仁理氣醒脾,又有安胎之效。糯米補(bǔ)脾養(yǎng)胃。本方系八珍湯去茯苓,加黃芪、續(xù)斷、黃芩、砂仁、糯米而成,去茯苓,因其淡滲易使津液下行外泄,不利于養(yǎng)胎3。(其藥勢(shì)向下)注:2 續(xù)斷:雖為安胎藥,但由于有

17、活血之功,共劑量宜小。 3 常用的安胎藥:蘇梗、砂仁理氣安胎;黃芩除熱安胎;白術(shù)健脾安胎;桑寄生、杜仲、續(xù)斷、菟絲子補(bǔ)腎安胎。功效滋陰、補(bǔ)肝腎,瀉腎火主治肝腎陰虛證:頭暈耳鳴,體瘦,虛煩失眠,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,手足心熱,遺精遺尿,盜汗,小便清長(zhǎng)常用藥物熟地、麥冬、沙參、阿膠、龜板、鱉甲代表方劑六味地黃丸、左金丸、大補(bǔ)陰丸、炙甘草湯第四節(jié) 補(bǔ)陰六味地黃丸小兒藥證直訣熟地黃山萸肉滋陰補(bǔ)腎,填精益髓補(bǔ)養(yǎng)肝腎,澀精山藥補(bǔ)益脾陰,固精 三藥相合滋養(yǎng)肝、脾、腎陰,“三陰并補(bǔ)”,以補(bǔ)腎陰為主組成與方解君臣臣澤瀉牡丹皮利濕瀉濁清泄相火茯苓淡滲脾濕 三藥合謂“三瀉”,滲濕濁,清虛熱佐功用 滋陰補(bǔ)腎主治腎陰虛證

18、。腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦?,耳鳴耳聾,盜汗,遺精1,消渴,骨蒸潮熱,手足心熱,舌燥咽痛,牙齒動(dòng)搖,足跟疼痛2,小便淋漓,以及小兒囟門(mén)不合,舌紅少苔,脈沉細(xì)數(shù)。注:1 遺精:此為虛火上炎之遺精,為夢(mèng)遺。 2 足跟疼痛:少陰經(jīng)循行之處,故如此。六味地黃丸方歌:六味地黃補(bǔ)陰丸,苓萸地黃瀉藥丹; 肝腎陰虛腰膝軟,補(bǔ)瀉相兼功效全。 六味地黃益肝腎,茱薯丹澤地苓專; 更加知柏成八味,陰虛火旺自可煎。 養(yǎng)陰明目加杞菊,滋陰都?xì)馕逦断龋?肺腎兩調(diào)金生水,麥冬加入長(zhǎng)壽丸。趣味記憶:漁夫單要熟蟹 (山茱萸 茯苓 丹皮 山藥 熟地 澤瀉)方解:方中重用熟地滋陰補(bǔ)腎,填精益髓,為君;山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎,并能澀精,山藥補(bǔ)益脾陰,

19、亦可固精,共為臣;三藥相配,自養(yǎng)肝腎脾,為“三補(bǔ)”。配伍澤瀉利濕以泄腎濁3,防熟地滋膩之性;丹皮清泄相火,并制山茱萸之溫澀;茯苓淡滲利濕,助山藥之健運(yùn)。三藥為“三瀉”,滲濕濁,清虛熱,均為佐藥。注:3 腎濁:由于腎的功能失調(diào)產(chǎn)生的沒(méi)有生理功能的寒水之邪。六味地黃丸久咳久嗽五味子 知母 黃柏 枸杞 菊花五味子 麥冬當(dāng)歸白芍咳嗽出血骨蒸盜汗肺腎兩虛滋陰補(bǔ)腎養(yǎng)肝明目氣喘咳嗽肺陰虛陰血兩虛骨蒸盜汗陰虛火旺小便黃赤視物不清視力下降加加加加加左歸丸景岳全書(shū)組成大熟地八兩(40g) 山藥四兩(20g) 山萸肉四兩(20g) 枸杞四兩(20g) 菟絲子四兩(20g) 鹿膠四兩(20g) 龜板膠四兩(20g)

