2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：10

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.慢性胃竇炎最常見的病因是：(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、消炎藥物B、膽汁反流C、幽門螺桿菌(Hp)感染D、吸煙E、酒癖正確答案:C2.下列哪項(xiàng)指標(biāo)或檢查反映腎小球?yàn)V過功能(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、腎動脈造影B、尿2微球蛋白C、內(nèi)生肌酐清除率D、放射性核素鄰131碘馬尿酸鈉測定E、放射性核素腎圖正確答案:C3.粒細(xì)胞性白血病時白血病細(xì)胞在肝內(nèi)的浸潤部位是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：4)A、被膜下B、集中在小葉中央C、集中在肝竇內(nèi)D、散在于肝小葉內(nèi)E、圍繞在小葉下

2、靜脈周圍正確答案:C4.28歲男性患者，發(fā)熱，胸痛伴氣促6天，一小時前氣促加重，故來就診。查體：60/45mmHg，頸靜脈怒張，心濁音界明顯擴(kuò)大，心率148次/分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，吸氣時脈搏減弱，胸透心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動弱，最有效的搶救措施為(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、靜滴多巴胺與阿拉明B、肌注杜冷丁C、靜脈注射毛花甙丙D、立即行心包穿刺E、持續(xù)高流量吸氧正確答案:D5.男，35歲。低熱，惡心，納差，厭油3天。查體：鞏膜輕度黃染，肝右肋緣下1.5cm，質(zhì)軟，表面光滑，邊緣整齊，觸痛。該患最可能的診斷是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、原發(fā)性肝癌B、急性肝炎C、脂肪肝D、肺血吸蟲病E、華支

3、睪吸蟲病正確答案:B6.急性呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、發(fā)紺B、呼吸困難C、精神錯亂、昏迷D、心動過速、心律失常E、胸痛正確答案:B7.雙側(cè)腎動脈狹窄致慢性腎衰（早期）高血壓患者，禁止使用的降壓藥(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)A、ace抑制劑B、鈣通道阻滯劑C、受體阻滯劑D、受體阻滯劑E、血管擴(kuò)張劑正確答案:A8.女性，32歲，妊娠8個月，突然腰痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱，為明確診斷，首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查？(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：1)A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血培養(yǎng)D、腎臟 B 超E、尿培養(yǎng)正確答案:E9.哪些檢查有助于慢性腎盂腎炎的診斷（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3）A、腎小管功能檢測

4、B、腎臟B超C、24小時蛋白尿測定D、靜脈腎盂造影E、血肌酐測定正確答案:A,B,D10.鑒別室速與室上速最可靠的方法是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、QRS波群寬大畸形程度B、是否存在房室分離C、對藥物治療的反應(yīng)D、心率的快慢E、對迷走神經(jīng)刺激的反應(yīng)正確答案:B11.尿毒癥患者酸中毒時可以出現(xiàn)的癥狀不包括(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、呼吸深長B、虛弱無力C、精神亢奮D、食欲不振E、嘔吐正確答案:C12.患者女，38歲，發(fā)作性上腹痛5年。1周來上腹部絞痛，向右肩部放散，伴畏寒、發(fā)熱，腹部查體：右肋下可觸及1個7cmX4cmX2cm的包塊，表面光滑，呈囊性，觸痛明顯。該患者可能的診斷為(章節(jié)：

5、消化系統(tǒng)，難度：2)A、急性胰腺炎B、腸梗阻C、急性胃炎D、幽門梗阻E、急性膽囊炎正確答案:E13.肺心病急性加重期控制感染時選擇抗生素的原則，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、參考痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)B、在無培養(yǎng)結(jié)果前，根據(jù)感染環(huán)境及痰涂片革蘭染色選用抗生素C、院外感染多選用抗革蘭陽性菌的藥物D、院內(nèi)感染多選用抗革蘭陰性菌的藥物E、原則上選用廣譜抗生素，盡快控制感染正確答案:E14.女性，45歲，上腹痛3月余，2月前鋇透為胃竇后壁潰瘍，經(jīng)抗?jié)兯幬镏委?周疼曾一過性緩解，進(jìn)一步處理應(yīng)首選(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：4)A、繼續(xù)藥物治療B、反復(fù)查便隱血試驗(yàn)C、鋇餐檢查D、胃鏡檢查E

6、、手術(shù)治療正確答案:D15.判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、空腹血糖B、飯后血糖C、OGTTD、空腹血漿胰島素含量E、糖化血紅蛋白正確答案:E16.治療糖尿病酮癥酸中毒，最初輸給生理鹽水，當(dāng)血糖降多少時，則改輸5%的葡萄糖溶液加胰島素(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、5.6mmol/LB、11.9mmol/LC、13.9mmol/LD、8.9mmol/LE、6.8mmol/L正確答案:C17.以下符合胃潰瘍特點(diǎn)的是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍早B、好發(fā)于胃大彎C、基礎(chǔ)胃酸高D、X線鋇餐見位于胃腔輪廓內(nèi)的龕

