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1、艾滋病護(hù)理 個(gè)案管理艾滋病護(hù)理-個(gè)案管理Skill Building WorkshopXV國(guó)際艾滋病會(huì)議,多倫多,加拿大2006年8月16日鍾慧兒專(zhuān)科護(hù)士,香港伊利沙伯醫(yī)院艾滋病服務(wù)組繩宇副教授,北京協(xié)和醫(yī)科學(xué)院護(hù)理學(xué)系劉建芬副教授,北京協(xié)和醫(yī)科學(xué)院護(hù)理學(xué)系柯乃盈副教授,臺(tái)灣成功大學(xué)護(hù)理學(xué)系鄺淑真高級(jí)護(hù)士長(zhǎng),香港醫(yī)務(wù)衛(wèi)生署,衛(wèi)生防護(hù)中心,特別預(yù)防計(jì)劃于寶珠資深護(hù)師、香港伊利沙伯醫(yī)院艾滋病服務(wù)組氣陳詠詩(shī)臨床心理專(zhuān)家,香港伊利沙伯醫(yī)院艾滋病服務(wù)組2.艾滋病病毒感染者的個(gè)案管理艾滋病的個(gè)案管理是與為H陽(yáng)性患者提供服務(wù)相關(guān)的系統(tǒng),可以促進(jìn)患者適當(dāng)?shù)男睦響?yīng)對(duì)、使用醫(yī)療和其它的支持服務(wù)3.個(gè)案管理的概念首

2、次出現(xiàn)在20世紀(jì)早期,為護(hù)理和社工專(zhuān)業(yè)采用。令在20世紀(jì)70年代早期,個(gè)案管理正式地被美國(guó)的衛(wèi)生部門(mén)、教育部門(mén)以及福利部門(mén)引用大多數(shù)研究者認(rèn)為沒(méi)有任何一種個(gè)案管理模式可以適合于所有背景下所有的人群總的來(lái)說(shuō),個(gè)案管理包含確定和集中資源;安排整合及協(xié)調(diào)服務(wù)與資源,用來(lái)反映及評(píng)估和監(jiān)測(cè)目標(biāo)人群的需求以及提供服務(wù)的情況( Baldwin& Woods,1994; Loomis,1988)。4.預(yù)防個(gè)案管理美國(guó)疾病控制中心首于1995年發(fā)出預(yù)防個(gè)案管理指引(CDC,1995),并于1997年修訂(CDC,1997)預(yù)防個(gè)案管理正接提供服務(wù)于受艾滋病病毒感染者及受影響者。預(yù)防個(gè)案管理計(jì)劃是引用緩害模式提供

3、艾滋病預(yù)防教育,治療及照顧,咨詢,支持小組及轉(zhuǎn)介( Gottesman LR2003)。5.個(gè)案管理的定義大多數(shù)評(píng)論者可能會(huì)認(rèn)同廣泛意義上的個(gè)案管理個(gè)案管理是通過(guò)管理者與速者定期地接觸提供大量的持續(xù)性的照顧,為速者提供協(xié)調(diào)的有經(jīng)紀(jì)模式的服務(wù),個(gè)案管理的效果是那些沒(méi)有實(shí)腦個(gè)案管理的潔者所未能想象得到的 Orwin et al,1994,p154)“令以客戶為中心服務(wù)模式,相連與病人的健康照顧心理社會(huì)的以及其它的服務(wù)確保及時(shí)地協(xié)調(diào)應(yīng)用健康支持服務(wù),確保照顧的連續(xù)性,實(shí)時(shí)評(píng)估患者的需求和個(gè)人支持系統(tǒng)。6.個(gè)案管理有六個(gè)核心任務(wù)令鑒定、外展及約定患者令評(píng)估需求制定服務(wù)計(jì)劃與服務(wù)相連今監(jiān)測(cè)需求倡導(dǎo)7.個(gè)

4、案管理的結(jié)果集中于兩種類(lèi)型的相關(guān)或結(jié)果變量冷(1)患者,服務(wù)或評(píng)價(jià)問(wèn)題。一個(gè)案管理是如何促進(jìn)患者享用照顧以及如何改善患者的情況的( Piette et al,1990)(2)成本變數(shù)。一集中于財(cái)政上的節(jié)省,通過(guò)減少病人使用服務(wù)而改善患者機(jī)能,例如縮短平均住院時(shí)間。8.個(gè)案管理者的角式令個(gè)案管理者的角式是因應(yīng)工作計(jì)劃是否”個(gè)體模式”,在這種情況下,個(gè)案管理者就承擔(dān)著很多工作;令如果是”小組模式”,個(gè)案管理者就只需擅長(zhǎng)于種或少數(shù)任務(wù)。令個(gè)體模式跟小組模式是不分高下的( Rothman,1992),許多工作計(jì)劃是基于具體的需求和個(gè)案管理者的天分,而不是什么特定的模式在資源匱乏的情況下,個(gè)案管理者應(yīng)能

5、超越與資源相關(guān)的角色,成為提供直接服務(wù)的供應(yīng)者9.個(gè)案管理者有效的個(gè)案管理者在連接患者與服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí)承擔(dān)著一個(gè)積極的、促進(jìn)的角色個(gè)案管理者應(yīng)能掌握所有相關(guān)的資源網(wǎng)絡(luò),以及能夠動(dòng)用小區(qū)資源。個(gè)案管理者也應(yīng)精于溝通交流和咨詢的技巧。10.護(hù)士作為個(gè)案管理者的優(yōu)勢(shì)令護(hù)士容易跟病人建立情感溝通及信任。在病人最有需要時(shí),護(hù)士通常是新感染者首先接觸的專(zhuān)業(yè)人員,因此容易得到信賴令護(hù)士是為艾滋病病毒感染者和病人提供長(zhǎng)期照顧的衛(wèi)生保健人員,對(duì)個(gè)別個(gè)案較為了解。令專(zhuān)職艾滋病的護(hù)士處理艾滋病病人更具經(jīng)驗(yàn),她們具備處理艾滋病病人以及相關(guān)問(wèn)題的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲(chóng)林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡。鄧拓12、越是無(wú)能的人,越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。愛(ài)

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