20、牛膝三兩(15g) 熟地山茱萸滋陰益精養(yǎng)血滋腎,澀精斂汗山藥補(bǔ)脾益陰,滋腎固精君臣龜膠峻補(bǔ)精髓鹿膠偏于補(bǔ)陰偏于補(bǔ)陽(yáng)菟絲子益肝腎,強(qiáng)腰膝,健筋骨川牛膝佐臣枸杞子補(bǔ)腎益精,養(yǎng)肝明目臣臣方解 本方證為真陰不足,精髓虧損所致。腎藏精,主骨生髓,腎陰虧損,精髓不充,封藏失職,故頭暈?zāi)垦?、腰酸腿軟、遺精滑泄;陰虛則陽(yáng)亢,迫津外泄,故自汗盜汗;陰虛則津不上承,故口燥舌干、舌紅少苔;脈細(xì)為真陰不足之象。治宜壯水之主,培補(bǔ)真陰。方中重用熟地滋腎填精,大補(bǔ)真陰,為君藥。山茱萸養(yǎng)肝滋腎,澀精斂汗;山藥補(bǔ)脾益陰,滋腎固精;枸杞補(bǔ)腎益精,養(yǎng)肝明目;龜、鹿二膠,為血肉有情之品,峻補(bǔ)精髓,龜板膠偏于補(bǔ)陰,鹿角膠偏于補(bǔ)陽(yáng),在

21、補(bǔ)陰之中配伍補(bǔ)陽(yáng)藥,取“陽(yáng)中求陰”之義,均為臣藥。菟絲子、川牛膝益肝腎,強(qiáng)腰膝,健筋骨,俱為佐藥。諸藥合用,共奏滋陰補(bǔ)腎,填精益髓之效。 方 解功用 滋陰補(bǔ)腎,填精益髓主治 真陰不足證。頭目眩暈,腰痠腿軟,遺精滑泄,自汗盜汗,口燥舌干,舌紅少苔,脈細(xì)。左歸丸內(nèi)山藥地 萸肉枸杞與牛膝 吳茱萸湯傷寒論歌訣菟絲龜鹿二膠合 壯水之主方第一 左歸丸 左歸丸與六味地黃丸均為滋陰補(bǔ)腎之劑,但立法和主治均有不同。六味地黃丸以補(bǔ)腎陰為主,寓瀉于補(bǔ),補(bǔ)力平和,適用于腎虛不著而兼內(nèi)熱之證;左歸丸純甘壯水,補(bǔ)而無(wú)瀉,補(bǔ)力較峻,適用于真陰不足,精髓虧損之證。 左歸丸與六味地黃丸異同大補(bǔ)陰丸丹溪心法熟地、龜板黃柏、知母滋

22、陰潛陽(yáng)苦寒降火豬脊髓、蜂蜜組成熟地、龜板各六兩(30g) 黃柏、知母各四兩(20g)君臣佐使滋補(bǔ)精髓方解功用 滋陰降火主治陰虛火旺證。骨蒸潮熱,盜汗遺精,咳嗽咯血,心煩易怒,足膝疼熱,舌紅少苔,尺脈數(shù)而有力。大補(bǔ)陰丸地知柏咳嗽咯血骨蒸熱龜板熟地蜜髓方歌訣龜板熟地蜜髓方陰虛火旺制陽(yáng)亢大補(bǔ)陰丸大補(bǔ)陰丸與六味地黃丸異同 大補(bǔ)陰丸與六味地黃丸雖均能滋陰降火,但后者偏于補(bǔ)養(yǎng)腎陰,而清熱之力不足;前者則滋陰與降火之效均較強(qiáng),故對(duì)陰虛而火旺甚者,選用該方為宜。 炙甘草湯傷寒論生地一斤(50g)炙甘草四兩(20g)滋陰養(yǎng)血滋心陰君臣人參二兩(10g)大棗(10枚)阿膠二兩 (10g)益心氣,助炙甘草之力佐麥冬