7、影E、X線鋇餐見凸出于胃輪廓之外的龕影正確答案:E18.關(guān)于膿胸的治療，下列哪項(xiàng)是不正確的？(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、治療原則是控制感染，引流胸水B、引流是最基本的治療方法C、所有膿胸都要沖洗胸腔D、全身和胸腔都要使用抗生素E、體溫恢復(fù)正常后再持續(xù)用藥2周以上正確答案:C19.心臟傳導(dǎo)阻滯的最常見部位是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、房室結(jié)B、房內(nèi)C、室內(nèi)D、左束E、以上均否正確答案:A20.男性，56歲，患胃潰瘍l0年，近1個月又有上腹部疼痛，制酸藥治療效果不明顯，鋇透：胃腔輪廓之內(nèi)見直徑2.0cm龕影，周圍皺襞中斷，為進(jìn)一步確診應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、再做氣

8、鋇雙重造影B、胃鏡+活檢C、癌胚抗原測定D、胃酸測定E、抗壁細(xì)胞抗體陽性正確答案:B21.哪項(xiàng)體征對肝癌的診斷最有價(jià)值(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、大小B、質(zhì)地C、表面是否有結(jié)節(jié)D、壓痛程度E、門靜脈血栓形成正確答案:A22.霍奇金淋巴瘤患者易合并結(jié)核菌、霉菌和某些病毒感染的原因是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、非特異性免疫功能降低B、免疫功能降低C、B細(xì)胞免疫功能降低D、B、T細(xì)胞免疫功能降低E、B、T細(xì)胞以及非特異性免疫功能降低正確答案:B23.甲亢周期性麻痹可見于以下各項(xiàng)，除了(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)A、Graves 病B、多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺炎C、使用過量甲狀

9、腺素者D、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E、亞急性甲狀腺炎正確答案:D24.1g脂肪產(chǎn)熱(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、37.7KJ/g （ 9cal/g ）B、8.4KJ/g （ 2cal/g ）C、16.7KJ/g （ 4cal/g ）D、29.3KJ/g （ 7cal/g ）E、23.0KJ/g （ 5cal/g ）正確答案:A25.在我國2型糖尿病患者的主要死亡原因(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、感染B、酮癥酸中毒C、腎功能不全D、心、腦血管疾病E、非酮癥、高血糖、高滲性昏迷正確答案:D26.治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷, 何者是錯誤的(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)

10、代謝性疾病，難度：2)A、如發(fā)生休克, 首先輸入生理鹽水或膠體溶液, 迅速糾正休克B、無休克或休克已糾正, 輸入0.45%鹽水至滲透壓降至330mOsm/LC、應(yīng)立即輸碳酸氫鈉D、用普遍胰島素同時, 血糖降至13.9mmol/L左右, 開始輸入5%葡萄糖液E、應(yīng)用小劑量胰島素正確答案:C27.慢性肺心病導(dǎo)致心力衰竭最重要的原因是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、心肌缺氧B、肺動脈壓升高超過右心負(fù)荷C、肺內(nèi)反復(fù)感染對心肌的毒性作用D、水電解質(zhì)平衡失調(diào)E、血液黏稠度增加正確答案:B28.治療肝硬化腹水(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、休息，禁食，積極補(bǔ)足血容量及采用各種止血措施B、休息，高熱量高蛋

11、白飲食，保肝治療C、休息，高熱量限制蛋白質(zhì)飲食，輸入支鏈氨基酸D、休息，低鹽食，限制入水量，補(bǔ)蛋白質(zhì)，給利尿劑E、休息，控制輸液量，糾正電解質(zhì)紊亂，限制蛋白質(zhì)正確答案:D29.診斷再障的必備條件為(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、全血細(xì)胞減少B、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值15/LC、骨髓有核細(xì)胞增生低下D、骨髓非造血細(xì)胞增多E、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量明顯減少正確答案:E30.與慢性胃炎的發(fā)病關(guān)系最密切的細(xì)菌是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、沙門菌B、大腸桿菌C、鏈球菌D、幽門螺桿菌E、嗜血桿菌正確答案:D31.下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)適應(yīng)證(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、中毒性巨結(jié)腸B、腸穿孔C、癌變

12、D、暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎E、膿腫和瘺管形成正確答案:D32.某病人輕度肥胖，空腹血糖56mmolL，口服葡萄糖75g后30分鐘血糖達(dá)高峰，為111mmolL，2小時值為67mmolL，3小時為46mmolL，其血漿胰島素濃度及變化可能是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、空腹時100IUml(正常524IUml)B、空腹時5IUmlC、空腹時正常，口服葡萄糖后迅速升高，持續(xù)時間長，以后下降D、空腹時正常，口服葡萄糖后緩慢升高，持續(xù)時間延長，以后下降E、空腹時正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐漸下降正確答案:D33.兒童可伴發(fā)性鼓膜炎和中耳炎(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、克雷伯桿菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、支原體肺炎D、病毒性肺炎E、肺曲菌病正確答案:C34.杵狀指（趾）一般不出現(xiàn)下列哪種情況(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，