23、半升(15g)麻仁半升(15g)桂枝三兩(15g)生姜三兩(15g)清酒溫通血脈益心氣助心陽(yáng)滋陰養(yǎng)血,助生地之力滋心陰,助麥冬之力養(yǎng)血,助生地補(bǔ)心血溫心陽(yáng)助桂枝之力組成方解 本方是治療心動(dòng)悸、脈結(jié)代的名方。方中重用生地黃滋陰養(yǎng)血為君,名醫(yī)別錄謂地黃“補(bǔ)五臟內(nèi)傷不足,通血脈,益氣力”。配伍炙甘草、人參、大棗益心氣,補(bǔ)脾氣,以資氣血生化之源;阿膠、麥冬、麻仁滋心陰,養(yǎng)心血,充血脈,共為臣藥。佐以桂枝、生姜辛行溫通,溫心陽(yáng),通血脈,諸厚味滋膩之品得姜、桂則滋而不膩。用法中加清酒煎服,以清酒辛熱,可溫通血脈,以行藥力,是為使藥。諸藥合用,滋而不膩,溫而不燥,使氣血充足,陰陽(yáng)調(diào)和,則心動(dòng)悸、脈結(jié)代,皆得

24、其平。功用 滋陰養(yǎng)血,益氣溫陽(yáng),復(fù)脈止悸主治1.陰血不足,陽(yáng)氣虛弱證。脈結(jié)代,心動(dòng)悸,虛羸少氣,舌光少苔,或質(zhì)干而瘦小者。2.虛勞肺痿??人裕淹俣?,形瘦短氣,虛煩不眠,自汗盜汗,咽干舌燥,大便干結(jié),脈虛數(shù)。炙甘草湯加棗核人桂姜麻地阿麥吳茱萸湯傷寒論歌訣滋陰復(fù)脈養(yǎng)氣血心悸失眠結(jié)代脈炙甘草湯一貫煎續(xù)名醫(yī)類案生地 (30g)沙參、麥冬(各15g)滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)益肝腎益陰養(yǎng)血?dú)w身 (15g)君臣川楝子 (10g)疏肝泄熱,理氣止痛,遂肝木條達(dá)之性。其性雖苦寒,但與大量甘寒滋陰養(yǎng)血藥相伍,則無(wú)苦燥傷陰之弊佐枸杞 (20g)組成與方解功用滋陰疏肝治法滋養(yǎng)肝腎疏肝理氣主治 肝腎陰虛,肝氣不舒證。胸脘脅痛,吞

25、酸吐苦,咽干口燥,舌紅少津,脈細(xì)弱或虛弦。亦治疝氣瘕聚。當(dāng)歸枸杞一貫煎生地麥冬加川楝吳茱萸湯傷寒論歌訣沙參養(yǎng)腎又疏肝胸腕脅痛口咽干一貫煎百合固金湯慎齋遺書(shū)生地滋陰養(yǎng)血,清熱涼血熟地君滋陰清熱,潤(rùn)肺止咳臣玄參滋陰壯水,以清虛火當(dāng)歸止咳逆上氣,養(yǎng)血,引血?dú)w經(jīng)佐白芍養(yǎng)血斂陰貝母潤(rùn)肺化痰止咳桔梗載藥上行清利咽喉生甘草清熱瀉火,調(diào)和諸藥使佐佐佐百合滋陰,潤(rùn)肺止咳麥冬組成與方解 方中以二地為君,滋陰補(bǔ)腎,生地黃又能涼血止血;以麥冬、百合、貝母為臣,潤(rùn)肺養(yǎng)陰,且能化痰止咳;佐以玄參滋陰涼血清虛火,當(dāng)歸養(yǎng)血潤(rùn)燥,白芍養(yǎng)血宜陰,桔梗宣利肺氣而止咳化痰;使以甘草調(diào)和諸藥,與桔梗合用,更利咽喉,合而用之,虛火自清,

26、肺腎得養(yǎng),諸癥自消。 功用 滋腎潤(rùn)肺,止咳化痰主治肺腎陰虧,虛火上炎證??人詺獯?,痰中帶血,兩顴紅赤,咽喉燥痛,頭暈?zāi)垦#绾蟪睙幔嗉t少苔,脈細(xì)數(shù)。百合固金二地黃 玄參貝母桔草藏 吳茱萸湯傷寒論歌訣麥冬芍藥當(dāng)歸配 喘咳痰血肺家傷 百合固金湯六味地黃丸小兒藥證直訣左歸丸景岳全書(shū)一貫煎續(xù)名醫(yī)類案百合固金湯慎齋遺書(shū)大補(bǔ)陰丸丹溪心法炙甘草湯傷寒論功效溫補(bǔ)腎陽(yáng)主治腎陽(yáng)虛證:面色蒼白、腰膝酸軟,下肢萎軟,四肢不溫, 神倦乏力,小便清長(zhǎng)。常用藥物附子、肉桂、鹿茸、熟地。代表方劑腎氣丸、右歸丸、第五節(jié) 補(bǔ)陽(yáng)腎氣丸金匱要略 熟地(40g)君 補(bǔ)腎填精 山萸(20g)山藥(20g)臣 補(bǔ)腎澀精桂枝(5g)附子(

27、5g)佐丹皮(15g) 淡滲利濕,降泄腎濁 清泄相火佐臣 補(bǔ)脾益腎固精 臣 溫陽(yáng)化氣臣澤瀉(15g)茯苓(15g) 利水滲濕佐組成方解 方中以附子、肉桂溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主藥,以六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰,為輔助藥,二者合用,使陰陽(yáng)協(xié)調(diào),腎氣充足,腎陽(yáng)虛證自然消除。本方宗旨,正如景岳全書(shū)所說(shuō):“故善補(bǔ)陽(yáng)者,必于陰中求陽(yáng),則陽(yáng)得陰助,而生化窮”。即甘溫補(bǔ)腎陽(yáng)之藥往往與甘潤(rùn)補(bǔ)腎陰的藥物同用,才能陰陽(yáng)相互為用 方解補(bǔ)腎助陽(yáng)腎陽(yáng)不足證。腰痛腳軟,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,陽(yáng)痿早泄,舌淡而胖,脈虛弱,尺部沉細(xì),以及痰飲,水腫,消渴,腳氣,轉(zhuǎn)胞等。功用主治腎氣丸補(bǔ)腎陽(yáng)虛 地黃山藥吳茱萸

28、吳茱萸湯傷寒論歌訣苓澤丹皮合桂附 水中生火在溫煦 腎氣丸熟地黃八兩(40g) 山茱萸三兩(15g) 山藥四兩(20g)制附子二兩(10g) 肉桂二兩(10g)鹿角膠四兩(20g) 杜仲四兩(20g) 菟絲子四兩(20g)枸杞子三兩(15g) 當(dāng)歸三兩(15g) 組成 右歸丸景岳全書(shū)附子、肉桂君 溫壯元陽(yáng)山藥熟地黃臣 滋補(bǔ)肝腎枸杞子菟絲子、杜仲佐當(dāng)歸 補(bǔ)肝腎,健腰膝 養(yǎng)血和血佐 滋陰補(bǔ)腎山茱萸鹿角膠臣 滋陰補(bǔ)腎澀精臣 補(bǔ)脾益腎固精臣 溫陽(yáng)養(yǎng)血佐 方 解溫補(bǔ)腎陽(yáng),填精益髓命門(mén)火衰證。年老或久病陽(yáng)衰神疲,畏寒肢冷,腰膝軟弱,陽(yáng)痿遺精,或陽(yáng)衰無(wú)子,或飲食減少,大便不實(shí),或小便自遺,舌淡苔白,脈沉而遲功

29、用主治右歸丸中地附桂 山藥茱萸菟絲歸 吳茱萸湯傷寒論歌訣杜仲鹿膠枸杞子 益火之源此方魁 右歸丸第六節(jié) 陰陽(yáng)并補(bǔ)地黃飲子黃帝素問(wèn)宣明論方山萸肉g 補(bǔ)腎填精肉蓯蓉g 巴戟天g肉桂各10g 溫養(yǎng)下元,攝納浮陽(yáng)石斛g麥冬g石菖蒲、遠(yuǎn)志、茯苓各10g薄荷五七葉開(kāi)竅化痰、交通心腎疏郁而輕清上行生姜五片大棗一枚 和中調(diào)藥溫壯腎陽(yáng)滋陰斂液,壯水濟(jì)火熟地黃g 補(bǔ)腎澀精附子10g五味子1g組成喑痱。舌強(qiáng)不能言,足廢不能用,口干不欲飲,足冷面赤,脈沉細(xì)弱主治腎陰虛腎陽(yáng)虛腎主骨 腎虛不能主骨陰不制陽(yáng)虛火上浮濕聚成痰不能蒸化水濕足廢不用 “痱”舌不能言“喑”病機(jī)痰隨火升上閉心竅心開(kāi)竅于舌腎脈系舌本痰隨火升上閉心竅治法滋

30、腎陰、補(bǔ)腎陽(yáng)、開(kāi)竅化痰滋腎陰、補(bǔ)腎陽(yáng)、開(kāi)竅化痰功用地黃飲子補(bǔ)陰陽(yáng) 麥萸茯桂薄附姜 吳茱萸湯傷寒論歌訣棗志蓯蓉戟石菖 腎噓腦癱語(yǔ)不強(qiáng) 地黃飲子七寶美髯丹本草綱目赤、白何首烏 各一斤赤、白茯苓 各一斤枸杞子八兩 菟絲子八兩牛膝八兩 當(dāng)歸八兩補(bǔ)骨脂四兩組成 肝腎虧虛,精血耗傷,以致不能充養(yǎng)形體,不能潤(rùn)澤毛發(fā),故身體瘦弱、須發(fā)早白;腎主骨,肝主筋,肝腎陰虛,則筋骨失養(yǎng),故腰膝酸軟,牙齒松弛;腎虛而精關(guān)不固,則會(huì)夢(mèng)遺滑精。本方中何首烏能滋養(yǎng)肝腎,澀精固氣;枸杞子、當(dāng)歸滋養(yǎng)肝血;菟絲子、牛膝補(bǔ)腎益精;補(bǔ)骨脂能補(bǔ)命門(mén),暖丹田;云苓健脾寧心,滲利濕濁 方解補(bǔ)益肝腎,烏發(fā)壯骨功用肝腎不足證。須發(fā)早白,脫發(fā),牙齒

31、動(dòng)搖,腰膝酸軟,夢(mèng)遺滑精,腎虛不育。主治補(bǔ)腎七寶美髯丹牛首枸骨菟茯歸 吳茱萸湯傷寒論歌訣肝腎不足發(fā)早白益腎壯骨又補(bǔ)肝七寶美髯丹 一、填空題 1.四君子湯由組成,其功用是。 2.參苓白術(shù)散的組成是方加而成。 3.參苓白術(shù)散中桔梗的作用是一可,又可。 4.補(bǔ)中益氣湯的君藥是,其作用是。 5.玉屏風(fēng)散由組成,其功用是。 6.四物湯的君藥是,其作用是。 7.當(dāng)歸補(bǔ)血湯中黃芪與當(dāng)歸的比例是。 8.歸脾湯中木香的作用是。 9.泰山磐石散的組成是由方減去,加而成。 10.六味地黃丸的君藥是其作用是_。復(fù)習(xí)思考題11.左歸丸中鹿角膠的作用是,其意在。 12.炙甘草湯中用量最大的藥物是,其作用是。13.炙甘草湯

32、中桂枝的作用是。14.腎氣丸中附子、桂枝的作用是_。15.地黃飲子主治_,其作用是_。16.一貫煎主治_,方中具有疏肝理氣作用的藥物是_。17.泰山磐石散中白術(shù)用量最重,其意在_。二、單選選擇題 1.參苓白術(shù)散的功用是( ) A.補(bǔ)氣健脾,燥濕化痰 B.益氣健脾,行氣化滯 C.益氣健脾,固表止汗 D.益氣健脾,滲濕止瀉 E.益氣健脾,升陽(yáng)舉陷復(fù)習(xí)思考題2.補(bǔ)中益氣湯中升麻、柴胡的作用是( ) A.升舉中氣 B.疏散風(fēng)邪 C.載藥上行 D.火郁發(fā)之 E.解肌退熱 3.下列除哪項(xiàng)外,均為血虛發(fā)熱的臨床表現(xiàn)( ) A.身熱 B.口渴 C.喜熱飲 D.面紅 E.脈洪大有力 4.當(dāng)歸補(bǔ)血湯用黃芪意在(

33、) A.補(bǔ)中益氣 B.益氣固表 C.補(bǔ)氣生血 D.補(bǔ)氣升陽(yáng) E.固表止汗 5.大補(bǔ)陰丸的組成 ( )A.熟地、山藥、山茱萸、黃柏、知母;B.熟地、龜版、黃柏、知母C.熟地、龜角膠、鹿角膠、兔絲子、枸杞子D.熟地、山藥、山茱萸、茯苓、丹皮、澤瀉、黃柏、知母 E.鹿角、龜版、人參、枸杞子 6.炙甘草湯的功用是( ) A.滋陰養(yǎng)血,生津潤(rùn)燥,息風(fēng)止痙 B.滋陰養(yǎng)血,益氣安神 C.滋陰養(yǎng)血,益氣溫陽(yáng),復(fù)脈止悸 D.益氣溫陽(yáng),安神定悸 E.益氣溫陽(yáng),養(yǎng)血安神,鎮(zhèn)驚止悸 7.百合固金湯組成中包含有的方劑是( ) A.六味地黃丸 B.四君子湯 C.增液湯 D.四物湯 E.小半夏湯復(fù)習(xí)思考題 8.百合固金湯中

34、當(dāng)歸的作用是( ) A.養(yǎng)血調(diào)經(jīng) B.止咳逆上氣 C.養(yǎng)血活血 D.養(yǎng)血潤(rùn)腸 E.以上都不是 9.體現(xiàn)了“培土生金”法的方劑是( )A.參苓白術(shù)散 B.補(bǔ)中益氣湯 C.六君子湯 D.玉屏風(fēng)散 E.八珍湯10.六味地黃丸與腎氣丸主治病證中相同的是( ) A.痰飲 B.水腫 C.消渴 D.腳氣 E.轉(zhuǎn)胞 11.體現(xiàn)了“少火生氣”之義的方劑是( ) A.六味地黃丸 B.右歸丸 C.大補(bǔ)陰丸 D.左歸丸 E.腎氣丸 12.右歸丸中用量最大的藥物是( ) A.附子 B.肉桂 C.熟地黃 D.鹿角膠 E.枸杞子 13.地黃飲子中薄荷的作用是( ) A.上行開(kāi)郁 B.疏散風(fēng)熱 C.疏肝解郁 D.清利頭目 E

35、.利咽消腫 14.治療腎虛喑痱的主方是( )A.龜鹿二仙膠 B.地黃飲子 C.百合固金湯 D.大補(bǔ)陰丸 E.炙甘草湯 15.補(bǔ)肺阿膠湯中體現(xiàn)“火郁發(fā)之”之意的藥物是( ) A.馬兜鈴 B.阿膠 C.糯米 D.牛蒡子 E.以上都不是復(fù)習(xí)思考題16.體現(xiàn)了“金水相生”法的方劑是( ) A.六味地黃丸 B.百合固金湯 C.補(bǔ)肺阿膠湯 D.一貫煎 E.大補(bǔ)陰丸 17.“甘溫除熱”法的代表方劑是( ) A.參苓白術(shù)散 B.補(bǔ)中益氣湯 C.四君子湯 D.當(dāng)歸補(bǔ)血湯 E.小建中湯 18.具有氣津并補(bǔ)作用的方劑是( ) A.生脈散 B.補(bǔ)中益氣湯 C.當(dāng)歸補(bǔ)血湯 D.歸脾湯 E.四君子湯 19.具有氣血雙補(bǔ)作

36、用的方劑是( ) A.生脈散 B.補(bǔ)中益氣湯 C.歸脾湯 D.參苓白術(shù)散 E.四君子湯 20.可用于喘咳時(shí)久,肺腎虛衰,兼有痰熱之證的方劑是( ) A.三拗湯 B.麻杏甘石湯 C.瀉白散 D.人參蛤蚧散 E.定喘湯 21.可用于脾氣虛統(tǒng)攝無(wú)權(quán)所致出血證的方劑是( ) A.歸脾湯 B.理中丸 C.四君子湯 D.犀角地黃湯 E.補(bǔ)中益氣湯 22.具有陰、陽(yáng)、氣、血并補(bǔ)作用的方劑是( )A.歸脾湯 B.腎氣丸 C.炙甘草湯 D.八珍湯 E.地黃飲子復(fù)習(xí)思考題三、多項(xiàng)選擇題 1.藥物組成中包含有四君子湯的方劑是( )A.補(bǔ)中益氣湯 B.參苓白術(shù)散 C.八珍湯 D.歸脾湯 E.泰山磐石散 2.藥物組成中

37、包含有四物湯的方劑是( ) A.歸脾湯 B.八珍湯 C.泰山磐石散 D.一貫煎 E.當(dāng)歸四逆湯 3.四君子湯與理中丸共有的藥物是( ) A.人參 B.干姜 C.茯苓 D.白術(shù) E.甘草 4.補(bǔ)中益氣湯的主治證是( ) A.脾虛夾濕 B.脾胃氣虛證 C.脾胃氣滯證 D.氣虛下陷證 E.氣虛發(fā)熱證 5.氣虛發(fā)熱的臨床表現(xiàn)是( )A.身熱 B.自汗 C.渴喜熱飲 D.氣短乏力 E.舌淡、脈虛大無(wú)力 6.玉屏風(fēng)散與痛瀉要方共有的藥物是( )A.黃芪 B.陳皮 C.白術(shù) D.白芍 E.防風(fēng) 7.生脈散與竹葉石膏湯共有的藥物是( )A.麥冬 B.人參 C.竹葉 D.半夏 E.五味子復(fù)習(xí)思考題 8.下列可治

38、療久咳的方劑是( )A.三拗湯 B.生脈散 C.參苓白術(shù)散 D.止嗽散 E.桑菊飲 9.歸脾湯中用于寧心安神的藥物是( )A.人參 B.木香 C.茯神 D.酸棗仁 E.遠(yuǎn)志 10.歸脾湯的配伍特點(diǎn)是( ) A.心脾同治,重點(diǎn)在脾 B.標(biāo)本兼顧,重在治標(biāo) C.補(bǔ)中寓散,補(bǔ)而不滯 D.補(bǔ)瀉同施,以補(bǔ)為主 E.氣血并補(bǔ),重用補(bǔ)氣,意在生血11.泰山磐石散中具有安胎作用的藥物是( ) A.白術(shù) B.黃芩 C.砂仁 D.續(xù)斷 E.人參12.六味地黃丸中被后世稱為“三補(bǔ)”的藥物是( ) A.茯苓 B.熟地 C.澤瀉 D.山藥 E.山茱萸13.下列方劑中熟地、山藥、山茱萸同用的是( ) A.六味地黃丸 B.

39、左歸丸 C.腎氣丸 D.右歸丸 E.地黃飲子14.大補(bǔ)陰丸的配伍特點(diǎn)是( ) A.補(bǔ)瀉同施,寓補(bǔ)于瀉 B.純甘壯水,補(bǔ)而無(wú)瀉C.滋陰降火,兩者兼顧 D.陰陽(yáng)并補(bǔ),以補(bǔ)陰為主 E.滋陰培本為主,降火清源為次15.下列方劑中生地、麥冬同用的是( ) A.清營(yíng)湯 B.百合固金湯 C.益胃湯 D.一貫煎 E.炙甘草湯復(fù)習(xí)思考題四、簡(jiǎn)答題1.四君子湯與參苓白術(shù)散均可用于脾胃氣虛證,二方有何不同。 2.簡(jiǎn)述玉屏風(fēng)散中黃芪、防風(fēng)的配伍意義。3.桂枝湯與玉屏風(fēng)均可用于表虛自汗,二方證有何不同。4.六味地黃丸既為補(bǔ)腎之劑,為何配伍三瀉(澤瀉、丹皮、茯苓)?5.簡(jiǎn)述一貫煎中川楝子的配伍意義。6.簡(jiǎn)述地黃飲子所治喑

40、痱的病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)。 五、論述題1.麻黃湯、白虎湯、青蒿鱉甲湯、補(bǔ)中益氣湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯均可用于發(fā)熱證,臨床應(yīng)如何區(qū)別使用。2.試述黃芪在黃芪桂枝五物湯、補(bǔ)中益氣湯、玉屏風(fēng)散、當(dāng)歸補(bǔ)血湯中的配伍意義。3.麻杏甘石湯、人參蛤蚧散、百合固金湯均可用于咳喘證,臨床應(yīng)如何區(qū)別使用。4.試述六味地黃丸與腎氣丸在組成配伍與功能主治方面的異同 復(fù)習(xí)思考題六、分析題1.某患,女,36歲,近半年來(lái)心悸怔忡健忘失眠,體倦食少,月經(jīng)不調(diào),量多色淡,經(jīng)期延長(zhǎng),舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。此系何證?并答出病機(jī)、治法、方藥及方義分析。2. 分析下列處方的配伍意義,答出方名(或加減),并寫(xiě)出功用、主治病證及臨床表現(xiàn)。熟地20g

41、 生地15g 玄參20g 百合15g 白茅根30g 麥冬15g 桑白皮15g 白芍15g當(dāng)歸10g 甘草10g 貝母10g 復(fù)習(xí)思考題 一、填空題1.人參、白術(shù)、茯苓、甘草 益氣健脾; 2.四君子湯 山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗3.宣利肺氣,通調(diào)水道 載藥上行,以益肺氣; 4.黃芪 補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)固表 5.黃芪、白術(shù)、防風(fēng) 益氣固表止汗; 6.熟地 滋陰養(yǎng)血; 7.5:18.理氣醒脾,使補(bǔ)而不滯; 9.八珍湯 茯苓、黃芪、續(xù)斷、黃芩、砂仁、糯米10.熟地 補(bǔ)腎填精; 11.溫陽(yáng) 陽(yáng)中求陰; 12.生地 滋陰養(yǎng)血13.溫心陽(yáng),通血脈14.溫陽(yáng)化氣15.喑痱 滋腎陰,補(bǔ)腎陽(yáng),開(kāi)竅化痰16

42、.肝腎陰虛,肝氣不舒證 川楝子17.補(bǔ)氣健脾安胎參考答案二、單項(xiàng)選擇題1.D 2.A 3.E 4.C 5.B 6.C 7.C 8.B 9.A 10.C 11.E 12.C 13.A 14.B 15.D 16.B 17.B 18.A 19.C 20.D 21.A 22.C 三、多項(xiàng)選擇題1.BC 2.BC 3.ADE 4.BDE 5.ABCDE 6.CE 7.AB 8.BC 9.CDE10.AE 11.ABCD 12.BDE 13.ABCD 14.CE 15.ABCDE 四、簡(jiǎn)答題 1.四君子湯以補(bǔ)氣為主,為治療脾胃氣虛的基本方,參苓白術(shù)散是在四君子湯的基礎(chǔ)上,加具有滲濕止泄的山藥、白扁豆、蓮子等,因而兼有和胃滲濕之功,用于治療脾虛夾濕證 參考答案2.玉屏風(fēng)散用治表虛自汗,方中黃芪益氣固表止汗,防風(fēng)走表祛邪,二者相伍,固表而不留

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